Sunteți pe pagina 1din 43

Anatomia organelor genitale

feminine
Facultatea de Medicina Dentara
Clinica de Obstetrica-Ginecologie Filantropia

Anatomia organelor genitale feminine


Organele genitale feminine se impart din punct de vedere
topografic in organe genitale externe si organe genitale interne
Organele genitale externe feminine compun vulva si alaturi de
vagin servesc functia copulatorie
Organele genitale interne feminine asigura:
- secretia hormonilor sexuali feminini
- ovulatia
- sunt sediul fecundatiei
- asigura transportul oului fecundat, implantarea si dezvoltarea lui
- asigura nasterea

11-12 saptamani

19 saptamani

5 luni

Organele genitale externe

Vulva regiune cuprinsa intre pube,


centrul perineului si radacina coapselor
Cuprinde :
- muntele lui Venus
- labiile mari
- labiile mici
- clitorisul
- himenul
- vestibulul
- orificiul uretral
- o serie de structuri glandulare si
vasculare

Organele genitale externe


Muntele lui Venus regiunea situata inaintea simfizei pubiene,
formata din tesut fibro-conjunctiv si adipos
Labiile mari doua pliuri cutanate care contin tesut adipos.
Extremitatile anterioare se unesc pe linia mediana comisura vulvara
anterioara, cele posterioare comisura vulvara posterioara. Fetele
externe sunt pigmentate si acoperite cu par, iar cele interne sunt netede,
de culoare roz.
Labiile mici doua pliuri mucoase subtiri, situate inauntrul labiilor
mari.
Extremitatile lor anterioare se dedubleaza, o parte trece deasupra
clitorisului si impreuna cu omoloaga formeaza capusonul clitorisului,
iar cealalta parte a dedublarii trece sub clitoris si cu omoloaga formeaza
frenul clitorisului

Organele genitale externe


Clitorisul organul erectil al femeii, format din gland, corp si
radacina. Glandul contine numeroase terminatii nervoase si
corpusculii voluptatii, corpul si radacina fiind formate din corpi
cavernosi.
Himenul membrana formata din tesut conjunctiv-elastic,
acoperita de mucoasa. Inchide introitul vaginal la virgine, fiind
prevazut cu unul sau mai multe orificii. Se rupe la primul
raport sexual, la femeile care au nascut, resturile himenale sunt
transformate in carunculii mirtiformi
Vestibulul regiunea triunghiulara delimitata de clitoris, labiile
mici si comisura anterioara a labiilor mari
In aria lui se afla glandele lui Bartholin si orificiile glandelor
Skene

Organele genitale externe

Perineul regiune anatomica rombica,


situata intre:
- simfiza pubiana anterior
- tuberozitatile ischiatice lateral
- varful coccisului posterior
Linia care uneste tuberozitatile ischiatice il imparte in:
- perineu anterior ( corespunde
vulvei )
- perineu posterior ( corespunde
regiunii orificiului anal si planseului
pelvian

Organele genitale externe


Planseul pelvian format din muschi si aponevroze, dispuse in
trei straturi:
- doua superficiale formeaza planseul perineal
- al treilea profund formeaza diafragma pelviana
Planseul perineal format din doua straturi:
- superficial piele, tesut celular subcutanat, aponevroza perineala superficiala, m. ischiocavernosi, bulbocavernosi, transvers superficial si sfincterul anal extern
- profund m. transvers profund al perineului
Diafragma pelviana m.ridicatori anali si fascia endopelviana.
Este strabatuta de uretra, vagin, rect

Organele genitale externe

Vascularizatia : a. si v.
rusinoase interne si externe
Limfaticele dreneaza in ggl.
inghinali

Organele genitale interne


Vaginul conduct musculo-membranos, face legatura intre vulva
si uter. Are o lungime de 7-8 cm si este orientat de jos in sus si
antero-posterior, formand cu orizontala un unghi de 60, deschis
anterior.
Extremitatea inferioara se deschide la exterior prin introitul
vaginal. Extremitatea superioara se insera pe colul uterin, la
unirea 2/3 inf. cu 1/3 sup., colul avand astfel o portiune
intravaginala si una supravaginala. Insertia vaginului si colul
formeaza domul vaginal, care are 4 funduri de sac: unul anterior,
doua laterale, unul posterior

Organele genitale interne


Vaginul este format din trei straturi:
- superficial tesut conjunctiv, cu putine fibre musculare
(adventitia)
- mediu doua straturi musculare netede ( longitudinal extern,
circular intern )
- intern mucoasa asezata pe un strat conjunctiv, bogat in vase
sanghine si noduli limfatici
Epiteliul mucoasei - pavimentos, stratificat, necornificat, lipsit de
glande. Receptor hormonal.
Vascularizatie: ramuri din a. uterine, vezicale, hemoroidale mijlocii,
rusinoase interne. Venele v. uterine, plexul recto vaginal, v.
hemoroidale
Inervatie: plex hipogastric si sacrat prin n.rusinosi interni

Organele genitale interne

Organele genitale interne


Uterul organ muscular, cavitar, acoperit partial de seroasa
peritoneala si captusit la interior de o mucoasa endometrul
Are forma de para, turtita antero-posterior, format din:
- corpul uterin forma de trunchi de con, musculos, cu baza in
sus (fundul uterin), 2 fete (anterioara si posterioara) si 2 margini
laterale
- colul uterin (cervixul)- forma cilindrica, cu structura
predominent conjunctiva
- istmul uterin regiunea unde colul se uneste cu corpul
Dimensiunile sunt variabile, la femeia adulta L= 6 8 cm,
diametrul transversal = 3 -4 cm, cel antero-posterior = 2 2,5 cm

Organele genitale interne


Pozitia in pelvis este normal centrala, axul lui facand cu axul
vaginului un unghi deschis anterior ( unghiul de versiune ), iar
corpul uterin cu colul un unghi deschis tot anterior ( unghiul
de flexie ) pozitie de anteverso-flexie
Este sustinut si pozitionat de ligamente:
- ligamentele largi pliuri peritoneale, care se intind de la
marginile laterale ale uterului la peretele pelvian. La baza lor
condensari ale tesutului conjunctiv ligamentele cardinale
(Mackenrodt )
- ligamentele rotunde inserate anterior pe uter, patrund in
canalul inghinal
- ligamentele utero sacrate se insera postero-lateral pe
portiunea supravaginala a colului si ajung pe fascia de
deasupra vertebrelor II III sacrate

Organele genitale interne


Corpul uterin este alcatuit din 3 straturi:
- perimetru extern, reprezentat in special de seroasa
peritoneala. Anterior formeaza plica vezico uterina, posterior
fundul de sac Douglas
- miometru format din fibre musculare netede, tesut
conjunctiv si fibre elastice. Numarul fibrelor musculare scade
progresiv catre reg cervicala
- endometrul epiteliu cilindric, ciliat, unistratificat, asezat pe
un corion citogen, in care epiteliul se invagineaza in anumite
portiuni, formand glandele endometriale, secretoare de mucus
si glicogen. Are 2 portiuni:
- stratul superficial epiteliul, glandele, partea
superficiala a corionului citogen
- stratul bazal fundurile glandelor si portiune profunda a
corionului citogen

Organele genitale interne


Colul uterin format din tesut conjunctiv elastic, rare fibre
musculare, bogat vascularizat
Este strabatut de canalul cervical (endocervixul), care
comunica cu uterul prin orificiul cervical intern si cu vaginul
prin orificiul cervical extern
Mucoasa colului este diferita structural dupa localizare:
- mucoasa endocervixului epiteliu cilindric, foarte bogata in
glande secretante de mucus
- mucoasa exocolului de tip epidermoid malpighian,
necornificat
- jonctiunea celor doua mucoase cuprinde celule cu potential
mare de diferentiere

Organele genitale interne


Vascularizatia:
- arterele uterine- dau nastere a.
radiate ( iriga miometrul ), arterele
bazale (iriga stratul bazal al
endometrului), arterele spiralate
( iriga stratul superficial al
endometrului )
- arterele ovariene
- venele formeaza plexuri, se unesc
in venele uterine, se varsa in v.
hipogastrice
- limfaticele
fundul ggl lomboaortici,
corpul ggl iliaci,
istmul si colul ggl iliaci interni,
externi si obturatori
Inervatie: plex pelvian, ovarian,
hipogastric inferior

Organele genitale interne


Trompele uterine conducte musculo-membranoase, strabat
marginea superioara a ligamentului larg spre ovare, unde se
curbeaza formand o ansa concava in jos
Au forma de trompeta si au 4 portiuni;
- interstitiala se gaseste in peretele uterin
- istmica cea mai ingusta
- ampulara treimea externa, unde trompa se dilata
- pavilionara portiunea terminala, cea mai dilatata, care se
deschide prin ostiumul abdominal, inconjurat de fimbrii
Sunt alcatuite din 3 straturi:
- seroasa peritoneala extern
- muscular mediu, format din trei straturi musculare
- mucoasa intern, epiteliu cilindric ciliat

Organele genitale interne


Trompele uterine sunt sustinute de un pliu de seroasa
dependent de ligamentul larg mezosalpinxul
Vascularizatia :
- arteriala arcada tubara, anastomoza ramului tubar al a.
ovariene si ramul tubar al a. uterine. Din aceasta arcada iau
nastere artere in perie, care strabat mezosalpinxul spre trompa
- venoasa venele au un traiect similar arterelor
- limfatica limfaticele dreneaza in ggl lombo-aortici
Inervatia provine din plexurile lombo-ovarian, pelvic si
hipogastric superior

Organele genitale interne


Ovarul gonada feminina, situata pe peretele lateral al
pelvisului in foseta ovariana Krause
Este un organ extraperitoneal, peritoneul continuandu-se la
nivelul hilului ovarian cu epiteliul propriu ovarian
Are forma ovoidala, suprafata neteda, cu mici depresiuni,
culoare albicioasa
Structura :
- corticala de culoare galben-cenusie, formata din stroma
ovariana in care se afla foliculii ovarieni in diferite stadii de
evolutie
- medulara formata din tesut conjuctiv, fibre elastice si vase
sanghine

Organele genitale interne


Foliculii ovarieni la nastere in ovare sunt 400.000 de
foliculi, din care vor ajunge la maturitate de la pubertate pana
la menopauza 400 450 de foliculi
Foliculul primordial este forma initiala, constituit dintr-un
ovocit primar, inconjurat de o coroana de celule epiteliale
turtite
Foliculul primar ovocitul este central, inconjurat de o
coroana completa de celule epiteliale cubice, asezate pe un
singur strat

Organele genitale interne


Foliculul secundar ovocitul creste, se inconjoara de zona
pellucida, epiteliul se pluristratifica si este asezat pe o
membrana bazala. Celulele epiteliului prolifereaza, formand
celulele granuloase, intre care apare o cavitate plina cu lichid
folicular, ovocitul, inconjurat de zona pellucida situandu-se la
periferia acestei cavitati.
La periferia foliculului , in afara membranei bazale a celulelor
granuloase se formeaza din stroma corticala, doua teci:
- teaca interna bogat celulara, bine vascularizata, cu rol
endocrin
- teaca externa conjunctiva
Ultimul stadiu de dezvoltare a foliculului este reprezentat de
foliculul matur ( tertiar )

Organele genitale interne


Foliculul matur ( de Graaf ) este
de obicei unic, proemina la suprafata
ovarului si are un diametru de 20
30 mm
Este alcatuit din :
- ovocit inconjurat de zona
pellucida si de corona radiata, asezat
periferic in cumulus oophorus
- granuloasa care inconjoara
cavitatea foliculara ; este format din
2 - 3 randuri de celule granuloase
- membrana bazala
- teaca interna
- teaca externa

Organele genitale interne


La ovulatie foliculul se rupe,
ovocitul este expulzat, cavitatea
foliculara este ocupata de un cheag
sanghin, care este invadat de
celule granuloase si de elemente
conjunctive de origine tecala
Corpul galben apare prin
transformarea celulelor granuloase
si tecale, care se incarca cu
lipocrom
Vascularizatie :
- a. ovariana ram din aorta
- ram terminal al a. uterine
- venele tributare v. hipogastrice, v.
cave inf, v. renale stg
- limfaticele dreneaza in ggl
hipogastrici si lombo-aortici
Inervatia : plexul lombo-aortic si
hipogastric superior

Glandele mamare
Situate pe fata anterioara a toracelui, simetric, in dreptul
spatiilor intercostale III V.
Glandele mamare incep sa se dezvolte odata cu pubertatea
(telarha) si sufera importante modificari in cursul vietii
Forma lor este variabila, (emisferica, cilindrica, piriforma,
conica) si sunt formate din:
- invelis cutanat
- tesut adipos pre si retromamar
- tesut glandular
Tesutul glandular este format din acini glandulari, care printrun mic canal se deschid intr-un canal interlobular, care la
randul lui se deschide intr-un canal galactofor

Glandele mamare

Glandele mamare
Acinul glandular este format dintr-o membrana bazala, pe care
se afla epiteliul glandular si un strat de celule mioepiteliale, cu
rol in ejectia laptelui
Mai multi acini glandulari formeaza un lobul, iar mai multi
lobuli un lob glandular
O glanda mamara are 20 25 lobi, masa parenchimului
glandular fiind compartimentata de septuri conjunctive
Mamelonul este o proeminenta cilindrica, la suprafata caruia
se deschid cele 10 15 orificii ale canalelor galactofore
In jurul lui areola, cu tuberculii Montgomery
Vascularizatie : a. mamara interna si externa, venele cu traiect
similar, limfaticele in ggl axilari, mamari interni
si
supraclaviculari
Inervatia: n.intercostali II, III, plexul cervical si brahial

Bazinul osos
Este format din unirea celor doua oase coxale cu sacrul si
coccisul. Anterior oasele coxale sunt unite prin simfiza
pubiana, iar posterior cu sacrul prin articulatiile sacro iliace
Are forma de trunchi de con rasturnat si cuprinde :
- bazinul mare format din vertebrele lombare, aripile iliace si
peretele abdominal antero-lateral
- bazinul mic ( obstetrical ) prezinta 2 deschideri
(stramtoarea superioara si stramtoarea inferioara )
Peretii bazinului mic sunt de marimi inegale:
- anterior -4 -5 cm ( inaltimea simfizei pubiene )
- lateral 8 -9 cm
- posterior 13 15 cm ( inaltimea sacrului si coccisului )

Bazinul osos

Stramtoarea superioara are forma


ovala si este delimitata:
- simfiza pubiana anterior
- promontoriu posterior
- spina pubelui, creasta pectineala,
eminenta ilio-pectinee, linia
nenumita, articulatia sacro-iliaca,
marginea superioara a osului
sacru lateral
Stramtoarea inferioara are forma
romboidala, delimitata :
- marginea inf a simfizei-anterior
- varful coccisului posterior
- ramura inf pubis, tuberozitatea
ischiatica, ligamentul sacro
ischiatic - lateral

Bazinul osos

Diametrele stramtorii sup.:


- anterioare:
-promonto-suprapubian 11 cm
-promonto-mipubian 10,5 cm
-promonto-subpubian 12,5 cm
- transverse:
-maxim 13,5 cm
-mediu 12,5 cm
- oblice;
-drept
- stang
Ambele masoara 12,5 cm, ceva
mai mic cel drept la dreptaci

Bazinul osos

Diametrele stramtorii inf :


- anterior 9,5 cm ( prin
retropulsia coccisului creste la
11,5 cm )
- transvers 11 cm
Se descriu trei axe :
- obstetricala curba, cu
concavitatea anterior
- a stramtorii superioare ( de
angajare a fatului )
- a stramtorii inferioare ( de
degajare a fatului )

S-ar putea să vă placă și