Alcoolism

Alcoolismul, denumit i etilism, este o intoxicaie alcoolic cronic, o stare patologic determinat
de consumul excesiv dealcool.[1] Prin alcool se are n vedere etanolul.
Termenul alcoolism a fost folosit pentru prima oar de ctre medicul suedez Magnus Huss n 1849.
[2]
n secolul 19 i la nceputul secolului 20 pentru dependena de alcool se folosea doar
termenul dipsomanie.
Alcoolismul este manifestarea, contient sau nu, prin care individul caut satisfacerea nevoii de a
consuma alcool, indiferent de mijloace sau consecine, pentru evitarea sevrajului sau a strilor
psihice neplcute. Consumul de alcool este determinat att de dependena fizic, ct i dependen a
psihic.[3]
Consumul necontrolat de alcool are repercusiuni asupra sntii i poziiei sociale ale celui care
bea. La fel ca i alte dependene, alcoolismul este privit ca o boal tratabil.
Dependena de alcool include patru simptome:[4]

nevoia incontrolabil de a consuma alcool

pierderea controlului - incapacitatea de a se limita la un singur pahar de butur la o ocazie

deosebit

dependena psihic - simptome provocate de abinerea de la alcool, ca de exemplu ame eli,

grea, anxietate, tremurturi i transpiraie abundent

tolerana - nevoia de a crete cantitatea de alcool consumat pentru a-i sim i efectele

Alcoolismul este o boal, nu un viciu. Este o boal progresiv, fizic, mental i spiritual, incurabil,
marcat de obsesia de a bea, n ciuda rului fizic produs de consumul de alcool. Este o boal a
negrii, n care bolnavul declar cu convingere "Eu nu sunt alcoolic!"- n ciuda tuturor eviden elor.[5]
Intoxicaia cronic, voluntar, prin consumarea repetat i uneori masiv de buturi
alcoolice reprezint un flagel social (o adevrat "pandemie toxic"), etanolul fiind inclus n categoria
"drogurilor sociale"[6].
Profesorul american Elvin Morton Jellinek a realizat o clasificare a formelor de alcoolism: [7]

Alcoolismul alfa (faza prealcoolic) cu o durat care se ntinde de la cteva luni pn la

civa ani. Iniial alcoolul este consumat ocazional iar ulterior constant n scopul ameliorrii unui
conflict intrapsihic sau a efectului anxiolitic. Nu se ajunge la dependena fizic.

Alcoolism beta. Consumul abuziv de alcool este datorat obiceiurilor socioculturare. Datorit
abuzului pot aprea complicaii medicale diverse.

Alcoolism gamma. Se constat pierderea controlului asupra cantitii consumate, creterea

interesului pentru procurarea alcoolului concomitent cu scderea interesului general i neglijarea
ndatoririlor sociale i familiale (psihopatizare). Se identific n mod constant un tablou clinic de
sevraj dup 3-7 zile ce denot instalarea dependenei fizice.

Alcoolism delta. Se caracterizeaz prin perioade de intoxicaie prelungite ce favorizeaz

degradarea treptat a personalitii, scderea abilitilor noetice pn la apari ia demen ei i a
psihozelor alcoolice. Dependena fizic este foarte intens, nepermind suprimarea consumului
nici pentru 1-2 zile.

Alcoolism epsilon (dipsomania). Se caracterizeaz prin consum de alcool periodic n cantiti

exagerate timp de cteva zile. Are un debut i un final brusc, cu intervale libere de chiar luni de
zile. Poate aprea n contextul unei patologii afective bipolare, al unei turburri de somn
asociate cu tulburri medicale/psihiatrice, tulburrile de somn asociate cu tulburri mentale,
tulburri de personalitate sau n epilepsie. Dipsomania este considerat forma cea mai grav a
alcoolismului.

La ntreruperea consumului, se instaleaz sevrajul etanolic, care poate fi clasificat n 4 categorii, n

funcie de severitatea simptomelor i momentul apariiei lor:[8]

1. Sevrajul etanolic minor (tremor) care apare n 6-12 ore de la ultima butur i care se
manifest prin tremor, anxietate, greuri, vrsturi i insomnie.

2. Sevrajul etanolic major (halucinaii) care apare n 10-72 ore de la ultima butur i care se
manifest prin halucinaii tactile, auditive i vizuale, tremor al ntregului corp, vrsturi, diaforez
i hipertensiune. Prezena halucinaiilor este un factor predictor de apariie a Delirium tremens.

3. Convulsiile care apar n 6-48 ore la pacieni care n mod normal nu au convulsii, prezinta
EEG normal i care se caracterizeaz prin crize tonico-clonice generalizate cu perioad
postictus scurt. Aproximativ 40% din pacienii cu sevraj etanolic au crize izolate, doar 3% din
pacieni evoleaz spre status epilepticus. Circa 33% din pacientii cu sevraj i convulsii evoleaz
spre Delirium tremens.

4. Delirium tremens (DT) este cea mai sever complicaie a sevrajului etanolic i se
manifest n general la 48-96 ore de la ntreruperea consumului de alcool. Majoritatea semnelor
clinice care apar n DT sunt similare celor din sevrajul necomplicat, dar difer ca severitate:
tremor, instabilitate vegetativ (hipertensiunei tahicardie), agitaie psihomotorie, stare
confuzional, halucinaii, febr.

Cauze[
Alcoolismul este un tip de dependen la fel ca i cea de droguri. Nu este att fizic ct i mental.
Alcoolismul este mprit n 2 categorii: dependena i abuz. Oamenii care sunt dependen i de alcool
petrec o mare parte din timp cu consumul de alcool i obinerea acestuia. Dependen a fizic implic:
o nevoie de cantiti tot mai mari de alcool pentru a se mbta sau pentru a atinge efectul dorit
(tolerant), urmrile fiind boli legate de alcool, probleme de memorie, dup ce au but cantit i mari.
Apar simptomele de sevraj cnd consumul de alcool este stopat.
Nu exist nici o cauza cunoscut comun a alcoolismului. Cu toate acestea, mai mul i factori pot
juc un rol important n dezvoltarea s. O persoan care are o mam alcoolic este mult mai
probabil s devin alcoolic spre deosebire de o persoan n a crei familii nu se consum alcool.
Cercetarea sugereaz c anumite gene pot crete riscul de alcoolism, dar care gene sau modul n
care lucreaz nu este cunoscut.

Factorii psihologici pot include: o nevoie de ajutor, anxietate, conflicte n relaii, depresie, stim de
ine sczut. Factorii sociali includ: uurin de a obine alcool, acceptarea social a consumului de
alcool, stil de via stresant.

Diagnostic[
Cei cu risc de a dezvolta [9] includ: brbaii care au 15 sau mai multe reprize de consum de alcool pe
sptmn, femeile care beau de 12 sau mai multe ori pe sptmn, oricine consuma 5 sau mai
multe buturi ocazional, cel puin o dat pe sptmn.
Teste pentru abuzul de alcool includ: nivelul de alcool din snge - alcoolemia - (acest lucru poate
spune dac cineva a consumat recent alcool, dar nu confirm neaprat alcoolism), hemograma
complet, teste de acid folic, teste ale funciei hepatice, teste serice de magneziu, totalul
de proteine i de acid uric.

Tratament[
Deoarece muli oameni refuz s cread c consumul lor este scpat de sub control, ncercarea
moderrii pot fi deseori o modalitate eficient de a rezolv problem. Dac se reu e te, problema
este rezolvat. Dac nu, persoana este de obicei gata s ncerce abstinen . Trei pa i generali sunt
implicai n tratament o dat ce tulburarea a fost diagnosticat: intervenie, detoxifiere i reabilitare.

Simptome[
Alcoolismul afecteaz sistemul nervos central precum un medicament antidepresiv. Acest lucru duce
la o scdere n activitate, anxietate, inhibiii i tensiune.
Chiar i cteva pahare pot schimba abilitile motorii, comportamentul i capacitatea de a gndi clar.
Alcoolul poate afecta concentrarea i judecata. Consumul excesiv de alcool poate duce la o
intoxicaie a organismului.
Unele simptome ale alcoolismului includ: durere abdominal, confuzie, episoade de violen ,
ostilitate, lipsa de contol asupra alcoolului, imposibilitatea de a elimina sau de a reduce cantitatea de
alcool din consum, gsirea diverselor scuze pentru a bea, grea, vrsturi, nevoia de a consuma
alcool n fiecare zi n mod regulat, neglijena de a mnca, amoreala i furnicturi, aspect fizic
nengrijit, comportament secretos pentru a ascunde consumul de alcool, tremurturi diminea a.
Eliminarea alcoolului duce la simptomele urmtoare: confuzie, anxietate, moarte, cre terea tensiuni
arteriale, pierderea poftei de mncare, grea i vrsturi, psihoz, creterea temperaturii, ritm
cardiac rapid, agitaie sau nervozitate, convulsii i tremur.