Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3 ARSENUL
3.1 Arsenul in mediu
Arsenul este cel de-al 20 element ca raspandire in scoarta pamantului. El apare
adesea ca sulfuri intr-o varietate de complexe minerale continand Cu, Pb, Fe, Ni, Co si
alte metale. In general, concentratia acestuia este considerata a fi destul de redusa,
aproximativ 1,5-2 ppm, dar nu este mai putin adevarat ca este constitutentul major a
nu mai putin de 245 de varietati minerale.
3.1.1
Sursele de arsen
3.1.2
Arsenul, element chimic, semimetal, din grupa a-V-a principala, prezinta trei
stari de oxidare 3-, 3+ si 5+. Acest metaloid este cunoscut inca din antichitate, sub
forma de sulfuri (realgar si auripigment). In stare elementara, a fost obtinut de
Albertus Magnus in anul 1250; numele lui derivand de la cuvantul latin arsenicum
dat minereului auripigment, precum si de la cel grecesc arsenikon, atribuit oxidului.
Scoarta terestra contine cca 0,0005 % As in greutate. As natural contine un
singur izotop stabil 75As, dar au fost obtinuti pe cale artificiala izotopii radiocativi 73As
(1/2 76 d),
74
As(1/2 17,5 d) si
76
exterm de rar. Apare in natura mai ales sub forma de sulfuri si sulfo-arseniuri, uneori
(mult mai rar ) ca arsenati si arseniti. Se cunosc numeroase minerale cu As, dar cele
mai raspandite sunt arsenopirita (FeAs2), realgarul (As4S4), auripigmentul (As2S3) si
lellingita (FeAs2). Apare frecvent in minereuri polimetalice, insotind aurul, cuprul,
argintul. In majoritatea cazurilor zacamimtele cu continut de As isi au originea in
magmele acide. Asemenea zacaminte exista in Rusia, SUA (Goldhill), Suedia
(Buliden), Mexic (Meteuala si Chihuahua), Japonia, Bolivia, Congo si in alte tari.
3.1.3
Compusii arsenului
As formeaza compusi covalenti, asa cum s-a aratat mai inainte, in treptele de
oxidare 3, +3, +5; gradul de oxidare 3 se manifesta in hidrogenul arseniat si in
arseniurile derivate din acesta. Gradele de oxidare pozitive apar in compusii oxigenati,
halogenati, sulfuri.
Hidrogenul arseniat, AsH3 (sinonime arsina, hidrura de As), gaz incolor, cu
miros slab de usturoi, se formeaza prin actiunea apei asupra arseniurii de sodiu, Na
As, sau de calciu
inceputul
chimioterapiei
bazate
pe
produsi
organici
de
sinteza.
3.1.4
As metalic nu este toxic, dar toate combinatiile sale solubile sau care se pot
solubiliza in sucul gastric sunt toxice. Deosebit de periculos este hidrogenul arseniat,
care este gazos. Manuirea compusilor As-ului cere masuri speciale de precautie si
protectie. As apare sub forma mai multor modificatii alotropice, cu proprietati diferite.
Cel mai stabil este As metalic sau cenusiu (forma alfa-As), care apare sub forma unei
mase cristaline cu aspect metalic, sfaramicios. O alta varietate, As galben se obtine
prin condensarea rapida, cu azot lichid, a vaporilor de As si contine molecule As 4.
Este moale ca ceara (se aseamana cu fosforul alb) si cristalizeaza in sistem cubic. Sub
actiunea luminii si la incalzire trece in As cenusiu. Caldura de topire 88,5 kcal/mol,
caldura de sublimare 102 kcal/mol. As metalic (alfa-As), spre deosebire de celelalte
forme alotropice, are conductibilitate electrica (cca 4% din conductibilitatea electrica
3
a argintului); rezistenta specifica 33,3 *cm (20C), este diamagnetic. As este mai
elecropozitiv decat hidrogenul, are potentialul normal de +0,3 V. As cenusiu are
reactivitate chimica moderata. La aer se oxideaza superficial, iar incalzit in aer se
oxideaza usor la trioxidul de As. Topit cu alcalii formeaza hidrogen arseniat, AsH 3 si
arseniti alcalini, de exemplu KAsO2. Se combina direct cu halogenii si sulful. Prin
topire cu metalele formeaza arseniuri.
3.1.5
Productia de arsen
3.1.6
Utilizarea arsenului
3.1.7
La nivelul aerului este eliminat ca trioxid de As sau, mai rar, sub forma de alti
compusi organici volatili, in principal arsine. As trivalent si metilarsinele din
atmosfera se oxideaza la As pentavalent, As din atmosfera fiind un amestec de
compusi tri- si pentavalenti. Fotoliza nu este considerata un proces important pentru
compusii As.
As din apa poate suferi o serie de transformari complexe, incluzand reactiile
de oxido-reducere, legare prin schimb si biotransformare. Constantele ratelor pentru
aceste procese variate nu sunt disponibile. Factorii care influenteaza procesele de
transformare de la nivelul apei sunt potentialul de oxido-reducere (Eh), pH,
metalsulfidele, concentratia de fier, temperatura, salinitatea, precum si distributia si
compozitia biotei. Forma predominanta din apele de suprafata este arsenatul, dar
organismele acvatice pot reduce arsenatul la arsenit si o varietate de arsenicale
metilate. In apa subterana predomina arsenatul dar arsenitul poate fi un component
important, depinzand de caracteristicile geologice si ale apei.
Transformarile suferite in sol sunt similare celor suferite in apa, cu As+5
predominand in solurile aerobe, As+3 in solurile cu potential reducator slab (soluri
inundate) si arsine, As metilat si As elementar, in conditii de sol cu potential reducator
accentuat (mlastini). Pesticidele organoarsenicale (MMA, DMA) aplicate pe sol sunt
metabolizate de bacteriile din sol in alchilarsine, arsenati si MMA. Timpul de
injumatatire al DMA din sol este de 20 zile.
3.1.8
Bioconcentrarea arsenului
6
3.1.9
Compusii de arsen trebuie sa fie intr-o forma mobila in solutia de sol pentru a
putea fi absorbiti de catre plante. Cu exceptia locurilor din jurul topitoriilor sau acolo
unde arsenul este in concentratie mare de provenienta naturala, preluarea de catre
plante este in concentratii mult mai mici decat cele toxice.
In natura, absorbtia arsenului de catre plante din aer este neglijabila. Desi
fumul si praful provenite de la topitorii se pot depozita pe frunze, nu exista dovezi ca
arsenul din aceasta sursa este preluat de catre plante.
Translocatia arsenicului in plante este demonstrata prin aceea ca solutiile
aplicate cu scopul de defoliere conduc la distrugerea radacinii. Experimente
metabolice cu compusi cu arsen radiomarcat au indicat faptul ca acesti compusi sau
metabolitii lor formeaza complexe cu anumiti constituienti ai plantei.
Bacteriile si fungii pot metaboliza saruri anorganice de arsen pentru a forma
derivati metilati. Algele pot biosintetiza complexe organice arsenicale care sunt
asociate cu fractia lipidica a acestor microorganisme. Molustele si crustaceii pot
contine arsen chiar in concentratii mari dar se pare a nu exista nici o relatie intre
continutul de arsen si pozitia geografica, aceasta sugerand faptul ca poluarea
industriala nu constituie un factor agravant. Pestele poate contine arsen care provine
din hrana. Arsenul care exista in mod natural in alimentele marine este metabolizat
intr-un mod diferit de cel anorganic.
Arsenicalele sunt sigur toxice pentru plante dar baza biochimica a acestei
toxicitati nu a fost inca inteleasa, cunoscandu-se mai putin date despre toxicitatea la
plante decat cea la animale. Ca si la animale, toxicitatea arsenatilor este mai mica
7
decat cea a arsenitilor. Unul din primele simptome de intoxicatie la plante cu arsenit
este vestejirea rapida, fenomen care nu apare atat de repede la actiunea arsenatilor.
Arsenul poate interactiona cu anumiti nutrienti din sol sau cu solutii de nutrienti.
Fosfatul poate creste sau descreste toxicitatea arsenicalelor, depinzand de conditiile
experimentului.
Cele mai multe date legate de efectul compusilor cu arsen asupra vietii
acvatice, in particular asupra organismelor din apa dulce, au fost legate de efectele in
urma expunerii pe perioade scurte, letale. Practic nu se cunoaste nimic despre efectele
subletale ale arsenului singur sau in combinatie cu alti poluanti, asupra organismelor
acvatice.
Desi cei ce au studiat aceasta problema la inceput nu au fost capabili sa
demonstreze nici o adaptare a animalelor la concentratii toxice de arsen anorganic,
anumite studii recente au sugerat ca ar putea exista un raspun limitat adaptativ la
compusii arsenici anorganici in anumite conditii.
Apa potabila a avut valori de 2,4 ppb, cu valori maxime in imediata vecinatate a
topitoriilor unde valoarea a ajuns pana la 90 ppb (SUA).
Arsenul este prezent in toate solurile iar istoria geologica a fiecarui sol ii
determina continutul de arsen. Continutul de arsen din solurile virgine variaza intre
0,1 la 40 ppm. Media este de 5-6 ppm, dar variaza considerabil de-a lungul regiunilor
geografice. Arsenul poate fi legat si de substanta organica din sol, in care caz este
eliberat in solutie din sol iar substanta organica este oxidata fiind apoi disponibila
pentru preluarea de catre plante sau fixare de catre cationii din sol. Cantitatea eliberata
pentru plante este in functie de formele particulare fizice si chimice a compusilor de
arsen. Cantitatea de arsen disponibil este mica in solurile virgine si in jur de o zecime
din totalul arsenului din cele mai cultivate soluri. Acolo unde exista zacaminte bogate
de As, concentatia As ajunge sa fie cu doua ordine de marime mai mare. Solurile
tratate cu pesticide cu As contin concentratii de 22 ppm fata de 2 ppm, in mod normal.
Sedimentele contin concentratii mai mari decat apa (0,1-4000 ppm, mai mari
in zonele contaminate).
Arsenul este ubicvitar in lumea plantelor. concentratia sa variaza de la mai
putin de 0,01 la 5 ppm (baza uscata). Diferentele in continutul de arsen probabil,
reflecta diferentele plantelor si, in sens larg, a factorilor de mediu. Plantele care cresc
pe soluri cu concentratie mai mare de arsen , in general au o concentratie mai mare
decat cele care cresc pe soluri normale. Concentratia de arsen este mai putin de 5,0
ppm (substanta uscata), sau 0,5 ppm (substanta proaspata) pentru vegetatie netratata,
in timp ce plantele tratate contin mult mai mult. Se poate intampla ca plante netratate
sa contina concentratii de arsen mai mari decat cele ce cresc pe soluri cu concentratie
mare de arsen sau tratate cu arsen. Aceste discrepante pot fi explicate prin diferentele
dintre speciile de plante, disponibilitatea de arsen a solurilor si conditiile de crestere.
Aceasta conduce la ideea ca exista foarte putine sanse ca animalele sa se intoxice
consumand plante ce contin urme de arsen din soluri contaminate cu arsen, deoarece
afectarea plantelor apare inainte de atingerea unei concentratii toxice.
Plantele marine, in particular algele (5,2-94 ppm in 11 varietati), pot avea concentratii
extrem de mari de arsen. In algele verzi cantitatea de arsen a fost gasita ca a variat
invers proportional cu continutul de clorofila aparent, de la 0,05 la 5,0 ppm substanta
uscata. Pentru algele maro au fost raportate valori de aproximativ 30 ppm.
As a fost gasit in multe tipuri de alimente, cel mai mult este continut de
alimentele marine, carne, cereale, seminte (in USA, 0,02 ppm in seminte si cereale si
9
0,14 ppm in carne, peste, pasari). Alimentele marine contin cele mai mari concentatii
de As, in medie 4 - 5 ppm dar ajungand si peste 170 ppm. Un lucru important trebuie
mentionat, si anume ca forma in care se gaseste As in aceste alimente este organica,
care este in principiu netoxica. Exista si As anorganic, de exemplu intre 0,1 si 41%
din arsenul total din alimentele marine.
Arsenul a fost gasit in tutun in concentratii, in medie, de 1,5 ppm sau peste 1,5
micrograme/tigara. De asemenea a fost gasit in plante homeopatice la concentratii de
peste 600 ppm.
Tabel 1.
Aporturile medii de arsen anorganic estimate pentru variate grupe de varsta si sex,
determinate de catre FDA-US (Administratia pentru Alimente si Medicamente a
SUA) : Total Diet Study for Market Baskets (Studiul privind cosul zilnic),
colectate in perioada 1991-1997
Aportul de arsen anorganic Aa
Total
(g/zi)
Arsen Total
Anorganic
Media
de
Aport (g/zi)
Alimente
Altele
arsen
Aport
7
13
22
64
53
64
2,15
23,4
20,3
13,3
21,8
15,4
marine
0,09
2,11
1,74
1,01
1,85
1,21
1,25
2,30
2,90
3,20
3,30
3,30
(g/zi)
1,34
4,41
4,64
4,21
5,15
4,51
ani(M)
25-30 ani (F) 62
25-30
79
27,5
56,6
2,46
5,19
2,90
4,70
5,36
9,89
ani(M)
40-45 ani (F) 67
40-45
81
36,8
46,8
3,38
4,28
3,00
4,00
6,38
8,28
ani(M)
60-65 ani (F) 67
72,1
6,93
2,80
9,73
Grup populational
Greutatea
Varsta (Sex)
6-11 luni
2 ani
6 ani
10 ani
14-16 ani (F)
14-16
(kg)
10
60-65
81
92,1
8,84
3,70
12,54
ani(M)
70+ (F)
62
45,4
4,25
2,90
7,15
70+ (M)
74
69,4
6,63
3,10
9,70
a
Presupunand ca 10 % din arsenul total din alimentele marine este anorganic iar pentru
restul de alimente, 100% este arsen anorganic.
b
F, feminin; M, masculin.
c
Greutatea declarata- sursa din datele Departamentului pentru Agricultura al S.U.A.
Sursa: Tao and Bolger 1998
11
prezenti
pot
permite
descrierea
metabolismului.
4.2
Toxicologia arsenului
4.2.1
Absorbtia arsenului
12
variatiilor
datorate
diferentelor
Cand este ingerat in forma dizolvata, arsenul anorganic este rapid absorbit in
tractul gastro-intestinal. Studiile au aratat ca dintr-o singura doza de arsenit As(III),
din tractul gastrointestinal a fost absorbita o proportie de aproximativ 80-90%, la
oameni si animalele de experienta. Nu exista date privind biodisponibilitatea arsenului
anorganic in variate tipuri de alimente.
Arsenul apare a fi putin absorbit prin pielea umana intacta insa se poate lega
de la exterior de piele si par. Faptul ca s-a inregistrat toxicitate sistemica la persoane
care au avut un contact cutanat acut cu solutii de arsen anorganic indica faptul ca
pielea poate fi o cale de expunere. Studii in vitro au aratat faptul ca in cazul aplicarii
cutanate la om sau maimuta, dupa 24 ore a fost absorbit cca 2-6% din arsenul aplicat.
4.2.2 Biotransformarea (Reducerea arsenatului si metilarea arsenitului)
In anii 30, Challenger a descoperit ca microorganismele care cresc in prezenta
arsenitului, MMA sau DMA, elibereaza trimetilarsine. Aceeasi secventa a alternarii
reducerii si metilarii a fost postulata pentru diferite mamifere expuse la arsenul
anorganic. S-au descoperit si diferente intre procesul de metilare intre specii. De
exemplu, DMA este punctul terminus al biometilarii la cele mai multe mamifere, in
timp ce la multe microorganisme, trimetilarsinul (TMA) este punctul terminus. La
soarecii, hamsterii si oamenii expusi la DMA, o mica fractie a fost metilata mai
departe si excretata in urina ca oxid de trimetilarsine. Oricum formarea de
trimetilarsine sau oxizii acestora nu a fost demonstrata ca aparand dupa expunerea la
arsen anorganic. Transformarea arsenatului anorganic la DMA implica reducerea
arsenului pentavalent la cel trivalent precum si reactii de metilare. Pasii si
mecanismele biotransformarii arsenului nu au fost elucidate inca.
La om, arsenul anorganic este metilat la acidul monometilarsonic - MMA (V)
si acidul dimetilarsinic - DMA (V), produsi care sunt mult mai putin reactivi cu
constituientii tesuturilor, mai putin toxici acut, si mult mai usor excretati in urina
decat formele anorganice. Mai mult, studii experimentale au aratat inhibarea reactiilor
de metilare odata cu cresterea concentratiilor tisulare ale arsenului. Metilarea implica
legarea de grupari metil din S-adenozinmetionina (SAM) la arsen, in starea trivalenta
de oxidare. Probabil glutationul (GHS) joaca un rol important in reducerea As (V) la
As (III). Producerea As (III) poate forma un complex cu GSH. De asemenea, cisteina
13
sau ditiotreitol (DTT) pot reduce arsenul pentavalent, asa cum au aratat in studiile cu
preparate de enzima hepatica de iepure sau cu citosoli din ficat de soarece.
Studii la soareci, iepuri si maimute au aratat ca o fractiune substantiala de As
(V) este rapid redusa, probabil in principal in sange, la As (III), majoritatea fiind apoi
metilata la MMA si DMA. As (V) poate fi apoi redus in stomac si intestin, dar nu
exista inca date despre aceste cantitati. Datorita reducerii rapide, expunerea cronica la
arsenat si arsenit va conduce la o dispozitie aproape similara a metabolitilor in
organism. Oricum, modelul de distributie va diferi pentru cele doua forme daca este
depasita capacitatea de reducere printr-o expunere acuta. Daca nou-formatul arsen
trivalent nu este complet metilat, reducerea As (V) la As (III) conduce la cresterea
retentiei in cele mai multe tesuturi, deoarece arsenul trivalent este mai reactiv cu
constituientii tisulari decat cel pentavalent.
O mare parte a arsenului pentavalent este redus probabil de GSH sau cisteina.
Astfel, distributiile tisulare, retentiile si toxicitatile arsenului ca urmare a expunerii la
doze moderate de arseniti sau arsenat sunt similare. La doze foarte mari, este retinut
mai mult arsen dupa expunerea la arsenit dacat dupa expunerea la arsenat. Ficatul este
un organ initial important in metilare dar cele mai multe tesuturi par a avea aceasta
capacitate. Exista diferente majore in biotransformarea arsenului anorganic intre
speciile de animale si intraspecie.
Studiile in vitro care au investigat capacitatea de metilare a diferitelor tesuturi
au condus la rezultate variate. Buchet si Lauweryes, in 1985, au raportat observatia
privind capacitatea de metilare a hematiilor, creierului, intestinului, plamanului si
rinichilor de sobolani, capacitate ce a fost semnificativ comparabila cu cea a ficatului.
Studiile in vitro utilizand metiltransferazele arsenitului din tesuturile de soarece au
aratat aceea ca cea mai mare activitate de metilare este la nivelul testiculelor, urmate
de rinichi, ficat, si plaman ). Cantitatea de metiltransferaza a variat in diferite tesuturi
si specii de animale. Desi capacitatea de metilare in vitro nu reflecta metilarea in vivo
atunci cand cinetica speciilor de arsen joaca un rol important, rezultatele indica aceea
ca arsenitul, care initial se leaga de constituentii tisulari, poate fi metilat si eliberat.
Acest fapt poate explica faza lenta de eliminare care urmeaza unei faze initiale rapide;
faza de eliminare rapida ar putea implica o eliberare continua de arsen din locurile
unde acesta este legat.
Cele mai multe animale de experienta metileaza arsenul mult mai eficient si
excreta mai putin MMA in urina decat omul. Anumite mamifere (de exemplu,
14
15
gruparile SH ale keratinei din piele, par, mucoasa orala si esofag. Retentia de MMA si
DMA la nivelul tesuturilor este mult mai scazuta in comparatie cu arsenul anorganic.
Tesuturile cu cea mai lunga retentie de DMA au fost plamanul, tiroida, mucoasa
intestinala si cristalinul, asa cum a aratat un studiu pe soareci. Exista mari variatii
intre speciile de animale.
La subiectii umani expusi la concentratii normale de arsen din mediu, parul si
unghiile au avut cele mai mari concentratii de arsen (0,02-1 mg/kg substanta uscata);
alte valori ridicate ale concentratiilor au fost gasite la nivelul pielii si plamanilor.
Astfel, arsenul apare a se acumula in tesuturile cu o concentratie mare de proteine
continand cisteina. Nu se cunoaste cat din arsenul din piele, unghii si par este datorat
contactului extern.
Studiile pe animale au aratat o retentie de arsen in par, piele, epiteliul scuamos
al tractului superior gastro-intestinal, epididim, tiroida, schelet si cristalin. Arsenitul
este principala forma de interactiune cu constituientii tisulari, cu exceptia scheletului.
La subiectii umani, parul si unghiile au cea mai mare concentratie de arsen (0,02-1
mg/kg de substanta uscata), iar pielea si plamanii au concentratii relativ mari (0,01-1
mg /kg de substanta uscata).
Studiile experimentale au aratat ca arsenul anorganic si metabolitii metilati
traverseaza placenta. Placenta are, de asemenea, o concentratie mare de arsen. In
momentul nasterii, DMA a fost principala forma de arsen (peste 90%) din plasma
mamei si a nou-nascutului indicand ca metilarea arsenului este indusa de-a lungul
sarcinii si ca fetusul este expus in principal la DMA, cel putin in ultima parte a
gestatiei. Toxicitatea fetala a arsenului ramane inca de elucidat. Studiile pe femeile din
nord-estul Argentinei au indicat o excretie scazuta de arsen prin lapte. Din pacate
aceste studii nu au prezentat care a fost expunerea femeilor si nici forma de arsen.
Excretia arsenului in laptele uman este scazuta, iar in ariile cu concentratii mari de
arsen in apa, un sugar este putin expus la arsen prin lapte matern, fata de situatia
consumului de formule de lapte preparate cu apa.
4.2.3.4. Eliminarea
Cea mai importanta ruta de elimininare a celor mai multi compusi ai arsenului
este calea urinara. Timpul biologic de injumatatire este de aproximativ 4 zile. Este
usor mai scurt la expunerea la As (V) fata de expunerea la As (III). La sase subiecti
care au ingerat arsenat cu arsen radiomarcat
74
zile 58%. Rezultatele indica ca datele studiului se pot grupa cel mai bine in trei
componenete ale unei functii exponentiale: 66% excretat intr-un timp de injumatatire
de 2,1 zile, 30% cu un timp de injumatatire de 9,5 zile si 3,7 % cu un timp de
injumatatire de 38 zile. Intr-un studiu pe trei subiecti care au ingerat 500 g de arsen
sub forma de arsenit din apa, aproximativ 33% din doza a fost excretata in urina, in 48
ore si 45% in 4 zile.
Metabolitii metilati sunt excretati in urina mai repede decat arsenul anorganic.
La om, cca 78% din MMA si 75% din DMA sunt excretati in urina in 4 zile de la
ingerarea dozei . Rezultate similare au fost raportate pentru experimente pe soareci la
care au fost inregistrati timpi de injumatatire pentru MMA si DMA de aproximativ 1
ora. Retentia organismului pe 24 ore a fost de 2% din doza).
Desi arsenul este eliminat din corp in primul rand prin urina, mici cantitati de
arsen sunt eliminate prin alte cai (de ex. piele, transpiratie, par si lapte uman, bila).
Concentratia medie a arsenului in transpiratie intr-un mediu cald si umed a fost de 1,5
ug/l, iar la fiecare ora pierderea a fost de 2 g. Cu o concentratie medie la nivelul
pielii de 0,18 g /kg, Molin si Wester, in1976 au estimat ca pierderea zilnica de arsen
prin descuamare a fost de 0,1-0,2 la barbati fara a fi expusi la arsen.
19
4.2.4.
Modelul cinetic
20
Efecte celulare
22
arsen pare a avea un efect stimulativ la doze foarte mari la capre, puii de gaina si
sobolani. Aceasta concluzie este identica cu cea a NRC (1989).
4.2.5.
Variabilitatea umana
Variabilitate raspunsului la arsen ar putea avea originea intr-unul sau mai multi
factori extrinseci, multi dintre ei afectand abilitatea organismului de a metila si
elimina arsenul. Alti factori, cum ar fi nutritia, etapa de viata, conditiile preexistente
de sanatate sau obiceiurile de recreere, ar putea juca un rol in raspunsul la arsen
dar nu au fost suficient studiati. Este plauzibil dar nu a fost demonstrat aceea ca o
dieta saraca exacerbeaza in mod substantial toxicitatea la arsen. Sunt necesare mai
multe studii pentru a trage concluzii definitive despre rolul anumitor componenti ai
dietei in manifestarile toxicitatii arsenului. Factorii importanti de luat in considerare in
evaluarea dietei in acest context sunt metionina, cisteina, vitamina B12 si acid folic,
ca si factori esentiali cum ar fi seleniul si zincul. Influenta factorilor nutritionali pe
metabolismul arsenului nu este clar definita.
Faptul ca variatiile privind metabolitii urinari ai arsenului sunt genetic
determinate sau influentate de factorii de mediu, ramane inca o problema de discutat.
In ceea ce priveste influenta varstei si sexului asupra metabolizarii arsenului se poate
spune ca la copii, acestea nu au fost gasite a avea influenta. In ceea ce priveste datele
disponibile legate de influenta dozei asupra distributiei metabolitilor urinari ai
arsenului se poate spune ca nu exista diferente majore intre persoanele expuse la arsen
in mediu ocupational, persoane expuse la doze mari de arsen in conditii experimentale
sau via apa potabila si persoanele expuse la arsen in concentratii mult mai reduse din
mediu.
4.2.7
Biomarkeri
24
determinarea
sunt
spectrometria de absorbtie atomica in sistem de hidruri (Apshian et al. 1997) sau prin
utilizarea separarii prin lichid-cromatografie de inalta performanta si spectrometrie de
fluorescenta atomica prin generare de hidruri.
Gama de concentratii de arsen din sangele uman este mai mica decat (pana la
100 ppm) cea gasita in urina. Sangele este o matrice mult mai dificil de lucrat pentru
studiile de speciere; oricum, DMA, AsB, si speciile anorganice de arsen au fost
identifcate in ser.
Concentratiile de arsen din firul de par si unghii reflecta de asemenea
expunerea, dar exista dificultati in concluzionarea ca acest arsen nu provine din
adsorbtia externa ca rezultat al expunerii externe.
25
determinat faptul ca toti compusii anorganici ai arsenului sunt cancerigeni pentru piele
si plaman (expunere prin inhalare) la om.
Arsenul este singura substanta pentru care carcinogenicitatea este stabilita in absenta
dovezilor suficiente de la animale. Carcinogenicitatea la nivelul pielii a fost prima
data descrisa de Agricola la muncitorii care manuiau arsenicat de cobalt; in secolul
XIX cancerul de piele a fost asociat cu ingestia de arsen medicinal iar incepand cu
anul 1930, a fost asociat cu ingestia de apa potabila contaminata. Cauzalitatea acestei
asocieri este acceptata. Boala Bowen a pielii este o varietate a cancerului de piele
constand din celule canceroase multiple scuamoase superficiale aparand pe ariile
neexpuse la soare ale corpului; aceasta a fost descrisa in special la indivizii cu o
istorie de expunere lunga la arsen prin ingestie. Excesul de cancer pulmonar la
muncitorii din topitorii sau in alte locuri de munca expusi prin inhalare la arsen nu se
datoreaza fumatului, nichelului sau altor factori de confuzie, ci este o cauzalitate
acceptata.
Ingestia de apa potabila contaminata cu arsen a fost asociata cu cancere
interne, inclusiv cancerul de plaman, vezica urinara, renal si hepatic. Studiile conduse
in Taiwan au fost folosite pentru evaluarea riscului; expunerea majora considerata in
aceste studii a fost apa de fantana, care era folosita pe scara larga in aceasta tara.
In general, cauzalitatea asocierilor dintre arsenul organc ingerat si cancerele
interne (cu exceptia celui tegumentar) este foarte sugestiva dar in mod curent este
foarte controversata. Aceast fapt se datoreaza catorva factori. In timp ce cele mai
multe evidente sunt de la o populatie din Taiwan, un criteriu pentru cauzalitate in
studiile epidemiologice este coroborarea evidentelor de la mai multe studii cu
populatii diferite, putand fi alti factori responsabili pentru acele diferente. Studiile din
Taiwan nu evalueaza expunerile individuale (nu este cunoscut din ce fantani beau
indivizii) fapt care ar putea conduce la clasificari eronate. Agregarea cu valorile
expunerii in trei grupuri poate avea un efect mare pe configurarea doza-raspuns,
estimarile pentru valorile joase, mascheaza nelinearitatea si supraestimeaza diferentele
intra-sate in ceea ce priveste expunerea. Ar putea exista probleme cu modelele
matematice folosite pentru estimarea efectelor la expuneri joase (unde date actuale au
fost inaccesibile), de exemplu, s-a presupus o relatie doza-raspuns liniara si aceasta ar
putea sa nu fie posibil. Continutul de arsen din alimente nu a fost luat in considerare
in aceste studii, si se estimeaza a fi mare in Taiwan (comparativ cu cel din SUA),
facand extrapolarile dificile. Pentru rezolvarea acestor incertitudini din jurul
26
estimarilor actuale ale riscului pentru cancerele interne pentru arsenul anorganic, este
necesar sa se inteleaga mai bine mecanismele biologice care afecteaza relatia dozaraspuns impreuna cu studiile epidemiologice care se adreseaza surselor de
incertitudini discutate mai sus.
Deoarece arsenul este cunoscut ca find unicul carcinogen la om dar nu si la
rozatoare, o atentie considerabila a fost acordata in incercarea de a intelege
mecanismele carcinogenicitatii la om. O considerabila baza de date exista in ceea ce
priveste genotoxicitatea atat a As (III) cat si pentru As (V). Datele existente indica
faptul ca arsenul nu induce mutatii punctiforme, insa induce schimburi cromatidiene
intre cromatidele surori si aberatii cromozomiale.
Agentia de Protectie a Mediului din SUA clasifica As drept carcinogen pentru
aceea ca exista suficiente dovezi din studii epidemiologice pentru a sustine asocierea
cauzala intre expunere si cancerul cutanat. La om, expunerea cronica induce o serie de
modificari caracteristice in epiteliul tegumentar, incepand cu hiperpigmentarea pana la
hiperkeratoza. Ultima a fost descrisa histologic ca prezentand o proliferare de
hematina de natura verucoasa cu deranjament a portiunii scuamoase a epiteliului sau,
in anumite cazuri, carcinom al celulelor scuamoase. Pot fi descrise doua tipuri
celulare de cancer indus de As: carcinomul bazocelular si carcinomul scuamocelular,
aparand in zone keratotice. Cancerele bazocelulare sunt de obicei numai local
invazive dar carcinoamele scuamoase pot determina metastaze la distanta. Cancerele
de piele difera de cele induse de razele UV prin aceea ca ele apar in zone ale corpului
care nu sunt expuse la soare (de ex. palme si talpi) si, de asemenea, apar ca leziuni
multiple.
Expunerea ocupationala la As din aer poate, de asemenea, fi asociata cu
cancerul pulmonar, de obicei forma greu diferentiabila de carcinom bronhogenic
epidermoid. Perioada de timp dintre inceputul expunerii si aparitia cancerului
pulmonar asociat As a fost gasita a fi de ordinul 35-45 ani. Enterline si Marsh (1980)
in studiul lor pe muncitorii de la topitoria de cupru din Tacoma, Washington, au
raportat o perioada de latenta de 20 de ani.
Alta tumora viscerala care a fost descrisa a se asocia expunerii la As este
hemangiosarcomul hepatic. Alte cancere descrise au fost limfoamele, leucemiile si
cancerele de nazofaringe, rinichi si vezica urinara. Smith si col. (1992) au estimat ca
riscul de deces pe perioada vietii prin cancer hepatic, pulmonar sau vezica urinara ar
27
putea fi mai mare de 13/1000 la persoane care au consumat 1 litru de apa pe zi de apa
contaminata cu mai mult de 50 g/l As.
De asemenea, studiile experimentale pentru studierea carcinogenicitatii
compusilor organici ai As au fost negative.
Studiile facute pentru studierea mutagenicitatii As au fost in general negative.
As nu induce mutatii genetice la bacterii. De asemenea s-a observat ca nu creste
numarul mutatiilor la soarecele L51784, in timp ce alte metale cunoscute sau
presupuse a fi mutagene (cadmiu, nichel sau tran-platinium), au aratat-o. Cateva studii
sugereaza aceea ca atat forma de As (III) cat si cea (V) din compusi sunt capabile sa
produca rupturi cromozomiale si aberatii cromozomiale la nivelul limfocitelor umane
si la nivelul culturilor celulare cutanate umane. Majoritatea studiilor indica ca
populatiile expuse profesional sau farmaceutic la As au un nivel crescut de aberatii
cromozomiale la nivelul limfocitelor periferice, desi rigoarea stiintifica a unora din
aceste studii a fost pusa sub semnul intrebarii.
Manifestarile cutanate
28
Efectele gastro-intestinale
Efectele cardiovasculare
29
Efectele hematologice
Efectele pulmonare
Intr-un studiu privind efectele arsenului din apa potabila din Bengalul de Vest,
India a fost notat faptul ca 57% dintre pacientii cu hiperpigmentare (89 din totalul de
156) au prezentat tuse. Au fost realizate si probele functionale care au dat rezultate
nesatisfacatoare lasand deschise aceste studii.
30
Efecte imunologice
S-a dovedit ca arsenul anorganic are efecte imunomodulatoare si imunotoxice
pe modele experimentale. Expunerea subacuta sau cronica la doze mari (mai mari
decat 0,05 mg/kg/zi) a fost asociata cu scaderea numarului de leucocite periferice,
capacitatea arsenului de a supresa parti ale raspunsul imun ar putea constitui baza
pentru utilizarea sa in trecut in scop terapeutic. Potentialul efect al expunerii la
concentratii joase de arsen asupra raspunsului imun nu a fost investigata adecvat; un
studiu cross-sectional din Michigan a fost cu rezultate clare in privinta efectelor de
imunomodulare. Efectele imunomodulatoare si imunotoxice au fost demonstrate de
cateva modele experimentale "in vivo" si "in vitro". La doze mici de substanta
stimularea culturilor de limfocite umane a fost crescuta. S-a observat ca la doze mari
de
arsenit
si
arsenat,
stimularea
limfocitelor
periferice
umane
la
PHA
31
concentratiei de arsen in apa de fantana (60 270 g/l) si cresterea incidentei de avort
spontan si decese perinatale fara o crestere a nasterilor premature din anul 1980 pana
in 1987. De asemenea, o alta evaluare a datelor demografice din 1970 pana in 1987,
au indicat faptul ca frecventa avorturilor spontane si frecventa nascutilor morti a fost
crescuta la populatia care consuma apa din fantani, cu concentratie depasind 100 g
/l.
Efecte teratogene
32
Leziunile pielii si neuropatia periferica sunt cele mai sugestive efecte ale
ingestiei de As. Neuropatia poate debuta insidios in intoxicatia cronica fara alte
simptome aparente. Dar daca se face o evaluare completa se vor gasi semne de lezare
multiorgan si multisistemice cum ar fi anemia, leucopenia, modificari cutanate sau
cresteri ale enzimelor hepatice. Manifestarile ingestiei cronice depind atat de
intensitatea cat si de durata expunerii.O expunere la cateva mg pe zi duce la anemie,
neuropatie si toxicitate hepatica in cateva saptamani sau cateva luni. Semnele
hematologice si neurologice pot aparea cu aceeasi perioada de latenta. Semnele
dermatologice apar dupa o perioada de latenta mai mare, respectiv 3-7 ani pentru
modificarile de pigmentare si keratoza si 20-40 ani pentru cancer, acestea putand
aparea dupa doze chiar mai mici decat cele care cauzeaza neuropatia sau anemia.
Daca ne referim la manifestarile care apar dupa inhalarea cronica a prafului cu
As acestea pot fi : simptome respiratorii, perforatie de sept nazal si cancer pulmonar
dar in mediul de munca unde ele au fost descrise, sunt exterm de rare prin
reglementarile existente.
Testele paraclinice
34
4.3.3
BIBLIOGRAFIE
1.
35
2.
3.
Adams, M.A., P.M. Bolger, and E.L. Gunderson. 1994. Dietary intake and
hazards of arsenic. Pp. 41-49 in Arsenic: Exposure and Health, W.R.
Chappell, C.O. Abernathy, and C.R. Cothern, eds. Northwood, U.K.:
Science and Technology Letters.
4.
Agahian, B., J.S. Lee, J.H. Nelson, and R.E. Johns. 1990. Arsenic levels in
fingernails as a biological indication of exposure to arsenic. Am. Ind. Hyg.
Assoc. J. 51:646-651.
5.
Ahmann, D., A.L. Roberts, L.R. Krumholz, and F.M. Morel. 1994. Microbe
grows by reducing arsenic [letter]. Nature 371:750.
6.
Ahmann, D., L.R. Krumholz, H.F. Hemond, D.R. Lovley, and F.M.M.
Morel. 1997. Microbial mobilization of arsenic from sediments in the
Aberjona watershed. Environ. Sci. Technol. 31:2923-2930.
7.
8.
gene:
structural
characterization
and
10.
11.
12.
13.
14.
Aoki, Y., M.M. Lipsky, and B.A. Fowler. 1990. Alteration of protein
synthesis in primary cultures of rat kidney proximal tubule epithelial cells
by exposure to gallium, indium and arsenite. Toxicol. Appl. Pharmacol.
106:462-468.
15.
16.
17.
18.
19.
Aposhian V., Zakharyan R., Petrick J., Sampayo Adriana, Radabaugh T.,
Wildfang E., Healy Sheila, Mary Aposhian, Le Chris. 4th International
Conference on Arsenic Exposure and Health Effects Abstract pg 43
Methylarsonous Acid (MMA III), the most toxic and neglected
biotransformant of inorganic arsenic).
20.
Atalla, L.T., C.M. Silva, F.W. Lima. 1965. Activation analysis of arsenic in
human hair-Some observations on the problems of external contamination.
Ann. Acad. Brasil. Cien. 37:432-441.
21.
22.
Baroni, C., G.J. van Esch, and U. Saffiotti. 1963. Carcinogenesis tests of
two inorganic arsenicals. Arch. Environ. Health 7:668-674
37
23.
Basu, A., and J.S. Lazo. 1990. A hypothesis regarding the protective role of
metallothioneins against the toxicity of DNA interactive anticancer drugs.
Toxicol. Lett. 50:123-135.
24.
25.
Bate, L.C. 1966. Adsorption and elution of trace elements on human hair.
Int. J. Appl. Radiat. Isot. 17:417-423.
26.
Bates, M.N., A.H. Smith, and K.P. Cantor. 1995. Case-control study of
bladder cancer and arsenic in drinking water. Am. J. Epidemiol. 141:523530.
27.
Bauman, J.W. , J. Liu, Y.P. Liu, and C.D. Klaassen. 1991. Increase in
metallothionein produced by chemicals that induce oxidative stress.
Toxicol. Appl. Pharmacol. 110:347-354.
28.
Baylin, S.B., J.G. Herman, J.R. Graff, P.M. Vertino, and J.P. Issa. 1998.
Alterations in DNA methylation: A fundamental aspect of neoplasia. Adv.
Cancer Res. 72:141-196.
29.
Bencko, V., and K. Symon. 1977. Health aspects of burning coal with a
high arsenic content: Arsenic in hair, urine, and blood in children residing
in a polluted area. Environ. Res. 13:378-385.
30.
31.
32.
33.
Borho, M., and P. Wilderer. 1997. A reliable method for preservation and
determination of arsenite(III) concentrations in groundwater and water
works samples. Aqua 46(3):138-143.
38
34.
35.
36.
37.
Bramen, R.S., and C.D. Foreback. 1973. Methylated forms of arsenic in the
environment. Science 182:1247-1249.
38.
Bright, D.A., M. Dodd, and K.J. Reimer. 1996. Arsenic in subarctic lakes
influenced by gold mine effluent: The occurrence of organoarsenicals and
"hidden" arsenic. Sci. Total Environ. 180:165-182.
39.
Brown, M.M., B.C. Rhyne, R.A. Goyer, and B.A. Fowler. 1976. The
intracellular effects of chronic arsenic exposure on renal proximal tubule
cells. J. Toxicol. Environ. Health 1:505-514.
40.
Brown, K.G., H.R. Guo, T.L. Kuo, and H.L. Greene. 1997. Skin cancer and
inorganic arsenic: Uncertainty status of risk. Risk Anal. 17:37-42.
41.
42.
43.
44.
39
45.
46.
47.
48.
49.
50.
Butterworth, B.E., R.B. Conolly, and K.T. Morgan. 1995. A strategy for
establishing mode of action of chemical carcinogens as a guide for
approaches to risk assessments. Cancer Lett. 93:129-146.
51.
52.
53.
Carlson-Lynch, H., B.D. Beck, and P.D. Boardman. 1994. Arsenic risk
assessment. Environ. Health Perspect. 102:354-356.
54.
55.
56.
57.
40
58.
Chan P.C. and Huff J. 1997. Arsenic carcinogenesis in animals and humans:
mechanistic,
experimental
and
epidemiologic
evidence.
Environ.
60.
Chen, C.J., and C.J. Wang. 1990. Ecological correlation between arsenic
level in well water and age-adjusted mortality from malignant neoplasms.
Cancer Res. 50:5470-5474.
61.
Chen, C.J., Y.M. Hsueh, M.S. Lai, M.P. Shyu, S.Y. Chen, M.M. Wu, T.L.
Kuo, and T.Y. Tai. 1995. Increased prevalence of hypertension and longterm arsenic exposure. Hypertension 25:53-60.
62.
Chen, S.L., S.R. Dzeng, M.H. Yang, K.H. Chiu, G.M. Shieh, and C.M. Wai.
1994. Arsenic species in ground water of the blackfoot disease area,
Taiwan. Environ. Sci. Technol. 28:877-881.
63.
Chen, C.L., and P.D. Whanger. 1994. Interaction of selenium and arsenic
with metallothionein: Effect of vitamin B12. J. Inorg. Biochem. 54:267276.
64.
Chen, B., C.T. Burt, P.L. Goering, B.A. Fowler, and R.E. London. 1986. In
vivo 31-P nuclear magnetic resonance studies of arsenite induced changes
in hepatic phosphate levels. Biochem. Biophys. Res. Commun. 139:228234.
65.
Chen, C.J., T.L. Kuo, and M.M. Wu. 1988. Arsenic and cancers [letter].
Lancet i:414-415.
66.
Chen, C.J., C.W. Chen, M.M. Wu, and T.L. Kuo. 1992. Cancer potential in
liver, lung, bladder and kidney due to ingested inorganic arsenic in drinking
water. Br. J. Cancer 66:888-892.
67.
68.
during
early human
41
70.
Conner, E.A., H. Yamauchi, and B.A. Fowler. 1995. Alterations in the heme
biosynthetic pathway from the III-V semiconductor metal, indium arsenide
(InAs). Chem.-Biol. Interact. 96:273-285.
71.
72.
Cotrau, M. 1993. Otrava si viata., Ed. Fundatiei Chemarea Iasi. Pg. 127130.
73.
74.
75.
76.
77.
Cuzick, J., P. Sasieni, and S. Evans. 1992. Ingested arsenic, keratoses, and
bladder cancer. Am. J. Epidemiol. 136:417-421.
78.
79.
Das, D., G. Samanta, B.K. Mandal, T.R. Chowdhury, C.R. Chanda, P.P.
Chowdhury, G.K. Basu, and D. Chakraborti. 1996. Arsenic in ground water
in six districts of West Bengal, India. Environ. Geochem. Health 18:5-15.
80.
81.
82.
Dean, J.R., L. Ebdon, M.E. Foulkes, H.M. Crews, and R.D. Massey. 1994.
Determination of the growth promoter, 4-hydroxy-3-nitrophenylarsonic
42
acid in chicken tissue by coupled high-performance liquid chromatographyinductively coupled plasma mass spectrometry. J. Anal. Atom. Spectrom.
9:615-618.
83.
84.
Delnomdedieu, M., M.M. Basti, J.D. Otvos, and D.J. Thomas. 1994a.
Reduction and binding of arsenate and dimethylarsinate by glutathione: a
magnetic resonance study. Chem.-Biol. Interact. 90:139-155.
85.
Delnomdedieu, M., M.M. Basti, M. Styblo, J.D. Otvos, and D.J. Thomas.
1994b. Complexation of arsenic species in rabbit erythrocytes. Chem. Res.
Toxicol. 7:621-627.
86.
87.
88.
89.
Dora C.1995. Assessment of the status of Arsenic in Drinking Water and its
Human Health Effects in Hungary and Romania and the Need for Further
Investigation. WHO European Centre for Environment and Health Rome
Division, Rome.
90.
91.
92.
Eaton, A.D. 1994. Determining the practical quantitation level for arsenic.
J. Am. Water Works Assoc. 86(2): 100-114.
43
93.
Engel, R.R., and O. Receveur. 1993. RE: Arsenic ingestion and internal
cancers: A review [letter]. Am. J. Epidemiol. 138:896-897.
94.
95.
EPA (U.S.
Environmental
Protection
Agency).
1991.
Cacodylic
to
Support
Reregistration
of
the
Test
Substance.
Memorandum from S.L. Malish, Toxicology Branch II, Review Section IV,
Health Effects Division, to B. Briscoe, Special Review and Reregistration
Division, Health Effects Division. Memorandum 009478. April. U.S.
Environmental Protection Agency, Office of Pesticides and Toxic
Substances, Washington, D.C.
97.
98.
44
99.
Response
to Agency's
Review
of Toxicology Data.
Memorandum from S.L. Malish, Toxicology Branch II, Review Section IV,
Health Effects Division, to V. Dietrich, Product Manager, Registration
Division. Memorandum 010550. September. U.S. Environmental Protection
Agency, Office of Prevention, Pesticides and Toxic Substances,
Washington, D.C.
101. EPA (U.S. Environmental Protection Agency). 1997. Report on the Expert
Panel on Arsenic Carcinogenicity: Review and Workshop. Prepared bythe
Eastern Research Group, Lexington, Mass., for the U.S. Environmental
Protection Agency, National Center for Environmental Assessment,
Washington, D.C.
102. EPA (U.S. Environmental Protection Agency). 1998. Cacodylic acid. In
Integrated Risk Information System (IRIS). Online. Entry last revised Dec.
1,
1996.
Available:
http://www.epa.gov/iris/subst/0587.htm#II.
U.S.
Forum,
Washington, D.C.
104. EPA (U.S. Environmental Protection Agency). 1996. Proposed guidelines
for carcinogen risk assessment. Notice. Fed. Regist. 61(79):1795918011.
105. FAO-IAEA-WHO (Food and Agriculture Organization of the United
Nations-International Atomic Energy Agency-World Health Organization).
1996. Trace Elerments in Human Nutrition and Health. Geneva: World
Health Organization. 343 pp.
45
46
arsenic
species
in
urine
by
high-performance
liquid
47
126. Harrington J.M., J.P. Middaugh, D.L. Morse, and J. Housworth. 1978. A
survey of a population exposed to high concentrations of arsenic in well
water in Fairbanks, Alaska. Am. J. Epidemiol. 108:377-385.
127. Healy, S.M., R.A. Zakharyan, and H.V. Aposhian. 1997. Enzymatic
methylation of arsenic compounds: IV. In vitro and in vivo deficiency of the
methylation of arsenite and monomethylarsonic acid in the guinea pig.
Mutat. Res. 386:229-239.
128. Healy, S.M., E.A. Casarez, F. Ayala-Fierro, and H.V. Aposhian. 1998.
Enzymatic methylation of arsenic compounds v. arsenite methyltransferase
activity in tissues of mice. Toxicol. Appl. Pharmacol. 148:65-70.
129. Hei, T.K., S.X. Liu, and C. Waldren. 1998. Mutagenicity of arsenic in
mammalian cells: Role of reactive oxygen species. Proc. Natl. Acad. Sci.
USA 95:8103-8107.
130. Hering, J.G., P.Y. Chen, J.A. Wilkie, and M.L. Elimelech. 1997. Arsenic
removal from drinking water during coagulation. J. Environ. Eng. 123:800808.
131. Hindmarsh, J.T. 1998. Hair arsenic as an index of toxicity [abstract]. Book
of Abstracts of the Third International Conference on Arsenic Exposure and
Health Effects, July 12-15, San Diego, Calif. Pp.7.
132. Hirata, M., A. Tanaka, A. Hisanaga, and N. Ishinishi. 1990. Effects of
glutathione depletion on the acute nephrotoxic potential of arsenite and on
the arsenic metabolism in the hamster. Toxicol. Appl. Pharmacol. 106:469481.
133. Holland, C.D., and R.L. Sielken, Jr. 1993. Quantitative Cancer Modeling
and Risk Assessment. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall.
134. Hopenhayn-Rich C., M.L. Biggs, and A.H. Smith. 1998. Lung and kidney
cancer mortality associated with arsenic in drinking water in Crdoba,
Argentina. Int. J. Epidemiol. 27:561-569.
135. Hopenhayn-Rich, C., A.H. Smith, and H.M. Goeden. 1993. Human studies
do not support the methylation threshold hypothesis for the toxicity of
inorganic arsenic. Environ. Res. 60:161-177.
136. Hopenhayn-Rich, C., M.L. Biggs, A.H. Smith, D.A. Kalman, and L.E.
Moore. 1996a. Methylation study of a population environmentally exposed
to arsenic in drinking water. Environ. Health Perspect. 104:620628.
48
137. Hopenhayn-Rich, C., M.L. Biggs, D.A. Kalman, L.E. Moore, and A.H.
Smith,. 1996b. Arsenic methylation patterns before and after changing from
high to lower concentrations of arsenic in drinking water. Environ. Health
Perspect. 104:1200-1207
138. Hopenhayn-Rich, C., M.L. Biggs, A. Fuchs, R. Bergoglio, E.E. Tello, H.
Nicolli, and A.H. Smith. 1996. Bladder cancer mortality associated with
arsenic in drinking water in Argentina. Epidemiology 7:117-124.
139. Hostnek, J.J., R.S. Hinz, C.R. Lorence, M. Price, and R.H. Guy. 1993.
Metals and the skin. Crit. Rev. Toxicol. 23:171-235.
140. Hotta, N. 1989. Clinical aspects of chronic arsenic poisoning due to
environmental and occupational pollution in and around a small refining
spot [in Japanese]. Nippon Taishitsugaku Zasshi [Jpn. J. Const. Med.]
53(1/2):49-70.
141. Howard, A.G., and S.C. Apte. 1989. Seasonal control of arsenic speciation
in an estuarine ecosystem. Appl. Organomet. Chem. 3:499-507.
142. Howard, A.G., and S.D.W. Comber. 1989. The discovery of hidden arsenic
species in coastal waters. Appl. Organomet. Chem. 3:509-514.
143. Hsu , K.H., J.R. Froines, and C.J. Chen. 1997. Studies of arsenic ingestion
from drinking water in northeastern Taiwan: Chemical speciation and
urinary metabolites. in Arsenic: Exposure and Health Effects, C.O.
Abernathy, R.L. Calderon, and W.R. Chappell, eds. London: Chapman &
Hall. Pp. 190-209
144. Hu, Y., L. Su, and E.T. Snow. 1998. Arsenic toxicity is enzyme specific and
its affects on ligation are not caused by the direct inhibition on DNA repair
enzymes. Mutat. Res. 408:203-218.
145. Hughes, M.F., and E.M. Kenyon. 1998. Dose-dependent effects on the
disposition of monomethylarsonic acid and dimethylarsinic acid in
themouse after intravenous administration. J. Toxicol. Environ. Health
53:95112.
146. Hughes, M.F., L.M. Del Razo, and E.M. Kenyon. 2000. Dose-dependent
effects on the tissue distribution and methabolism of dimethylarsinic acid in
the mouse after intravenous administration. Toxicology 143 (2): 155-166.
147. IARC (International Agency for Research on Cancer). 1987. Arsenic and
arsenic compounds. Pp. 100-206 in IARC Monographs on the Evaluation of
49
50
157. Knowles, F.C. and A.A. Benson. 1983b. The biochemistry of arsenic.
Trends Biochem. Sci. 8(5):178-180.
158. Kenyon, E.M., and M.F. Hughes. 2001. A concise review of the toxicity
and carcinogenicity of dimethyarsinic acid. Toxicology 160(1-3):227-236.
159. Koch, I., L. Wang, W.R. Cullen, C.A. Ollson, and K.J. Reimer. 1998.
Arsenic Speciation in Yellowknife Biota: Impact on the Terrestrial
Environment. Paper presented at the Third International Conference on
Arsenic Exposure and Health Effects, July 12-15, San Diego, Calif.
160. Korte, N.E. and Q. Fernando. 1991. A review of arsenic(III) in
groundwater. Crit. Rev. Environ. Control 21:1-40.
161. Kreppel, H., J. Bauman, J. Liu, J.M. McKim, Jr., and C.D. Klaassen. 1993.
Induction of metallothionein by arsenicals in mice. Fundam. Appl. Toxicol.
20:184-189.
162. Kreppel, H., J. Liu, Y.P. Liu, F.X. Reichl, and C.D. Klaassen. 1994.
Zincinduced arsenite tolerance in mice. Fundam. Appl. Toxicol. 23:32-37.
163. Kristiansen J., J.M. Christensen, B.S. Iversen, and E. Sabbioni. 1997. Toxic
trace element reference levels in blood and urine: influence of gender and
life-style factors. Sci. Total Environ. 204:147-160.
164. Kurttio, P., H. Komulainen, E. Hakala, H. Kahelin, and J. Pekkanen. 1998.
Urinary excretion of arsenic species after exposure to arsenic present in
drinking water. Arch. Environ. Contam. Toxicol. 34:297-305.
165. Lagerkvist, B.J., and B. Zetterlund. 1994. Assessment of exposure to
arsenic among smelter workers: A five year follow-up. Am. J. Ind. Med.
25:477-488.
166. Larsen, E.H., G. Pritzl, and S.H. Hansen. 1993b. Speciation of eight arsenic
compounds in human urine by high-performance liquid chromatography
with inductively coupled plasma mass spectrometric detection using
antimonate for internal chromatographic standardization. J. Anal. Atom.
Spectrom. 8:557-563.
167. Lawrence, J.F., P. Michalik, G. Tam, H.B.S. Conacher. 1986. Identification
of arsenobetaine and arsenocholine in Canadian fish and shellfish by highperformance liquid chromatography with atomic absorption detection and
confirmation by fast atom bombardment mass spectrometry. J. Agric. Food
Chem. 34:315-319.
51
168. Le, X.C., and M. Ma. 1998. Short-column liquid chromatography with
hydride generation atomic fluorescence detection for the speciation of
arsenic. Anal. Chem. 70:1926-1933.
169. Le, X.C., W.R. Cullen, and K.J. Reimer. 1992. Decomposition of
organoarsenic compounds by using a microwave oven and subsequent
determination by flow injection-hydride generation-atomic absorption
spectrometry. Appl. Organomet. Chem. 6:161-171.
170. Le, X.C., W.R. Cullen, and K.J. Reimer. 1994a. Effect of cysteine on the
speciation of arsenic by using hydride generation atomic absorption
spectrometry. Anal. Chim. Acta 285:277-285.
171. Le, X.C., W.R. Cullen, and K.J. Reimer, K. J. 1994b. Human urinary
arsenic excretion after one time ingestion of seaweed, crab and shrimp.
Clin. Chem. 40:617-625.
172. Le, X.C., M. Ma, and N.A. Wong. 1996. Speciation of arsenic compounds
using high-performance liquid chromatography at elevated temperature and
selective hydride generation atomic fluorescence detection. Anal. Chem.
68:4501-4506.
173. Le, X.C., M. Ma, S. Yalcin, N.A. Wong, J. Feldmann, V.W. Lai, and W.R.
Cullen. 1998. Stability of Arsenic Species in Urine and Water.
174. Lerda, D. 1994. Sister-chromatid exchange (SCE) among individuals
chronically exposed to arsenic in drinking water. Mutat. Res. 312:111120.
175. Lin, T.H., and Y.L. Huang. 1995. Chemical speciation of arsenic in urine of
patients with blackfoot disease. Biol. Trace Elem. Res. 48:251-261.
176. Lindgren, A., B.R. Danielsson, L. Dencker, and M. Vahter. 1984.
Embryotoxicity of arsenite and arsenate: Distribution in pregnant mice and
monkeys and effects on embryonic cells in vitro. Acta Pharmacol. Toxicol.
54:311-320.
177. Lu F.J. 1990. Blackfoot disease: arsenic or humic acid? Lancet 336(8707):
115-116.
178. Lu, F.J. 1990. Fluorescent humic substances and blackfoot disease in
Taiwan. Appl. Organomet. Chem. 4:191-195.
179. Ma, M., and X.C. Le. 1998. Effects of arsenosugar ingestion on urinary
arsenic speciation. Clin. Chem. 44:539-550.
52
and
R.
Ryhage.
1987.
Biotransformation
of
D.B.
1997.
Some
results
of
physiologically
based
54
201. NCHS (National Center for Health Statistics). 1998. Vital Statistics of the
United States, 1994, Preprint, Vol. 2, Mortality, Pt. A, Sec. 6 Life Tables.
National Center for Health Statistics, Hyattsville, Md.
202. Ng, J.C. A.A. Seawright, L. Qi, C.M. Garnett, M.R. Moore, and B.
Chriswell. 1998. Tumors in mice induced by chronic exposure of high
arsenic concentration in drinking water [abstract]. P. 28 in Book of
Abstracts of the Third International Conference on Arsenic Exposure and
Health Effects, July 12-15, San Diego, Calif.
203. Nissen, P., and A.A. Benson. 1982. Arsenic metabolism in freshwater and
terrestrial plants. Physiol. Plant. 54:446-450.
204. NRC 1999. Arsenic in Drinking Water. A Report by the Subcommittee on
Drinking Water, the Committee on Toxicology, the Board on Environmental
Studies and Toxicology, and the Commission on Life Science. National
Research Council, National Academy Press, Washington, DC.
205. NRC 2001. Arsenic in Drinking Water. A Report by the Subcommittee to
Update the 1999 Arsenic in Drinking Water Report, the Committee on
Toxicology, the Board on Environmental Studies and Toxicology, and the
Commission on Life Science. National Research Council, National
Academy Press, Washington, DC.
206. Olinescu, R., T. L. Smith, J. Hertoghe. 1997. The bodys battle against
pollution. Nova Science Publishers, Inc., pg. 209-214.
207. NRC (National Research Council). 1989. Recommended Dietary
Allowances, 10th Ed. Washington, D.C.: National Academy Press.
208. NRC (National Research Council). 1991. Environmental Epidemiology.
Washington, D.C.: National Academy Press.
209. NRCC (National Research Council of Canada). 1986. Certified Reference
Materials. National Research Council of Canada, Institute for National
Measurement Standards, Ottawa, Ont.
210. Nriagu, J.O., and J.M. Azcue. 1990. Food contamination with arsenic in the
environment. in Food Contamination from Environmental Sources. J.O.
Nriagu and M.S. Simmons, eds. New York: John Wiley & Sons. Pp. 121143
211. Oster, O. 1992. Zum Selenstatus in der Bundersrepublik Deutschland.
Universitatsverlag Jena, Germany. 320 pp.
55
212. Palacios, M.A., M. Gomez, C. Camara, and M.A. Lopez. 1997. Stability
studies of arsenate, monomethylarsonate, dimethylarsinate, arsenobetaine
and arsenocholine in deionized water, urine and clean-up dry residue from
urine samples and determination by liquid chromatography. Anal. Chim.
Acta 340:209-220.
213. Parker F.1992. Cutaneous manifestation of internal malignacy. In : J.B.
Wyingaarden
and
J.
C.
Bennett
(Eds.),
Cecil
Textbook
of
and
carcinogenicicity
of
arsenic.
Rev.
Environ.
in
some
marine
organisms.
Environ.
Sci.
Technol.
28:15981604.
221. Reregistration Division. Memorandum 008891. Dec. 2. U.S. Environmental
Protection Agency, Office of Pesticides and Toxic Substances, Washington,
D.C.
222. Rogers, C.E., A.V. Tomita, P.R. Trowbridge, J.K. Gone, J. Chen, P. Zeeb,
H.F. Hemond, W.G. Thilly, I. Olmez and J.L. Durant. 1997. Hair analysis
does not support hypothesized arsenic and chromium exposure from
56
57
233. Styblo, M., H. Yamauchi, and D.J. Thomas. 1995. Comparative in vitro
methylation of trivalent and pentavalent arsenicals. Toxicol. Appl.
Pharmacol. 135:172-178.
234. Styblo, M., M. Delnomdedieu, and D.J. Thomas. 1996. Mono- and
dimethylation of arsenic in rat liver cytosol in vitro. Chem.-Biol. Interact.
99:147-164.
235. Tabacova, S., D.D. Baird, L. Balabaeva, D. Lolova, and I. Petrov. 1994.
Placental arsenic and cadmium in relation to lipid peroxides and glutathione
levels in maternal-infant pairs from a copper smelter area. Placenta 15:873881.
236. Stump, D.G., C.E. Ulrich, J.F. Holson, and C.H. Farr. 1998a. An inhalation
developmental toxicity study of arsenic trioxide in rats. Teratology
57(45):216.
237. Surdu S., Rudnay P., Gurzau A., Bodor E., Dora C., Gurzau E.S., Fletcher
T. and Leonardi G. 1997.Natural arsenic in drinking water and adverse
health effects in Romania. Proc. Int. Symp. Environmental Epidemiology in
Central and Eastern Europe: Critical Issues for Improving Health,
Smolencie, pp. 43-46.
238. Tao, S.H., and P.M. Bolger. 1998. Dietary Intakes of Arsenic in the United
States. Paper presented at the Third International Conference on Arsenic
Exposure and Health Effects, July 12-15, San Diego, Calif.
239. Tay, C.H. 1974. Cutaneous manifestations of arsenic poisoning due to
certain Chinese herbal medicine. Australas. J. Dermatol. 15(3):121-131.
240. Tay, C.H., and C.S. Seah. 1975. Arsenic poisoning from anti-asthmatic
herbal preparations. Med. J. Aust. 2:424-428.
241. Thompson, D.J. 1993. A chemical hypothesis for arsenic methylation in
mammals. Chem.-Biol. Interact. 88:89-114.
242. Torres Soruco, C.A., R.E. Bagini, and M.A. Salvador. 1991. Arteriopatia en
pacientes con hidroarsenicismo crnico. La Semana Med. 175:35-38.
243. Tsai, S.M., T. N. Wangand Y. C. Ko 1999. Mortality for certain diseases in
areas with high levels of arsenic in drinking water. Arch. Environ. Health.
54(3): 186-193.
58
244. Tseng, W.P., W.Y. Chen, J.L. Sung, and J.S. Chen. 1961. A clinical study of
blackfoot disease in Taiwan: An epidemic peripheral vascular disease.
Mem. Coll. Med. Natl. Taiwan Univ. 7:1-18
245. Tseng, W.P., H.M. Chu, S.W. How, J.M. Fong, C.S. Lin, and S. Yeh. 1968.
Prevalence of skin cancer in an endemic area of chronic arsenicism in
Taiwan. J. Natl. Cancer Inst. 40:453-463.
246. Tseng, W.P. 1977. Effects and dose-response relationships of skin cancer
and blackfoot disease with arsenic. Environ. Health Perspect. 19:109-119.
247. Tseng, W.P., 1989. Blackfoot disease in Taiwan: a 30- year follow up study.
Angiology 40 (40):547-558.
248. Tsuda, T., A. Babazono, E. Yamamoto, N. Kurumatani, Y. Mino, T. Ogawa,
Y. Kishi, and H. Aoyama. 1995. Ingested arsenic and internal cancer: A
historical cohort study followed for 33 years. Am. J. Epidemiol. 141:198209.
249. Upshaw, C.B., and T.S. Claiborne. 1995. Medicinal arsenic poisoning: 27
year follow-up. South. Med. J. 88:892-893.
250. Uthus, E.O. 1992. Evidence for arsenic essentiality. Environ. Geochem.
Health 14: 55-58.
251. Vahter M., and E. Marafante. 1988. In vivo methylation and detoxication of
arsenic. Pp. 105-119 in Biological Alkylation of Heavy Metals, P.J. Craig
and F. Glockling, eds. London: Royal Society of Chemistry.
252. Vahter, M. 1994. Species differences in the metabolism of arsenic
compounds. Appl. Organomet. Chem. 8:175-182.
253. Vahter, M., and J. Envall. 1983. In vivo reduction of arsenate in mice and
rabbits. Environ. Res. 32:14-24.
254. Vahter, M., and E. Marafante. 1983. Intracellular interaction and metabolic
fate of arsenite and arsenate in mice and rabbits. Chem.-Biol. Interact.
47:29-44.
255. Vahter, M., and E. Marafante. 1985. Reduction and binding of arsenate in
marmoset monkeys. Arch. Toxicol. 57:119-124.
256. Vahter, M., E. Marafante, A. Lindgren, and L. Dencker. 1982. Tissue
distribution and subcellular binding of arsenic in marmoset monkeys after
injection of 74As-arsenite. Arch. Toxicol. 51:65-77.
59
257. Vahter, M., E. Marafante, and L. Dencker. 1984. Tissue distribution and
retention of
74
N.P.
and
J.A.
Caruso.
1993.
Potential
of
liquid
60
62
CAP.4 PLUMBUL
4.1. Scurt istoric
Poluarea cu plumb se inscrie pe lista extinsa a pericolelor de mediu cu care se
confrunta un numar din ce in ce mai mare de comunitati din intreaga lume.
Plumbul, un metal ubiquitar, a fost utilizat din timpuri preistorice. Acest
element a devenit larg raspandit si vehiculat in mediu, iar ponderea sa in expunerea
umana a crescut in consecinta. In cazul expunerii la nivele crescute de plumb, sunt
afectate aproape toate aparatele si sistemele, in primul rand fiind afectat, sistemul
nervos central, rinichiul si sistemul hematopoetic, culminand cu moartea, la nivele
excesiv de crescute de expunere. La nivele reduse de expunere, sunt afectate sinteza
63
hemului,
alte
procese
biochimice,
precum
si
functiile
psihologice
si
neurocomportamentale.
Exista un lung istoric al expunerii comunitare la plumb prin intermediul
alimentelor si bauturilor. Intoxicatia cu pumb era obisnuita in epoca Imperiului
Roman, cauzata fiind de utilizarea plumbului in confectionarea tevilor folosite la
distributia apei si respectiv a vaselor de lut, folosite pentru depozitarea vinului.
Intoxicatia cu plumb asociata expunerii ocupationale a fost pentru prima data
mentionata in 370 BC. A devenit obisnuita printre muncitorii din industrie in secolul
al XIX-lea si inceputul secolului al XX-lea, cand muncitorii erau expusi la plumb in
topitorii, vopsitorii, tipografii si in cadrul multor altor activitati industriale.
In 1767, Franklin a obtinut o lista a pacientilor spitalului La Charite din Paris,
avand simptome care, desi nu erau cunoscute atunci, erau evident, simptome ale
intoxicatiei cu plumb. Toti pacientii erau implicati in activitati cu expunere la plumb.
In 1839, Tanqueral des Planches a descris simptomele intoxicatiei acute cu
plumb, pe baza observatiei a 1213 pacienti internati in spitalul La Charite intre 1830
si 1838. Studiul sau a fost atat de complet incat putin s-a mai adaugat ulterior, la
descrierea tabloului clinic de semne si simptome ale intoxicatiei acute cu plumb, la
adulti.
La mijlocul secolului al XIX-lea, intoxicatia ocupationala cu plumb era o
afectiune obisnuita in Marea Britanie si in 1882, ca urmare a decesului catorva
angajati in sectoarele industriale implicate in prelucrarea plumbului, a fost initiata o
ancheta parlamentara a conditiilor de munca din acest domeniu. Aceasta a avut drept
rezultat in 1883, o lege (Factory and Workshop Act (Prevention of Lead Poisoning)),
care impunea ca fabricile de prelucrare a plumbului, sa se conformeze unor standarde
minime, ca de exemplu asigurarea unei ventilatii corespunzatoare si a unui
echipament de protectie.
Diverse efecte adverse ale expunerii la plumb asupa sanatatii, au devenit
cunoscute. Mediul de munca in sectoarele industriale implicate in prelucrarea
plumbului, in special in tarile dezvoltate, a fost mult imbunatatit. Intoxicatia
ocupationala acuta cu plumb a putut fi controlata in mare masura in tarile dezvoltate,
prin imbunatattirea conditiilor de munca. Insa, a crescut preocuparea in ce priveste
posibilele efecte adverse ale expunerii la nivele reduse de plumb din mediu. In
particular, a dobandit mai multa atentie intoxicatia cu plumb la copiii cu expunere
non-ocupationala.
64
65
66
4.3
69
Expunerea umana la nivele de plumb mai mari decat cele de fond, este
obisnuita. Nivelele de fond sunt reprezentate de nivelele de plumb care exista in mod
natural in sol si praf si care nu se datoreaza activitatilor antropice.
Expunerea la plumb apare mai ales ca rezultat al convietuirii in mediul urban,
in special, in zone situate langa sursele constante de emisie (de exemplu, topitorii); al
renovarii caselor ai caror pereti au fost vopsiti cu vopsele pe baza de plumb; al unui
obicei alimentar deviat de la normal, al copiilor, pica; al contactului cu praf continand
plumb, rezultat din escorierea vopselei cu plumb folosita pentru interiorul caselor; al
expunerii ocupationale; al expunerii ocupationale secundare (de exemplu, familiile
muncitorilor care lucreaza in activitati industriale care implica utilizarea plumbului);
fumatului; consumului de vin depozitat in vase care au in constitutie materiale
continand plumb.
Expunerea cea mai crescuta si cea mai prelungita la plumb se evidentiaza la
muncitorii din topitoriile de plumb, din industria de prelucrare si rafinare a plumbului.
Depunerile atmosferice reprezinta cea mai importanta sursa pentru plumbul
gasit in sol. Plumbul este vehiculat continuu intre aer, apa si sol, prin procese naturale
fizice si chimice precum eroziune, precipitare, sedimentare uscata a prafului, actiunea
apei; oricum solul pare sa fie un important depozit de plumb. Particulele de plumb
sunt indepartate din aer in principal prin sedimentare uscata sau umeda. Perioada de
timp medie cat aceste particule raman in atmosfera, este de 10 zile. In aceasta perioda
de timp, particulele de plumb pot fi trasportate pe distante mari, pana la mii de
kilometri. Plumbul este extrem de persistent atat in apa cat si in sol.
Tipurile de compusi ai plumbului in acesti factori de mediu, variaza foarte
mult, depinzand de temperatura, pH si de prezenta materialelor humice. In mediul
acvatic, plumbul e atasat particulelor solide in suspensie sau particulelor din sediment
si apare sub forma nemodificata in sol.
petrecerea timpului in zone in care s-au folosit vopsele cu plumb aflate intr-o stare
avansata de deteriorare, lucrand in locuri de munca unde exista plumb, utilizand
produse de ingrijire sau remedii naturiste care contin plumb si avand hobbiuri in care
este utilizat plumbul precum sculptura (aliaje de lipit/sudat cu plumb) si colorarea
sticlei.
Produse alimentare precum fructele, legumele, carnea, cerealele, produsele
marine, bauturile, vinul, pot contine plumb. Fumul de tigara, de asemenea, contine,
mici cantitati de plumb. Plumbul trece din apa in alimente, in cursul gatirii lor, ajunge
in alimente si bauturi, din praful continand plumb care se depune pe culturi, din
plantele care absorb plumbul existent in sol si mai poate ajunge in alimente din praful
continand plumb, in timpul prelucrarii lor. De asemenea, plumbul poate ajunge in
alimente, daca acestea sunt pastrate in vase emailate necorespunzator sau vase de
ceramica si din sticlaria din cristal continand plumb.
Whiskey-ul fabricat ilegal, utilizand instalatii de distilare avand parti componente
continand aliaj de lipit/sudura cu plumb, poate de asemenea, sa contina plumb.
Cantitatea de plumb gasita in conserve, a scazut cu 87% din 1980 pana in 1988, ceea
ce indica faptul ca posibitatea de expunere la plumb prin intermediul consumului de
alimente conservate in recipiente confectionate din aliaje cu plumb, s-a redus foarte
mult. Plumbul poate ajunge in bauturi din aliajele de lipit cu plumb folosite la
confectionarea ibricelor ce sevesc la fierberea apei pentru ceai, cafea etc.
In general, foarte putin plumb se gaseste in lacuri, rauri sau ape de profunzime
utilizate la aprovizionarea populatiei cu apa potabila. Mai mult de 99% din apa din
reteaua de distributie catre populatie, contine mai putin de 0,005 ppm plumb. Oricum,
cantitatea de plumb ajunsa in organism prin apa potabila, poate fi mai crescuta in
cazul comunitatilor aprovizionate cu apa avand un pH mai acid. pH-ul acid faciliteaza
trecerea plumbului din tevi si robinete de alama, in apa.
Din acest motiv, e necesar ca in sistemele de tratare a apei potabile sa fie aplicate
masuri pentru reducerea aciditatii apei.
Sursele de plumb pentru apa potabila includ tevile confectionate din materiale
continand plumb, robinetele si aliajele cu plumb folosite la instalatiile sanitare.
Instalatiile in confectionarea carora s-a folosit plumbul, se intalnesc in sistemul de
71
California, mai mult de 200000 de muncitori sunt expusi la plumb. Membrii familiilor
muncitorilor pot fi expusi la nivele crescute de plumb datorita prafului continand
plumb, de pe hainele de lucru ale muncitorilor.
Expunerea la plumb poate surveni, daca se lucreaza la colorarea sticlei ca
hobby, daca se confectioneaza munitie sau plumbi pentru pescuit sau in cazul
renovarii locuintei, daca aceasta implica indepartarea vechii vopsele pe baza de
plumb.
cantitate mai mare de plumb poate ajunge in sange, prin tegumentul care nu este
integru (de exemplu prin tegumentul care prezinta julituri, zagarieturi sau leziuni mai
profunde). Singurele tipuri de compusi cu plumb care pot penetra cu usurinta
tegumentul, sunt aditivii din benzina cu plumb.
La scurt timp dupa patrunderea in organism, plumbul este absorbit in sange si
trasportat la tesuturile moi (ficat, rinichi, plamani, creier, splina, muschi, cord).
Dupa cateva saptamani, cea mai mare parte din cantiatea de plumb, ajunge in oase si
dinti. La adulti, aproximativ 94% din cantitatea totala de plumb din organism, este
continuta in oase si dinti. In cazul copiilor, aproximativ 73% din cantitatea de plumb,
este depozitata in oase. Plumbul poate ramane stocat la nivelul oaselor, timp de
decenii; oricum o parte din plumbul continut in oase poate trece in sange si in alte
organe, in anumite circumstante, de exemplu, in timpul sarcinii si alaptarii, dupa o
fractura osoasa si la varste foarte inaintate.
Organismul uman nu trasforma plumbul. Odata patruns in organism, este absorbit si
distribuit in diferite organe, plumbul care nu este depozitat in oase, este eliminat prin
urina sau fecale.
Aproximativ 99% din cantitatea de plumb ajunsa in organismul unui adult, va fi
eliminata in cateva saptamani, dar numai 32% din cantitatea de plumb ajunsa in
organismul unui copil, va fi eliminata. In conditiile expunerii continue, nu toata
cantitatea de plumb ajunsa in organism, va fi eliminata, si aceasta va conduce la
acumularea de plumb in tesuturile organismului, in special in oase (215).
4.3.5 Plumb anorganic si organic
Compusii anorganici ai plumbului sunt predominanti in mediul inconjurator.
Datele existente privind compusii organici ai plumbului (de exemplu compusii alchil)
indica faptul ca unele din efectele toxice ale compusilor alchil ai plumbului sunt
mediate prin metabolizare la plumb anorganic.
De asemenea, in procesul de combustie al benzinei continand compusi alchil
ai plumbului, sunt eliberate in mediu, cantitati semnificative de plumb anorganic. In
plus, compusii alchil ai plumbului din produsii de exhaustare ai autovehiculelor, sunt
rapid oxidati sub actiunea radiatiilor solare si se pare ca nu sunt prezenti in mediu in
cantitati care sa reprezinte un pericol pentru sanatate.
De departe pericolul mare il reprezinta plumbul anorganic.
74
4.4.2 Distributie
4.4.2.1 Plumbul anorganic
75
76
4.4.4 Metabolism
4.4.4.1 Plumb anorganic. Ionul de plumb nu este metabolizat sau biotranformat in
organism; acesta formeaza intr-adevar in organism, diferite complexe cu proteine si
liganzi nonproteici. In principal, plumbul este absorbit, distribuit si apoi excretat,
adesea sub forma de complexe.
4.4.4.2 Plumb organic. Compusii alchil ai plumbului sunt metabolizati in ficat prin
dealchilare oxidativa catalizata prin citocromul P-450.
plumb, nu este certa. Expunerea la nivele crescute de plumb, poate determina leziuni
severe la nivelul creierului si rinichilor la adulti sau copii. La gravide, expunerea la
nivele crescute de plumb poate cauza avort. In cazul barbatilor, expunerea la nivele
crescute de plumb, poate afecta spermatogeneza.
Pentru a proteja comunitatea de efectele adverse ale compusilor chimici toxici
si pentru a gasi metode de a trata persoanele afectate, oamenii de stiinta utilizeaza
numeroase teste.
Un mod de a afla daca substanta chimica va afecta sanatatea umana, este acela
de a determina cum este absorbita, utilizata si eliminata din organism respectiva
substanta chimica; pentru unele substante chimice, este necesara efectuarea de teste pe
animale. De asemenea, testele pe animale pot servi la deteminarea efectelor adverse
pe sanatate precum cancerul sau malformatiile congenitale. In absenta posibilitatii
efectuarii de teste pe animale de laborator, oamenii de stiinta ar pierde o metoda de
baza pentru obtinerea informatiilor necesare in luarea deciziilor privind protectia
sanatatii publice. Cercetatorii au responsabilitatea de a trata animalele de laborator cu
grija si compasiune. Legile actuale protejeaza bunastarea animalelor de experienta iar
cercetatorii trebuie sa se conformeze acestor criterii de baza stricte in ce priveste grija
fata de animale.
Nu exista dovezi ca plumbul ar cauza cancer la oameni. Tumori renale au
aparut la sobolani si soareci carora li s-au administrat doze mari de plumb. Printre
altele, studiile pe animale au fost privite cu dezaprobare din cauza dozelor mari
utilizate. Rezultatele studiilor care au utilizat doze mari, nu ar trebui sa fie utilizate
pentru a prognoza daca plumbul poate cauza cancer la subiecti umani. In urma
studierii capacitatii acetatului si sulfatului de plumb de a produce cancer, folosind
testele pe animale, s-a concluzionat ca aceasta capacitate este foarte probabila, insa
dovezile rezultate din studii pe subiecti umani, sunt inadecvate.
pe o perioada indelungata (28 de zile) la nitrat de plumb, prin inhalare, poate fi iritanta
pentru plamani, asa cum s-a evidentiat prin edemul pulmonar si hemoragia constatate
la necropsie in plamanii soarecilor expusi la plumb. Aceste efecte nu s-au constatat la
animalele expuse continuu, timp de 14 zile, sugerand faptul ca efectele adverse
respiratorii observate in studiul mentionat mai sus erau cumulative si dependente de
durata expunerii
Oricum, proprietatile iritative ale plumbului inhalat depind in parte, de
solubilitatea si pH-ul compusilor care il contin, la care se realizeaza expunerea prin
inhalare. In studiul mentionat, animalele au fost expuse la nitrat de plumb, care are un
pH acid, fiind din acest motiv, iritant. Aceste rezultate nu sunt suficiente pentru a
concluziona daca expunerea prelungita prin inhalare a subiectilor umani la nivele
crescute de plumb sub forma de particule, altele decat cele de nitrat de plumb (asa
cum apar langa depozitele de deseuri periculoase), poate determina iritatie pulmonara.
activitatea
81
82
ca
interferenta
plumbului
cu
productia
renala
de
1,25-
84
89
90
91
92
prematura iar nounascutii pot avea greutate redusa la nastere, in raport cu varsat
gestationala. Expunerea in decursul vietii intrauterine, in perioada de sugar sau in
mica copilarie, poate de asemenea, incetini dezvoltarea psihica ulterioara, in copilarie.
Exista dovezi ca unele efecte pot persista ulterior.
Diagnosticarea expunerii la plumb, se face prin determinarea plumbemiei.
Nivelul de plumb din oase poate fi determinat prin KX-ray fluorescenta la nivelul
degetelor, articulatiei genunchiului sau articulatiei cotului. Aceasta insa, nu este o
examinare de rutina.
Recent au fost intreprinse studii de cercetare asupra copiilor cu nivele moderat
crescute ale plumbemiei asociate expunerii de mediu. Posibilitatea aparitiei efectelor
adverse ale expunerii la plumb a copiilor, este crescuta deoarece:
aportul de plumb pe kilogram greutate corporala, este mai mare pentru copii
comparativ cu adulti;
copiii duc frecvent diverse obiecte la gura, aceasta rezultand in ingestia de praf
sau pamant si posibil, intr-un aport crescut de plumb;
copiii sunt intr-o dezvoltare rapida, sistemele lor nu sunt integral dezvoltate si
in consecinta sunt mult mai vulnerabili dacat adultii, la efectele plumbului.
94
BIBLIOGRAFIE
1. Adonaylo V.N., Oteiza P.I., - Lead intoxication: Antioxidant defenses and
oxidative damage in rat brain, Toxicology, vol135 (2-3), p.77-85, 1999
2. Alexander BH, Checkoway H, van Netten C, et al., Semen quality of men
employed at a lead smelter, Occup Environ Med, 1996, 53:411-416;
3. Alexander B. H., Checkoway H., Costa-Mallen P., Faustman E. M., Woods J.
S., Kelsey K. T., van Netten C., Costa L. G., Interaction of blood lead and
delta-aminolevulinic acid dehydratase genotype on markers of heme synthesis
97
and sperm production in lead smelter workers, Environ. Health Perspect., Vol.
106, Iss 4, p. 213-216, 1998
4. Alexander FW, et al, Blood lead level during pregnancy, Int. Arch. Occup.
Env. Hlth. 48:35-39, 1981
5. Alfonso S., Vanore G., Batlle A.,- Protoporphyrin IX si stess-ul oxidative.,
Free Radic Res; vol31, ISS3, p.161-170, 1999
6. Amitay Y, et al, Hazards of developing homes of children with lead poisoning,
Am. J. Dis. Child. 141:758-760, 1987
7. Angle CR, et al, Increased erithrocyte prtothoporfirines and blood lead apilot study of children grouth paterns, J. Toxicol. Env. Hlth., 26:149-156,
1989
8. Angle CR, et al, Increased erithrocyte prtothoporfirines and blood lead apilot study of children grouth paterns, J. Toxicol. Env. Hlth., 26:149-156,
1989
9. Angle CR, et al, Omaha childhood blood lead and environmental lead: A linear
total exposure model, Env.Res. 36:160-170, 1984
10. Alvares AP, Kapelner S, Sassa S, et al., Drug metabolism in normal children,
lead-poisoned children, and normal adults, Clin Pharmacol Ther, 1975,
17:179-183;
11. Angle CR, Kuntzelman DR., Increased erythrocyte protoporphyrins and blood
lead--a pilot study of childhood growth patterns, J Toxicol Environ Health
1989, 26:149-156;
12. Araki S, Honma T, Yanagihara S, et al., Recovery of slowed nerve conduction
velocity in lead-exposed workers, Int Arch Occup Environ Health, 1980,
46:151-157;
13. Aufderheide AC, Wittmers LE Jr., Selected aspects of the spatial distribution
of lead in bone, Neurotoxicol, 1992, 13:809-820;
14. Barratt CLR, Davies AG, Bansal MR, et al., The effects of lead on the male rat
reproductive system, Andrologia 1989, 21:161-166;
15. Barry PSI., A comparison of concentrations of lead in human tissue, Br J Ind
Med, 1975, 32:119-139;
16. Barsony
J.,
et
al,
Ongoing
protein
synthesis
needed
for
1,25
17. Bascolo P., et al, Neurohumoral blood pressure regulation in lead exposure,
Env. Hlth. Persp., 78:101-106, 1988
18. Batuman V., et al, Contribution of lead to hypertension with renal
impairement, N. Engl. J. Med., 309:17-21, 1983
19. Batuman V, Wedeen RP, Bogden JD, et al., Reducing bone lead content by
chelation treatment in chronic lead poisoning: An in vivo X-ray fluorescence
and bone biopsy study, Environ Res 1989, 48:70-75;
20. Beattie AD et al., Role of chronic lead exposure in the etiology of mental
retardation. Lancet, 1975, 1: 589592;
21. Beek B, Obe G., Effect of lead acetate on human leukocyte chromosomes in
vitro, Experientia, 1974, 30:1006-1007;
22. Beek B, Obe G., The human leukocyte test system: VI, The use of sister
chromatid exchanges as possible indicators for mutagenic activities.
Humangenetik 1975, 29:127-134;
23. Bellinger D, Stiles KM, Needleman HL, Low-level lead exposure, intelligence
and academic achievement: a long-term follow-up study, Pediatrics, 1992, 90:
855861;
24. Bellinger D., et al, Low-level lead exposure and infant development in the first
year, Neurobehav. Toxicol. Teratol. 8:151-161, 1986
25. Bellinger DC, Leviton A, Waternaux C, et al., Longitudinal analyses of
prenatal and postnatal lead exposure and early cognitive development, N Engl
J Med 1987a 316:1037-1043;
26. Bellinger DC, Leviton A, Waternaux C, et al., Low-level lead exposure, social
class, and infant development, Neurotoxicol Teratol 1988, 10:497-503;
27. Bellinger D., et al, Environmental exposure to lead and cognitive defficits in
children, N. Engl. J. Med., 320:595-596, 1989
28. Bellinger D., et al, Low-level lead exposure and children's cognitive function
in the preschool years, Pediatrics, 87:219-227, 1991
29. Bellinger DC, Needleman HL, Leviton A, et al., Early sensory-motor
development and prenatal exposure to lead, Neurobehav Toxicol Teratol, 1984,
6:387-402;
30. Bellinger D., et al, Neurodevelopmental effects of low-level lead exposure in
children, pp 191-208, in Human lead exposure, Boca Ratur, CRC Press, 1992
99
100
42. Boyle EA, et al, Temporal variability of lead in the western North Atlantic,
Nature, 323:322-325, 1986
43. Bourgoin B.P., Evans D.R., Conett, J.R., Lingard, S.M., Quattrone, A.J., Lead
content in 70 brands of dietary calcium supplements. American Journal of
Public Health 1993, 83(8):1155-1160
44. Byers RK, Lord E., Late effects of lead poisoning on mental development,
American Journal of Diseases of Children, 1943, 66: 471494;
45. Caldeira C., Meyer A., et all Limits in the applicability of urine delta
aminolevulinic acid determination as a screening test in the evaluation of
occupational lead poisoning, , Cad Saude Publica vol 16 ISS 1, p.255-23-,
2000
46. Carpenter SJ., Enhanced teratogenicity of orally administered lead in hamsters
fed diets deficient in calcium or iron, Toxicology 1982, 24:259-271;
47. Campagna D., Huel G., Girard F., Sahuquillo J., Blot P., Environmental lead
exposure and activity of delta-aminolevulinic acid dehydratase (ALA-D) in
maternal and cord blood, Toxicology, 134, 2-3, 143-152, 1999
48. Caplun E., et al, Lead in petrol, Endeavor, 8:135-144, 1984
49. Chamberlain A, Heard C, Little MJ, et al., Investigations into lead from motor
vehicles. Harwell, United Kingdom: United Kingdom Atomic Energy
Authority, Report no. AERE-9198, 1979, The dispersion of lead from motor
exhausts, Philos Trans R Soc Lond A, 1978, 290:557-589;
50. Charney, E., Childhood Lead Poisoning: Reduced Blood Lead Values By
Home Cleaning Program, Final Report by the Sinai Hospital of Baltimore
(MD) for the Office of Policy Development and Research, U.S. Department of
Housing and Urban Development, HUD-0002717, NTIS PB83-185645, 1982;
51. Charney, E., Kessler, B., Farfel, M., and Jackson, D., Childhood Lead
Poisoning: A Controlled Trial of the Effect of Dust-Control Measures on
Blood Lead Levels, New England Journal of Medicine 1983, 309:1089-1093;
52. Chettle DR, et al, Lead in bone:Sampling and quantitation using k x rays
excited by 109Cd, Env. Hlth. Persp., 91:49-55, 1991
53. Chia KS, Jeyaratnam J, Tan C, et al., Glomerular function of lead-exposed
workers, Toxicol Letters, 1995a, 77:319-328;
54. Clark, S., Bornschein, R., Ryan, J., Kochanowski, A., Succop, P., Peace, B.,
Ryan, J., and Kochanowski, A., The Cincinnati soil-lead abatement
101
demonstration project In Lead in Soil: Issues and Guidelines, Davis, B.E., and
Wixson, B.G., eds. Norwood, UK: Science Reviews Ltd., 1988, pp 287-300;
55. Cocarla A, Tefas L., Petian M, Manual de Medicina Muncii, Ed. Dacia,
2001
56. Cooney GH, et al, Low level exposures to lead: The Sydney lead study, Dev.
Med. Child. Neurol., 31:640-649.1989
57. Cosgrove EV, et al, Childhood lead poisoning: Case study traces source to
drinking water, J. Env. Hlth, 52:346-349, 1989
58. Dabeka RW, Karpinski KF, McKenzie AD, et al., Survey of lead and cadmium
in human milk and correlation of levels with environmental and food factors,
Sci Total Environ, 1988, 71:65-66;
59. David O, Clark J, Voller K., Lead and hyperactivity, 1972, 2: 900903;
60. Davis JM, Svendsgaard DJ., Nerve conduction velocity and lead: A critical
review and meta-analysis, In: Johnson BL, et al., eds. Advances in
neurobehavioral toxicology. Chelsea, MI: Lewis Publishers, 1990, 353-376;
61. Davis MJ., Risk assessment of the developmental neurotoxicity of lead,
Neurotoxicology, 1990, 11: 285292;/129 Davis JM, et al, Risk assessment of
the developmental neurotoxicity of lead, Neuro. Toxicol., 11: 285-292, 1990
62. Davis S., et al, Quantitative estimates of soil ingestion in normal children
between the ages of 2 and 7 years: Population based-estimates using
aluminum, silicon and titanium as soil trace elements, Arch. Env. Hlth.,
45:112-122, 1990
63. Deknudt G, Deminatti M., Chromosome studies in human lymphocytes after
in vitro exposure to metal salts, Toxicology 1978, 10:67-75;
64. Dienes Sandor, Muncaorvos tan, Ed. Mentor, Targu Mures 2001
65. DeSilva PE, Determination of lead in plasma and studies on its relationship to
lead in erythrocytes, Br J Ind Med, 1981, 38:209-217;
66. Dietrich KN et al., Lead exposure and the central auditory processing abilities
and cognitive development of urban children: the Cincinnati lead study cohort
at age 5 years, Neurotoxicology and Teratology, 1992, 14: 5156.
67. Dietrich KN, Krafft KM, Bier M, et al., Early effects of fetal lead exposure:
Neurobehavioral findings at 6 months, International Journal of Biosocial and
Medical Record, 1986, 8:151-168;
102
68. Drasch GA, Bohm J, Baur C., Lead in human bones: Investigation of an
occupationally nonexposed population in southern Bavaria (F.R.G.): I. Adults,
Sci Total Environ 1987, 64:303-315;
69. Drasch GA, Bohm J, Baur C., Lead in human bones: Investigation of an
occupationally nonexposed population in southern Bavaria (F.R.G.): I. Adults,
Sci Total Environ, 1987, 64:303-315;
70. Draski LJ, Burright RG, Donovick PJ., The influence of prenatal and/or
postnatal exposure to lead on behavior of preweanling mice, Physiol Behav
1989, 45:711-715;
71. Duydu Y., Vural N., Urinary excretion of lead and delta-aminolevulinic acid in
workers occupationally exposed totetraethyl lead, Biol. Trace Elem. Res., Vol.
63, Iss. 3, p. 185-194, 1998
72. Ericson JE, Shirahata H, Patterson CC., Skeletal concentrations of lead in
ancient Peruvians, New England Journal of Medicine, 1979, 300: 946951;
73. Ernhart CB, Wolf AW, Kennard MJ, et al., Intrauterine lead exposure and the
status of the neonate, In: Lekkas TD, ed. International Conference on Heavy
Metals in the Environment, Athens, Greece, September, Vol.1. Edinburgh,
United Kingdom: CEP Consultants, Ltd., 1985, 35-37;
74. Escribano A, Revilla M, Hernandez ER, et al., Effect of lead on bone
development
and
bone
mass:
morphometric,
densitometric,
and
103
78. Fergusson DM, Horwood LJ., The effects of lead levels on the growth of word
recognition in middle childhood, International Journal of Epidemiology, 1993,
22 (5): 891897;
79. Figley, D., and Makohon, J., Effectiveness of Clean-Up Techniques for Leaded
Paint Dust, Saskatoon, Saskatchewan: Saskatchewan Research Council revised
report SRC I-4800-38-C-92 to Canada Mortgage and Housing Corporation,
1994;
80. Flegal AR, Smith DR. Current needs for increased accuracy and precision in
measurements of low levels of lead in blood. Environmental Research, 1992,
58: 125133;
81. Flegal AR, Smith DR. Lead levels in preindustrial humans. New England
Journal of Medicine, 1992, 326: 12931294;
82. Freeman, N.C., Ettinger, A., Berry, M., Rhoads, G., Hygiene and food-related
behaviors associated with blood-lead levels in young children from leadcontaminated homes. Journal of Expo Anal Environ Epidemiol, 1997,
7(1):103-118.
83. Frisancho AR, Ryan AS., Decreased stature associated with moderate blood
lead concentrations in Mexican-American children, Am J Clin Nutr 1991,
54:16-19;
84. Fulton M, Raab G. Thomson G, et al., Influence of blood lead on the ability
and attainment of children in Edinburgh. Lancet, 1987, 1:1221-1226;
85. Gasiorek K, Bauchinger M., Chromosome changes in human lymphocytes
after separate and combined treatment with divalent salts of lead, cadmium,
and zinc, Environ Mut, 1981, 3:513-518;
86. Gennart J-P, Buchet J-P, Roels H, et al., Fertility of male workers exposed to
cadmium, lead or manganese, Am J Epidemiol, 1992b, 135:1208-1219;
87. Gerhardsson L, Endlyst V, Lundstrom NG, et al., Lead in tissues of deceased
lead smelter workers, J Trace Elem Med Biol, 1995b, 9:136-143;
88. Gibson JL et al., Note on lead poisoning as observed among children in
Brisbane. In: Proceedings of the Third Intercolonial Medical Congress,
Sydney, Australia, 1892. p.7683;
89. Gibson JL, A plea for painted railings and painted walls of rooms as the source
of lead poisoning among Queensland children, Australian Medical Gazette,
1904, 23: 149 153;
104
105
106
116. Hilts, S.R., Hertzman, C., Marion, S.A., A Controlled Trial of the Effect of
HEPA Vacuuming on Childhood Lead Exposure, Canadian Journal of Public
Health, 1995, 86:345-350;
117. Hu H, Aro A, Rotnitzky A., Bone lead measured by x-ray fluorescence:
Epidemiologic methods, Environ Health Perspect 1995, 103(Suppl 1):105110;
118. Hu H, Milder FL, Burger DE., X-ray fluorescence measurements of lead
burden in subjects with low-level community lead exposure, Arch Environ
Health 1990, 45(6):335-341;
119. Hu H, Pepper L, Goldman R., Effect of repeated occupational exposure to
lead, cessation of exposure, and chelation on levels of lead in bone, Am J Ind
Med 1991, 20:723-735;
120.Hu H. Milder FL, Burger DE., X-ray fluorescence: Issues surrounding the
application of a new tool for measuring burden of lead, Environ Res, 1989,
49:295-317;
121.Hunter D. The disease of occupations. Sevenoaks, Hodder & Stoughton, 1978;
122.Huseman CA, Varma MM, Angle CR., Neuroendocrine effects of toxic and
low blood lead levels in children, Pediatrics 1992, 90:186-189;
123.Kazantzis G. Lead: ancient metalmodern menace? In: Smith MA, Grant LD,
Sors AI, eds, Lead exposure and child development: an international
assessment. Lancaster, England, MTP Press, 1989. p. 119128;
124.Kehoe RA, Studies of lead administration and elimination in adult volunteers
under natural and experimentally induced conditions over extended periods of
time, Food Chem Toxic 1987, 25:425-493;
125.Kehoe RA., The metabolism of lead in man in health and disease: Present
hygienic problems relating to the absorption of lead: The Harben lectures,
1960, J R Inst Public Health Hyg, 1961a, 24:177-203;
126.Kehoe RA., The metabolism of lead in man in health and disease: The
metabolism of lead under abnormal conditions: The Harben lectures, 1960, J R
Inst Public Health Hyg 1961b 24:129-143;
127.Kehoe RA., The metabolism of lead in man in health and disease: The normal
metabolism of lead: The Harben lectures, 1960, J R Inst Public Health Hyg,
1961c, 24:81-97;
107
128.Kihara T.,Soeda S., Ono N., et all,- Hepatic heme metabolism in rats with
fever induced by interluekin 1 beta , Res Commun Mol Pathol Pharmacol, vol
104, ISS 2, P.115-126, 1999
129.Kosnett MJ, Becker CE, Osterloh JD, et al., Factors influencing bone lead
concentration in a suburban community assessed by noninvasive K x-ray
fluorescence, JAMA 1994, 271:197-203;
130.Lee B. K., Ahn K.D., Lee S. S., Lee S. S., Kym Y.B., A comparison of
different lead biomarkers in their associations with lead-related symptoms,
International Archives of Occupational and Environmental Health, 73(5),
p.298-304, 2000
131.Lerda D., Study of sperm characteristics in persons occupationally exposed to
lead, Am J Ind Med, 1992, 22:567-571;
132.Lin S, Hwang S, Marshall EG, et al., Fertility rates among lead workers and
professional bus drivers: A comparative study, Ann Epidemiol, 1996, 6:201208;
133.Lioy, P.J., Wainman, T., and Zhang, J., Typical Household Vacuum Cleaners:
The Collection Efficiency and Emissions Characteristics for Fine Particles,
Journal of the Air and Waste Management Association, 1999, 49 (2):200-206;
134.Lioy, P.J., Yiin, L.M., Adgate, J., Weisel, C., and Rhoads, G.G., The
effectiveness of a home cleaning intervention strategy in reducing potential
dust and lead exposures, Journal of Exposure Analysis and Environmental
Epidemiology, 1998, 8 (1):17-35;
135.Lu Ling ., et all -Re-assessment of indicators for screening lead poisoning ,
Zhonghua yufang Yixue Zazhi, vol(33)5, p/275-278, 2000
136.Lyngbye T, Hansen ON, Grandjean P., The influence of environmental factors
on physical growth in school age: A study of low level lead exposure, In:
Lindberg SE, Hutchinson TC, eds. International Conference on Heavy Metals
in the Environment, Vol. 2, New Orleans, LA, September, Edinburgh, UK:
CEP Consultants, Ltd. 1987, 210-212;
137.Mahaffey KA, et al, Dietery and environmental leaqd human health effects,
Elsevier, 1985
138.Makino S., Takata T., - Relationship between blood lead level and urinary
ALA level in wokers exposed to very low levels of lead, Industrial Health ,
vol(38) 1, p.95-98, 2000
108
139.Marcovae J., et al, Lead activates protein kinase C in immature rat brain
microvasser, Toxic. Appl. Pharm., 96;14-23, 1988
140.McMichael AJ, Vimpani GV, Robertson EF, et al., The Port Pirie cohort study:
Maternal blood lead and pregnancy outcome, J Epidemiol Community, 1986,
40:18- 25;
141.Moore MR, Goldberg A, Pocock SJ, et al., Some studies of maternal and
infant lead exposure in Glasgow, Scott Med J, 1982, 27:113-122;
142.Moore MR, et al, A prospective study of the results of changer in
environmental lead exposure in children in Glassgow, Boston, Kluwer, 371378, 1989
143.Mushak P., Defining lead as the premier environmental health issue for
children in America: criteria and their quantitative application, Environmental
Research, 1992, 59: 281309;
144.Needleman H et al., The long-term effects of exposure to low doses of lead in
childhood: an 11-year follow-up report, New England Journal of Medicine,
1990, 322: 8388;
145.Needleman HL, et al, The persistent threat of lead: A singular opportunity, Am.
J. Publ.Hlth., 79:643-645, 1989
146.Needleman HL, Gunnoe C, Leviton A, et al., Deficits in psychologic and
classroom performance of children with elevated dentine lead levels, N Engl J
Med 1979, 300:689-695;
147.Needleman HL, Rabinowitz M, Leviton A, et al., The relationship between
prenatal exposure to lead and congenital anomalies, JAMA 1984, 251:29562959;
148.Niebuhr E, Wulf HC., Chapter Genotoxic Effects, In: Grandjean P, ed.
Biological effects of organo-lead compounds, Boca Raton, FL: CRC Press,
1984, 9: 117-124;
149.Nriagu JO, Pacnya JM. Quantitative assessment of worldwide contamination
of air, water and soils by trace metals. Nature, 1988, 333: 134139;
150.Nomiyama K., Nomijama H., Xin K. Q., Erytrocyte delta-aminolevulinic acid
dehydratase genotype and other mechanisms affecting workers susceptibility
to lead, J. Occup. Environ. Me4d., Vol. 41, Iss 8, p. 662-668, 1999
109
151.O'Flaherty EJ, Hammond PB, Lerner SI., Dependence of apparent blood lead
half-life on the length of previous lead exposure in humans, Fund Appl
Toxicol 1982, 2:49-54;
152.O'Flaherty EJ., PBK modeling for metals, Examples with lead, uranium, and
chromium. Toxicol Lett, 1995b, 82/83:367-372;
153.O'Flaherty EJ., Physiologically based models for bone-seeking elements, V.
Lead absorbtion and disposition in childhood, Toxicol Appl Pharmacol 1995a,
131:297-308;
154.Onalaja A.O., Claudio L.,- Genetic susceptibility to lead poisoning, Environ
Health Perspect, vol.108, Suppl1, p.23-28, (Ref:94), 2000
155.Ong CN, Lee WR., High affinity of lead for fetal hemoglobin, Br J Ind Med
1980c, 37:292-298;
156.Paglia DE, et al, Effects of low level lead exposure on pyrimidin - 5'nucleotidase and other erythrocites enzymes, J. Clin. Invest., 564:1164-1169,
1997
157.Patterson CC et al., Natural skeletal levels of lead in Homo sapiens
uncontaminated by technological lead, Science of the Total Environment,
1991, 107: 205230;
158.Pirkle JL, et al, The decline in blood lead levels in the United States, JAMA,
272:216-232, 1994
159.Pirkle JL, et al, The decline in blood lead levels in the United States, JAMA,
272:284-291, 1994
160.Pocock SJ, Smith M, Baghurst PA., Environmental lead and childrens
intelligence: a systematic review of the epidemiological evidence, British
Medical Journal, 1994, 309: 11891197;
161.Popescu G.F., Bodiu A.P., Paraschiv T. I., Beregic V.T. Regiunea miniera
Baia Mare (monografie), 1970
162.Rabinowitz MB, Wetherill GW, Kopple JD., Kinetic analysis of lead
metabolism in healthy humans, J Clin Invest 1976, 58:260-270;
163.Rabinowitz MB, Wetherill GW, Kopple JD., Magnitude of lead intake from
respiration by normal man. J Lab Clin Med 1977, 90:238-248;
164.Raghavan SRV, Gonick HC., Isolation of low-molecular-weight lead-binding
protein from human erythrocytes, Proc Soc Exp Biol Med 1977, l55:164-167;
110
165.Roberts, J.W., and Ruby, M.G., Comment on Proposed Rule for Lead:
Identification of Dangerous Levels of Lead, unpublished letter to U.S. EPA
Office of Pollution Prevention and Toxics, September 30, 1998, EPA OPPT
Document Control Number 62156, in reference to Federal Register, Vol 63,
No. 106, June 3, 1998, pp 30302 30355;
166.Roberts, J.W., Clifford, W.S., Cole, E.C., Glass, G., and Spittler, T.M.,
Reducing the Exposure of Children to Dust, Dust Mites, Lead, and Gram
Negative Bacteria in Carpets by Extended Vacuuming in Proceedings of the
7th Annual Meeting of the International Society of Exposure Analysis,
Research Triangle Park, NC, 1997;
167.Roper W. L. - US Department of Health and Human Services/Public Health
Service/Centers for Disese Control Preventive Lead Poisoning in Young
Children, 1991
168.Rosen JF, Chesney RW, Hamstra AJ. el al., Reduction in 1,25dihydroxyvitamin D in children with increased lead absorption, N Engl J Med
1980, 302:1128-1131;
169.Rosen JF, Markowitz ME, Jenks ST, et al., L-X-ray fluorescence (XRF): A
rapid assessment of cortical bone lead (Pb) in Pb-toxic children, Pedia Res,
1993, 21:287A;
170.Ruff HA et al., Declining blood lead levels and cognitive changes in
moderately lead-poisoned children. Journal of the American Medical
Association, 1993, 269: 16411646;
171.Rummo JH, Routh DK, Rummo NJ, et al., Behavioral and neurological effects
of symptomatic and asymptomatic lead exposure in children, Arch Environ
Health 1979, 34:120-125;
172.Rummo JH., Intellectual and behavioral effects of lead poisoning in children.
Chapel Hill, NC: University of North Carolina. University Microfilms, Ann
Arbor MI, Publication No., 1974, 74-26-930;
173.Saenger P, Markowitz ME, Rosen JF., Depressed excretion of 6hydroxycortisol in lead-toxic children, J Clin Endocrinol Metab 1984, 58:363367;
174.Sakai T., - Biomarkers of Lead Exposure, Industrial Health, 38 (2), p.127-142,
2000
111
175.Sakai T., Ushio K., Ikeya Y., Mobilized plasma lead as an index of lead body
burden and its relation to the heme-related indices, Ind. Health, Vol. 36, Iss. 3,
p. 240-246, 1998
176.Schmid E, Bauchinger M, Pietruck S, et al., Cytogenic action of lead in human
peripheral lymphocytes in vitro and in vivo, Mut Res 1972, 16:401-406;
177.Schroeder SR, Hawk B., Psycho-social factors, lead exposure and IQ, Monogr
Am Assoc Ment, Defic, 1987, S:97-137;
178.Schwartz J, Angle C, Pitchcr H., Relationship between childhood blood lead
levels and stature, Pediatrics, 1986, 77:281-288;
179.Schwartz J., Low level lead exposure and childrens IQ: a meta analysis and
search for a threshold. Environmental Research, 1994, 65: 4255;
180.Schwarz J., et al, Lead and minor hearing impairment, Arch. Env. Hlth.,
46:300-306, 1991
181.Seppalainen AM, Hernberg S, Vesanto R, et al., Early neurotoxic effects of
occupational lead exposure: A prospective study, Neurotoxicology 1983,
4:181-192;
182.Shukla R, Bornschein RL, Dietrich KN, et al., Fetal and infant lead exposure:
Effects on growth in stature, Pediatrics 1989, 84:604-612;
183.Shukla R, Dietrich KN, Bornschein RL, et al., Lead exposure and growth in
the early preschool, child: A follow-up report from the Cincinnati lead study,
Pediatrics 1991, 88:886-892;
184.Siegel M, Forsyth B, Siegel L, et al., The effect of lead on thyroid function in
children, Environ Res, 1989, 49:190-196;
185.Silbergeld EK, Schwartz J, Mahaffey K., Lead and osteoporosis: Mobilization
of lead from bone in postmenopausal women, Environ Res, 1988, 47:79-94;
186.Sielbergeld EK, et al, Mechanism of lead neurotoxicity, or looking beyong the
lampport, FASEB J., 6:3201-3206, 1992
187.Sithisarankul P., Schwartz B. S., Lee B. K., Strickland P. T., Urinary 5aminolevulinic acid (ALA) adjusted by creatinine: a surrogate for plasma
ALA, J. Occup. Environ. Med., Vol. 40, Iss 10, p. 901-906, 1998
188.Smith et al., Use of endogenous, stable lead isotopes to determine release of
lead from the skeleton, Environ Health Perspect, 1996, 104(1):60-66;
112
115
Office
of
Health
and
Environmental
Assessment,
Environmental Criteria and Assessment Office, Air quality criteria for lead
Research Triangle Park NC, 1986a;
236.Federal Register, USA, Guidellines for exposure assessment, EPA, 1992
237.Federal Register, USA, Proposed guidellines for ecological risk assessment,
EPA, 1996/1.47
238.Federal Register, USA, Proposed guidellines for neurotoxicity, EPA, 1995
239.HUD, U.S. Department of Housing and Urban Development, Lead Paint
Safety: A Field Guide for Painting, Home Maintenance, and Renovation Work,
HUD Report 1999, 1779-LHC;
240.Inorganic lead, Geneva, World Health Organization, (Environmental Health
Criteria, No. 165), 1995;
116
social
and
environmental
impacts,
Canberra,
Australian
117
CAP. 5 CADMIUL
Cadmiul este un element care exista in mod natural in scoarta terestra.
Cadmiul in forma pura, este un metal moale, alb-argintiu. A fost descoperit ca element
doar in anul 1817 si a fost utilizat putin in industrie pana acum 50 de ani. In prezent
este un metal foarte important avand multe aplicatii. Cea mai importanta utilizare este
in galvanizare datorita proprietatilor lui noncorozive.
118
urmare a activitatilor antropice este estimata la 4000 pana la 13000 de tone pe an, cu
contributii majore din partea activitatii miniere si arderii combusibililor fosili.
Cadmiul poate ajunge in aer ca urmare a arderii combustibililor fosili dar si din
arderea deseurilor menajere. Ca urmare a reglementarilor, numai cantitati mici de
cadmiu ajung in apa prin deversarea de ape uzate menajere si industriale. Fertilizatorii
contin adesea cadmiu care care va ajunge in sol cand fertilizatorii sunt aplicati
culturilor agricole. Cadmiul poate ajunge in sol sau apa prin scurgeri sau fisuri in
spatiile de depozitare a deseurilor periculoase daca la nivelul acestora exista cadmiu
dizolvat, in cantitati mari. Forma in care se gaseste cadmiul, la nivelul acestor spatii
de depozitare a deseurilor periculoase, este importanta deoarece multe din aceste
forme, nu se dizolva usor in apa.
Cadmiul care se gaseste in interiorul sau atasat de particulele in suspensie,
poate ajunge in aer si poate fi purtat la distante mari inainte sa ajunga inapoi pe sol, ca
praf sau in componenta picaturilor de ploaie sau fulgilor de zapada. Cadmiul ca atare,
nu se descompune in mediu, dar poate trece in diferite forme. Majoritatea formelor
sub care se gaseste cadmiul, raman mult timp in aceeasi locatie prin care au patruns in
mediu. Formele care ajung in apa, in parte, se vor atasa de particulele solide iar in
parte vor ramane in apa unde se mentine insa un timp indelungat deoarece timpul de
injumatatire depaseste 200 zile. Toxicitatea cadmiului din apa este influentata de
duritatea apei, in sensul ca la duritati mari efectele sunt minime.
Apele freatice rar contin concentratii mari daca nu sunt contaminate in cadrul
industriei extractive sau de prelucrare a neferoaselor. Aceste surse nu au cauzat
intoxicatii dar contribuie la acumularea cadmiului in organism.
Parte din cadmiul care ajunge in sol, poate trece in apa sau in organismul
plantelor. Per ansamblu, cadmiul din aer, apa sau alimente poate ajunge in organismul
pestilor, plantelor si animalelor. Cadmiul poate suferi trasformari dar ramane cantonat
in organism pentru foarte mult timp (ani).
Nivele scazute de cadmiu s-au gasit in alimente de baza, in special in grane, cereale,
alte vegetale (legume), ce extrag in mod natural cadmiul din solurile contaminate, din
diferiti fertilizatori si ingrasaminte cat si din apele freatice poluate. Este cunoscuta
intoxicatia grava cu cadmiu aparuta in Japonia in bazinul Jintsu, provocata de
descarcarile de ape uzate si contaminate de la o intreprindere de extractie miniera de
120
zinc si caracterizata prin osteoalgii si fracturi frecvente la populatia din zona, numita
boala itai-itai.
Cea mai intensa sursa de contaminare a aerului cu cadmiu ramane insa arderea
reziduurilor fosile, carbune, a deseurilor citadine ce contin mase plastice, acumulatori
pe baza de nichel si cadmiu. De asemenea, poate patrunde in atmosfera din fluxurile
tehnologice ale fabricilor de prelucrari neferoase (de zinc, plumb sau cupru) si din
turnatoriile de fier si otel.
In Romania, concentratia medie zilnica de cadmiu in aerul atmosferic
ambiental este de 0,00002 mg/m 3 (STAS 12.574-87), iar in apa de baut de 0,005 mg/d
m3 (STAS 1 342/1977).
cadmiu in sol care au fost de 4 ppm (un ppm fiind de 1000 de ori mai mare decat un
ppb) si respectiv in apa, unde au fost de 6 ppm.
In Statele Unite, o persoana ingereaza in medie prin intermediul alimentelor
30 g de cadmiu, in fiecare zi, dar numai aproximativ 1-3g din cantitatea totala de
cadmiu continuta in alimente, este absorbita si ajunge in sange. Expunerea la cadmiu
prin fumul de tigara reprezinta un pericol mai mare pentru sanatate comparativ cu
expunerea prin intermediul alimentelor. La fumatori, aportul zilnic de cadmiu poate fi
dublu, comparativ cu nefumatorii. Fiecare tigara poate contine 1-2 g de cadmiu si
121
40-60% din cadmiul continut in fumul inhalat poate trece prin plamani in organism.
Aceasta inseamna ca fumatorii isi aduc un aport suplimentar de cadmiu de 1-3 g
zilnic cu fiecare pachet de tigari consumat. In ceea ce priveste fumatul pasiv, se pare
ca acesta nu creste aportul de cadmiu al nefumatorilor.
Pe langa fumul de tigara, cei care locuiesc in apropierea spatiillor de
depozitare a deseurilor periculoase sau a unor uzine care elibereaza cadmiu in
atmosfera, sunt potential expusi la cadmiul din aer. Oricum, exista reglementari pentru
controlul cantitatii de cadmiu care ajunge in atmosfera din deseuri si de la
incineratoare.
Muncitorii pot fi expusi la cadmiul din aer in cursul proceselor de topire si
rafinare a metalelor, sau in cadrul sectoarelor industriale care fabrica produse ce
contin cadmiu precum baterii, emailuri sau mase plastice. Muncitorii pot fi expusi de
asemenea, in cursul efectuarii de suduri la piese metalice care contin cadmiu. In
Statele Unite, aproximativ, 512000 de muncitori lucreaza in medii in care pot fi expusi
la cadmiu. Reglementarile care fixeaza nivelele permise de expunere, sunt create si
implementate pentru a proteja sanatatea muncitorilor si pentru a mentine nivelele de
cadmiu din aer se situeaza mult sub limitele despre care se stie ca produc efecte
adverse pe sanatate.
Intoxicatia acuta cu cadmiu este rar intilnita. O doza orala de 50 g/kg este
considerata un prag minim pentru aparitia unor semne de iritatie gastrica. Expunerile
cronice insa pot fi o problema, dat fiind faptul ca poluantul are tendinta de a se
acumula in organism.
Persoanele considerate cu cel mai mare risc sunt cele expuse profesional in
industria metalelor neferoase, muncitorii in fabrici de acumulatori, de cabluri, de
lampi incandescente (cu vapori de cadmiu), ceramica, instrumente electrice, gravorii,
muncitorii din fabricile de sticla, bijutierii, muncitorii din fabricile de vopsele, de
pesticide, de pigmenti. In general, nivelele de cadmiu sunt de mii de ori mai mari la
locurile de munca decat in mediul ambiental.
122
123
Fosfatul folosit ca ingrasamant contine de obicei mai putin de 20 g/kg. Aerul si apa
din zonele situate in vecinatatea topitoriilor de zinc pot constitui surse suplimentare de
expunere la cadmiu. Absorbtia este intensificata de o dieta deficitara in calciu, fier si
proteine. Absenta calciului din dieta zilnica stimuleaza sinteza legaturilor dintre calciu
si proteine, aceasta fiind urmata de intensificarea absorbtiei de cadmiu. Prezenta
zincului si a cromului determina scaderea absorbtiei cadmiului prin stimularea
formarii metalotioninei. Patrunderea in organism pe cale cutanata este lipsita de
semnificatie.
Dupa inhalare, 10-40% din cadmiu este absorbit in functie de dimensiunea
particulelor si de forma chimica a compusului. Numai particolele cele mai mici ajung
in alveole unde pot fi absorbite. In expunerea profesionala riscul este determinat de
prezenta cadmiului in aer si fum, intrucat majoritatea cadmiului din aer este respirabil.
Fumatul este o alta sursa de expunere cronica la cadmiu. O tigara contine de la 1 la 2
g de cadmiu, iar 10% din cadmiu continut intr-o tigara este inhalat (0,1 - 0,2 g
cadmiu). Fumand unul sau mai multe pachete de tigari/zi se dubleaza cantitatea
zilnica de cadmiu absorbita.
In organism, cadmiul este preluat in sange de catre o proteina transportoare,
metaltioneina, sintetizata in limfocite. Cadmiul este eliminat in principal prin urina.
Rata excretiei este mica, probabil datorita legaturii destul de puternice cu proteina
transportoare cu care se regaseste reabsorbit din filtratul glomerular. Cresterea
eliminarii renale a cadmiului in urma expunerilor cronice se datoreaza reducerii
reabsorbtiei la nivelul tubilor proximali, aceasta fiind o manifestare a nefrotoxicitatii
cadmiului. Cand apar leziunile renale, rata de excretie a cadmiului creste si cadmiuria
nu mai reflecta nivelul cadmiului total din organism. Limita tolerabila biologica
pentru cadmiu la adultii expusi profesional, conform legislatiei romane, este in urina
de 15 g/l si in sange de 1,5 g/100 ml.
In sange, cadmiul circula leagat de proteinele plasmatice cu greutate
moleculara mare (albumina) si in eritrocite legat de hemoglobina. O mica parte a
cadmiului din sange este transportata prin intermediul metalotioninei, sintetizata in
limfocite. In cazul adultilor fara expunere profesionala, nivelul cadmiului din sange
este in mod normal de 1 g/dL. Nou-nascutii au un continut scazut de cadmiu in
organism, incarcatura corporala totala fiind de obicei mai mica de 1 mg. Placenta
sintetizeaza metalotionina si poate fi considerata o bariera fata de concentratia de
124
cadmiu a mamei, dar fatul poate fi expus odata cu cresterea expunerii mamei. Laptele
de mama si laptele de vaca reprezinta surse minore de cadmiu pentru nou-nascut, mai
mici de 1 g/kg lapte. In general, copii si femeile au o rata de absorbtie mai mare
decat celelalte categorii.
Nivelul de cadmiu in sange reflecta expunerea recenta, in timp ce nivelul in
urina pare mai legat de nivelul cadmiului total din organism. Din sange, toxicul trece
in tesuturile moi unde se concentreaza mai ales in ficat, pancreas, glande suprarenale.
Intre 50 si 75% din continutul organismului de cadmiu se afla in ficat si rinichi. In
cazul expunerii continue, acumularea cadmiului in tesuturile moi si in special in
rinichi creste progresiv pana la varsta de 5060 de ani dupa care continutul
organismului de cadmiu incepe sa scada lent. Datorita acumularii la nivelul rinichilor,
trebuie acordat un interes deosebit continutului de cadmiu din dieta zilnica.
Cercetarile efectuate in Suedia au demonstrat o crestere lenta, dar constanta in timp a
cadmiului din zarzavat, cu consecinte asupra cresterii incarcaturii organismului in
cadmiu.
Depozitele de cadmiu sunt formate din complexul cadmiu-metaltioneina care
nu este deci doar o proteina transportoare ci si un mecanism de detoxifiere al
organismului. Cadmiul pare a nu se acumula in oase, iar bariera hemato-encefalica
pare a limita depozitarea in sistemul nervos central. Timpul de injumatatire al
cadmiului in organism nu este cunoscut cu exactitate, variand intre 10 si 30 de ani.
Cadmiul nu pare a avea un rol biologic in organismul uman, iar acumularea sa este o
urmare a cresterii industrializarii. Orice acumulare excesiva trebuie privita ca
potential toxica.
Toxicitatea cadmiului implica mecanisme cunoscute doar in parte cum ar fi,
legarea de gruparile sulfhidril celulare, mecanisme enzimatice competitive cu zincul si
seleniul si competitia cu calciul pentru ocuparea siturilor proteinelor regulatoare de
tipul calmodulinei. Cadmiul este un metal toxic modern, acumularea lui in organism
crescand odata cu inaintarea in varsta.
125
127
128
disfunctii tubulare la 10% din persoanele expuse cronic este de aproximativ 200 g/g
si de 300 g/g la 50% din populatia expusa. Prezenta in ratia zilnica a 140-260 g
cadmiu determina disfunctii renale la persoanele cu varsta mai mare de 50 de ani.
Prezenta cadmiului in organism afecteaza metabolismul calciului iar
persoanele cu nefropatie pot avea calculi renali si excretie crescuta de calciu.
Alterarea metabolismului calciului si fosforului pot conduce la formarea de litiaza
renala si la demineralizari osoase. Proteinuria tubulara poate fi acompaniata de
disfunctii glomerulare cu aparitia in urina de proteine cu greutate moleculara mare ca
albumina, transferina, imunoglobuline (IgG).
Afectarea scheletului apare mai tirziu in expunerea cronica profesionala si
include pseudofracturi si alte efecte cum sunt osteomalacia si osteoporoza. Leziunile
osoase par a fi secundare cresterilor eliminarilor urinare de calciu si fosfor. La aceste
mecanisme se adauga scaderea activarii renale prin hidrolizare a vitaminei D.
Studii epidemiologice au evidentiat rolul cadmiului in etiologia hipertensiunii
esentiale. O cercetare recenta a pus in evidenta cresterea presiunii sistolice si
diastolice la muncitorii expusi profesional la cadmiu. Studii efectuate in Japonia au
stabilit ca mortalitatea prin afectiuni crebrovasculare este dubla la persoanele care
prezentau o proteinurie indusa de cadmiu cat si la populatia care locuia in zone
poluate cu cadmiu.
Studii epidemiologice efectuate la muncitorii din Anglia si Suedia expusi la
cadmiu si nichel au pus in evidenta o incidenta crescuta a cancerului pulmonar si de
prostata.
129
130
BIBLIOGRAFIE
1. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). 1999.
Toxicological profile for cadmium. Atlanta, GA: U.S. Department of Health
and Human Services, Public Health Service
2. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Toxicological
Profile for Cadmium. Draft for Public Comment. Public Health Service, U.S.
Department of Health and Human Services, Atlanta, GA. 1997
131
133
CAP.6 NICHELUL
6.1 Expunerea la nichel
Nichelul este un metal greu care se gaseste in mod natural in sol si in praful
vulcanic. Acesta este utilizat in combinatie cu alte metale pentru a produce aliaje
utilizate la fabricarea monedelor, bijuteriilor si otelului inoxidabil. Compsii nichelului
sunt utilizati in placarea electolitica, pentru a colora ceramica si in producerea
bateriilor.
Nichelul ajunge in atmosfera din praful purtat de vant, din activitatea
vulcanica, din arderea combustibililor, incinerarea deseurilor menajere si din
134
135
compusii sulfurosi sau oxid de nichel; s-a observat de asemenea, leziuni la nivelul
epiteliului olfactiv nazal la animalele expuse la sulfat sau compusii sulfurosi de
nichel. Expunerea pe termen lung la compusi ai nichelului mai putin solubili
(compusii sulfurosi de nichel sau oxid de nichel), a condus la cancer pulmonar. Un
numar mare de studii pe animale au evidentiat alterarea functionala a sistemului imun
ca umare a expunerii pe cale respiratorie, orala sau tegumentara la cativa compusi ai
nichelului. Efectele pe sistemul reproducator masculin constand in modificari
histologice, alterari ale parametrilor spermatici si afectarea fertilitatii, au fost
observate la animale in urma expunerii orale (nu s-au testat dupa expuerea pe cale
tegumentara). Principalul efect asupra dezvoltarii observat la animale expuse pe cale
orala la nichel, este cresterea mortalitatii fetale sau scaderea duratei de supravietuire.
Efecte respiratorii. Numeroase studii pe subiecti umani si pe animale au evidentiat
faptul ca tractul respirator este cel mai sensibil sistem tinta in ceea ce priveste
toxicitatea nichelului in conditiile expunerii pe cale respiratorie. Bronsita cronica,
emfizemul si alterarea functiei pulmonare au fost observate la muncitorii sudori si la
cei din turnatoriile de nichel. Expunerea concomitenta la alte metale toxice, uraniu,
fier, plumb si crom creaza factori de confuzie in interpretarea acestor studii. Efectul
respirator predominant la animalele expuse la sulfat compusii sulfurosi sau oxid de
nichel, este inflamatia pulmonara. Alte efecte pulmonare includ hiperplazia
macrofagelor alveolare, infiltrare interstitiala, proteinoza, fibroza si alterarea functiei
pulmonare. In plus fata de efectele pulmonare, expunerea la sulfat si compusii
sulfurosi de nichel a rezultat in atrofia epiteliului olfactiv; nivelele cele mai reduse la
care au aparut efecte adverse (LOAEL) in cazul acestor leziuni au fost similare sau
mai mari decat LOAELs pentru inflamatia pulmonara. Leziunile la nivel de epiteliu
olfactiv nu au fost observate in urma expunerii la oxid de nichel.
O serie de studii au permis efectuarea de comparatii in ceea ce priveste toxicitatea
sulfatului, compusii sulfurosi ului si oxidului de nichel la sobolani si soareci. In
conditii de expunere acuta sau de durata intermediara, toxicitatea diferitilor compusi
ai nichelului este relationata solubilitatii acestora, sulfatul de nichel solubil fiind cel
mai toxic iar oxidul de nichel insolubil fiind cel mai putin toxic. Diferenta in ce
priveste toxicitatea printre compusii nichelului, se datoreaza probabil capacitatii
compusilor nichelului solubili in apa de a traversa membrana celulara si de a
interactiona cu proteinele citoplasmatice. Prin contrast, severitatea leziunilor
137
expunerii la sulfat de nichel. Department of Health and Human Services din Statele
Unite a stabilit faptul ca nichelul ca element poate fi carcinogen pentru subiectii
umani iar compusii nichelului sunt cunoscuti ca agenti carcinogeni pentru subiectii
umani.
In mod similar Agentia Internationala de Cercetare in Domeniul Cancerului a
clasificat metalul nichel in grupul 2B (posibil carcinogeni la subiecti umani) iar
compusii nichelului in grupul 1 (carcinogeni pentru subiectii umani). EPA
(Environmental Protection Agency) a clasificat praful rezultat la rafinarea nichelului
si compusii sulfurosi ai nichelului in grupul A (carcinogeni pentru subiectii umani).
Alti compusi ai nichelului nu au fost clasificati de catre EPA.
Desi exista dovezi suficiente pentru a considera compusii nichelului mai putin solubili
drept carcinogeni in conditiile expunerii pe cale respiratorie, cum influenteaza
expunerea ambientala la nichel riscul de cancer, nu este inca un capitol clarificat.
Nivelele nichelului in mediu sunt mult mai reduse decat acelea asociate cu aparitia
cancerului la muncitori. In mediu, mai probabil nu se gaseste sub forma de praf de
138
nichel rezultat din procesul de rafinare, care contine compusi sulfurosi ai nichelului,
forma nichelului mai consecvent asociate cu cancer. Desi, compusii solubili ai
nichelului pot sa nu fie in mod direct carcinogeni, asa cum au indicat rezultatele
testarii sulfatului de nichel, inhalarea sulfatului de nichel a avut drept consecinta un
raspuns inflamator in plamanii animalelor. Deoarece leziunea tisulara persistenta
poate servi pentru a promova carcinogeneza, studiile epidemiologice pe subiecti
umani expusi la mai multe substante pot sa nu faca diferenta intre activitatea
carcinogena a compusilor mai putin solubili ai nichelului si activitatea de promovare a
concentratiilor toxice de compusi solubili ai nichelului.
Efecte imunologice. Imunotoxicitatea nichelului a fost stabilita in cadrul studiilor pe
animale si pe subiecti umani ca urmare a expunerii inhalatorii, orale sau tegumentare.
La subiectii umani, raspunsul imun in expunerea la nichel apare ca dermatita alergica
de contact, un eritem care apare la scurt timp dupa expunerea la nichel metalic sau la
alti compusi ai nichelului. Sensibilizarea la nichel, implica in mod tipic o expunere
initiala la o doza mare de nichel; ulterior, sunt necesare doze sau concentratii mult mai
mici pentru a produce un raspuns. Dermatita indusa de nichel nu apare la indivizi fara
nonsusceptibili. Numeroase studii au examinat prevalenta sensibilizarii la nichel, la
subiecti umani. In cadrul unei supravegheri a populatiei generale, 11% din subiectii
testati au avut testul de sensibilizare pozitiv. Rate mai crescute (aproximativ 15-20%)
s-au evidentiat la subiectii care si-au facut teste dermatologice pentru a identifica
cauza dermatitei de contact. Aceste studii au demostrat in mod clar prevalenta mai
crescuta la femeile tinere; acesta se datoreaza mai probabil unei rate mai crescute de
perceptie in acest segment populational decat unei susceptibilitati mai crescute la
sensibilizare. Dozele orale reduse de nichel (0.02 mg Ni/kg) pot produce eruptia
cutanata specifica dermatitei la indivizii sensibilizati la nichel. Studiile pe animale au
demonstrat potentialul nichelului de a induce efecte imine la indivizii nonsensibilizati.
Alterarea parametrilor imunitatii nespecifice (ex. celulele natural killer, factorul de
necroza tumorala, activitatea macrofagelor) si a imunitatii mediate umoral si celular
(ex. rezistenta la infectii bacteriene, raspunsul la substante straine) au fost observate la
animale in urma expunerii respiratorii si orale.
Efecte la nivel de sistem reproductiv. Datele existente sugereaza ca sistemul
reproducator masculin poate fi un sistem tinta sensibil in ceea ce priveste toxicitatea
139
140
BIBLIOGRAFIE
25. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). 1999.
Toxicological profile for nickel. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and
Human Services, Public Health Statement,
COMMENT
26. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. 1989. Agency for Toxic
Substances and Disease Registry. Decision guideline for identifying substancespecific data needs related to toxicological profiles. Part V. Fed Regist
54:37619-37633.
141
27. EPA. 1985. Estimation of nickel species in ambient air. Research Triangle
Park, NC: Pollution Assessment Branch, U.S. Environmental Protection
Agency.
28. EPA. 1986. Health assessment document for nickel and nickel compounds.
Cincinnati,
OH:
Office
of
Health
and
Environmental
Assessment,
CAP.7 CROMUL
7.1 Expunerea la crom
Expunerea la crom se poate realiza pe cale respiratorie, pe cale orala prin
consumul de apa potabila sau alimente continand crom sau pe cale tegumentara prin
conact direct al tegumentului cu crom sau compusi ai cromului. Nivelele de crom in
aer si apa sunt in general scazute. Concentratia totala a cromului in aer (atat a
cromului(III) cat si a cromului(VI)) se incadreaza in general in intervalul 0.01-0.03
g/m. Concentratiile cromului in apa potabila (in mare parte sub forma crom III) sunt
in general foarte scazute, mai putin de 2 ppb. Apa de fantana contaminata poate
142
contine crom VI. Pentru populatia generala, consumul de alimente care contin crom
reprezinta cea mai obisnuita cale de expunere la crom.
Cromul III este prezent in mod natural in legume si fructe proaspete, carne
cereale si drojdie. Diferitele metode de procesare depozitare si preparare pot modifica
continutul de crom al alimentelor. Alimentele acide in contact cu recipientii de otel
inoxidabil sau cu instrumentele folosite la gatit pot avea un continut crescut de crom
ca urmare a fisurarii otelului inoxidabil. Procesele de rafinare utilizate pentru a
produce paine alba sau zahar pot reduce nivelele de crom. Cromul III este un nutrient
esential pentru subiectii umani. In medie, in Statele Unite, pentru adulti s-a estimat un
aport zilnic de crom prin alimente de 60 g. Expunerea la crom se poate produce prin
utilizarea unor produse de larg consum precum ustensile casnice, conservanti pentru
lemn, ciment, produse de curatat, produse textile si piele tabacita.
Persoanele care lucreaza in sectoarele industriale care proceseaza sau
utilizeaza cromul sau compusii cu crom pot fi expusi la nivele de crom mai mari decat
in mod normal. In Statele Unite s-a estimat ca un numar de 305000 de muncitori sunt
potential expusi la crom si compusi continand crom, la locul de munca.
Sursele de expunere la locul de munca (cu formele chimice de interes notate in
paranteza) sunt prezente in urmatoarele sectoare industriale.
Sudura otelului inoxidabil (crom(VI))
Producerea de cromati (crom(VI))
Placarea cu crom (crom(VI))
Ferocromare (crom(III) and crom(VI))
Producerea de pigmenti de crom (crom(III) si crom(VI))
Tabacirea pielii (in mare parte crom(III))
Exemple de alte ocupatii care pot implica expunerea la crom:
Pictorii (crom(III) si crom(VI))
Muncitori implicati in intretinerea si servisarea dispozitivelor de
copiere (chromium(VI))
Producerea de baterii (crom(VI))
Producerea de lumanari (crom(III) si crom(VI))
Producerea de vopsele (crom(III))
Tipografi (crom(III) si crom(VI))
Producerea cauciucului (crom(III) si crom(VI))
143
de
depozitare
deseurilor
continand
crom
animalele care au inhalat particulele sau carora li s-au plasat aceste particule
continand crom direct la nivel pulmonar. Animalele carora li s-au injectat compusi
continand crom(VI), au dezvoltat tumori la locul injectarii. Deoarece expunerea la
anumiti compusi ai cromului(VI) a fost asociata cu aparitia cancerului pulmonar la
muncitori si a produs cancer la animale, Departamentul de Sanatate si Servicii Umane
din Statele Unite a stabilit ca anumiti compusi ai cromului(VI) (cromatul de calciu,
trioxidul de crom, cromatul de plumb, cromatul de strontiu si cromatul de zinc) sunt
carcinogeni umani cunoscuti. Agentia Internationala de Cercetare in Domeniul
Cancerului a declarat cromul o substanta carcinogena pentru subiectii umani, pe baza
unor dovezi suficiente in ceea ce priveste carcinogenitatea compusilor cromului(VI)
(cromati, pigmenti continand crom, alti compusi folositi la placarea cu crom). Aceasta
clasificare a cromului de catre Agentia Internationala de Cercetare in Domeniul
Cancerului are de asemenea, la baza dovezi suficiente provenind din studiile pe
animale in ceea ce priveste carcinogenitatea cromatului de calciu, zinc, strontiu si
plumb; putine dovezi din studiile experimentale pe animale exista in legatura cu
carcinogenitatea trioxidului de crom si dicromatului de sodiu. Agentia Internationala
de Cercetare in Domeniul Cancerului nu a mentionat pe lista substantelor carcinogene
pentru subiectii umani, compusii cromului(0) si cromului(III). Agentia de Protectie a
Mediului din Statele Unite a declarat cromul(VI) prezent in aer, o substanta
carcinogena pentru subiectii umani. Agentia de Protectie a Mediului din Statele Unite
a considerat insa ca nu exista suficiente informatii pentru a inscrie cromul(VI) prezent
in apa si alimente si cromul(III) pe lista substantelor carcinogene pentru subiectii
umani.
147
BIBLIOGRAFIE
1. ATSDR. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. 1999.
Toxicological profile for chromium. Atlanta, GA: U.S. Department of
Health and Human Services, Public Health Statement
2. ATSDR/CDC. 1990. Subcommittee report on biological indicators of
organ damage. Agency for Toxic Substances and Disease Registry, Centers
for Disease Control and Prevention, Atlanta GA.
3. ATSDR. 1989. Decision guide for identifying substance-specific data
needs related to toxicological profiles. Agency for Toxic Substances and
Disease Registry, Division of Toxicology, Atlanta, GA
4. ATSDR. 1990b. Health assessment for Butterworth Landfill, Kent County,
Michigan, Region 5. Agency for Toxic Substances and Disease Registry,
Atlanta, GA. CERCLIS No. MIDO62222997. NTIS PB90-106899
148
149
CAP.8 MERCURUL
Mercurul apare in mod natural in mediu si exista in cateva forme. Aceste
forme sunt: mercurul metalic (cunoscut ca mercur elementar), mercurul anorganic,
mercurul organic.
Mercurul metalic este un metal alb argintiu, lichid la temperatura camerei. Mercurul
metalic este forma elementara, pura de mercur (necombinat cu alte elemente).
Mercurul metalic este metalul in forma lichida utilizat in termometre si la unele
comutatoare electrice. La temperatura camerei, o parte din mercurul metalic se
evapora. Vaporii de mercur sunt inodori si incolori. Cu cat creste temperatura cu atat
creste cantitatea de vapori eliberata. Unele persoane care au inhalat vapori de mercur,
au mentionat prezenta unui gust metalic in cavitatea bucala. In Statele Unite, s-a
identificat prezenta mercurului metalic in cadrul a 714 spatii de depozitare a
deseurilor periculoase.
Mercurul anorganic formeaza combinatii cu elemente precum clorul, sulful
sau oxigenul. Acesti compusi ai mercurului sunt denumiti saruri de mercur.
150
dentare de culoare argintie, contin in mod obisnuit aproximativ 50% mercur metalic.
Mercurul metalic este inca utilizat in unele remedii naturiste in America Latina si Asia
si in ritualuri sau practici spirituale in cadrul unor religii practicate in America Latina
si Caraibe, precum Voodoo, Santeria, Espiritismo.
Aceasta utilizare a mercurului creaza un risc pentru sanatate atat a utilizatorului cat si
a celorlalti care pot fi expusi la vapori de mercur prin intermediul aerului contaminat.
Unii compusi anorganici ai mercurului sunt utilizati ca fungicide. Sarurile anorganice
ale mercurului (iodura de mercur), au fost utilizate in compozitia unor creme pentru
decolorarea pielii. Clorura de mercur este un antiseptic topic si un dezinfectant. In
trecut clorura mercuroasa a fost larg utilizata in produse farmaceutice incluzand
laxative, antiparazitare si prafuri pentru curatarea danturii. Aceasta a fost insa
inlocuita cu produse mai eficiciente si lipsite de riscuri pentru sanatate. Unii compusi
chimici continand mercur sunt inca utilizati ca agenti antibacterieni. Alte produse
incluzand mercurocromul (continand o cantitate mica de mercur, 2%), timerosalul si
nitratul fenilmercuric sunt utilizati in cantitati reduse ca si conservanti in unele
medicamente. Sulfitul de mercur si oxidul de mercur pot fi utilizati ca si coloranti
pentru vopsele, iar sulfitul de mercur (rosu) este unul din agentii coloranti utilizati la
efectuarea tatuajelor.
Metilmercurul ajunge in mediu fiind produs in primul rand de microorganisme
(bacterii si fungi) mai degraba decat prin activitati antropice. Pana in anul 1970,
compusii cu metilmercur si etilmercur au fost utilizati pentru a proteja semintele de
grane de infectia fungica. De indata ce s-au evidentiat efectele adverse ale
metilmercurului, s-a interzis utilizarea metilmercurului si etilmercurului ca fungicide.
Pana in anul 1991, compusii fenilmercurici au fost utilizati ca si agenti antifungici atat
pentru vopselele de interior cat si pentru cele de exterior, dar si aceasta utilizare a fost
interzisa deoarece aceste vopsele eliberau in mediu vapori de mercur.
asemenea, sa ajunga in apa si sol in urma degradarii rocilor care contin mercur sub
actiunea precipitatiilor, de la sectoarele industriale sau statiile de tratare a apelor uzate
care deverseaza ape uzate contaminate cu mercur. Compusii organici si anorganici ai
mercurului pot fi eliberati in apa si sol atunci cand se utilizeaza fungicide care contin
mercur.
Bacteriile, fitoplanctonul oceanic si fungii convertesc mercurul anorganic, la
metilmercur. Acesta poate contamina apa sau solul si poate sa ramana pentru mult
timp in acesti doi factori de mediu, in special in cazul in care metilmercurul se
ataseaza de particulele mici din apa si sol. Mercurul ramane de obicei la suprafata
sedimentului sau solului si nu trece din sol in apa de profunzime. Daca mercurul
ajunge in apa, sub orice forma, mai probabl se va aseza la fundul apei unde poate
ramane pentru un timp indelungat.
Mercurul poate intra si se poate acumula in lantul alimentar. Forma mercurului
care se acumuleaza in lantul alimentar este metilmercurul. Metilmercurul ajunge din
hrana in organismul pestilor mici, mai exact in tesurile acestora. Cum pestii mici
servesc ca hrana pentru pestii mari impreuna cu alte microorganisme, cea mai mare
parte din mercurul initial prezent in organismul pestilor mici, va fi depozitat in
organismul pestilor mari. Ca rezultat, pestii maturi care traiesc in ape contaminate
acumuleaza cea mai mare cantitate de metilmercur. Pestii de apa sarata (in special
rechinii si pestii spada) care traiesc un timp indelungat si care pot atinge dimensiuni
mari, vor avea cele mari nivele de mercur in organism. Plante precum porumb, grau si
mazare au un continut redus de mercur, chiar daca sunt cultivate pe soluri continand
mercur la nivele semnificativ mai mari decat cele de fond. Ciupercile pot acumula
cantitati mari de mercur in eventualitatea in care sunt cultivate pe soluri contaminate.
de 5 ppt (sau 5 ng/l apa), cam de 1000 de ori sub standardele pentru apa potabila
considerate a fi fara risc pentru sanatate. Nivelele normale in sol se inscriu in
intervalul 20-625 ppb (sau 20000-625000 ng/kg sol).
O potentiala sursa de expunere la mercurul metalic pentru populatia generala
este mercurul eliberat din amalgamurile utilizate in stomatologie. Un amalgam este o
mixtura de metale. Amalgamul utilizat in materialele dentare de culoare argintie
contin aproximativ 50% mercur metalic, 35% argint, 9% cositor, 6% cupru si urme de
zinc. Cand este fixat initial, amalgamul este o pasta moale care se insera la suprafata
dintelui. Se solidifica in 30 de minute. De indata ce amalgamul este solidificat,
mercurul este legat in interiorul amalgamului dar cantitati foarte mici sunt lent
eliberate de la suprafata plombei in urma coroziunii sau miscarilor de masticatie. Parte
din mercurul de la suprafata plombei ajunge in aer sub forma de vapori sau va fi
dizolvat in saliva. Cantitatea totala de mercur eliberata depinde de numarul de plombe
si de si de suprafata fiecarei plombe, de obiceiurile alimentare, de miscarile de
masticatie si de conditiile chimice de la nivelul cavitatii bucale. Estimarile in ce
priveste cantitatea de mercur eliberata din amalgamurile folosite in stomatologie se
inscriu in intervalul 3-17 g /zi. Mercurul provenit din amalgamurile dentare poate
contribui in procent de 0 pana la mai mult de 75% din expunerea zilnica la mercur a
unei persoane, depinzand de numarul de plombe ale persoanei, de cantitatea de peste
consumat, de nivelele de mercur (in mare parte metilmercur) din peste si de expunerea
din alte surse mai putin obisnuite precum deversari de mercur, practici religioase sau
remedii naturiste care contin mercur. Oricum, este de retinut faptul ca expunerea la
catitati foarte mici de mercur, cum sunt cele eliberate din plombele dentare, nu
reprezinta neaparat un risc pentru sanatate.
Rapoartele guvernului Statelor Unite in ceea ce priveste efectele datorate
amalgamurilor dentare folosite in stomatologie concluzioneaza ca nu exista pericol
aparent pentru sanatatea populatiei generale, dar sunt necesare studii pentru a
determina efecte mai subtile comportamentale sau imune si pentru a determina
limitele de expunere care ar putea sa produca efecte adverese la grupuri populationale
susceptibile. Grupurile populationale susceptibile includ femeile gravide, copiii sub 6
ani (in special sub 3 ani), persoanele cu functie renala alterata si persoanele cu
hipersensibilitate la metale. Persoanele apartinand acestor grupuri trebuie sa
informeze medicul stomatolog cu privire la conditia lor inainte de inceperea unei
lucrari dentare. Indepartarea amalgamurilor dentare la persoanele care nu sunt
155
157
aceasta cantitate de mercur este sub forma de metilmercur si provine probabil din
consumul de peste. Pestele comercializat in care se gasesc nivele ale metilmercurului
situate peste nivelul de actiune de 1 ppm (stabilit de FDA), nu poate fi vandut
populatiei. Acest nivel in sine este sub nivelul asociat cu efecte adverse. Oricum, daca
se pescuieste in ape contaminate si se consuma pestele prins, consumatorul poate fi
expus la nivele crescute de mercur. Alte alimente pe langa peste care pot contine
cantitati de mercur mai mari decat media includ carnea de vanat (pasari, urs) care
consuma cantitati mari de peste contaminat. Populatia din tinuturile nordice poate fi
expusa la nivele mari de mercur prin consumul de carne sau grasime provenind de la
mamiferele marine (balene, delfini, morse si foci). Aceste mamifere marine sunt in
varful sau aproape de varful lantului alimentar marin. Plantele contin o foarte mica
cantitate de metilmercur sau alte forme de mercur.
saptamani sau luni. Mercurul metalic ajuns la nivel cerebral, este rapid convertit la o
forma anorganica care ramane captiva la acest nivel timp indelungat. In cazul femeilor
gravide, mercurul metalic care patrunde in circulatia sanguina a mamei, trece si in
circulatia sanguina a fatului. Din cantitatea de mercur metalic absorbita in organism,
cea mai mare parte este eliminata prin urina si fecale si doar o mica cantitate este
eliminata pe cale respiratorie.
Compusii anorganici ai mercurului precum clorura mercuroasa si clorura
mercurica se prezinta sub forma de pulberi albe care in general nu se evapora la
temperatura camerei cum se intampla cu mercurul elementar. In conditiile in care se
inhaleaza, acestea nu ajung in sange atat de rapid precum vaporii de mercur metalic
inhalati. In cazul ingestiei compusilor anorganici ai mercurului, in general mai putin
de 10% din cantitatea ingerata este absorbita la nivelul tractului gastrointestinal;
oricum pana la 40% din cantitate poate ajunge in sange din stomac si intestin in unele
circumstante. Unele forme de mercur anorganic pot patrunde in organism prin
tegument dar numai o cantitate mica trece prin tegument comparativ cu cantitatea care
ajunge in organism in urma ingestiei mercurului anorganic.
De indata ce mercurul anorganic patrunde in organism si ajunge in fluxul
sanguin, se distribuie in diferite tesuturi. Mercurul anorganic este eliminat din
organism prin urina sau fecale pe o perioada de cateva saptamani sau luni. O cantitate
mica din mercurul anorganic poate fi transformat in organism la mercur metalic si este
eliminat pe cale respiratorie sub forma de vapori. Mercurul anorganic se acumuleaza
in cea mai mare parte la nivel renal si ajunge la nivel cerebral la fel de usor ca si
mercurul metalic. De asemenea, compusii anorganici ai mercurului, nu trec atat de
rapid si usor din sangele mamei, in sangele fatului. In cazul femeilor in lactatie, o
parte din mercurul anorganic din organismul ei, va trece in lapte.
Metilmercurul este forma de mercur cea mai usor absorbabila din tractul
gastrointestinal (absorbtie 95%). Dupa ingestia de peste sau alte alimente contaminate
cu metilmercur, acesta ajunge in fluxul sanguin si se distribuie rapid in alte tesuturi
ale organismului. Numai mici cantitati de metilmercur ajung in fluxul sanguin direct
prin tegument, dar alte forme ale mercurului organic (in special dimetilmercurul)
poate patrunde rapid in organism prin tegument. Compusii organici ai mercurului se
pot evapora lent la temperatura camerei si pot patrunde usor in organism pe cale
159
8.4 Toxicocinetica
Absorbtia este crescuta (aproximativ 70-80%) pentru vaporii de mercur inhalati si
neglijabila in cazul expunerii orale la mercur metalic lichid. Procentual cuantificata,
absorbtia sarurilor mercurului anorganic se inscrie in intervalul 2-38% depinzand de
forma sub care se gaseste respectivul compus chimic si de conditiile in care se
desfasoara testul. Despre absorbtia consecutiva expunerii pe cale orala, se cunosc
aproape toate detaliile, dar in ceea ce priveste absorbtia consecutiva expunerii pe cale
respiratorie, nu exista suficiente informatii, in special pentru compusii alchil
mercuriali.
Informatiile in ceea ce priveste distributia mercurului metalic, anorganic si organic
pledeaza in sprijinul concluziei ca rinichiul este organul care bioacumuleaza cea mai
mare cantitate de mercur. Fiind lipofil, mercurul metalic poate fi transferat rapid prin
placenta si prin bariera hematoencefalica. Oxidarea mercurului metalic la cationul
divalent anorganic, la nivel cerebral, poate conduce la retentia acestuia la acest nivel.
Compusii mercurului anorganic pot ajuunge in majoritatea organelor; oricum datorita
faptului ca au o liposolubilitate scazuta, capacitatea lor de a penetra bariere, de a se
acumula la nivel cerebral si de a afecta fatul, este redusa. Distributia pentru
metilmercur, este similara cu aceea pentru mercurul metalic; o cantitate relativ mare
de mercur organic se poate acumula la nivel cerebral si poate traversa placenta
afectand fatul, (comparativ cu mercurul anorganic), datorita capacitatii sale de a
160
161
Vaporii mercurului metalic sau organic pot afecta diferite arii cerebrala si
functiile asociate ale acestora, rezultand intr-o varietate de simptome. Acestea include
modificari de personalitate (iritabilitate, timiditate, nervozitate), tremor, tulburari de
vedere (ingustare de camp vizual), surditate, incoordonare musculara, pierderea
sensibilitatii si tulburari de memorie.
Diferitele forme ale mercurului au diferite efecte la nivelul sistemului nervos
deoarece acestea nu se distribuie in acelasi mod in organism. Cand vaporii de mercur
metalic sunt inhalati, ajung rapid in sange si sunt distribuiti in organism si pot astfel sa
ajunga la nivel cerebral. Inhalarea sau ingestia unei cantitati mari de metilmercur se
poate solda de asemenea, cu trasportul unei cantitati la nivel cerebral cu afectarea
sistemului nervos central. Sarurile continand mercur anorganic precum clorura de
mercur, nu ajung la nivel cerebral atat de rapid cum ajung vaporii de metilmercur sau
mercur metalic.
Rinichii sunt de asemenea sensibili la efectele mercurului deoarece mercurul
se acumuleaza in rinichi si determina o expunere la nivele crescute ale toxicului ale
acestor tesuturi si prin urmare leziuni mai profunde. Toate formele de mercur pot
produce leziuni renale daca ele ajung in oragnism in cantitati mari. Daca leziunile
cauzate de expunerea la mercur nu sunt foarte extinse, mai probabil tesutul renal se
reface imediat ce organismul epureaza toxicul care i-a peturbat homeostazia.
Expunerea pe termen scurt (ore) la nivele mari de vapori de mercur metalic din
aer poate determina leziuni la nivelul mucosei bucale si iritatia cailor respiratorii si
plamanilor producand constrictie toracica, senzatie de arsura la nivel pulmonar si tuse.
Alte efecte ale expunerii la vapori de mercur include greturi, varsaturi, diaree, cresteri
ale tensiunii arteriale sau pulsului, roseata la nivel tegumentar si iritatie oculara.
Leziunile la nivelul mucoasei bucale si plamanilor, pot aparea si ca urmare a expunerii
de lunga durata la nivele mai reduse de vapori de mercur (de exemplu cazurile de
expunere profesionala pe o perioada de mai multi ani). Nivelele de mercur metalic in
aerul locurilor de munca sunt in general mult mai mari decat nivelele la care este
expusa populatia generala. In prezent, nivelele de mercur in aerul locurilor de munca
sunt scazute datorita avertizarilor continue in ce priveste efectele toxice ale
mercurului. Datorita reducerii cantitatilor de mercur permise in aerul locurilor de
munca, putini muncitori au prezentat simptome de toxicitate ca urmare a expunerii la
162
mercur. Studiile pe subiecti umani care au inhalat mercur metalic o perioada lunga de
timp indica faptul ca mercurul in cadrul acestui tip de expunere, nu afecteaza
fertilitatea. Studiile efectuate pe muncitori expusi la vapori de mercur metalic nu au
evidentiat vreo asociere intre expunerea la mercur si aparitia cancerului. Contactul
tegumentar cu mercurul metalic a fost evidentiat ca produce o reactie alergica (roseata
tegumentara) la unele persoane.
Pe langa afectarea renala, mercurul anorganic poate produce leziuni la nivelul
stomacului si intestinului, producand simptome precum greturi, diaree sau ulceratii
severe daca s-au ingerat cantitati mari. Efecte cardiace au fost la copii dupa ingestia
accidentala declorura de mercur.
cresterea tensiunii arteriale. Exista insa putine informatii in ceea ce priveste efectele la
subiecti umani ca urmare a expunerii pe termen lung, la nivele reduse de mercur
anorganic.
Pentru a proteja comunitatea de efectele adverse ale substantelor chimice
toxice si pentru a gasi tratamente pentru persoanele care au suferit leziuni cercetatorii
utilizeza numeroase teste.
Studiile pe animale indica faptul ca expunerea orala pe termen lung la saruri
anorganice de mercur determina leziuni renale, efecte asupra tensiunii arteriale si
pulsului si efecte la nivel gastric. Rezultatele studiilor sugereaza de asemenea, ca pot
aparea reactii imune la grupuri populationale susceptibile, dupa ingestia de saruri
anorganice de mercur. Unele studii pe animale au raportat aparitia unor leziuni la
nivelul sistemului nervos in urma expunerii pe termen lung, la nivele crescute de
mercur anorganic. Expunerile de scurta durata, la nivele crescute de mercur anorganic
a animalelor de laborator, a determinat la acestea afectarea fatului in dezvoltare si a
cauzat avort.
Animalele expuse pe termen lung, pe cale orala, la nivele crescute de
metilmercur sau fenilmercur, in cadrul studiilor de laborator, au prezentat leziuni la
nivel renal, gastric si intestinal; modificari ale tensiunii arteriale si pulsului, efecte
adverse asupra fatului in dezvoltare; modificari la nivelul organelor de reproducere
masculine si ale lichidului seminal; cresterea numarului de avorturi spontane si nou
nascuti morti.
163
Nivelele de mercur determinate in sange, urina, lapte matern sau par, servesc pentru a
determina probabilitatea aparitiei efectelor adverse. Mercurul in urina este utilizat
pentru a testa expunerea la vapori de mercur metalic si la forme ale mercurului
anorganic.
Masurarea mercurului in sangele total sau in parul de pe scalp este utilizata
pentru a monitoriza expunerea la metilmercur.
Urina nu este utila pentru a determina expunerea la metilmercur.
Nivelele gasite in sange, urina si par pot fi utilizate pentru a prognoza efectele
potentiale pe sanatate produse de diferitele forme ale mercurului.
Nivelele de mercur in sange si urina sunt utilizate ca markeri ai expunerii la
mercur. Acestea sunt utilizate pentru a evidentia expunerea si pentru a determina in
linii mari extinderea expunerii, dar nu indica exact nivelul de expunere.
Cu exceptia expunerii la metilmercur, proba de sange este utila pentru
caracterizarea expunerii daca este recoltata in cateva zile de la expunere. Aceasta
pentru ca majoritatea formelor mercurului in cadrul compartimentului sanguin, scad
cantitativ la jumatate la fiecare trei zile, daca expunerea inceteaza. Astfel, nivelul
mercurului in sange furnizeaza informatii utile mai ales in ceea ce priveste expunerea
recenta si mai putin in ceea ce priveste expunerea trecuta. In cateva luni de la
expunere, nivele de mercur in sange si urina, sunt mult mai mici. Parul, care este
considerat util doar in cazul expunerii la metilmercur, poate fi utilizat pentru a
evidentia expuneri care s-au produs cu mai multe luni in urma, sau chiar cu mai mult
de un an in urma, daca parul este suficient de lung si se utilizeaza metode adecvate de
testare.
Dupa expuneri pe termen scurt la mercur metalic, vaporii de mercur pot fi
detectati in aerul expirat, dar acestia sunt prezenti la un nivel semnificativ doar timp
de cateva zile dupa expunere, iar metoda aceasta nu este utilizata in mod obisnuit
pentru a pune in evidenta expunerea la mercur.
165
BIBLIOGRAFIE
1. ATSDR. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. 1999.
Toxicological profile for mercury. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and
Human Services, Public Health Statement
2. ATSDR. 1992. Case studies in environmental medicine -mercury toxicity. US
Department of Health and Human Services Public Health Service
3. ATSDR. 1993. Exposure to hazardous substances and reproductive health.
American Family Physician 48(8):1441-1448
4.
ATSDR. 1997. Backgrounder: ATSDR and EPA warn the public about
continuing patterns of metallic mercury exposure. Department of Health and
Human Serives. Agency for Toxic Substances and Disease Registry Public
Health Service
166
167
168