Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1
Curs 1
CURS 1
Ocluzologia se defineste ca disciplina de medicina dentara care studiaza morfologia,
fiziologia si patologia aparatului dento-maxilar. Ocluzia este o relatie dinamica morfologica si
functionala dintre toate componentele sistemului stomatognat - dinti, parodontiu, sistem
neuromuscular, articulatii temporo-mandibulare si scheletul cranio-facial.
Se ocupa de restabilirea si mentinerea functiilor orale, a confortului, infatisarii si starii
de sanatate orala prin inlocuirea dintilor lipsa si asigurarea continuitatii arcadelor dentare prin
substitute artificiale.
Protetica impreuna cu gnatologia formeaza gnatoprotetica; disciplina care se ocupa cu
cunoasterea functiilor si disfunctiilor aparatului dento-maxilar in scopul cunoasterii,
mentinerii si restabilirii echilibrului biomecanic sau prin mijloace specifice in context
biopsihosocial.
Restaurarea aparatului dento-maxilar se poate realiza prin mijloace multiple,
medicamentoase, substituente artificiale sau interventie directa a medicului dentist.
Aparatul dento-maxilar este un sistem alcatuit dintr-un ansamblu de elemente aflate in
interrelatie in cadrul unui complex relativ stabil in care se comporta ca un intreg dar cu
proprietati diferite ale elementelor.
-
Principii de tratament
1) Principiul profilactic
- aplicarea concomitenta si simultana a tehnicilor profilactice ce vizeaza starea de
sanogeneza (sanatate) a aparatului dento-maxilar;
- in cadrul sistemului actioneaza legile unei homeostazii generale nespecifice cat si o
homeostazie specifica.
Profilaxia se poate face colectiv sau individual.
Profilaxia colectiva: ieftina, realizata de massmedia (nu este eficienta)
Profilaxia individuala (costisitoare, eficienta) facuta de medicul dentist la consultatie.
Profilaxia: generala (TA, anamneza: trimitere la specialist) / locala a aparatului dentomaxilar.
1
asigurarea starii de sanatate a structurilor orale prin observarea si dirijarea lor din
copilarie pana la adolescenta.
-terapia odontala si parodontala : facuta la timp si corect
-terapia de corectare a parafunctiilor (obiceiuri vicioase)
-aplicarea unei chirurgii de necesitate si conservatoare
-restaurare protetica corect conceputa si corect executata
Programul de profilaxie include:
educatie sanitara:
comunicare verbala si nonverbala medic-pacient
efortul de igienizare orala printr-un examen clinic complet
relevarea placii bacteriene si recomandari date pacientului in ceea ce priveste tehnica de
periaj
protezarea provizorie : mentine cele doua arcade in pozitie de ocluzie normala- proteze
conjuncte din acrilat, partial provizorii acrilice, cape de celuloid, coroane de
policarbonat;
prin instituirea unei terapii de reconditionare tisulara ( medicamente, vitamine, saruri
minerale, mijloace balneo-fizio-terapice, chineto-terapice etc)
Se impune:
-utilizarea corecta a sprijinului protezelor dentoparodontal, mucoosos sau mixt (proteze
scheletizate).
-utilizarea corecta a spatiului protetic potential
-profilaxia sindromului de rezorbtie alveolara printr-o protezare la timp si corecta; se
accentuiaza cu timpul
-prin folosirea de materiale cat mai biocompatibile (acceptate de structurile orale) in
restaurarile protetice.
2) Principiul curativ
- impune restabilirea cadrului morfologic si asigurarea continuitatii arcadelor dentare in
vederea indeplinirii functiilor de baza ale sistemului folosind substitute artificiale
- realizarea unei ocluzii functionale si restabilirea unei pozitii normale a mandibulei fata
de craniu in toate cele 3 planuri
3) Principiul biologic
- substitutele artificiale trebuie realizate din material biocompatibil
- impune ca actele terapeutice efectuate de catre specialist sa nu agraveze leziunile
existente si sa nu provoace leziuni noi
- piesa protetica trebuie sa realizeze potrivirea cu structurile vecine (dinti vecini, gingie,
limba, obraji)
- se va lua in calcul varsta biologica a individului care nu corespunde cu cea
cronologica.
2
Suprafata articulara
Este o suprafata craniana aflata pe partea infero-externa a stancii temporalului; cele doua axe
longitudinale a acestei cavitati converg intr-un punct situat anterior de gaura occipitala (unghi
150-170 grade)
delimitarea ei:
- anterior: tuberculul articular anterior
- posterior - capsula articulara (CAE) cu osul timpanal (tubercul posterior + ramul
ascendent al mandibulei= opritorul lui Farabeauf
- intern- spina sfenoidala
- extern- scobitura zigomatica
dimensiuni:
- axul longitudinal antero- posterior: 20 mm
- diametrul transversal extern-extern: 25 mm
- profunzimea: 6-7-8 mm in functie de inaltimea tuberculului articular
- prin mijlocul acestei cavitati: sutura petro-scoamoasa- scizura lui Glasser: imparte
cavitatea glenoida in 2 elemente intra/ extra articular
- in partea postero-interna: spina sfenoidala
- mai posterior este apofiza stiloida, osul timpanal, apofiza mastoida
Suprafata osoasa articulara mandibulara:
- se afla pe partea superioara a apofizei condiliene
- forma ovoidala cu diametrul mare: 25 mm extern-intern; diametrul mic infero-superior:
10 mm
- are 2 versanti:
anterior: articular vine in contact cu suprafata articulara externa a tuberculului
articulatiei glenoide
posterior: este articular dar nu este functional; este legat de acesta printr-o portiune
ingusta numita col
- sub suprafata articulara se afla o depresiune sub care se insera muschiul pterigoidian
intern.
Suprafetele articulare sunt acoperite de cartilajul articular format din tesut
fibroconjunctiv si cartilaginos cu grosime diferita la periferie si centru.
Prima tendinta de a reduce incongruenta convexitatilor suprafetelor articulare este acest
cartilagiu articular care are grosimi diferite (la periferie si centru: centru gros, periferie:
subtire).
Cartilajul de acoperire este neted la exterior la nivelul cavitatii glenoide.
Partea de contact cu osul este rugoasa si se prinde de fibre conjunctive de tesutul osos.
Meniscul articular
- o formatiune fibroconjunctiva si cu tesut elastic
- are forma de lentila biconcava
6