Prezentarea

Cazului Clinic
RESTABILIREA DINTELUI CU LEZIUNE ODONTAL CORONAR TOTAL

Pacientul P. Andrei (a.n. 1987) s-a adresat la

clinica stomatologic Ceradent cu urmtoarele
acuze:
Dereglri estetice din cauza lipsei prii coronare a incisivului central superior. Din spusele
pacientului dintele a fost traumat 7 ani n urm i a fost tratat de mai multe ori n alte
clinici stomatologice. Ultima dat i-a fost confecionat din acrilat o coroan de
substituie cu pivot radicular, care la momentul adresrii lipsea.

Deprinderi vicioase: Pacientul este nefumtor. Alcoolism, utilizarea drogurilor

neag.

Maladii suportate: rujeol, IRVA. Patologii cronice neag.

Anamneza alergologic: neag orice reacie alergic.

Condiii de via i munc: bune

Din spusele pacientlui, el efectueaz igiena oral de 2-3 ori pe zi. A mai beneficiat de
asisten stomatologic.

Examenul exobucal:

Configuraia feii nu este schimbat, culoarea tegumentelor n

norm. Erupii cutanate nu se atest. Roul buzelor este pstrat,
buzele umede, fr fisuri sau eroziuni prezente.

Nodulii limfatici regionali (submandibulari, submentonieri, auriculari,

cervicali) nu sunt mrii, indolori.

Punctele de emergen a nervului trigemen sunt indolore la

palpare.

Examenul endobucal:

Deschiderea cavitii bucale este n limetele normei , mucoasa jugali a buzelor

integr, culoarea roz-pal, fr modificri patologice.

Mucoasa gingival, papilele gingivale sunt de culoare roz-pal, integr. Sngerri i

pungi parodontale nu sunt prezente.

Limba de culoare roz, fr saburaii, papilele sunt n norm. Descuamri, fisuri,

ulceraii, amprente dentare nu se atest.

Ocluzia ortognat.

Culoarea dinilor este n norm. Anomalii de form, poziie sau mrime nu sunt
prezente.

Placa bacterian este incolor, localizat n regiunea coletului dinilor. Tartrul dentar nu
este prezent.

Formula dentar:

OB

8
L

6
OB

OB

OB

LOC

OB

6
OB

Descrierea dintelui 2.1

Dintele prezint leziune odontal coronar total, nlimea
pereilor supragingivali este de 3-5mm. esuturile dentare sunt
dure, culoarea dentinei galben nchis. Dintele este indolor la
percuie, canalul radicular nu este obturat complet, schimbri
patologice n periodont nu sunt prezente.

Examenul paraclinic:
1. Analiza modelelor de studiu. Forma arcadelor; maxilelipsoidal,mandibula-hiperbol
2. examenul radiografic(radiografie retroalveolara d 24)

Diagnostic:
Leziune odontala coronar totala la dintele 24 nurma traumei complicate cu
pierderea eficacitii masticatorii de 3% dup Agapov, asociat cu defect
estetic, dereglri de masticaie i fonaie.

Planul de tratament:
1.

Confecionarea DCR ntreg turnat

2.

Confecionarea coroanei mixte metalo-ceramice

Vizita #1
A fost efectuat revizia canalului radicular, dezobturare s-a executat cu instrumente
endodontice rotative. Dup prelucrarea medicamentoas cu NaCLO 5,2%, H2O2 3% i CHX
2% canalul radicular a fost obturat cu Gutta Percha (con master) i sealer Endoplus.
Aplicarea obturaiei provizorii.

Pentru studierea limitelor viitoarei preparri pentru confecionare a DCR-ului a fost luat o
amprent a dinilor frontali superiori.

Vizita #2
Dup analiza modelelor de studiu si trasarea limitelor preparrii au fost corectate prin
preparare marginile pereilor ale dintelui 2.1
Pentru confecionarea DCR-ului a fost aleas tehnica indirect. Pentru aceasta a fost
necesar de a lua o amprent a canalului radicular preparat i a esuturilor dure
supragingivale. Canalul a fost uscat cu conuri de hrtie. A fost luat amprenta bifazic
cu material Zetaplus i Oranwash L, cu ajutorul acului Lentulo de dimensiune 40 masa
amprentar Oranwash L a fost introdus n canalul radicular.
Maxilarul inferior a fost amprentat cu alginat.

Vizita #3
1.

Proba DCR-ului ntreg turnat.

2.

Fixarea DCR cu CIS CX-plus

3.

Amprentarea bifazic a
maxilarului superior cu
Zetaplus i Oranwash L

4.

nregistrarea ocluziei
centrice cu blocuri Zetaplus

5.

Stabilirea culorii (A2) viitoarei

coroane mixte metaloceramice

Vizita #4
1.

Proba coroane metaloceramice

2.

Ajustarea ocluzal

3.

Fixarea coroanei cu CIS

CX-Plus