Banca Comercial Romn S.A.

Societate administrat n sistem

Dualist
Bd. Regina Elisabeta nr. 5,
Sector 3, Bucureti, cod 030016

contact.center@bcr.ro
www.bcr.ro
InfoBCR: 0800.801.227, apelabil
gratuit din orice reea naional;
+4021.407.42.00 apelabil din
strintate la tarif normal

nmatriculat la Registrul
Comerului: J40/90/1991
nmatriculat la Registrul Bancar
Nr. RB-PJR-40-008/18.02.1999
Cod Unic de nregistrare: RO 361757

nregistrat la Registrul de eviden

a prelucrrilor de date cu caracter
personal sub nr. 3776 i 3772
Capital Social: 1.625.341.614,50 lei
SWIFT: RNCB RO BU

Pagina 1/1

Formular pentru clientii care: (i) incaseaza salariul in cont BCR, (ii) prezinta extras de cont de la alta
banca

Anexa B.03
ADEVERINA ANGAJATOR
Nr. _._._._._._._._ Data _._/_._/_._._._
Denumirea companiei: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adres sediu social (str., nr., bl., ap.)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tel/Fax sediu social _ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ . _/ _ . _ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ;Tel/Fax punct de lucru _ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._/_ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._ ._
C.U.I/Cod fiscal _._._._._._._._._ Nr. nregistrare Registrul Comerului _._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Domeniul de activitate (Cod CAEN principal) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. angajai _._._._ Societatea este n procedur de reorganizare judiciara, faliment, lichidare, dizolvare, radiere
sau insolventa DA
NU
Data nfiinrii companiei _._/_._/_._._._ Persoana de contact _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nume i prenume angajat: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
CNP _._._._._._._._._._._._._ Angajat din data de _._/_._/_._._._ cu contract de munc pe perioad
nedeterminat
determinat pn la data de _._/_._/_._._._ Funcia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Venitul brut realizat in anul precedent a fost de _._._._._._ lei iar venitul net realizat a fost de _._._._._._ lei(in
cazul in care nu a realizat venit va rugam precizati motivul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ).
Modificarea venitului fata de anul precedent(daca este cazul) a fost generata de:
Schimbare functie;
Modificare legislativa;
Renegociere/Decizii colective;
Schimbare norma de lucru;
Schimbare perioada
contract(determinata
nedeterminata);
Expirare perioada de proba;
Altele (va rugam precizati) _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

Se va completa doar de catre angajatorul curent:

Valoare tichete de masa incasate in ultimele 3 luni

_._/20_._

_._/20_._

_._/20_._

Tichete de mas (valoare lei)

Declaraii Angajator
Ne asumm ntreaga responsabilitate cu privire la corectitudinea informaiilor cuprinse n prezentul document i
confirmm c persoanele semnatare sunt autorizate s reprezinte n mod legal societatea.

Semnturile Reprezentanilor Companiei*

Nume n clar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Funcia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Nume n clar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Funcia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Semntura: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Semntura: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

*Persoane autorizate: Administrator Societate, Director General, Director Economic, Contabil ef, Director Adjunct, Director Financiar, Director Resurse
Umane, ef Serviciu departament contabilitate sau alt persoan care are drept de angajare patrimonial.
Nota: Acest document este valabil 1(o) luna de la data emiterii. Acest termen nu se aplica in cazul in care se doreste dovedirea venitului pe anul
anterior si a duratei contractului de munca.
Orice modificri/tieturi pe Adeverina de salariu vor fi nsoite de semntura reprezentantului angajatorului.