LOS RETOS EN EQUINOS CON

NEOPLASIAS EN SENOS
PARANASALES. LAMB
El reporte de un caso de acompaamiento por Maischberger et al. (2014) saca
a la luz muchos de los obstculos que los profesionales de equinos enfrentarse
al diagnstico y tratamiento de lesiones neoplsicas dentro los senos
paranasales de caballos. Incluso con imgenes avanzadas tales como
tomografa computarizada o Resonancia magnetica, no siempre podemos
delinear claramente que estructuras anatmicas han sido comprometidos por
un masa neoplsica. Con frecuencia una masa neoplsica no es diagnosticado
hasta tarde en el proceso de la enfermedad despus de la significativa invasin
del tejido circundante ya ha tenido lugar. A empeorar las cosas, una vez que el
caballo se le diagnostica una masa neoplsica dentro del seno paranasal,
tenemos pocos, si ninguna, buenas opciones teraputicas.
Diagnstico
Aunque neoplasia senos paranasales es poco frecuente, con un comunicado
incidencia de 8% (Tremaine y Dixon 2001a), el pronstico es tumba en la
mayora de los casos debido a la falta de buena teraputica opciones. Las
primeras etapas de la neoplasia de los senos tienen similares clnica signos
como sinusitis dental primaria o secundaria que retrasar el diagnstico precoz
(Witte y Perkins 2.011), potencialmente por varios meses. Este retraso en el
diagnstico y el inicio de la terapia permiten tumores de senos paranasales
(especialmente los carcinomas) invadan tejido circundante, lo que limitar la
capacidad de lograr una buena mrgenes quirrgicos (Hance y Bertone 1999) y
por lo tanto contribuir al pronstico grave. Masas mayora no neoplsicas
dentro del seno paranasal tener un buen pronstico, que est en contraste con
las masas neoplsicas y que hace hincapi en la necesidad para obtener un
diagnstico preciso antes de discutir la terapia y el pronstico con el
propietario (Tremaine y Dixon 2001b).
La biopsia de la masa con la evaluacin histopatolgica ceder el diagnstico
ms preciso. Una biopsia se puede obtener a travs de un 1 pulgada (2,5 cm)
trpano sinusal con el caballo sedado y de pie. En la mayora de los casos una
ubicacin trpano seno frontal, como descrito por Quinn et al. (2005), le dar
un acceso adecuado a la mayora de las masas, as como permitir una
minuciosa endoscpica examen de los compartimentos de los senos
paranasales. El ventral necesitar bulla conchal que ser removido para
examinar la ventral conchal y seno maxiallary rostral de un trpano frontal
localizacin. Un endoscopio 160 cm con un dimetro de 8 mm es colocado a
travs del agujero de trpano. El seno se explora y masa de preocupacin

identificada. El seno puede ser necesario lavaged si secrecin mucopurulenta

est presente dentro del seno para ayudar identificar la masa. Ferris Smith
Rongeurs, frceps de biopsia uterinos o una aguja Trucut se puede utilizar para
obtener el biopsia bajo gua endoscpica. Una muestra de biopsia debe ser
profunda obtenido bajo gua endoscpica. La toma de una muestra de cerca de
la superficie de la masa slo identificar secundaria cambios patolgicos dentro
del seno en lugar del tumor parnquima ms profundo dentro de la masa
(Dixon y Jefe 1999).
La toma de una muestra a esta profundidad se traducir en alguna hemorragia
dentro del seno que pueden requerir el embalaje del seno con una gasa
enrollada durante 12-24 h.
En una serie de casos por Dixon y Cabeza (1999), la mayora de los carcinomas
son localmente invasivos causar reblandecimiento de los huesos y la
destruccin, pero slo el 20% de los carcinomas de metstasis a los ganglios
linfticos locales (submandibular y retrofarngeo ganglios linfticos). La
mayora de los caballos con una masa de los senos paranasales se han
agrandado los ganglios linfticos submandibulares. Ganglios linfticos locales
pueden agrandarse secundaria a un carcinoma dentro del seno; Sin embargo,
esto suele ser secundaria a una reactiva linfadenopata y no metstasis (Dixon
y Jefe 1999).
Rara vez biopsia de estos ganglios linfticos agrandado porque da muy poca
informacin de diagnstico adicional.
Proyeccin de imagen avanzada para el diagnstico de ayuda
Como se seal en el informe del caso por Maischberger et al. (2014), hay un
gran debate en cuanto a qu modalidad de imagen es mejor para evaluacin
de las masas de los senos paranasales adyacentes al cribiforme plato. La
mayora de los casos con una masa de los senos paranasales y ningn dficits
neurolgicos que se presentan a Texas A & M animal grande
Hospital tendr una TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA del crneo realizado en
lugar de una resonancia magntica. Restricciones financieras y la disminucin
del Propietario tiempo anestsico para una TC son la razn principal por la que
realizamos una CT en lugar de una resonancia magntica en estos casos.
Hemos tenido casos con tumores de senos paranasales cerca de la
cribriformplate que tena un CT antes de ser sometidos a eutanasia. No hubo
evidencia de dao macroscpico de la lmina cribosa en el CT estudiar antes
de la eutanasia; sin embargo, la integridad de la lmina cribosa fue daado
cuando se examina en el suelo necropsia. Debido a estos hallazgos siempre
decimos al propietarios que hay algn riesgo de entrar en la bveda craneal y
causando signos neurolgicos graves cuando se trabaja en paranasales
tumores del seno en esta ubicacin.

El tratamiento de los tumores de senos paranasales

El xito global del tratamiento de la neoplasia nasosinusal en el caballo ha sido
pobre, como se ilustra en un informe de Tremaine y Dixon (2001b), donde slo
el 18% de los casos tratados por neoplasia nasosinusal permaneci
asintomtico despus de la ciruga. Ya est mltiples opciones para el
tratamiento de tumores paranasales en el caballo. Algunas de las opciones
teraputicas ms comunes son la extirpacin quirrgica a travs de una
terapia de colgajo seo sinusal, crioterapia, la quimioterapia y la radiacin
(Dixon y Jefe 1999; Barakzai y Dixon 2004; Witte y Perkins 2011).
Desafortunadamente, ninguna de estas opciones teraputicas llevar un buen
pronstico en el tratamiento de los carcinomas de los senos paranasales. La
escisin quirrgica resultar en mrgenes incompletos debido a la complejidad
de los senos paranasales y la naturaleza altamente invasiva del tumor (Dixon y
Jefe 1999).
La radioterapia externa es limitada debido al costo y el riesgo de tener que
anestesiar a los pacientes varias veces durante la radioterapia. Braquiterapia
intersticial tiene la ventaja de entrega focal de la dosis de radiacin al tumor
con un dao mnimo al tejido circundante. La desventaja de braquiterapia
intersticial es que la radiacin slo penetra tejido dentro de 1 cm de la fuente
de radiacin. Braquiterapia intersticial junto con la terapia quirrgica ha sido
utilizado anteriormente para tratar con xito tumores orales en los caballos
(1998) Ten y muestra alguna promesa para el tratamiento de tumores de
senos paranasales (Witte y Perkins 2011).
Agentes quimioteraputicos tpicos se han utilizado ampliamente junto con
citorreduccin quirrgica para el tratamiento de lesiones neoplsicas cutneas.
Sin embargo, el uso de agentes quimioteraputicos tpicos para el tratamiento
de carcinomas de los senos paranasales est
imitada por la compleja
anatoma de los senos y la naturaleza invasiva de la lesin neoplsica. Uso
sistmico de frmacos quimioteraputicos est limitado por el costo de los
frmacos y los efectos adversos percibidos (Mair y Couto 2006).
Una combinacin de opciones teraputicas fue utilizado por Maischberger et al.
(2014), en el tratamiento de un adenocarcinoma de los senos paranasales, lo
que parece como la opcin ms adecuada para el tratamiento de un carcinoma
en el seno paranasal. King et al. (1991) encontraron que una combinacin de
modalidades teraputicas era la mejor opcin cuando se tratan tumores
cutneos en comparacin con una nica modalidad de tratamiento.
Obviamente lesiones neoplsicas cutneas pueden no reaccionar a la terapia
de una manera similar a la de los senos paranasales adenocarcinomas; sin
embargo, cuando el tratamiento de una lesin neoplsica en un caballo que es
mejor para implantar mltiples modalidades teraputicas para aumentar el
pronstico para el xito. La inyeccin de formalina del adenocarcinoma

previamente no se ha documentado a esta el conocimiento del autor. Dado el

propietario de las expectativas y las limitaciones financieras, en el informe de
Maischberger et al. (2014), la opcin de inyectar el adenocarcinoma con
formalina era una opcin vlida. Es lamentable que el caballo tuvo que ser
sometido a la eutanasia secundaria a problemas neurolgicos poco despus de
la inyeccin y antes de que el resultado a largo plazo de la inyeccin podra ser
visto.
Es difcil determinar la causa de la integridad de la lmina cribosa a daarse.
Cuando el tratamiento de tumores cerca de los cornetes etmoidales
propietarios deberan siempre se advirti del riesgo de entrar en la bveda
craneana, independientemente de lo que se ve en la TC.
Conclusin
Los tumores en los senos paranasales son poco frecuentes y, a menudo difcil
de diagnosticar temprano en el proceso de la enfermedad. Tienen pocos, si
alguno, buenas opciones quirrgicas y un pronstico grave para la
supervivencia. Al intentar tratar a los caballos con carcinoma in los cornetes
etmoidales, los propietarios deben ser advertidos de que el caballo puede tener
que ser sometido a la eutanasia secundaria a la bveda craneal est
ingresando. Proyeccin de imagen avanzada, como la TC y la RM puede ayudar
a diagnosticar un defecto grave en la lmina cribosa. Sin embargo, como el
artculo de Maischberger et al. (2014) se ilustra, una comunicacin entre la
bveda del crneo y senos paranasales no se puede descartar por completo
slo porque el estudio de TC no muestra una comunicacin. El diagnstico
temprano puede ser la clave para mejorar el pronstico de los caballos con los
tumores de senos paranasales (Witte y Perkins 2011). En futurestudies
necesitamos enfatizar cliente y la educacin veterinaria en combinacin con
imgenes avanzadas para ayudar a llegar a un diagnstico ms temprano que
dar lugar a un inicio ms temprano de la terapia y potencialmente un mejor
pronstico para la supervivencia.

COMPARACIN DE LA ENDOSCOPIA
DINMICO Y DE DESCANSO DE LA PORCIN
SUPERIOR DE LAS VAS RESPIRATORIAS EN
57 PURA SANGRE DE UNA AO DE EDAD.
KELLY
Razones para realizar el estudio: El examen endoscpico de pura sangre (TB)
primales se realiza de forma rutinaria para determinar la idoneidad de los

caballos para las carreras y para garantizar que las condiciones de venta estn
satisfechos. Sin embargo, investigaciones anteriores han demostrado que el
examen endoscpico en descanso puede ser inexacta en el diagnstico de
patologa funcional de la parte superior del tracto respiratorio (URT).
Objetivos: investigar la factibilidad de realizar la endoscopia de superficie
dinmica en un grupo de potros de un ao de tuberculosis y para comparar los
resultados de descanso y examen endoscpico dinmica de la URT.
Diseo del estudio: Estudio prospectivo de cohorte.
Mtodos: Descansar (ejercicio previo y posterior) y el ejercicio de la endoscopia
se realiz en 57 aojos de TB en un solo patio de formacin. Anomalas
observadas se registraron y clasificacin. Los resultados de descanso y el
examen dinmico se compararon.
Resultados: endoscopia de superficie dinmica fue bien tolerado y se realiz
con pocas complicaciones. Asimetra de laringe (29 casos) fue el ms
anormalidad comn identificado en reposo, mientras que el desplazamiento
dorsal intermitente del paladar blando (IDDSP; 19 casos) fue el ms comn en
el ejercicio.
Variacin significativa en la funcin de la laringe y la variacin en la ocurrencia
de IDDSPwas observ entre los exmenes. Otra patologa potencialmente
significativo que no se observ en reposo, pero estuvo presente durante el
ejercicio incluy el colapso del pice del proceso corniculado, el colapso de la
faringe y cricotraqueal hundimiento del ligamento. La ocurrencia de IDDSP en
exercisewas asoci significativamente con epigltico estructura de grados> 2 y
una historia reciente de las vas respiratorias infeccin.
Conclusiones: la endoscopia de superficie dinmica es seguro y potencialmente
til en la evaluacin de la funcin URT en aales TB. Variaciones significativas
en los resultados de la endoscopia en reposo y durante exercisewere
identificado, que indican que en reposo no endoscopymay ser suficiente para
predecir la aparicin de la patologa durante el ejercicio.
Potencial relevancia: examen endoscpico de superficie dinmica podra ser
considerado un medio adecuado para la funcin assessingURT en aales TB
andmay proporcionar informacin adicional pertinente a la obtenida durante el
examen de descanso estndar.
Palabras clave: caballo; endoscopia de superficie dinmica; Aal pura sangre;
tracto respiratorio superior; la funcin larngea; desplazamiento dorsal
intermitente de la velo del paladar
Introduccin

Se realiza el examen endoscpico de la Pura Sangre (TB) de un ao

rutinariamente a la funcin de la parte superior del tracto respiratorio evaluar
(URT) y se ha convertido en una parte importante de la compra antes y
despus examen en subasta pblica [1,2]. El examen se utiliza para ayudar en
la evaluacin de la idoneidad de un caballo para el entrenamiento y como
parte de una evaluacin del potencial de rendimiento futuro de carreras.
La importancia de la patologa identificada durante endoscpica esttica
examen y el efecto de este tipo de patologas en el futuro las carreras de
rendimiento se han investigado [2-4]; Sin embargo, sigue habiendo dudas
sobre el significado de ciertas condiciones en reposo, como asncrona
movimiento de la aritenoides izquierda, la estructura de la epiglotis y la
ocurrencia de desplazamiento dorsal intermitente del paladar blando (IDDSP).
Se ha reconocido que el uso de un examen endoscpico de descanso tiene
limitaciones significativas al examinar la URT de caballos adultos para
patologa que a menudo es dinmico, y se ha extrapolado que limitaciones
similares existwhenassessing theURT de aales .Variability en la clasificacin
endoscpica de la funcin larngea ha sido descrito tanto en adultos y juveniles
caballos, y esto limita an ms la capacidad de hacer precisa evaluacin
predictiva de la funcin URT en reposo [6-9]. Adems, tiene ha demostrado que
el aspecto endoscpico de la laringe y funcin farngea vara mucho entre los
inmaduros y maduros caballo. Como resultado, es posible que el examen de la
URT de juveniles caballos en reposo es un predictor inexacta de rendimiento
futuro de carreras.
Endoscopia dinmica de la URT en caballos adultos durante el ejercicio plagado
se ha descrito [10] y ahora es ampliamente utilizado para la investigacin de
patologa de la URT. Puede ser posible utilizar esta tcnica para examinar la
URT de los caballos de un ao de tuberculosis durante el ejercicio y para
evaluar la asociacin entre los hallazgos en reposo y ejercicio. Hasta donde
sabemos, no hay existe informe del examen endoscpico dinmica de aales
TB.
Los objetivos de este study were de la siguiente manera: 1) evaluar la
viabilidad de realizar el examen endoscpico dinmico en un grupo de potros
de un ao de tuberculosis durante el ejercicio; y 2) para examinar la asociacin
entre el descanso y resultados dinmicos examen endoscpico dentro de este
grupo.
Materiales y mtodos
La aprobacin tica
Este proyecto fue aprobado por la Universidad de Glasgow, Escuela de
Medicina Veterinaria, la tica y el comit de bienestar. El consentimiento
informado para examinar los caballos se obtuvo de la entrenador antes del

inicio de la proyecto. Si se identificaron anomalas, asesoramiento sobre

gestin y las opciones de tratamiento se le dio.
Caballos
Todos los primaeros pura sangre en un patio de carreras de caballos estaban
disponibles para examen. El examen se llev a cabo dentro de un mes desde la
llegada aales 'en el patio y antes del ejercicio montado se introdujo;
Sin embargo, todos los caballos estaban acostumbrados a tener una silla
colocada. Todos los caballos fueron presentados para su examen llevaba un
frenillo, botas hasta la rodilla, el cepillado botas y sobre-alcance botas.
Detalles de casos, historias clnicas anteriores y horarios de ejercicio eran
grabado para cada caballo. Cada horsewas examinaron la evidencia externa de
infeccin de las vas respiratorias, tales como nasal o secrecin ocular o toser.
Tambin se registr la presencia de cualquier otra anormalidades fsicas.
Endoscopio
El videoendoscopio inalmbrica Optomeda DRS [10] fue utilizado para todos
exmenes. Los caballos fueron equipados con la silla de tela personalizado que
contiene el medio y la batera de grabacin, que se fija en su lugar por la silla
de montar y la circunferencia.
Una brida personalizada se coloc para la fijacin de la contraccin
endoscope.Anose se aplic al caballo para la colocacin del endoscopio. El tubo
de insercin del endoscopio se coloca a lo largo del meato ventral de la cavidad
nasal a la derecha en la nasofaringe y se coloca inmediatamente rostral a la
epiglotis, lo que permite una visin clara de la laringe y la porcin caudal del
paladar blando.
Despus de que se coloca el endoscopio, se retroflexin a nivel de la fosa nasal
derecha y unido a la brida personalizado usando los clips y las ataduras de
cables. A continuacin se elimin La contraccin nariz.
Satlite de posicionamiento global (GPS)
A devicec GPS fijado en un intervalo de recogida de datos de 1 Hz se adjunt a
la silla de montar. Esta se inici al comienzo de cada examen y era utilizado
para registrar la duracin de la evaluacin, la velocidad del caballo y la
distancia viajada.
El examen endoscpico
Despus de la colocacin endoscopio, se inici la grabacin videoendoscpico y
continu a lo largo de las 3 partes del examen. Un salto de captulo se coloc

en la grabacin entre cada parte del examen de facilitar el anlisis

subsiguiente.
Parte 1: reposo, antes del ejercicio Tras la eliminacin de contraccin despus
endoscopio la colocacin, el caballo se dej estar en reposo durante un mnimo
de 1 min, antes de ser llevado al sitio de la prueba de ejercicio. Al menos una
deglucin caso se observ en todos los vdeos. No se realiz la oclusin nasal.
Parte 2: ejercer Todos los caballos se abalanz en una arena 12 mlungeing
cerrado sobre una superficie que era una mezcla de arena y astillas de madera.
Cada caballo fue se lanzaron al galope durante 5 minutos o hasta que est
cansado, es decir, no fueron capaces de mantener que la marcha. Se logr
acoplamiento respiratoria y Locomotor sostenida en todos los casos. El examen
fue observado por lo menos 2 de las Se registraron autores y ruidos
respiratorios anormales.
Parte 3: descanso, el ejercicio posterior Despus de la prueba de esfuerzo, los
caballos eran se deja reposar en reposo por un mnimo de 1 min en la arena
lungeing. Despus el tiempo asignado, el endoscopio (ECG y, cuando se usa) se
elimin, y los caballos se revisaron para cualquier complicacin, como
epistaxis. Alguna Se registraron complicaciones que se produjeron durante los
exmenes.
Anlisis de vdeo
Videos se dividieron en los archivos antes del ejercicio, el ejercicio y de
ejercicios posteriores, marcado al azar, y revisado a ciegas por 3 de los
autores. Larngea funcin (escala Havemeyer en reposo / grado A C-en
ejercicio) [11-13], epigltico estructura (grado 0-4) [2] y el grado de hiperplasia
linfoide farngeo (PLH, grado 0-4) [14] se registraron y calificado. Presencia o
ausencia de colapso de las cuerdas vocales (VCC, leve, moderada o grave),
medial desviacin de los pliegues ariepiglticos (MDAF; leves, moderados o
graves), IDDSP, el colapso de la faringe (leve, moderada o grave) y las
secreciones mucopurulentas en la glotis rima (leve, moderada o grave)
tambin fueron registrados y clasificados para todos los exmenes que utilizan
descrito anteriormente sistemas de clasificacin en su caso. Cualquier otro
tambin se registraron anomalas observadas.
Anlisis de los datos
La funcin de la laringe y los grados de estructura epiglticas se compararon
entre el descanso y el ejercicio de los exmenes utilizando Wilcoxon pruebas
de rango. La ocurrencia de IDDSP se compar entre el descanso y el ejercicio
de los exmenes mediante pruebas de McNemar.

Se realizaron las siguientes categorizaciones. Puntuaciones de la funcin

larngea se clasificaron en los siguientes 2 maneras: ya sea como 'simtrica'
(grado 1 en reposo / grado A en el ejercicio) o 'asimtrica' (? II.1 grado en
grado restor B o C en el ejercicio); y ya sea como 'dentro de los lmites
normales' (grado <II.2 en reposo / grado A en el ejercicio) o "anormal" (grado>
II.1 en reposo / grado B o C en el ejercicio). Desplazamiento dorsal intermitente
del paladar blando se clasifica como "significativo" (IDDSP que era o frecuente
[> 3 tiempos], o prolongados [> 8 s]) [15,18] o 'cualquier' (IDDSP que no era
frecuente o prolongada). Epigltico estructura de grados se clasifica como
"bajo" (grado 0-2) o "alto" (grado 3-4). Estas categoras se compararon entre el
descanso y el ejercicio de los exmenes mediante pruebas de McNemar.
Pruebas de Chi-cuadrado (o la prueba exacta de Fisher, cuando cualquier
tamao de grupo esperaba era 5 o menos) se utilizaron para examinar las
asociaciones entre las ocurrencias de las condiciones patolgicas identificadas
en cada examen; por ejemplo, si IDDSP fue ms frecuente en los casos con
MDAF. Las categorizaciones descritos anteriormente se utilizaron para las
comparaciones. Adems, PLH grado se clasific como "grave" (> 2) o "suave"
(2?); la presencia de MDAF se clasific como (pequeos movimientos mediales)
leves o moderados a severos '(grandes movimientos mediales); la
presencia de material mucopurulento se clasific como (pequea cantidad de
material de moco) "leve" o "moderada a grave '(una mayor cantidad de
materiales); y la aparicin de VCC se clasific como (mnimo movimiento o
inestabilidad en las cuerdas vocales) "leve" o "moderada a grave '(movimiento
ms pronunciado de las cuerdas vocales).
La significacin se estableci en p <0,05.
Resultados
Cincuenta y ocho caballos fueron presentados para su examen. De stos, un
caballo resentido gravemente aplicacin de la contraccin, y la colocacin de la
videoendoscopewas no es posible. Tolerado Examinationwaswell en el 57
caballos que fueron examinados, tanto en reposo como durante el ejercicio.
La frecuencia cardaca y los datos del GPS
La mediana de 'la frecuencia cardaca mxima "para los 20 caballos grabados
en el ECG era 201 latidos / min (rango 174-220 latidos / min). La velocidad
mxima media alcanzado durante el examinationwas 18 kph (rango de 12,2 a
26,6 kilmetros por hora).
Patologas del tracto respiratorio superior
Asimetra de laringe (29 casos) fue el mostcommonfinding identificado en
resto, mientras IDDSP (19 casos) fue el ms comn en el ejercicio. Detalles de

la frecuencia de aparicin de las anomalas ms comunes en cada examen se

muestran en la Tabla 1.
La funcin larngea
Puntuaciones de la funcin de la laringe variaron entre los exmenes y se
muestran en Tabla 1. funcin larngea gradeswere no significativamente
diferente entre los exmenes de descanso de ejercicios anteriores y posteriores
(P = 0,14). Ningn caballo tena la funcin larngea grado C durante el ejercicio.
Hubo significativamente ms casos de asimetra larngea (? II.1 grado) en
reposo tanto el ejercicio previo y posterior que durante el ejercicio (grado B, p
<0,001 y P <0,001, respectivamente), mientras que el nmero de casos de
asimetra no fueron significativamente diferentes entre el pre y post exmenes
de descanso de ejercicio (P = 0,52). Hubo significativamente ms casos con
grados de funcin larngea superior a II.1 en reposo antes del ejercicio que
therewere grado B en el ejercicio (P = 0,008), pero no hubo diferencias
significativas entre el ejercicio y despus del ejercicio, o entre el ejercicio
previo y posterior.
Se observ la presencia de "cualquier" mucopus en la glotis rima para ser
asociado con un mayor porcentaje de casos con la funcin larngea grados> 1
en los exmenes post ejercicio (P = 0,025). Ningn otro significativo
Se identificaron asociaciones.
Desplazamiento dorsal intermitente del paladar blando
La aparicin de "cualquier" y "significativo" IDDSP vari entre exmenes y se
presentan en la Tabla 1. No se observaron diferencias significativas entre la
ocurrencia de "cualquier" o IDDSP significativo" entre los exmenes. De los
caballos con IDDSP "significativo" durante el ejercicio, el 63% (5 de 8) haba
demostrado ya sea "cualquier" o IDDSP "significativo" en reposo, antes del
ejercicio. Como una prueba para IDDSP "significativo" durante el ejercicio,
"significativo" IDDSP en reposo, antes del ejercicio fue de 25% sensible y 94%
especfica. Positivo y valores predictivos negativos fueron 40 y 88%,
respectivamente, lo que indica que en esta poblacin, la endoscopia de
descanso no era un buen predictor de la ocurrencia de IDDSP en ejercicio.
Pre-ejercicio, la presencia de "cualquier" o "significativo" IDDSPwas
significativamente asociada con la estructura puntajes epiglticas> 2 (P = 0,02
y P = 0,006, respectivamente). Durante el ejercicio, la presencia de "cualquier"
o IDDSP "significativo" Tambin se asoci significativamente con las
puntuaciones estructura epiglticas> 2 (P = 0,009 y P = 0,007,
respectivamente). Puntaje estructura epigltico> 2 antes del ejercicio tambin
se asoci significativamente con la aparicin de IDDSP "significativo" durante el
ejercicio.

La presencia de "cualquier" o IDDSP "significativo" durante el ejercicio fue

asociado significativamente con antecedentes de infeccin URT (P = 0,013 y P
<0,001, respectivamente).
Estructura epigltico
La clasificacin de las estructura de la epiglotis se bas en la evaluacin de la
epiglotis longitud, anchura, flacidez y la presencia o ausencia de la vasculatura
dorsal y estras marginales [2]. Todos los grados de structurewere epigltico
observaron en cada examen, excepto durante el ejercicio, por lo que ningn
grado 4 era observado. Condes de los grados de estructura epiglticas de cada
examen se muestran en la Tabla 1.
No hubo diferencias significativas en los grados de estructura epiglticas o la
aparicin de "alto" grado de estructura epiglticas entre el exmenes. 'High'
grados
estructura
epiglticas
antes
del
ejercicio
eran
asociado
significativamente con la presencia de IDDSP "significativo" durante ejercicio (P
= 0,03).
Durante el ejercicio, los grados de estructura epiglticas 'altos' fueron
significativamente asociado con cada uno de "significativo" IDDSP (P = 0,007)
y la presencia de MDAF (P = 0,006).

Hiperplasia linfoide farngeo

Todos los caballos tenan algn grado de PLH. No hubo diferencias significativas
entre los grados de PLH o la ocurrencia de grados PLH 'graves' entre los
exmenes.
Desviacin medial de los pliegues ariepiglticos
Desviacin medial de los pliegues ariepiglticos se observ slo durante el
ejercicio y fue considerado superior al "suave" en 3 de los 27 casos
identificados.
La presencia de "cualquier" MDAF se asoci significativamente con "alto"
puntaje estructura epigltico (ver "estructura Obstructor de la epiglotis 'arriba)
y ambos" cualquier " y "mayor que leve 'VCC (P = 0,012 y P = 0,037,
respectivamente).
La presencia de MDAF 'mayor que leve tambin fue significativamente
asociado con 'ninguna' y 'mayor que leve' VCC (P = 0,039 y P = 0,037,
respectivamente).

Colapso de las cuerdas vocales

Se observ un solo caso leve de VCC en reposo, antes del ejercicio, y no hay
casos se observaron despus del ejercicio. Colapso de las cuerdas vocales se
observ en 20 casos en el ejercicio, de las cuales 7 fueron considerados para
ser mayor que "suave" en severidad.
Se observ la condicin de que se asociaron significativamente con MDAF (ver
subseccin anterior).
Otra patologa
El colapso de la cspide del proceso corniculado [20,21] se observ durante
ejercicio de 4 caballos. Este fue bilateral en 2 y unilateral en 2 caballos (uno
con el colapso del lado derecho y la otra con el colapso del lado izquierdo).
Colapso cricotraqueal ligamento [22] (5 casos) y el colapso de la faringe [19] (3
casos), tambin se observaron en el ejercicio material de mucopurulenta
Material de mucopurulenta fue identificado en aproximadamente el 50% de los
vdeos (rango 47-60%) y fue calificado como "moderado a grave" en
aproximadamente 10% de los vdeos (rango 7-14%).
La presencia de material mucopurulento se asoci significativamente con
ejercicio de grado> 1 mensaje funcin larngea; y la puntuacin de la
estructura epigltico> 2 antes del ejercicio (vase la subseccin "funcin
larngea 'arriba).
Ruidos respiratorios anormales
Ruidos respiratorios anormales se registraron en 17 casos en el ejercicio. Los
ruidos anormales fueron reportados como silbar (1), gorgoteo (4) y duro (14).
Se observaron dos caballos para hacer tanto un duro y respiratoria gorgoteo
ruido. Se observ Agurgling o ruido respiratorio severo a ser significativamente
asociado con IDDSP "significativo" en el ejercicio (P <0,001).
Antecedentes de infeccin URT
Ocho de los caballos tenan antecedentes de infeccin URT anterior. Un
significante asociacin entre la historia de la infeccin de las vas respiratorias
y la ocurrencia de "cualquier" y IDDSP "significativo" se observ (ver 'dorsal
intermitente desplazamiento de la subseccin el paladar blando "ms arriba).
Ningn otro significativo
No se observaron asociaciones.
complicaciones

Posicionamiento del endoscopio se consider subptima en 11 caballos,

aunque los videos fueron an considerados de diagnstico por todos los
analizadores de vdeo.
Se observ hiperemia de la punta de la epiglotis en 3 caballos y era presume
que es el resultado del contacto con la punta del endoscopio. Un leve, del lado
derecho, descarga nasal serosa se observ en un caballo. Un caballo disparado
durante la prueba de esfuerzo y fue posteriormente cojo; el examen se detuvo
despus de 4 min.
Discusin
Endoscopia de la URT de aales TB se realiz con xito mnimas
complicaciones. De manera similar a los resultados reportados previamente en
adultos Se identificaron los caballos, el aumento de los nmeros y las
diferentes patologas durante el ejercicio en comparacin con los identificados
en reposo [5,16,23,24], lo que sugiere que el ejercicio de la endoscopia es un
complemento potencialmente tiles en el evaluacin de la funcin URT en
aales TB.
Los beneficios del estudio de acceso a una poblacin de caballos que eran
todos edad y etapa de formacin similar. Realizar el examen durante el
entrenamiento normal caballos fue tambin un beneficio potencial, ya que
elimina la necesario introducir un entorno de examen nuevo y potencialmente
estresante o la necesidad de viajar adicional. La endoscopia de superficie
ejercicio era extremadamente bien tolerado en la mayora de los casos, y
mnimas complicaciones ocurri. Todos los caballos fueron sometidos a la
misma prueba de esfuerzo, y las evaluaciones de una proporcin (20 de 57) de
las tasas de corazn de los caballos sugerira que el esfuerzo se logr una
adecuada [11]. Cabe destacar que esta poblacin de caballos eran especficos
a ese patio individuales de formacin plana y habra sido sujetos a la seleccin
por ese entrenador personal, por lo que pueden no ser representativa de la
poblacin general. Tambin es posible que un factor que afecta a la poblacin
examinada, como una infeccin del tracto respiratorio alrededor del momento
del examen, podra haber afectado los resultados.
La funcin larngea
La incidencia de la asimetra de laringe registrada en este estudio fue menor
que que se inform anteriormente en aales TB [2,3]. Todos los caballos en
este estudio tenan pasado por el proceso de ventas, lo que puede haber dado
lugar a un sesgo de seleccin para caballos sin asimetra. No todos los caballos
habran sido sometidos examen endoscpico pero habran pasado una prueba
de esfuerzo y cumplido las condiciones de venta como es requerido por la
compaa de ventas. En contraste a mayora de los estudios anteriores, el
examen de descanso en este grupo se realiz despus de la eliminacin de la

contraccin, y esto puede haber influido en la clasificacinde la funcin

larngea; Sin embargo, ms investigacin sobre el efecto de moderacin withat
bruja sera necesaria para confirmar esto. Nasal oclusin era no se realiza
durante el examen de descanso porque este se resenta sin restricciones de
contraccin. Tambin se ha sugerido que la evaluacin de simetra de laringe
tras la deglucin puede ser una mejor evaluacin de la funcin larngea
durante el ejercicio que despus de la oclusin nasal [25].
Caballos con grado I de laringe y II.1 en reposo eran frecuentemente (48 de
49), observado que tienen laringe simtricas durante el ejercicio, mientras que
el 25% (2 de 8) de caballos en este estudio con grado II.2 o III.1 calificacin de
grado de laringe en reposo se observaron a tener asimetra larngea durante el
ejercicio. Estudios previos investigar la asociacin entre el desempeo y los
resultados de las carreras descansando examen endoscpico como primales
han demostrado que los caballos con II.2 grado y grado III grados larngeos
posteriormente obtener reducidos ingresos totales medias [2]. Sin embargo, los
estudios longitudinales investigar la funcin larngea en reposo en potros y
caballos juveniles han mostrado pobres la coherencia entre los resultados de
los exmenes como los caballos maduros [9,26]. Por tanto, es posible que los
cambios similares en la funcin larngea, es decir, tanto la mejora y el
deterioro, se seala en estos caballos durante el ejercicio de repeticin
exmenes.
Desplazamiento dorsal intermitente del paladar blando
La incidencia de IDDSP al ejercicio en un grupo de potros de un ao de TB no
tiene previamente se ha informado. En este estudio, la ocurrencia de
cualquiera o significativa IDDSP vari entre exmenes y se encontr que era
significativamente asociado con epigltico estructura de grados> 2 y
antecedentes de infeccin URT.
Se observ que la aparicin de IDDSP en reposo tuvo un positivo bajo valor
predictivo (40%) para IDDSP "significativo" durante el ejercicio, lo que sugiere
que descansando endoscopia puede no ser una prueba particularmente tiles
para este condicin.
Aunque se ha hecho todo lo posible para proporcionar una prueba de esfuerzo
consistente para todos los caballos en el estudio, para algunos, el
mantenimiento de un medio galope constante era difcil, con varios caballos
que se rompen al trote en la ocasin. El efecto de esto en la incidencia de
IDDSP es incierto, ya que la condicin es frecuentemente reconocida al final del
ejercicio en caballos adultos, cuando si transitoria, a menudo se consideran
dentro de los lmites normales. La condicin era por lo tanto, categorizado y
examinado como se describi anteriormente para tratar de reducir el impacto
de esto.

En general se acepta que un aumento de la prevalencia de IDDSP se produce

en Aales TB en comparacin con los adultos durante descansando examen
endoscpico [1], pero la razn de esto no se conoce. Potros con un historial de
URT infeccin desde su llegada al patio fueron significativamente ms
propensos a tener IDDSP que los que no lo hicieron. Esto coincide con un
informe reciente de un asociacin entre la evidencia de inflamacin de las vas
respiratorias y IDDSP [27]. Esto tambin puede apoyar la investigacin que
sugiere que la inflamacin de la URT puede conducir a la disfuncin
neuromuscular, lo que lleva a la inestabilidad de las vas respiratorias y el
resultado en IDDSP [28]. La correlacin entre la ocurrencia de IDDSP en un ao
de edad Tuberculosis y la aparicin como el caballo madura no tiene han
investigado, y por lo tanto el verdadero significado de la patologa identificados
anteriormente no se puede establecer from this estudio. Adems longitudinal
Evaluacin estara obligado a investigar toda asociacin.
Estructura epigltico
Evaluacin de la estructura de la epiglotis es considerado por algunos como un
importante parte de examen URT en primales TB [1,2], pero la importancia de
variacin en la apariencia es incierto. Caballos con estructura epigltico
grado> 2 se ha demostrado que tienen un rendimiento inferior a los 2 aos y 4
aos [2]; sin embargo, otros estudios sugieren que las anormalidades no son
epiglticas asociado significativamente con el rendimiento de carreras [3], y
una mayor tolerancia estructura de la epiglotis subptima ha sugerido [4].
Evaluacin de la estructura de la epiglotis durante el ejercicio no tiene
previamente been reported. En este estudio, la epiglotis estructura de grados>
2 ya sea antes del ejercicio o durante el ejercicio se asoci significativamente
con IDDSP significativo durante ejercicio. La variacin en la apariencia de la
epiglotis entre reposo y se observ exmenes que ejercen. Tambin se observ
que en algunas ocasiones, antes de la aparicin de IDDSP aparente
aplanamiento de la epiglotis se produce, y esto es probable que resulte en una
mayor grado en la epiglotis ejercicio de los caballos con IDDSP. Se desconoce si
estos subjetivamente variaciones evaluadas en la apariencia de la epiglotis
reflejan cambios verdaderos en la estructura de la epiglotis o si pueden, de
hecho, estar all sultado de alteration in farngea o funcin palatina. El
mecanismo exacto por el cual epigltico estructura afectara patologa es
desconocido, y se ha demostrado que retroflexin inducida experimentalmente
de la epiglotis no da lugar a IDDSP, poniendo as en tela de juicio la hiptesis
de que la flacidez o hipoplasia de los resultados epiglotis en IDDSP [29].
Se identificaron una alta incidencia de VCC y MDAF y MDAF era observada a
estar asociada con una alta estructura de grados epiglotis. Es plausible que la
flacidez de la epiglotis reducira la tensin en la pliegue ariepigltico, lo que
resulta en la desviacin medial.

Conclusin
En conclusin, este estudio demuestra que la dinmica endoscpicaexamen de
la aal TB es un seguro y potencialmente til de diagnstico herramienta para
la evaluacin de la funcin URT. Las diferencias en la aparicin de anomalas
entre descanso y ejercicio fueron reconocidos, lo que sugiere que descansando
endoscopia puede no ser suficiente para predecir la patologa durante URT
ejercicio. Evaluacin endoscpica ms dinmica de caballos a medida que
maduran y el progreso a travs de la capacitacin podra ayudar a aclarar el
significado de la condiciones diagnosticadas durante este estudio.

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

EN EL BURRO. THIEMANN
El burro sufre de una gama similar de las vas respiratorias enfermedades como
el caballo; sin embargo, hay una serie de variaciones sutiles, el conocimiento
de lo que puede influir en la xito del tratamiento. Como un animal adaptado a
un semirida terreno, hay variaciones en la fisiologa, la anatoma y
susceptibilidad a la enfermedad. La naturaleza no atletas del burro significa
que la presentacin retardada es comn con muchos enfermedades y, si bien
puede haber una mayor resistencia a algunas enfermedades transfronterizas y
parasitarias, puede haber igual o mayor gravedad de la enfermedad a algunas
endmicas enfermedades, por ejemplo, la gripe equina. Burros con frecuencia
viven para edades geritricas y el mdico debe ser consciente de la aumento
del riesgo de condiciones tales como el colapso traqueal, fibrosante neumona
y neoplasia en este grupo de edad. Como con cualquier condicin que causa el
estrs y la inapetencia, enfermedades respiratorias en el burro puede
complicarse por hiperlipemia y la buena atencin de enfermera es un
elemento esencial componente del tratamiento.
Introduccin
La manifestacin ms evidente de la diferencia en el sistema respiratorio entre
el burro y el caballo es el menudo ensordecedor rebuzno. Esta seal de
comunicacin en voz alta lleva a travs de muchos kilmetros en el semirido
naturales entorno al que el burro est adaptada. Los burro domstico presenta
lo que se conoce como tipo II sociales comportamiento (Goodwin 2007), en
comn con la cebra de Grevy, Asnos salvajes africanos y asiticos. Estas
especies tienen territorial los machos con las hembras que van sobre varios
territorios masculinos.

El rebuzno sirve para mantener burros en contacto con otros los miembros del
grupo, anuncian el estado y la posesin de un compaero.
Cuando burros domsticos se separan de un grupo (incluyendo su grupo social
humano) o cuando estn en jennies calor, el rebuzno es un poderoso
recordatorio del burro de presencia. En contraste, el caballo domstico,
Prezwalski caballo, exhibicin de cebra de Burchell y la montaa un tipo harem
sociales organizacin con un semental y un pequeo grupo de yeguas ese
rango sobre un rea amplia.
El rebuzno es una pista a la diferencia en la anatoma, la funcin y la
susceptibilidad a la enfermedad con respecto a enfermedades respiratorias en
el burro en comparacin con el caballo.
Consideraciones anatmicas
Para los lectores interesados, una relacin detallada de anatmica diferencias
entre el burro y el caballo se pueden encontrar en Herman (2009) y Lindsay y
Clayton (1986). Esta revisin se centrar en los aspectos clnicamente
importantes de la anatoma.
Trabajando a partir de los orificios nasales externos hacia el interior, el primero
diferencia es en el posicionamiento del conducto nasolagrimal apertura. Esto
no se que se encuentran en el suelo de las fosas nasales, pero en una posicin
dorsolateral a menudo muy cerca de la unin con la falsa fosa nasal. La
apertura puede ser difcil de visualizar y, en algunos casos, es extremadamente
pequea. Esta posicin puede ayudar evitar la obstruccin de los orificios en el
polvo natural y ambiente arena de los ancestros salvajes de la interna burro. En
el Reino Unido este conducto rara vez se bloquea, pero en pases donde
habronemiasis es ms comn, parsitos puede daar el conducto nasolagrimal
resultando en lgrima desbordamiento y una herida que no cicatriza hmeda
(Mohamed et al. 1990) (Fig 1).
Las fosas nasales en el burro son estrechas pesar Se necesita el tamao
relativamente grande de la cabeza y el cuidado para evitar causando sangrado
al realizar intubacin nasogstrica o la endoscopia.
Varias caractersticas de la zona nasofarngea del ayuda burro con la formacin
de la resonancia del rebuzno. Los va area farngea es ms restringido en el
medio y ms ensanchada tanto dorsal y ventral que en el caballo. La cavidad
nasofarngea es un divertculo del mucosa farngea situadas entre la bolsa
gutural aberturas; en burros que se forme una profunda bolsa membranosa 2.3
cm de dimetro que se extiende 4-6 cm en sentido caudal, la mucosa de los
cuales sobresale dentro de la va area durante la inspiracin fase del rebuzno.
Este profundo receso puede ser confuso cuando endoscoping burros; en el
caballo del receso es poco profunda en aproximadamente 2,5 cm de longitud.

Las aperturas farngeas a las bolsas guturales son descrito por algunos autores
como la mentira ms horizontal que verticalmente; sin embargo, entrar,
visualizar y catheterising las bolsas guturales se lleva a cabo como en el
caballo.
Cantidades variables de pigmentacin profunda en la laringe y esfago
superior puede considerarse una variacin normal en el burro.
La epiglotis es ms corto y ms acentuada en el burro (Fig 2) y la abertura
larngea conjunto (laryngis aditus) es inclinada ms caudalmente que en el
caballo. Estas caractersticas pueden hacen que sea difcil de visualizar la
apertura traqueal a travs de la pliegues vocales (hendidura gltica) y tambin
puede hacer que la intubacin de burros para la ciruga inusualmente difcil.
Las medias de 180 kg burro requiere un tubo endotraqueal de 16 mm internos
dimetro, pero un rango de 14 a 18 mm puede ser requerida como la trquea
del burro es ms estrecha que la de una pony de tamao comparable.
Existen diferencias documentadas en el lateral ventrculos y la mediana de la
anatoma del receso de laringe burro, pero estos son de poca relevancia clnica.
Ahi esta informacin limitada sobre lavado traqueal normal y BAL la citologa
en el burro. Un estudio con 22 burros encontrado citologa de lavado traqueal
para tener un poco ms alto porcentaje de neutrfilos y eosinfilos que el
caballo (Delvaux et al., 2001). Otro estudio con 10 burros encontrado BAL
valores sean similares al caballo a excepcin de una mayor porcentaje de
macrfagos (Campi et al. 2008). Por los efectos prcticos, los valores normales
se pueden seguir desde valores de caballos.
La funcin pulmonar en burros
Un estudio realizado por Delvaux et al. (2001) midieron los parmetros de la
ventilacin mecnica en el burro. Encontraron burros comparacin ms
estrechamente a los bovinos que los caballos en relacin con la dinmica
pulmonares. Estos autores la hiptesis de que las diferencias reflejan la
variacin en la naturaleza de estas especies - mientras que los caballos son
animales de vuelo, burros tienden a ponerse de pie y enfrentar el peligro.
Estas diferencias se reflejan tambin en la naturaleza de trabajo que los burros
son adecuados para, siendo ideal como proyecto y animales de carga, con
capacidad limitada para mantener la velocidad y, como tal, su contribucin a la
economa agrcola de muchas naciones deben ser apreciados.
En particular, los burros han aumentado respiratoria frecuencia (13-31
respiraciones / min), el aumento pulmonar total de resistencia y un
cumplimiento dinmico reducido, en comparacin con los caballos.
Clnicamente relevante aqu son el poco mayores tasas respiratorias de
descanso de burros (tasa promedio 20 respiraciones / min, rango 13 a 31) en

comparacin con el caballo y el tienen que ser conscientes de esto cuando

anestesiado monitoreo burros, cuando una reduccin en la profundidad y el
ritmo de la respiracin debe evaluarse cuidadosamente.
Presentacin de la enfermedad
Cuando se trata de un burro afectados por respiratoria la enfermedad, el
mdico debe abordar el caso en un similares manera que por el caballo, si bien
es consciente de ciertos diferencias en la presentacin, la gestin y la
enfermedad gama.
Signos clnicos iniciales tambin pueden ser sutiles debido a la estoica
naturaleza del burro, reflejo de la tos relativamente insensible y la falta de
ejercicio de alta intensidad para alertar al ropietario para una falta de
rendimiento. A pesar de esto, el proceso de la enfermedad puede ser crnica,
muy avanzada y complicada por otra factores. Burros bajo stressmaysuccumb
a hiperlipemia y es razonable para comprobar apetito y los niveles de
triglicridos en un Burro con enfermedad respiratoria. A la inversa, burros con
hiperlipemia, conditionsmay dolorosa pancreatitisandother mostrar taquipnea y
fiebre.
El pulmn suena en el burro puede ser ms fcil de escuchar debido al menor
tamao del trax, pero, en los obesos individuos, los depsitos de grasa
significativos pueden amortiguar los sonidos respiratorios, el uso de una bolsa
de re-respiracin puede ayudar acentuar los sonidos sutiles.
Los burros son a menudo mantenidos en la vejez y geritrica enfermedad
respiratoria incluyendo la fibrosis pulmonar, neoplasia y empiema del seno
relacionada dental puede ser visto en este grupo de edad.
En una encuesta reciente de los hallazgos post mortem en 1444 aos burros en
el Reino Unido (Morrow et al. 2010), la fibrosis pulmonar se encontr en el
35,2% de todas las muertes en burro, haciendo de este la causa respiratoria
ms importante de muerte en este hato, seguido de colapso traqueal (8,7%),
bolsas guturales la enfermedad (4,9%), enfermedad bronquiolar / alveolar
(4%), nasal /enfermedad del seno paranasal (0,8%) y pulmn maligno
neoplasia (0,4%). Adems, la presencia de cualquiera colapso traqueal o
enfermedad miocrdica aument el odds ratio de tener fibrosis pulmonar
concurrente por 1,5 y 2,3 veces, respectivamente. Mientras que estos datos
reflejan slo una poblacin de burros, es til para dar una idea de los posibles
problemas encontrados en burros edad.
Enfermedad respiratoria viral infecciosa

Si bien se inform burros para tener una diferencia en susceptibilidad a algunas

enfermedades "exticas", esta revisin se centrar sobre las infecciones de
influenza y virus del herpes equino en burros.
La gripe equina Burros muestran signos clnicos similares a los caballos cuando
infectado por la gripe equina, con fiebre, tos severa, descarga nasal,
linfadenopata y la depresin. Ya est informes de que los burros naturalmente
infectados sufren ms que los caballos y, en el pasado, esto se atribuye en
parte a la probabilidad de burros que albergan altas cargas de Dictyocaulus
arnfieldii (. Rose et al 1970); sin embargo, en ensayos experimentales cuando
burros eran seronegativos infectado con el virus, la progresin de la
enfermedad era ms grave que en los caballos y los burros requieren
antibiticos y la terapia anti-inflamatorio. Debido al riesgo de los burros
contraer bronconeumona secundaria a la gripe, se se recomienda que el
tratamiento antibitico se instituy a principios de el curso de la enfermedad
(Holland et al. 1999). Bien enfermera y el seguimiento de la apetito en burros
enfermos juega un factor significativo en ayudar a la recuperacin.
Desafortunadamente, muchos burros todava no son rutinariamente vacunado
contra la gripe y los veterinarios deberan fomentar un mejor cumplimiento de
la vacuna entre burro ser dueo de clientes. En 2010 durante un brote de aviar
altamente patgena la gripe H5N1 entre aves de corral en Egipto, un se
encontraron varios burros que padece dificultad respiratoria que se aisl como
debido a la Virus H5N1.
Esta fue la primera vez que este virus haba sido demostrado que saltar a un
miembro de la familia de los quidos y demuestra la importancia de la
vigilancia de un nmero de especies animales cuando se considera la gripe
epidemia brotes (Abdel-Moneim et al. 2010).
Equinos herpesvirus / asnal
Una gama de herpesvirus se han aislado de burros ya sea en infecciones
naturales o experimentales esteroides inducida por vertimiento. Los patgenos
ms importantes son los herpesvirus alfa que causan respiratorio, patologa
neurolgica y reproductiva y el burro es susceptible de EHV-1 y -4, con casos
reportados de enfermedad respiratoria y el aborto. Adems, el burro tambin
tiene una gama de acogida adaptados herpesvirus asnal (Browning et al 1988;.
Gupta et al., 2000). El asnal herpesvirus-3 (AHV-3) se considera que es el
progenitor de EHV-1. Herpesvirus-3 Asinine se adapta anfitrin y infeccin
experimental en burros ingenuas produjo una rinitis leve y transitoria.
Algo confusamente, lesiones idnticas a coital exantema se identifican con
frecuencia en burros, tanto hombres y mujeres, y puede ser debido a EHV-3 o
su asnal equivalente (aunque genticamente distinta) AHV-1. AHV-2 se ha

aislado a partir de una clnicamente sanos burro y acciones ms similitud con

la gamma herpesvirus EHV-2 y -5 (Browning et al. 1996).
Recientemente 2 nuevos herpesvirus gamma designados AHV-4 y AHV-5 se
aislaron de los pulmones de los burros con neumona intersticial. Estos virus
son ms estrechamente relacionadas con herpesvirus cebra, herpesvirus culo
salvaje y EHV-2 y -5 (Kleiboeker et al., 2002). Un herpesvirus gamma similares
a stos ha sido identificado en un burro con enfermedad neurolgica (Vengust
et al. 2008). En conclusin, el virus exacta identificado en burros con
herpesvirus la infeccin puede ser diferente de la que en el caballo pero similar
directrices para el diagnstico, tratamiento y control deben ser instituido.
En la prctica clnica en The Donkey Sanctuary (A. Thiemann, observacin
personal), ha habido varios resultados serolgicamente positivos para los
herpesvirus alfa EHV-1 y -4 de burros que muestran respiratoria y signos
neurolgicos (Anon 2010). En la experiencia de la Donkey Sanctuary, burros
sometido a estrs, como viajar y mezcla social, corren especial riesgo de
recrudescencia de infecciones latentes, que puede ser a travs de una
mecanismo similar al que en el caballo (Edington et al., 1985; Wood et al.
1997). Los signos clnicos son similares al caballo con tpicamente una tos
spera, pirexia y nasal serosa la descarga. Burros mayores pueden llegar a ser
muy deprimido cuando se infectan y requieren un seguimiento cuidadoso.
Casos neurolgicos se han visto con rapidez el desarrollo de ataxia y paresia
variables. Tratamiento de estos casos es principalmente sintomtico, confiando
en antiinflamatorios, antibiticos en casos con secundaria infecciones, el
seguimiento del apetito y el buen cuidado de enfermera.
Si bien existe una vacuna disponible para reducir el incidencia de infecciones
por EHV-1 y -4 en los caballos no hay es los datos disponibles sobre su uso en
el burro.

El diagnstico puede hacerse por aislamiento del virus a partir de hisopados

nasofarngeos o sangre entera. En el laboratorio, muestras positivas de virus se
identifican por el citopatognico efecto (cpe) en monocapas de cultivo celular y
luego ms probado por PCR. Aquellos que producen cpe, pero son negativos
por EHV-1 se identifican como presunto asnal herpesvirus-3.
Las pruebas serolgicas mediante la prueba de fijacin del complemento (CFT)
para los ttulos de anticuerpos a EHV puede complicarse por actividad anticomplementaria en la mayora de suero burro. Esta actividad produce un
resultado positivo a pesar de la ausencia de inducida por el virus del
complemento anticuerpo de fijacin y artificialmente aumenta el ttulo EHV
medido. Los falsos positivos pueden ser detectado mediante la ejecucin del

CFT sin adicin de la antgeno; un control positivo indica anti-complementario

actividad. En la prctica, la seroconversin a valores de 80 sin evidencia de la
vacunacin se consideran borderline evidencia significativa, mientras que 160
a 320 son ms graves de exposicin reciente. Un aumento de 4 veces en el
ttulo entre las muestras tomado 2 semanas indica adems la exposicin
reciente al virus (Animal Health Trust, comunicacin personal) y ayuda para
minimizar el efecto de la actividad complementaria como una aumento
relativo es lo que se buscaba. Neutralizacin del virus prueba de anticuerpos
(VN) podra ser utilizado en lugar de la CFT pero esta prueba se considera poco
fiable debido a la larga persistencia de VN anticuerpos en el suero.
En el futuro, herpesvirus asnal especfica prueba de PCR puede llegar a ser una
posibilidad.
Enfermedad respiratoria Parasitic
El burro ha sido considerado para ser una fuente de infeccin a los caballos con
el parsito Dictyocaulus arnfieldii y ciertamente este parsito parece bien
adaptado a la burro donde puede crecer hasta la madurez y causar el mnimo
signos clnicos en el husped, incluso cuando est presente en altos nmeros
(Fig 3).
Por el contrario, en el caballo, la infeccin tiende a ser asociado con tos
crnica, disnea y reaccin tisular severa que impide el desarrollo de los
gusanos adultos. Sin embargo, esto es probablemente una simplificacin; una
serie de informes y estudios indican que la patente infecciones pueden existir
en caballos y las infecciones se pueden encontrar en caballos sin antecedentes
de contacto burro (Matthews 2002).
Una encuesta de 735 nueva burro ingestas al burro Santuario de todo el Reino
Unido entre 2004-2008, mostr una relativamente baja prevalencia de la
infeccin por el gusano pulmonar en 4%, en comparacin con una prevalencia
de infeccin por estrngilos del 73% (Carga y Trawford 2009). Esto sugiere que
los burros no puede ser como mucho de un factor de riesgo para co-pastoreo
equinos como se pensaba anteriormente. Los pulmones de los burros
infectadas con el gusano pulmonar normalmente mostrar la mayora de los
cambios en la punta del lbulo pulmonar caudal donde las reas de ms
inflacin envolvente afectados bronquios.
La patologa en el caballo es ms severa con una intensa reacciones
inmunolgicas presentes. No hay evidencia de que enlaces infeccin lungworm
en el burro con pulmonar fibrosis, aunque altas cargas podran exacerbar otros
condiciones respiratorias coexistente.
El ciclo de vida del gusano pulmonar es directo con infectiva L3 ser ingeridos
por los pastos contaminados, larvas migrar a los pulmones a travs de los

vasos linfticos y luego infiltrarse los alvolos. Los gusanos adultos pueden
crecer hasta 8 cm y bloquear las vas areas pequeas, huevos producidos se
tosido, ingestin y aprobada en las heces. El perodo prepatente es de entre 813 semanas y, en condiciones hmedas, infecciosa L3 pueden permanecer
viables durante largos perodos en los pastos y propagacin puede ser ayudado
por el hongo Pilobolus.
El diagnstico en el burro se basa principalmente en las heces examen por la
tcnica de Baermann modificado, usando 50 g de heces por prueba. Las
muestras deben ser examinadas rpidamente o se mantiene fresco como
temperaturas de 16-20 C pueden causar prdida de hasta el 50% en 24 h
larvas y hasta el 80% despus de 48 h.En el caballo, el diagnstico definitivo
puede requerir transtraqueal o examen endoscpico para las larvas y / o la
inflamacin eosinoflica.
El tratamiento de eleccin es la ivermectina a 200 mg / kg bwt por va oral.
Moxidectina a 400 mg / kg bwt se ha demostrado que sea estudio inasmall
eficaz; Sin embargo, esto no est actualmente con licencia para su uso en el
burro. Pirantel tiene ninguna eficacia con licencia contra el gusano pulmonar,
Benzimidazoles tiene escasa eficacia y generalmente requieren tasas de dosis
ms altas que para el tratamiento de estrngilos infeccin; dado el nivel de
resistencia a estos frmacos todo el Reino Unido, no se aconseja su uso. Es
recomendado que las nuevas burros deben coprologically probados para el
presencia de gusano pulmonar y tratados en consecuencia. Estircol coleccin
puede no ser suficiente para asegurar la eliminacin de pasto parsitos si
burros infectadas han estado presentes, debido a la accin de hongos Pilobolus
en ayudar larval generalizada la distribucin de la materia fecal. Las larvas
tambin muestran supervivencia prolongada en condiciones frescas y
hmedas.
Condiciones de las vas respiratorias superiores
Un nmero de condiciones idnticas a las que se encuentran en el caballos se
ven en el burro, como ateroma fosa nasal falsa, hematoma etmoidal
progresiva, los senos enfermedad, ulceracin paladar blando, parlisis larngea
secundaria a insuficiencia heptica, enfermedad bolsas guturales y traqueal
colapso / estenosis; Sin embargo, la literatura en burro caractersticas
especficas de estas condiciones es insuficiente. Disponible la informacin se
presenta a continuacin.
Los defectos congnitos se han descrito en burros incluyendo la atresia de
coanas y deformidad de laringe (Barton y Ohnesorge 2009), defectos del labio
inferior y mandbula (Farmand y Stohler 1990) y la lengua bfida y leporino
mandibular en mulas (Bouayad et al. 2006). Los autor ha visto un burro adulto

con una hendidura menor de la paladar, mostrando algo a cambio nasal de la

comida, pero de otra manera enbuen estado.

Condiciones de los senos paranasales

Los senos paranasales son ms pequeas en el burro y no lo hacen extenderse
hasta rostral como en el caballo. El seno maxilar es dividido en
compartimentos rostral y caudal por una ventralmente situado bajo cresta
sea; este sea incompleta septum est en contraste con el caballo donde hay
una completa tabique seo oblicua. Trastornos de los senos paranasales son
similares a lacaballo con la sinusitis debido a la infeccin por hongos, quistes o
neoplasia que es menos comn que la sinusitis secundaria a enfermedades
dentales. Signos clnicos tpicos incluyen unilateral descarga nasal con
linfadenopata del afectado lado, y en casos de neoplasia puede haber
distorsin de la el hueso suprayacente. El diagnstico se realiza a travs de un
combinacin de radiografas y endoscopia.
La enfermedad dental es particularmente frecuente en burros edad (. Morrow
et al 2010; du Toit y Dixon 2011) y la atencin se debe tomar en la formulacin
de planes de tratamiento radical en estos pacientes. Burros envejecidos y los
que tienen dental la enfermedad se encontr que tienen un mayor riesgo de
hiperlipemia, una complicacin potencialmente mortal (Carga et al., 2011).
Enfermedad bolsas guturales
Las observaciones clnicas del autor sugieren que gutural enfermedad bolsa en
burros no es poco comn y que protocolos de observacin y tratamiento
endoscpico son similar a aquellos en el caballo. El empiema puede ser una
secuela de la invasin bacteriana del bolsa y, en The Donkey Sanctuary,
Streptococcus zooepidemicus es el aislado bacteriano ms comn.
Streptococcus equi tambin se ha recuperado pero no tiene ha visto despus
de una historia de "clsico" de la estrangula. Lossignos clnicos suelen ser la de
una descarga nasal leve que persiste a pesar del tratamiento sintomtico.
Radiografa y endoscopia son necesarios para un diagnstico definitivo. El pus
dentro de la bolsa puede variar de semi-lquido a travs de formacin
condroide. Casos Desatendidas de empiema lata progresar desapercibida para
causar obstruccin respiratoria aguda y es aconsejable para investigar
descargas nasales persistentes en el burro con el mismo rigor que en el
caballo.
Empiema bolsa gutural puede ser difcil de tratar quirrgicamente en burros
debido al acceso quirrgico limitado; Sin embargo, en circunstancias extremas
buenos resultados tienen ha logrado. Las figuras 4 y 5 potros espectculo burro

en Etiopa antes y despus de drenaje quirrgico del empiema. Micosis bolsa

gutural slo se ha descrito en una Reporte de un caso recientemente en un
burro Martina Franca en Italia (Laus et al. 2010). Este burro presentado con
aguda disnea y epistaxis y fue gestionado con xito por terapia mdica. Los
autores especulan que la inusual presentacin de la disnea podra ser debido a
la anatmica caractersticas del burro con nasofarngeo relativa constriccin y
los pliegues ariepiglticos cortos que traen el epiglotis ms cerca de los
aritenoides, combinado con el tendencia al colapso parcial de la faringe se ve
en muchos burros normales cuando endoscoped (Delvaux et al., 2001); estas
caractersticas, junto con la inflamacin, pueden tener dado como resultado el
estrechamiento excesivo y farngea disnea, que es una presentacin poco
comn en los casos de micosis bolsa gutural en los caballos.
Un estudio anatmico utilizando 26 cabezas de cadveres de burros diferencias
encontradas en el rbol arterial cartida tanto entre burros y entre el burro y el
caballo. Los autores sugieren que esto puede desempear un papel en la
aparentemente baja incidencia de micosis bolsa gutural en esta especie (de
Hayahet al. 2010).
colapso traqueal
Los signos clnicos de la enfermedad traqueal son poco frecuentes y, debido a
la naturaleza sedentaria de burros, estenosis progresiva puede ir sin
diagnosticar. En una encuesta post mortem de los burros (Morrow et al 2010).,
Colapso traqueal estaba presente en el 8,7% de burros y haba una mayor
probabilidad de colapso traqueal en los casos con pulmonar concomitante
fibrosis; Sin embargo, no est claro que el trastorno precedi a la otra.
En otro estudio de la morfologa de la forma traqueal en 75 burros
predominantemente de edad (Powell et al. 2009), anormalidades de los anillos
traqueales observ incluidos aplanamiento dorsoventral, la separacin del
ligamento dorsal y deformidad del cartlago (Fig 6).
El nmero medio de anillos traqueales en el burro es 43 (rango 34-50); anillos
10-30 (cervical distal y rostral torcica) contiene los anillos ms dorsoventral
aplanado y tienen la zona ms baja de la seccin transversal. esto hara
explicar el hallazgo de que clnicamente el nivel del trax de entrada es a
menudo el sitio del colapso y es difcil de diagnosticar por palpacin externa.
La condicin generalmente se observa en burros mayores ya sea como
resultado de la degeneracin relacionada con la edad en el anillo traqueal /
cartlago o secundaria a otras enfermedades respiratorias que han causado un
aumento del esfuerzo respiratorio; tpicamente colapso se produce en los
animales con las vas respiratorias crnica recurrente obstruccin o fibrosis
pulmonar.

Los signos clnicos son variables dependiendo de la severidad y la presencia o

ausencia de enfermedad respiratoria inferior. Los casos agudos muestran la
angustia, disnea extrema y a veces los intentos de respirar por la boca,
estertorosa dura y sonidos bocinas pueden estar presentes. Traqueal excesivo
se oye ruido en la auscultacin y, en algunos casos, digital presin sobre la
trquea puede causar un deterioro grave en la disnea, fuertes vibraciones
tambin se puede palpar.
Los casos crnicos pueden presentarse con tanto inspiratorio y disnea
espiratoria y con frecuencia una tos crnica que responde mal al tratamiento
convencional (Mair y Lane 1990). El diagnstico diferencial debe incluir menor
enfermedad de las vas respiratorias, las masas intra o extra- luminales y
farngea / parlisis larngea. El diagnstico definitivo puede ser confirmada por
endoscopia y radiografa. De pie radiografas laterales suelen ser suficientes
para demostrar estrechamiento traqueal significativa; Sin embargo sutil /
crnica casos pueden requerir la endoscopia. La endoscopia es rara tolerado en
burros agudamente disneicos pero puede ser valiosa para confirmar el
diagnstico en los casos menos obvios. En una crisis aguda, el tratamiento
puede intentarse con iv esteroides, la atropina y diurticos para reducir la
mucosa edema; Sin embargo, la eutanasia puede ser necesaria.
Los casos crnicos pueden ser gestionados por la reduccin de la inflamacin
tanto en el tracto respiratorio superior e inferior con el uso de esteroides antiinflamatorios sistmicos e inhalados y broncodilatadores, y el mantenimiento
de una vida sana libre de polvo medio ambiente. No hay reportes de traqueal
stents que se utilizan en el burro, aunque el procedimiento se ha realizado en
caballos en miniatura.
Condiciones de las vas respiratorias inferiores
Burros sufren recurrentes RAO obstruccin de va area en un de manera
similar a la del caballo, aunque tpicamente retrasa presentacin puede
conducir a un mal resultado. Administracin es como para el caballo con una
combinacin de mdico y gestin ambiental; burros toleran nebulizado drogas
as y los regmenes de dosis similares se aplican.
Disnea en el burro puede ser causada por una seriede las condiciones de las
vas respiratorias inferiores como en el caballo; stas incluyen neumona,
derrame pleural o hemorragia pulmonar edema, neoplasia, quistes hidatdicos
y diafragmtica ruptura. Esta revisin se centrar en los ms comunes causa,
fibrosis pulmonar idioptica, y menciones hidatidosis y la neoplasia, donde hay
una cierta burro especfica literatura disponible.
Fibrosis pulmonar

Neumona intersticial fibrosante crnica se ha encontrado en los pulmones de

los burros en Post mortem en el Reino Unido (Thiemann y Bell 2001) y EE.UU.
(Kleiboeker et al. 2002). Las lesiones se describen como que vara desde suave
con focal reas discretas de fibrosis a travs de a severa con todo lbulos de
forma difusa y generalizada fibrosado sub-pleural fibrosis.
Clnicamente los sntomas varan dependiendo de la rapidez con la se detecta
la condicin. En los casos leves taquipnea, aumento del esfuerzo respiratorio y
pulmonar accidental variables sonidos estn presentes. La condicin puede ser
inicialmente difcil diferenciar de RAO y otras causas de las vas respiratorias
inferiores enfermedad. La respuesta al tratamiento convencional es
generalmente pobres debido a la naturaleza de la condicin fibrosante. En
casos de larga data habr inspiratorio ms marcada disnea como el paciente
intenta alargar el fase inspiratoria para contrarrestar el carcter restrictivo de
la fibrosis. Es importante tener en cuenta el patrn de la respiracin
cuidadosamente y diferenciar inspiratorio desde espiratorio disnea. Este ltimo
es ms indicativo de RAO. Puede ser episodios de fiebre y secrecin nasal que
generalmente corresponder a una de las vas respiratorias inferiores bacteriana
secundaria infeccin. Auscultacin en esta etapa normalmente revela una
ausencia de sonidos pulmonares en muchas reas en las que la fibrosis es
presente y es un signo de mal pronstico; tambin habr matidez a la
percusin del pulmn afectado. Ultrasonido proporciona una ayuda diagnstica
til; engrosamiento pleural y reas de fibrosis sub-pleural puede ser visto como
"cometa-colas" (Fig 7).

En la actualidad, hay un mnimo de informacin en Normal valores para BAL

lavado / traqueal en el burro y estudios sobre los probables cambios
secundarios a la fibrosis pulmonar.
La endoscopia puede ser til para descartar otras condiciones causando disnea
pero no puede ser utilizado para confirmar un diagnstico de la FPI. Radiografa
(si est disponible) demostrar un patrn principalmente intersticial y puede ser
utilizado para evaluar la silueta cardiaca, que puede ser hipertrfica en los
casos de enfermedad respiratoria crnica. Ya est es por lo general no hay
derrame pleural y sin valor en el intento de obtener muestras de lquido
pleural.
Debido a la naturaleza no atletas de burros, los casos agudos a veces se
presentan con disnea severa, taquipnea y marcado esfuerzo respiratorio,
particularmente en la inspiracin y ruidos estertorosa menudo reflejan traqueal
concurrente colapsar. Estos casos graves de forma aguda presentados tienen
un muy mal pronstico ya que hay tan poco de pulmn afectado izquierda.

El tratamiento es paliativo, el objetivo de reducir en curso la inflamacin y

mantener claras las vas respiratorias, con una combinacin de esteroides
orales o inhalados, broncodilatadores, antibiticos y mucolticos. La decisin de
someter a tales casos a la eutanasia es difcil, ya que los burros pueden hacer
frente as con una funcin pulmonar reducida por un nmero de aos. La tasa y
la profundidad de la respiracin debe ser evaluado regularmente y del burro
estado general puntaje, el apetito y frecuencia de infecciones concurrentes
observ. El objetivo es sujetos tales casos a la eutanasia antes de la disnea
aguda ocurre y as prevenir una crisis respiratoria obstructiva.
Los propietarios tienen que entender los desesperados a largo plazo pronstico
de esta condicin.
Cambios post mortem tpica se demuestran en Las figuras 8 y 9. Hay pleural,
sub-pleural y intersticial fibrosis, que presentan como lesiones blancas en estas
reas. Ya est Puede haber lesiones focales o difusas y los pulmones estn
afectados pesada debido a la falta de aireacin. El derrame pleural no es una
caracterstica de la condicin. En los ejemplos mostrados aqu, la pulmones
afectados pesaron dos veces ms (4 kg) como control pulmones. Los cambios
histolgicos (Fig 10) incluyen una combinacin de la inflamacin, la
consolidacin y la fibrosis. Una tomografa computarizada de tejido pulmonar
afectado se muestra (Figura 11), que claramente demostrado la demarcacin
entre lo normal y tejido no afectado.
Kleiboeker et al. (2002) aislaron herpesvirus-4 asnal y -5 De los pulmones de
burros con neumona intersticial y postularon que estos virus pueden ser la
causa subyacente de la patologa. Esta se caracteriza por la formacin de
clulas sincitial, linfohistiocitario y bronquiolitis supurativa y con zonas de
fibrosis intersticial. En la actualidad, se est trabajando para entender t l
relacin entre la infeccin del virus del herpes y la enfermedad pulmonar
fibrosante (The Donkey Sanctuary). Williams et al. (2007) describieron una
enfermedad pulmonar fibrtica en caballos asociadas con herpesvirus equino5. En estos caballos la fibrosis nodular que era ms difuso. No se sabe cmo
infecciones herpesvirus coche fibrosis y, en la actualidad, no hay posibilidad de
prevencin, aunque en el futuro antivirales ms especficos pueden estar
disponibles (Niedermaier et al., 2010). Hidatidosis pulmonar
El burro y el caballo actan como huspedes intermediarios en la vida ciclo del
Echinococcus granuloso, la tenia de perros domsticos, gatos y zorros. En los
quistes hidatdicos, quidos formar tpicamente en el hgado y el pulmn, que
contiene numerosos protocoleces frtiles. Los quistes son de crecimiento lento
y mayo ser asintomtica siendo sealado como hallazgos incidentales en
publicar mortem. Sin embargo, particularmente grande o numerosos quistes
pueden interferir con la funcin del rgano. Figura 12 muestra quistes
hidatdicos se encuentran en el hgado y los pulmones de unburro que presenta

con dificultad respiratoria, prdida de peso y edema ventral. El ultrasonido

puede ser til diagnosticar la infeccin como los quistes son con frecuencia
cerca de la superficie del rgano y puede visualizarse claramente.
El tratamiento quirrgico mediante extirpacin o drenaje de afectada casos se
puede intentar si los quistes se encuentran en una ubicacin anatmica seguro
y en el caso descrito por Summerhayes y Mantell (1995), un quiste retrobulbar
fue drenado con xito. El drenaje de quistes en el hgado y el pulmn puede ser
peligroso si se derrama lquido qustico, con el riesgo de siembra nueva
infeccin y posible anafilaxia. Mdico el tratamiento se basa en el uso a largo
plazo de albendazol y / o praziquantel. Puede ser difcil decidir sobre la
importancia clnica de quiste hidatdico y un nmero de pruebas tal como suero
amiloide A, fibringeno en plasma y biopsia al lado del quiste puede ser
necesaria.
Prevencin se basa en el tratamiento de los carnvoros domsticos con
praziquantel y prevenir su acceso a la prima despojos infectada. Existe poca
informacin sobre la prevalencia de hidatidosis en asnos; en el Donkey
Sanctuary, publicar mortem registros indican que la incidencia es mayor en
burros que se originan en Gales e Irlanda. Hay algunos informes en la literatura
en cuanto a la prevalencia de hidatidosis en burros en Jordania y Marruecos,
que mostrar un aumento en la infeccin con la edad y una reponderancia de
hgado sobre los quistes pulmonares (Pandey 1.980; Mukbel et al. 2000).
Neoplasia pulmonar
Neoplasia torcica es poco comn en el burro y un incidencia de 0,4% para
neoplasia pulmonar se encontr en la lista por Morrow et al. (2010). Esto es
similar a la incidencia en los caballos citados por otros autores (Mair et al.
2004; Davis y Rush 2006). Neoplasia debe ser considerada como un diferencial
diagnstico sobre todo en asnos ancianos con enfermedades crnicas
enfermedad respiratoria que son no responde a la convencional terapia. Los
signos clnicos pueden ser variable dependiendo de si el tumor es primario o
secundario en su origen, y donde se encuentra la lesin anatmica. Los signos
tpicos incluyen embotamiento variable intermitente fiebre, prdida de peso,
linfadenopata, disnea y taquipnea. Puede haber hematolgicos y cambios
bioqumicos, lo que sugiere inflamatoria crnica proceso, incluyendo anemia,
monocitosis, hiperglobulinemia y hiperfibrinogenemia. Los pocos casos clnicos
registrados por el autor no han demostrado edema ventral o derrame pleural,
pero esto puede estar relacionado con el sitio de desarrollo del tumor. El
diagnstico puede ser difcil confirmar y requiere el uso de la endoscopia, la
radiografa y anlisis citolgico de cualquier masa o derrame (Figs 13 y 14).

sumario

El objetivo de esta revisin ha sido para cubrir lo que es actualmente conocido

acerca de la enfermedad respiratoria en el burro. Est despejado que gran
parte de la informacin proviene de pequeas series de casos y estudios
limitados. El burro juega un papel muy importante en el apoyo a los medios de
vida de los que dependen de su uso como un animal agrcola y en la prestacin
de placer como los animales de compaa, y debido a esto, es importante
compartir conocimientos y seguir avanzando en la bsqueda de cmo nosotros,
como veterinarios, podemos mejorar el bien estar de esta especie estoicos.

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y

SUS EFECTOS SOBRE LA FUNCIN
RESPIRATORIA Y LA CAPACIDAD DE
EJERCICIO. VAN ERCK
Sumario
Dado que el metabolismo aerbico es la va de energa predominante para la
mayora de los deportes, el sistema respiratorio puede ser un factor limitante
de la velocidad en el ejercicio capacidad de los caballos en forma y saludable.
En consecuencia, las enfermedades respiratorias, incluso en las formas leves,
son potencialmente perjudiciales para cualquier rendimiento deportivo. Los
deterioro funcional asociado con una condicin respiratoria depende del grado
de severidad de la enfermedad y la disciplina ecuestre en cuestin.
Anomalas respiratorias generalmente resultan en un aumento de la
impedancia respiratoria y el trabajo de la respiracin y un nivel reducido de
ventilacin que puede ser detectado objetivamente por el deterioro de la
mecnica y las tensiones de gases en sangre arterial y / o lactataemia respirar.
La prevalencia global de las enfermedades de las vas respiratorias es
comparativamente alto en los atletas equinos y puede afectar las vas
respiratorias superiores, vas respiratorias inferiores o ambos. Enfermedades de
las vas respiratorias se han asociado con una amplia variedad de condiciones
anatmicas y / o inflamatorias. En algunos casos, el diagnstico es difcil
porque las condiciones pueden ser subclnica en caballos en reposo y llegar a
ser clnicamente relevante slo durante el ejercicio. En tales casos, una prueba
de ejercicio puede estar justificada en la evaluacin del paciente. El diseo de
la prueba de esfuerzo es fundamental para la induccin de los signos clnicos
del problema y establecer un diagnstico preciso. Tcnicas de diagnstico
adicionales, tales como las vas respiratorias muestreo, puede ser til en el
diagnstico de los problemas de las vas respiratorias inferiores subclnicas que
tienen la capacidad de poner en peligro el rendimiento. Como todas estas
tcnicas se vuelven ms ampliamente utilizado en la prctica, deben mejorar
inevitablemente la capacidad de diagnstico veterinarios y mejorar su

evaluacin de la efectividad del tratamiento y el largo termmanagement de los

atletas equinos.
Introduccin
Caballos sanos entrenados suelen experimentar hipoxemia y hipercapnia
durante el ejercicio intenso. Las causas y consecuencias de estos hallazgos se
describen en detalle en otra parte [1]. Como consecuencia, la aparicin de
cualquier enfermedad respiratoria, incluso de naturaleza leve, tiene el
potencial de deteriorar el intercambio de gases ms a travs de la difusin o la
ventilacin limitacin y posteriormente causa una disminucin del rendimiento.
Ciertamente, las enfermedades respiratorias se han identificado como un
importante causa de los malos resultados en caballos deportivos [2-5]. El
impacto de enfermedad respiratoria depender no slo de la naturaleza y
gravedad de la enfermedad, sino tambin en la disciplina ecuestre realizado.
En los caballos compitiendo en mximos y supramximos intensidades, la
eficiencia mxima de todos los sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema
respiratorio, es esencial. Respiratorio enfermedad en caballos de carreras
perjudicar sus actuaciones ms marcada que las de caballos ejercicio en
niveles menos extenuantes, tales como caballos de doma o caballos de salto.
El consumo de oxgeno asociado a la doma o Salto es menor, como es thework
de la respiracin [6], y una fraccin ms pequea de Se requiere su capacidad
respiratoria totales.
Enfermedad respiratoria es comn en los atletas equinos y puede afectar a la
vas respiratorias superiores, vas respiratorias inferiores o ambos. La
prevalencia de las vas respiratorias inferiores enfermedades es alta en los
atletas equinos, con los informes que van desde 20% en adultos caballos y
80% en jvenes pura sangre en formacin [7-10]. Una alta prevalencia (> 50%)
se encuentra en los caballos que trabajan en todas las disciplinas ecuestres,
desde carreras Standardbreds [4,11] a los caballos de resistencia [5] y caballos
de recreo [12-14]. Sin embargo, esta prevalencia fcilmente puede ser
subestimada, porque subclnica mayora de las condiciones progreso, y
relevante de diagnstico procedimientos son a veces difciles de aplicar de
forma rutinaria en el campo. Los alta prevalencia de enfermedades de las vas
respiratorias inferiores en la poblacin equina puede atribuirse a varios
factores bien identificados relacionados con su trabajo y medio ambiente
[8,15,16]. La verdadera prevalencia de los trastornos de las vas respiratorias
superiores es difcil de determinar.
Muchas enfermedades son de naturaleza dinmica, por lo que no son
necesariamente evidente durante un examen de descanso [17-20]. Sin
embargo, tanto la rueda de ardilla y los estudios de endoscopia de superficie
han revelado que las vas respiratorias superiores vas (URT) colapso es una

importante causa de los malos resultados, tanto en caballos de carreras

[2,19,21-24] y en otros caballos de deporte [25-27].
Enfermedades de las vas respiratorias inferiores Adems caballos con colapso
URT frecuencia han concurrente [11,28,29].
Trastornos de las vas respiratorias superiores y sus efectos sobre la funcin
respiratoria y la capacidad de ejercicio
El diagnstico de las vas respiratorias superiores dinmica trastornos durante
el ejercicio
Videoendoscopia durante el ejercicio es considerado como el "estndar de oro"
para hacer un diagnstico definitivo del colapso dinmico va area superior en
los caballos, los hallazgos donde descansan frecuentemente son poco fiables o
inexistentes [3,19,21,22,30,31]. Aunque la clasificacin de la funcin larngea
en reposo puede ayudar a predecir el grado de obstruccin larngea observado
durante el ejercicio [32], los casos relacionados con la inestabilidad palatinas,
desplazamiento dorsal de el paladar o farngea colapso suave no se
correlacionan con el reposo observaciones [19,27,33]
El ejercicio de la endoscopia tradicionalmente se ha realizado dentro de un
ambiente de laboratorio por el que los caballos son examinados durante el
ejercicio en un tapiz rodante de alta velocidad. Esta tcnica ha contribuido
enormemente a nuestra comprensin de las diferentes formas de colapso de
las vas respiratorias dinmico que pueden afectar el ejercicio caballos y ha
sido utilizado tanto para investigaciones clnicas y para la investigacin
propsitos. La percepcin errnea de que las ruedas de ardilla son seguros [34]
y el necesidad de evaluar los caballos en condiciones asolados ha merecido la
desarrollo de videoendoscopia de superficie [35].
Los recientes avances en la tecnologa han permitido el desarrollo de los
endoscopios porttiles que se pueden utilizar durante montado o conducido
ejercicio en el campo (Figura 1) [23,24,35-37]. Las ventajas de overground
endoscopia incluyen la capacidad de ejercer el caballo en su estado natural
medio ambiente mientras se monten y sin necesidad de derivacin a un centro
especializado con una cinta de correr. Esto es menos tiempo y tambin tiene el
beneficio potencial de examinar el caballo en condiciones similares a las
experimentadas durante el trabajo o la competencia [38] de costumbre.
Anteriormente, se se ha sugerido que debido a que el ejercicio caminadora no
lo hace del todo reproducir las condiciones de ejercicio de campo; esto puede
llevar a ser algunas condiciones infradiagnosticada [27].
Es importante sealar que mientras que permite la visualizacin
videoendoscopia de cualquier colapso de las vas respiratorias dinmica, que
no permite la cuantificacin de la efectos funcionales de una obstruccin. Por lo

tanto, se ha sugerido que a evaluar ninguna limitacin respiratoria

definitivamente, es necesario medir la mecnica de las vas respiratorias
superiores [39]. Sin embargo, esto no se realiza comnmente en la prctica
clnica. Los factores que predisponen a las vas respiratorias superiores equina
trastornos del tracto
Los caballos son particularmente propensos a desarrollar colapso dinmico va
area superior porque son respiradores nasales obligatorios y no pueden evitar
el alto presiones asociadas con la respiracin nasal, pueden otras especies
que cambian a la respiracin oral durante el ejercicio [40,41]. Las vas
respiratorias superiores equinos son altamente plegable, especialmente en la
regin nasofarngea, que no es apoyada por estructuras seas o cartilaginosas.
La nasofaringe se basa nicamente en la actividad muscular local para
mantener la estabilidad y la permeabilidad. Los msculos palatinos, msculos
de la lengua, los msculos extrnsecos hioides y farngea msculos dilatadores
han demostrado un nivel de respiratoria dependiente actividad, determinada
por la amplitud de las variaciones de flujo de aire y de presin [, 42-45].
Durante el ejercicio, la actividad muscular va area superior se desencadena
por de deteccin de presin mecanorreceptores y quimiorreceptores en la
faringe y la laringe, que detectan cambios en la presin, deformacin
mecnica, aumento de los niveles de dixido de carbono y los cambios de
temperatura [46,47].
Las variaciones en el flujo de las vas respiratorias dramticos y presiones que
son transmurales encontrado durante esfuerzo intenso promover la
inestabilidad y el potencial obstruccin dinmica secundaria de las vas areas
superiores. Basado en una simulada modelo de normales vas areas
superiores equinos, Rakesh et al. [48] mostr que durante la inhalacin de las
presiones ms negativos y mayor flujo de aire turbulencia ocurren en el suelo
del aspecto rostral de la nasofaringe y dentro de la laringe. Es quizs no es
sorprendente, por lo tanto, para encontrar que estos son las reas donde el
colapso de la va area dinmica se produce con mayor frecuencia.
No todas las condiciones obstructivas de las vas respiratorias superiores tienen
el mismo impacto en la funcin respiratoria, pero comnmente crear un
aumento en respiratoria resistencia a lo largo de la URT, que puede resultar en
el flujo de aire reducida o una aumento de las presiones de la va area transsuperiores necesarios para mantener el flujo de aire [49,50]. Este aumento en
la resistencia de las vas respiratorias dar lugar a un aumento en la carga de
trabajo respiratorio, y donde el flujo de aire se reduce el resultante
hipoventilacin puede conducir a una disminucin del consumo de oxgeno,
aumenta la concentracin de lactato en sangre y la exacerbacin de la
hipoxemia arterial y hipercapnia.

Un nmero de factores estn implicados en el desarrollo de la dinmica colapso

del tracto respiratorio superior en un caballo individual. En muchos casos, la
presencia y la gravedad de este y el estrechamiento de la va area asociada
estn relacionados con el tipo de ejercicio y su intensidad, con muchas formas
de URT colapsar solamente ocurren durante el trabajo extenuante.
Esto no es sorprendente dado el hecho de que transpulmonares presin
inspiratoria se vuelven ms negativos conforme aumenta la velocidad [51-53].
La fatiga de la musculatura respiratoria puede tambin desempean un papel.
Por lo tanto, el tipo de prueba de ejercicio realizado tendr una impacto en la
capacidad de hacer un diagnstico definitivo del colapso URT dinmica [54]. En
particular, en la investigacin de los caballos que se reportan a intolerancia al
ejercicio experiencia y ruidos respiratorios anormales nica durante la
competencia, es necesario recrear thework esfuerzo encontr en esas
circunstancias. Allen y Franklin [54] encontraron que la dorsal desplazamiento
del paladar blando (DDSP) era ms probable que se observa en caballos que
emprendieron ya ejercer pruebas y que las pruebas en una circular galope o
pista eran preferibles a las que se realizan en intervalos de corto galopa.
Otros factores de equitacin, entre ellos la flexin encuesta y los factores
relativos a la broca y la brida, tambin pueden estar implicados en el desarrollo
colapso URT de dinmica [27,55]. Estos factores son particularmente
importantes en recreo o deporte caballos, donde aparece el colapso de la va
area dinmica comnmente para ocurrir en intensidades de ejercicio ms
bajos que en los caballos de carreras. Van Erck et al. [36] encontr que el
colapso de la faringe fue ms fcilmente diagnosticado en caballos de recreo
durante la endoscopia de superficie en comparacin con endoscopia
caminadora. Esto es probable que sea debido al hecho de que montar factores,
incluido el aumento de la tensin en las riendas y la flexin de cabeza, son con
frecuencia un importante factor predisponente en el desarrollo de colapso
dinmico de la va area en estos caballos [25-27,55]. Los cambios en la
encuesta flexin son ms fciles de crear durante el ejercicio montado, aunque
es posible para inducir a stos durante el ejercicio caminadora [25,56,57].
Los cambios en la cabeza y el cuello tienen una posicin efecto significativo en
dimetro farngea, con el dimetro ms pequeo que se encuentra cuando en
una dorsal posicin [58] flexionada. Correspondientemente, aumento de la
flexin conduce a la encuesta un aumento en la resistencia respiratoria y
presiones inspiratorias y resultados en los flujos inspiratorios disminuido [56].
Adems, la posicin flexionada aumenta el cumplimiento de las paredes de las
vas respiratorias superiores y promueve el abultamiento de los tejidos blandos
dentro de las vas respiratorias superiores [56,59]. Vas respiratorias superiores
inestabilidad es notablemente afectada por la equitacin y el jinete interaccin
(Figura 2). En un estudio reciente mirar los efectos de la equitacin y la cabeza
de flexin en la parte superior la funcin de las vas respiratorias, el 90 y el

81% de los caballos desarrollada o mostr un agravacin en la gravedad de los

trastornos obstructivos de las vas respiratorias superiores con la cabeza
flexin y piloto de intervencin, respectivamente [27]. En los caballos de doma
clsica, por lo general trabajado con un ngulo de cabeza-cuello, flexin de la
cabeza ms aguda y paseos tenido un influencia ms significativa en el
desarrollo de la obstruccin de las vas respiratorias superiores que en caballos
de salto, y la intervencin del piloto y el ejercicio con un aumento de la cabeza
de flexin aument la deteccin de todas las vas respiratorias superiores
dinmico condiciones obstructivas, excepto DDSP. Sacerdote et al. [38] inform
recientemente un caso de DDSP en una de carreras Standardbred que se
produjo en asociacin con el conductor agarrando una fuerte influencia de las
lneas
Neuropata larngeo recurrente
Neuropata recurrente larngeo (NLR o hemipleja larngea idioptica), durante
mucho tiempo ha sido identificado como una causa importante de mal
desempeo [60] y es la condicin que ha sido ms estudiado con respecto a su
efecto sobre la la funcin respiratoria y la capacidad de ejercicio. La condicin
tiene una significativa impacto en la funcin respiratoria durante el ejercicio. La
funcin larngea puede ser evala mediante endoscopia de descanso, sin
embargo, la endoscopia durante el ejercicio es garantiza en los casos con una
cierta funcin residual porque el aritenoides grado asignado durante
descansando evaluacin no predice necesariamente la grado de disfuncin
larngea y obstruccin durante el ejercicio extenuante [17-20 de].
Ms recientemente, el uso de la ultrasonografa larngea ha sido descrita como
una herramienta complementaria para el diagnstico de NLR [61]. Esta tcnica
ha sido encontrado para ser extremadamente precisa en la prediccin de la
disfuncin aritenoides durante ejercicio, con una sensibilidad de 90% y
especificidad del 98% en comparacin con endoscopia de reposo (sensibilidad
del 80% y especificidad del 81%) [62]. Larngea Por lo tanto, la ecografa se
considera que es una modalidad de diagnstico til para la evaluacin de la
funcin aritenoides en caballos con reposo equvoca hallazgos, especialmente
cuando ejercen la endoscopia no est disponible. La disfuncin del msculo
dorsalis cricoarytenoidus debido a NLR evita el secuestro completa del
cartlago aritenoides correspondiente y, de acuerdo a su grado de severidad,
resulta en un aumento respiratoria impedancia que se puede medir tanto en
reposo [63,64] y durante el ejercicio [65,66]. En el ejercicio vigoroso caballos,
NLR causa una ms severa hipercpnica hipoxemia, acidosis y una reduccin
significativa en el pico el consumo de oxgeno en comparacin con los caballos
con la va area superior de la normalidad funcin [18,67-70]. Neuropata
larngeo recurrente tambin reduce atltica de capacidad, como se demuestra
por la disminucin de la velocidad a un ritmo cardaco de 200 latidos / min
[70].

Un nmero de tratamientos quirrgicos para NLR se han descrito, incluyendo

laringoplastia
protsica,
ventriculectoma,
ventriculocordectomy,
laser
ventriculectoma, arytenoidectomy parcial, total y subtotal, laringe reinervacin
y estimulacin elctrica de los msculos larngeos. Prtesis laringoplastia
(primero descrito por Marks y col. [71]) sigue siendo actualmente el
tratamiento de eleccin para caballos deportivos donde la obstruccin de la va
area y intolerancia al ejercicio son la principal preocupacin [72]. Varios
experimental los estudios han demostrado que la mecnica de flujo de la va
area superior son devueltas a la lnea de base durante el ejercicio submximo
[65,73] y en intensidades de ejercicio que obtener la frecuencia cardaca
mxima [74]. Sin embargo, Radcliffe et al. [66] encontr que aunque la
ventilacin fue restaurada en caballos experimentales ejercicio a baja la
velocidad, esto no ocurri a la velocidad de la obtencin de la frecuencia
cardiaca mxima.
Adems, los gases en sangre durante el ejercicio no se han vuelto a la
normalidad niveles, lo cual era consistente con los hallazgos de informes
anteriores de Tate et al. [69]. Otros procedimientos, tales como
ventriculectoma y arytenoidectomy, tambin no eliminar por completo la
obstruccin de la va area y se consideran menos eficaces que laringoplastia a
restaurar las vas respiratorias la permeabilidad [66,73,75,76]. La tcnica
neuromuscular pedculo del injerto es reportado para ser eficaz en la
restauracin de la mecnica de flujo en las vas respiratorias superiores
caballos con hemipleja larngea inducida experimentalmente, aunque esto
puede tomar hasta un ao para alcanzar [77]. Otros estudios para investigar la
uso potencial de los marcapasos de la laringe como tratamiento alternativo se
curso [78,79].
Tolerancia para la obstruccin de la va area superior depende del tipo y el
nivel de disciplina ecuestre realizada. Las tasas de xito para laringoplastia
estn en la regin del 90% para los caballos que realizan ejercicio submximo
[80]; sin embargo, las tasas de xito de los caballos de carreras son
sustancialmente ms bajos, que van fromabout 60 [81-83] de 78% en los
caballos Caza Nacional [84].
Se ha propuesto que la estabilidad del cartlago aritenoides es ms importante
que el grado de abduccin [65,85] y que el secuestro aritenoides completa No
es necesario para restaurar la permeabilidad normal porque la seccin
transversal rea de la zona de la trquea es ms pequeo que los hendidura
gltica [50]. Ciertamente, Barakzai et al. [85] no encontraron diferencias en el
rendimiento entre los caballos con grado 1, 2 o 3 de la laringe posterior funcin
laringoplastia. Rakesh et al. [50] modelado los efectos de los diferentes grados
de abduccin aritenoides y encontr que una disminucin del 25% en el rea
de la seccin transversal (grado 3) result en un 5,6% la reduccin del flujo de
aire de pico y el volumen tidal. Esto se consider poco probable que ser de

importancia en los caballos distintos de los caballos de carreras. Sin embargo,

comparado con plena secuestro y secuestro de grado 2 (disminucin del 12%
en la seccin transversal rea), la propia laringe se someti a una mayor
turbulencia y ms presiones colapso negativos, especialmente en sus aspectos
laterales y ventral. Esto puede predisponer a los caballos a otras formas de
colapso dinmico, incluyendo colapso de la cuerda vocal derecha y la
desviacin axial del pliegues aryepiglottal. De hecho, estudios recientes 2
encontraron que los caballos que presentes con anormal ruido respiratorio tras
laringoplastia puede ser afectados por el colapso de diversas estructuras
dentro de la URT y URT colapso de estos caballos es con frecuencia
multifactorial [86,87]. Otra posible razn para el fracaso para restaurar el
rendimiento atltico en algunos caballos despus del tratamiento quirrgico de
la NLR es la presencia de una menor enfermedades de las vas respiratorias
despus de la aspiracin traqueal siguiente laringoplastia, debido a la
interferencia con el mecanismo normal de proteccin de la laringe [66,88].
Colapso de la nasofaringe
Un nmero de formas de colapso de la nasofaringe se describen en el ejercicio
caballos. Lo ms comn es DDSP [2,3,19,21], que se observa con mayor
comnmente en caballos de carreras y otros caballos sometidos a ejercicio
extenuante. Inestabilidad Palatal tambin se observa con frecuencia y se cree
que es una precursor de DDSP [19,89]. Otras formas de colapso nasofarngeo
puede afectar las paredes, el techo y / o en el piso de la nasofaringe [33].
Farngea colapso ocurre ms comnmente en caballos de deporte, en el que
parece ser exacerbado por el aumento de la flexin encuesta [25-27 de] (Fig 3).
La fisiopatologa de la DDSP y de otras formas de nasofarngeo colapsar,
aunque no completamente aclarada, se cree generalmente para involucrar
disfuncin neuromuscular comn de las vas areas superiores [89]. Sin
embargo, ha demostrado ser difcil determinar la implicacin precisa de los
distintos elementos de la relacin anatmica compleja entre el intrnseco y
msculos extrnsecos farngeas, aparatos hioides, la laringe y los msculos de
la lengua.
En DDSP, existe alguna evidencia de que la disfuncin neuromuscular de la
musculatura intrnseca del paladar, especficamente los palatino y msculos
palatofarngeos, juega un papel importante. Bloqueo temporal de la rama
farngea del vago que proporciona alimentacin del motor de estos msculos
se ha demostrado que el resultado en la persistencia DDSP en reposo y durante
el ejercicio [90]. Adems, en consonancia con anormalidades histolgicas
denervacin crnica (tipo de fibra agrupacin, atrofia leve, fibras apolillados y
fibras de destino) se han identificado en el msculo palatino en caballos con
confirmedDDSP [45]. Las condiciones inflamatorias, tales como bolsas
guturales o farngea hiperplasia linfoide, podra dar lugar a la inestabilidad de

la nasofaringe y DDSP [47,91,92]. Sin embargo, hasta la fecha, no hay tal

relacin causal ha sido encontrado.
Otros estudios han implicado factores extrnsecos que afectan laryngohyoid
posicin como jugando un papel importante en el desarrollo de DDSP. Los
primeros estudios sugirieron que el msculos 'correa' (esternohioideo,
sternothyroideus y omohyoideus) unir al aparato hioides podra dar lugar a la
dislocacin laryngopalatal como resultado de la retraccin caudal de la laringe
[93]. Los msculos tirohioidea tambin afectan el posicionamiento de la
aparato hioides y la laringe [94]. Reseccin bilateral de estos msculos se
hallada en DDSP al ejercicio de baja velocidad en 7 de 10 caballos y conducido
a el desarrollo del procedimiento de 'tie-forward' como tratamiento para DDSP
[95]. Ms recientemente, los msculos asociados con la lengua han sido
implicados. Bloqueo bilateral del nervio hipogloso a nivel de la ceratohyoid se
ha demostrado que resulta en la inestabilidad de la nasofaringe y posterior
DDSP durante el ejercicio de alta velocidad [96]. En otras especies tambin hay
pruebas de que estos msculos tienen una actividad relacionada con
respiratoria y que la estimulacin elctrica del nervio hipogloso aumenta las
vas respiratorias superiores dilatacin [97,98]. En el hombre, el geniogloso se
considera que es la primaria superior del msculo dilatador de las vas
respiratorias [99]. La dilatacin y la estabilizacin de la dorsal y las paredes
laterales de la nasofaringe se consiguen mediante la contraccin del msculo
estilofarngeo [100] y los msculos constrictores de la faringe [101]. El
estilofarngeo muscular es el principal dilatador de la nasofaringe dorsal.
Funcin motora es proporcionado por el nervio glosofarngeo, y el bloqueo
bilateral de este nervio se ha demostrado que produce colapso de la pared
dorsal en la nasofaringe caballos [100]. Los msculos constrictores farngeos
incluyen el superior (dorsal) constrictor farngeo (compuesto por el
palatofarngeo y los msculos pterygopharyngeus), el constrictor farngeo
medio (hyopharyngeus) y el constrictor farngeo inferior (thyropharyngeus)
[94101]. Estos msculos estn inervados por ramas del nervio vago. Tienen un
doble papel en la deglucin y la respiracin. Actividad tnica de estos msculos
durante la respiracin ayuda a la dilatacin de los pharyngealwalls [101]. Es
posible que la disfuncin de uno o ms de estos msculos puede estar
implicado en el colapso de la pared farngea dinmico.
Independientemente de la causa subyacente, DDSP induce significativa
alteraciones en las presiones de las vas respiratorias superiores, una
disminucin en el flujo de aire y una aumento de la resistencia espiratoria en
las vas respiratorias superiores [90,102,103]. En Caballos de carrera pura
sangre referidos para investigacin de los malos resultados, DDSP result en
una reduccin significativa en la ventilacin minuto y tidal volumen, pero no
alter la frecuencia respiratoria. La disminucin que acompaa del consumo de
oxgeno fue identificado como la causa principal de atletismo deterioro [103].
En los casos con inestabilidad palatal, tambin es probable que la funcin

respiratoria y la capacidad de ejercicio puede verse afectada en los caballos

sometidos a ejercicio vigoroso, aunque esto no es tan grave como la
limitaciones inducidas por DDSP [89]. Caballos de salto o doma InWarmblood
caballos, la inestabilidad de la nasofaringe se ha asociado con una disminucin
de rendimiento [27]. Aunque no se han reportado efectos en el flujo de aire a
los para otras formas de colapso farngeo, este trastorno se ha informado de
ser ms comnmente asociada con anormalidades de gases en sangre, cuando
o que se produzca de forma aislada o en combinacin con otras formas de URT
colapso [104].
Hiperplasia linfoide farngeo
Hiperplasia linfoide farngeo no representa un trastorno primario per se, sino
ms bien, es una reaccin inflamatoria secundaria a estimulacin
inmunolgica, que es generalmente fisiolgica en caballos jvenes hasta la
edad de 3 aos [105]. Su efecto sobre el rendimiento sigue abierta preguntar.
Como una condicin aislada, no se ha demostrado que altera funcin de las
vas respiratorias superiores significativamente a menos presente en una forma
severa o asociado con otros problemas respiratorios [106-108]; Sin embargo, la
reciente datos epidemiolgicos indican que leve a moderada grados de linfoide
hiperplasia en la faringe se correlacionan negativamente con actuaciones en
pura sangre de carreras [109]. La discrepancia en los datos sobre el efecto
farngea de hiperplasia linfoide puede ser debido a diferencias en el
poblaciones estudiadas (por ejemplo, edad, nivel de competencia, la aparicin
de enfermedad concomitante inferior de las vas respiratorias) [11].
Otros trastornos de las vas respiratorias superiores
Otras condiciones que ocurren slo durante el ejercicio, como la desviacin
axial de pliegues ariepiglticos, colapso bilateral vocal veces, atrapamiento
epiglottal y retroversin epiglottal, tambin se han asociado con el bajo
rendimiento [3,19,25,27,44,70,110,111]; Sin embargo, los datos relativos
mecnica o consecuencias metablicas no se han documentado. Complejo
obstrucciones, donde ms de una estructura se derrumba en la va area, o
combinaciones de los trastornos de las vas respiratorias superiores e inferiores
se producen con frecuencia [3,4,19,22,27,112,113]. Mltiples anomalas se
asocian ms comnmente con insuficiencia intercambio de gases significativo
que los trastornos individuales [11,28,112,114].
Trastornos de las vas respiratorias inferiores y sus efectos sobre la funcin
respiratoria y la capacidad de ejercicio
Obstruccin respiratoria recurrente
Una de las enfermedades respiratorias equinas ms ampliamente estudiados
es obstruccin respiratoria recurrente (RAO). Tambin conocido como 'tirones'

RAO es una enfermedad reversible de las vas respiratorias inferiores que

afecta a caballos adultos. Aunque tener un nmero de posibles etiologas, RAO
es ms comnmente provocada por la
inhalacin de polvo orgnico
microscpico y moldes naturalmente presentes en el entorno del caballo. Se
considera que es una reaccin de hipersensibilidad que resultados en la
inflamacin neutroflica en el pulmn y las vas respiratorias inferiores despus
de una desafo inicial [115]. Las caractersticas fisiopatolgicas tpicos de RAO
lo que resulta en la obstruccin de las vas respiratorias son la acumulacin y
engrosamiento de mucosidad en las vas respiratorias, edema peribronquial y
broncoespasmo reversible [116]. Incluso en la ausencia de moldes especficos,
los caballos pueden ser hiperreactivos a estmulos inespecficos, y una
exacerbacin de los sntomas puede ocurrir con la inhalacin de partculas de
polvo, alrgenos en el aire y el aire fro. Con correcta gestin ambiental, los
perodos de remisin clnica pueden ser alcanzado.
Las manifestaciones clnicas de RAO a veces son inespecficos y pueden variar
en la intensidad y la naturaleza, dependiendo de la etapa (remisin vs. crisis) y
la cronicidad de la enfermedad. Estos por lo general incluyen tos, prolongacin
de la fase espiratoria abdominal y aumento del esfuerzo respiratorio, la
acumulacin de moco en el rbol traqueobronquial y la disminucin de la
tolerancia al ejercicio [116]. El impacto de RAO en el rendimiento ha sido
reconocido por una muy largo tiempo. En los caballos deportivos, los procesos
fisiopatolgicos subyacentes dando lugar a problemas en su funcionamiento se
han dilucidado parcialmente mediante el estudio mecnica respiratoria durante
el descanso y el ejercicio. Durante una fase de exacerbacin de la enfermedad,
se producen cambios funcionales significativos, tales como un aumento en la
presin transpulmonar mxima, resistencia respiratoria y el trabajo de la
respiracin, una disminucin de la distensibilidad pulmonar dinmica y arterial
hipoxemia [117-122]. Descalce marcada ventilacin-perfusin tiene Tambin ha
demostrado e identificado como una causa importante de arterial hipoxemia
[123,124]. Caballos afectados Heaves tambin tienen un mayor volumen
pulmonar espiratorio final o la capacidad residual funcional secundaria al aire
atrapado detrs secciones obstruidas de las vas respiratorias [123]. El aire de
captura fenmeno contribuye a la exacerbacin de la ventilacin-perfusin las
desigualdades y la ventilacin del espacio muerto [125]. Durante el ejercicio
submximo, Caballos afectados RAO muestran una disminucin en el flujo
minuto espirado y un aumento de trabajo respiratorio asociado con hipoxemia
y hipercapnia, que contribuyen a la agravacin de ejercicio-inducido
hipoventilacin y causar hipoxemia prematuro y lactato la acumulacin de
[126]. Estos factores son la fuente del ejercicio intolerancia durante un episodio
agudo de RAO. Otra caracterstica de RAO es hiperreactividad bronquial, lo que
puede perjudicar el rendimiento de afectados caballos, incluso cuando estn en
una fase de remisin de la enfermedad.

Hiperrespuesta se manifiesta como la broncoconstriccin en respuesta a

estmulos inespecficos (inhalacin de aire fro, gases nocivos, polvo y
partculas otros irritantes). En los caballos mayores con RAO, remodelacin
crnica de la va area se pueden producir estructuras, exacerbando an ms
la disfuncin. La hipertrofia de musculatura peribronquial y bronquiectasias
irreversibles han sido se describe [127].
Cambios patognicos de obstruccin de las vas respiratorias inducida por
recurrente no son slo se limita al sistema respiratorio. Adaptaciones
funcionales secundarias de el sistema cardiovascular tambin se han
observado en asociacin con RAO, tales como un aumento en la presin arterial
pulmonar en reposo (PAP) [125,128] y transitorios cambios morfolgicos
equivalentes a cor pulmonale [129,130]. Tambin hay evidencia de cambios
estructurales en los msculos esquelticos de caballos Heaves-afectados en
comparacin con las de los caballos sanos, y estos pueden contribuir a los
malos resultados [131].
Enfermedad pulmonar inflamatoria
Enfermedad pulmonar inflamatoria (IAD) Recientemente se ha definido en una
Colegio Americano de Declaracin Veterinaria Interna Consenso de Medicina
[132]. Se denomina previamente 'bronquitis leve "o" bronquiolitis "en
anteriores papeles para diferenciarlo de RAO [133,134]. Enfermedad pulmonar
inflamatoria es una condicin inflamatoria no sptica, el diagnstico de los
cuales se basa en evidencia de aumento de clulas inflamatorias en el lavado
broncoalveolar fluido (BALF) o "disfuncin pulmonar basa en la evidencia de las
vas respiratorias inferiores obstruccin, hiperreactividad bronquial, o con
problemas de intercambio de gases en sangre en reposo o durante el ejercicio.
La tos y la mucosidad en exceso traqueales pueden ser presentar de manera
irregular, pero el aumento del esfuerzo respiratorio en reposo no es aparente.
Por definicin, la condicin es tambin una causa potencial de los malos
resultados, y puede ser clnicamente indistinguible de la RAO. Sin embargo,
hasta nueva evidencia sobre sus consecuencias funcionales se produjo
recientemente, el impacto de la enfermedad de las vas respiratorias inferiores
subclnico en el rendimiento fue cuestionado. Se argument que esta
condicin, como inducida por el ejercicio hemorragia pulmonar (EIPH), era tan
comn en los caballos de carreras y el deporte caballos que su impacto
durante el ejercicio debe ser limitado. Numeroso epidemiolgica y protocolos
experimentales han demostrado que, aunque estas condiciones pueden no
prevenir caballos trabajar o compitiendo, generan claramente disfuncin
respiratoria y pueden impedirel rendimiento de un caballo.
Enfermedad pulmonar inflamatoria es altamente prevalente en el caballo de
carreras poblacin [2-4,10,135] y fue identificado como el segundo ms comn

causa de desperdicio de jvenes pura sangre [10]. Con base en las estadsticas
de carreras, MacNamara et al. [136] mostr que Standardbreds terminar una
carrera en el 2 ltimas posiciones eran 5,8 veces ms propensos a ser
diagnosticados con la DIA. Esta hallazgo tambin fue confirmado en los pura
sangre, basado en el significativo correlacin de deteccin de moderada a
grados graves de moco traqueal con los malos resultados de carreras [137], y
la correlacin negativa entre BALF neutrofilia y carreras de xito [138]. En
caballos de salto y caballos de doma, IAD no parece afectar el rendimiento per
se [14]; Sin embargo, el aumento de las puntuaciones de moco se han
asociado con una disminucin disposicin de estos caballos para realizar [139].
Al igual que su etiologa, la patogenia de la DIA que lleva a disfuncin
respiratoria en el ejercicio siguen siendo hipottico. Respiratorio estudios
funcionales han demostrado que la DIA crea una mayor respiratoria
impedancia y aumento del trabajo respiratorio en reposo [140-143]. El uso de
la tcnica de oscilacin forzada mostr que no es reducida y el cumplimiento
aumento de la resistencia en el rango de frecuencia ms baja (1-5 Hz) en
caballos con IAD en comparacin con los caballos sanos, lo que sugiere una
heterognea menor la ventilacin de las vas respiratorias, whichmay ser
causada por la obstruccin o engrosamiento de la tejido pulmonar [140143].
Estos hallazgos se correlacionan con el histolgico evidencia de hiperplasia
epitelial bronquial que se encuentra en las vas respiratorias inferiores. Por otra
parte, la puntuacin de la gravedad de las muestras de biopsia de pulmn ha
demostrado correlacionan negativamente con los parmetros ventilatorios
[133]. Durante el ejercicio submximo, caballos de carreras con la DIA han
aumentado lactataemia en comparacin con los caballos de control
[28,114,144]. El volumen corriente y la ventilacin minuto durante el esfuerzo
intenso fueron menores [133] y esfuerzo respiratorio aument en caballos con
IAD comparacin con sana animales de control [145] Estudio .Asingle
mostraron que los caballos con IAD muestran hipoxemia ms severa en niveles
submximos de ejercicio que sana animales de control [144]. La presin parcial
arterial de CO 2 durante el ejercicio permanecido comparables entre los
grupos, lo que excluye la hipoventilacin como causa de la hipoxemia.
Desajuste ventilacin-perfusin hara tanto ser el mecanismo ms probable
interfiriendo con la oxigenacin arterial en caballos con IAD. Hiperreactividad
de la va area es otra caracterstica de la DIA que pueden agravar desajuste
de ventilacin-perfusin y, en ciertos circunstancias, contribuyen a la
degradacin de las prestaciones [146].
Similar a RAO, significativamente mayor PAP y arterial sistmica media Se
midi la presin durante el ejercicio mximo en los caballos con la DIA en
comparacin con los animales sanos [134]. En ese estudio, un aumento en los
glbulos rojos Tambin se encontr relacin de volumen a peso corporal y se
interpreta como una respuesta adaptativa a la hipoxemia inducida por el

ejercicio. Tanto hipoxmica vasoconstriccin pulmonar y aumento

hematocrito en caballos con IAD puede contribuir al aumento de la PAP.

de

Hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio

Hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio es un respiratoria nica
condicin que resulta en el derramamiento de sangre en los pulmones y las
vas respiratorias despus ejercicio agotador. En la prctica, el diagnstico se
hace generalmente por la observacin de la epistaxis esfuerzo de correos o la
sangre dentro de la trquea e inferior vas respiratorias. La condicin es ubicua
en las poblaciones de caballos de carreras, donde prevalencia tan alta como
95% ha sido reportado [147-149]. Caballos escnicas en otras disciplinas, ms
en general, incluyendo los combates intensos o rpidos de ejercicio, como
eventing 3-da o polo, tambin han sido diagnosticados con EIPH [150-152].
Ms recientemente, tambin ha habido informes de EIPH en caballos de salto
alto nivel [153], en los caballos de trote a un ritmo submximo hasta fatiga
[154]. Hay casos solamente anecdticos reportados en caballos de endurance
[5] y casi ninguno en los caballos de ocio o de doma. Los factores de riesgo
identificados para EIPH son la edad y el sexo, el tipo y la distancia de la carrera,
la dureza de la suelo y presencia de saltos y la temperatura del aire [147,155159]. Una limitacin importante para el estudio de HPIE, y uno que genera en
conflicto resultados cientficos, es la ausencia de un mtodo de diagnstico de
referencia fiable. A, tcnica cuantitativa repetible para medir la gravedad de la
hemorragia, mapear su distribucin anatmica y determinar sus consecuencias
funcionales in vivo que falta. Esta tcnica podra ser una herramienta de
investigacin muy valiosa [160,161]. La discrepancia entre la variacin de los
mtodos de diagnstico puede ser ilustrado por la comparacin de estudios
similares realizados para evaluar la prevalencia de despus de la carrera EIPH
de pura sangre; En un estudio, un solo observacin de la epistaxis fue utilizado
como un mtodo de diagnstico, y el condicin fue diagnosticada en el 0,15%
de los caballos de carrera [156]; en otros estudios basndose en la observacin
endoscpica de la sangre traqueal, un diagnstico positivo se hizo en 44 a 50%
de los caballos [147,155,162]. Hasta la fecha, debido a la falta de una mejor
alternativa, el esfuerzo puesto citologa de BALF se considera el mejor y la
opcin ms sensible para el diagnstico EIPH [163]. Puede incluir la contando
de glbulos rojos (RBC) y hemosiderfagos, y tambin la medicin de la
concentracin de hemoglobina de la muestra [138,164,165]. Sin embargo,
aunque se alega que los recuentos de glbulos rojos en la BALF ser
proporcional a la severidad de la hemorragia [164,166,167], el muestreo es
limitado a una pequea porcin de un solo pulmn, y la hemorragia puede ser
subestimado o incluso perdido [168]. Dado que la hemorragia pulmonar
unilateral se ha observado de muestras post mortem, recomendaciones a
probar ambos pulmones se han hecho [169].

El impacto negativo de EIPH en el rendimiento se ha demostrado [170]. Hay

factores inmediatos ya corto plazo que perjudiquen pulmonar funcin, tal como
la temporizacin del inicio del sangrado en relacin con principio el ejercicio y
el efecto de diferentes volmenes de la hemorragia dentro de la alvolos, y las
secuelas a largo plazo debido a la presencia repetida de sangre en el intersticio
pulmonar y de las vas respiratorias. Disminucin en el rendimiento caballos
diagnosticados con EIPH se ha demostrado tanto en Thoroughbred
[157,166,170-173] y caballos de carreras Standardbred [28,136]. Como es EIPH
con frecuencia asociada a otras posibles causas de los malos resultados, la
papel relativo de cada problema especfico es difcil de evaluar. Considerando
el consecuencias estructurales e inflamatorias soportados por los pulmones
EIPH afectadas, que se discuten ms adelante, EIPH tiene un impacto funcional
en el respuesta respiratoria al ejercicio. Los mecanismos fisiopatolgicos que
conducen a HPIE no son totalmente dilucidado. Se han propuesto mltiples
hiptesis, pero compleja interacciones son ms probable que sea responsable.
La evidencia acumulada indica que los resultados de EIPH de la interrupcin de
alveolar pulmonar paredes capilares durante el ejercicio y slo ocasionalmente
se deriva de los bronquios capilares [174-176]. Aunque la pared alveolocapilar
equina es ms resistente a fuerzas de cizallamiento que la de algunas otras
especies [177], su interrupcin se promueve durante el esfuerzo por la
ocurrencia de notable presiones transmural, ms all del umbral de la rotura de
75-100 mmHg [178179]. Transmurales presiones altas resultan de la suma de
muy presiones alveolares negativos durante la inspiracin y la alta capilaridad
positivo presiones intravasculares. En el lado vascular, la presin de
enclavamiento pulmonar hasta 80 mmHg se han medido durante el esfuerzo
mximo, el cual corresponde a un aumento de casi 3 veces en comparacin
con PAP las mediciones realizadas en reposo [177,180-185]. Una protena de
estudio que mide contenido en BALF de caballos con EIPH tambin sugiri que
EIPH podra, de hecho, ser un filtrado rico en protenas de la sangre en lugar de
verdadera hemorragia [169]. El dramtico aumento en el hematocrito durante
el ejercicio desencadenada por la liberacin de los glbulos rojos del bazo
puede alterar sustancialmente la viscosidad sangunea.
Este fenmeno podra contribuir a la hipertensin pulmonar y sistmica
durante el ejercicio [186], aunque los resultados contradictorios en la
demostracin in vitro que aumentos en la presin microvasculatura pulmonar
es improbable que sean relacionados con cambios en la viscosidad sangunea
[187].
Mecanismos que influyen en las presiones vasculares pulmonares (PVP) juegan
un papel fundamental en la fisiopatologa de la EIPH. La gravedad de HPIE se
correlaciona positivamente con alta PAP [164177179]. Determinantes de PVP
puede ser hemorreolgicos, cardiovascular o respiratoria en origen. Varios
mecanismos cardiovasculares tambin influyen PAP durante el ejercicio.
Cardiaca salida puede alcanzar valores extremos en el esfuerzo mximo (> 600

ml / kg / min en Pura sangre), que producen fisiolgicamente alta PAP [188].

Alta lados izquierdo resistencia tambin juega un papel en el aumento de la
hipertensin pulmonar. Como un resultado de las altas tasas de corazn, el
tiempo de relajacin del ventrculo izquierdo miocardio se acorta, lo que
conduce a la disminucin de cumplimiento y sobrecarga de presin en las
paredes capilares pulmonares [175]. La existencia de trastornos cardacos
tiene el potencial de alterar la hemodinmica ms y puede promover EIPH.
Mitral y regurgitacin valvular artica y cardiaca arritmias, como la fibrilacin
auricular, se ha demostrado que elevar pulmonar presiones de cua por
encima de los valores normales en reposo y durante el ejercicio [189-191].
Recientemente, otros estudios han demostrado que la pulmonar aguas abajo
remodelacin veno-oclusiva ocurre en EIPH positivo caballos [37.192]. Esta
condicin, atribuibles a episodios de hipertensin crnica en el pulmn, como
descrito anteriormente, aumentara las posibilidades de recurrencia y EIPH
explicar el empeoramiento de EIPH con la edad. Aunque pulmonar hipxica
vasoconstriccin es una causa reconocida de la hipertensin pulmonar y
edema en los seres humanos y el ganado, que no parece ser un factor
contribuyente a la hipertensin pulmonar en caballos [182,193].
Mecnica respiratoria tambin parecen jugar un papel central en el
patognesis de HPIE. Presiones intratorcicas contribuyen sustancialmente a la
modulacin de PAP en caballos [194195]. La observacin de EIPH en caballos el
ejercicio en niveles submximos apoya la importante contribucin de factores
extravasculares [154196]. El aumento de volumen corriente observada en
estos caballos estaran asociados con mayores oscilaciones de presin
alveolares, en una situacin en la PAP es ms baja que en los caballos mximo
ejercidas [154,197]. Jones et al. [198] midieron la presin intrapleural
heterognea fluctuaciones a lo largo del trax en el ejercicio y nadar caballos.
Ellos mostr que la regin caudodorsal del trax experiment ms grande
oscilaciones de presin que otras regiones, y post mortem y estudios
histopatolgicos han demostrado que EIPH se produce precisamente en esa
regin [199200]. Heterogeneidad La ventilacin tambin se acompaa de
variaciones regionales en la perfusin [201202]. Durante el ejercicio, el flujo
sanguneo aumenta principalmente en la regin dorsal caudal del pulmn
[188]. Estas hallazgos estn asociados con la observacin de un mayor
desajuste de ventilacin-perfusin en la regin pulmonar caudodorsal durante
el ejercicio [200].
Fisiolgicamente, la resistencia de la va area superior representa ms del
90% del total resistencia respiratoria durante el ejercicio [203]. Incrementos
adicionales en resistencia de las vas de inspiracin, por ejemplo, mediante la
induccin de la laringe hemipleja [193] o la obstruccin nasal [195], conducen
a ms negativa esofgico (o transpulmonar) la presin y el consiguiente
aumento de presiones capilares transmural que podra promover an ms

EIPH. Deteccin y la resolucin de la obstruccin de la va area superior

dinmica es esencial en la gestin de los caballos que sufren de HPIE. Otros
causal posible o factores agravantes que conducen a EIPH tienen ha sugerido.
La teora del impacto del shock inducido locomocin- olas en la zona
caudodorsal del trax se ha propuesto por Schroter et al. [204]. Esta teora se
basa en el efecto traumtico de ondas de choque sucesivas generadas por el
impacto del pie y que viajan a travs de la trax para concentrarse en la zona
caudodorsal perifrica del pulmn. Es apoyado por la alta incidencia de EIPH en
caballos de carreras por encima de obstculos o en un suelo duro, pero puede
dar cuenta no solo durante la patognesis de EIPH [156]. Ejercicio-inducida
hemorragia pulmonar (epistaxis) ocurre en caballos nadando [205]. Sin
embargo, Watkins et al. [206] informaron de que hay hubo registros de correos
epistaxis nadar en ms de 150.000 natacin eventos durante la temporada
2004-2005 carrera en Hong Kong. Pulmonar media presiones auriculares
arteriales y derecha durante la natacin son similares a los de caballos que
experimentan EIPH cuando se ejecuta cerca de consumo mximo de oxgeno
en una cinta de correr; por lo tanto, se sugiri que el subatmosfrica menor
excursiones presin intrapleurales durante resultado natacin en presiones
transmural ms pequeas asociadas con el fracaso de estrs capilar en los
pulmones [207]. Los cambios en la morfologa torcica y la aplicacin de
excesiva fuerzas de compresin asimtricas ms de los pulmones se han
sugerido como cofactores para el desarrollo de HPIE [208].
Anormalidades hemostticas eritrocitos y morfolgicos no tienen han
identificado consistentemente en caballos con HPIE, aunque algn grado de la
inhibicin de la funcin plaquetaria se ha detectado [209]; sin embargo, estos
hallazgos no han sido fundamentadas [210], y el significado de las plaquetas
disfuncin, en su caso, es desconocido. Aunque es improbable que es una
primaria causa de EIPH, puede alargar el tiempo de sangrado dentro de los
pulmones.
La asociacin entre EIPH y la DIA se ha considerado peridicamente, con
diferentes teoras acerca del cual problema podra ser el primum movens
[136,171,211]. La correlacin se ha encontrado entre inflamatoria BALF
citologa y perfiles de histopatologa pulmonar [212]. Sobre la base de
Evaluacin BALF, varios investigadores han concluido que, naturalmente, EIPH
ocurriendo o EIPH simulado inducida por instilacin de sangre autloga
suscitado suave pero prolongada inflamacin [168,213-216]. Pre-existente
menor inflamacin de las vas tambin promueve la ocurrencia de HPIE [217].
En el a ms largo plazo, la presencia de sangre en las vas respiratorias
estimula una respuesta inflamatoria que puede conducir a ultraestructural
permanente secuelas en el pulmn [199200218219]; stos incluyen la
bronquiolitis, fibrosis del tejido conectivo, la neovascularizacin y otras lesiones
vasculares consistente con hipertensin crnica [37192196200]. Estas lesiones

de las vas areas pequeas alterar propiedades mecnicas pulmonares y

causar una aumento de la resistencia respiratoria, as como una disminucin en
el cumplimiento [4213216]. Tambin aumentan los riesgos de recurrencia de
EIPH [37]. Durante ejercicio, las consecuencias funcionales de HPIE incluye un
empeoramiento de hipoxemia arterial e hipercapnia [114144] y una
disminucin en el mximo consumo de oxgeno en esfuerzo supramximo
[220.221]. Pulmonar preexistente enfermedad infecciosa causada por el estrs
o ambiental es potencialmente tambin perjudicial para caballos EIPH
afectadas [211]. Tratamiento anti-inflamatorio tiene ha abogado por limitar la
inflamacin inducida EIPH-[217,222].
La furosemida es uno de los pocos frmacos que han demostrado efectos en la
reduccin de EIPH [223]. En varios pases, la furosemida se utiliza ampliamente
en los caballos con EIPH, y su uso est autorizado durante las competiciones,
aunque tales uso es controvertido debido a su mejoran el rendimiento
percibido propiedades. La administracin de furosemida 4 h antes del ejercicio
reduce EIPH hasta en un 90% en los caballos de carreras de pura sangre
corriendo a 95% de mximo consumo de oxgeno [163]. Aurcula derecha,
arteria pulmonar, de enclavamiento pulmonar y las presiones capilares
pulmonares se reducen significativamente, como lo son la esfuerzo puesto
concentraciones de glbulos rojos en la BALF [184]. La demostrada efectos
hemodinmicos de furosemida incluyen una redistribucin de la pulmonar
sangre durante el ejercicio de la porcin dorsal del pulmn a la ventral partes,
as como actividades vasodilatadoras que promueven un incremento en venosa
capacitancia [224]. Estos efectos reducen el retorno venoso al aurculas y
llenado cardaco, por lo tanto reducir la presin venosa pulmonar. Sin embargo,
se ha sugerido que la mayora de las propiedades ergognicas de furosemida
en caballos de carreras pueden deberse simplemente a la prdida de peso
diurtico [225,226]. El uso de tiras nasales equino se ha demostrado para
aliviar la resistencia inspiratoria y disminuir la gravedad de HPIE [163227].
Conclusiones
Las adaptaciones metablicas del msculo esqueltico y el sistema
cardiovascular sistema ha dado lugar a una situacin fisiolgica en caballos
deportivos de diversos tipos en los que el rendimiento est limitado por la
capacidad de la sistema respiratorio [1], especialmente en la presencia de
incluso leve o subclnica enfermedad. Capacidad respiratoria o ventilatoria se
determina por la capacidad para facilitar la ventilacin de alta frecuencia de los
pulmones con grandes volmenes de aire y el intercambio de oxgeno y dixido
de carbono en el -broncoalveolar pulmonar interfaz capilar. En incluso los ms
saludables y mejor rendimiento de estos caballos, la ventilacin es
relativamente inadecuado cuando considerada en trminos de oxgeno
consumido y el dixido de carbono producido en estos niveles de rendimiento.
Por estas razones, la hipercapnia y hipoxemia y la desaturacin de la

hemoglobina asociada con oxgeno, son la norma en forma, caballos de

carreras sanos se desempean a moderada a altas intensidades. La hipoxemia
comienza a desarrollarse a aproximadamente 60% del mximo consumo de
oxgeno, mientras que la hipercapnia se detecta primero en el 85-90% de
mxima consumo de oxgeno [1].
En algunos casos, incluso las perturbaciones leves en cualquier parte de la va
area y / o segmentos de intercambio gaseoso de los pulmones pueden tener
efectos importantes en el flujo de aire, ventilacin, intercambio de gases y el
rendimiento, especialmente cuando se considera caballos que compiten en los
niveles que requieren la capacidad aerbica mxima. Estas anomalas se han
relacionado con una amplia variedad de anatmica y / o condiciones
inflamatorias. Algunos son solamente detectable o clnicamente relevante
durante el ejercicio intenso, lo que hace la tarea de detectar y gestionarlos un
desafo. En muchos casos, un diagnstico no puede hacerse con confianza sin
la participacin de una prueba de esfuerzo en la evaluacin diagnstica del
paciente.
Las 2 ltimas dcadas han sido testigos de importantes mejoras en la
comprensin de las respuestas ventilatorias de caballos para el ejercicio y la
diagnstico y tratamiento de las muchas enfermedades del tracto respiratorio
que interfieren con un rendimiento ptimo. Prctica veterinaria equina es ahora
a punto de incorporar este conocimiento de laboratorio controlado situaciones
en el campo a travs de la aplicacin de los ms nuevos de diagnstico
tecnologas. Este advenimiento debera facilitar una mejora adicional en
capacidades y los tratamientos de las condiciones de las vas respiratorias
superiores en diagnstico en particular, y debe ser bienvenida por los
cientficos del ejercicio equino, jinetes y veterinarios por igual.