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Factores de Riesgo
Hipertensin arterial
Patologas
Arritmia cardaca
Revascularizacin
Coronaria
Recambio valvular
FACTORES DE RIESGO
No Modificables
Genticos
Edad
Sexo
Modificables
Menores Modificables
Colesterol
Tabaquismo
Presin arterial
Fibringeno
Diabetes
Obesidad
Dieta
Alcohol
Actividad fsica
Hiperuricemia
Estrgenos
Viscosidad Sangunea
Hipertrofia V.I.
4
Riesgo Bajo
Hospitalizacin sin complicaciones
Ausencia de signos de isquemia M.
Capacidad funcional > 7 METS
Fraccin de eyeccin > 50%
Ausencia de arritmia Vent. severas
Clas
ificac
in
Ries
go
Riesgo Medio
Defectos reversibles con el Talio esf.
Fraccin de eyeccin entre 35-49%
Presencia de angina
Riesgo Alto
Infarto Previo
F. de eyeccin en reposo < 35%
Respuesta hipotensiva al esfuerzo
Cap. Func. < 5 METS ST > 1 mm
Depresin ST > 2mm a FC < 135
Arritmias ventriculares malignas
Escala de Borg
Frecuencia cardiaca
6
7 Extraordinariamente ligero
8
9 Muy ligero
10
11 Ligero
12
13 Algo duro
14
15 Duro
16
17 Muy duro
18
19 Extraordinariamente duro
20
40% CF mx
60% CF mx
75% CF mx
90% CF mx
95% CF mx
METS
1
2
3
3.5
3.9
4-4.9
5
5.9
6-7.9
8-9.9
ms de 10
MOTIVACION
TACTICAS
Aceptacin de su
Relajacin
realidad
Estimulacin del
Trabajo familiar
entorno
Trabajo grupal
No sobreproteccin
1. Entrenamiento fsico.
2. Control de factores de riesgo coronario.
3. Terapia psicolgica.
4. Tratamiento medicamentoso.
5. Terapia ocupacional-vocacional y orientacin
social.
6. Tratamiento diettico.
VIII Congreso Mundial de Cardiologa, Tokio 1978.
II Congreso Mundial de Rehabilitacin Cardaca Jerusaln 1981
10
Calidad de vida
Prevencin Secundaria
Mejora en la capacidad
funcional
Capacidad para realizar
deportes
Corregir deterioros
Psicolgicos
Retorno precoz al trabajo
Disminuir la incidencia de
complicaciones
Evitar la muerte sbita
Aumentar la supervivencia
Eliminar o disminur F.R.
A
ASPECTOS
B
C
D
Signos y Sntomas de alarma
12
A
ASPECTOS
Asesora Psicolgica
B
C
Asesora Nutricional
D
Asesora Ocupacional
13
FASE I
Rehabilitacin
Cardiaca
FASES
FASE III
FASE II
14
Inicio Precoz:
Disminuye Problemas
articulares Hipotensin
Ortosttica Hipovolemia
Tromboembolismo
Mejora:
El Tono muscular y la
flexibilidad articular
15
Ej. Aerbicos
isotnicos Repetitivos
Calistnicos
Ej.Respiratorios
1 4 metts
16
17
z
z
z
z
z
z
z
18
Frecuencia: 3 v/sem.
Duracin:
Calentamiento y enfriamiento 10 min.
Ej. de estiramiento y flexibilidad
20 40 min
Ej. Cardiovasculares
Modalidad: Ej. Contnuos que involucran
msculos grandes
Progresin: lento y gradual en la
duracin y la intensidad del ejercicio.
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Intensidad:
40 85% capacidad funcional mx. (VO2 Mx.)
40 85% frecuencia cardiaca mx. de reserva
Necesaria para mantener la FC predeterminada
por 15 a 30 min.
Frecuencia cardiaca Mxima = 220 edad (aos) x 0.7
Por ejemplo, persona de 48 aos:
FCM = 220 48 x 0.7 = 120.4
(FC Mxima FC reposo) x 40-85%+FC reposo= 55 90% de FCM
20
21
Reduccin de la PA en reposo
Incremento de la mioglobina
Rehabilitacin Cardiaca 2007 - Dr. Jorge Pinares Pinto
Absolutas
Relativas
25
Efecto Antiaterognico
Efecto Antitrombtico
26
Efecto antiarrtmico
Efecto antihipertensivo
27
28
29
TIPO
ACTIVIDAD
POSICIN
METTS
Mnima
Escuchar
radio
Sentado en
silla
1.40
Leve
Levantarse
Acostarse
Cama a silla
1.65
Moderada
Vestirse
Desvestirse
Parado
2.5-3.5
Intensa
Correr
7.40
ACTIVIDAD
Pasear
INTENSIDAD
3.5
ACTIVIDAD
INTENSIDAD
Tenis Individual
Paseo Activo
Tenis dobles
Paseo de Excursin
Bicicleta
Paseo
Esfuerzo Moderado
Montaa
Correr
8.5 Km/h (7 min/Km)
12 Km/h (5 min/Km)
15 Km/h (4 min/Km)
Nadar
4 Km/h (100 m:1.30 min)
3 Km/h (100 m:2 min)
Esqu (descenso)
Ejerc. Gimnasio
Golf
Esqu de fondo
4
8
8.5
9
12.5
12.5
11
8
7
10
Limpieza y cultivar
jardn
Ftbol
Bsquet
4.5
7
8
31