Cerere – formular de înscriere la Componenta I „Instruire şi consultanţă antreprenorială” al

Programului Naţional de Abilitare Economică a Tinerilor.

I. DATE PERSONALE
Nume, Prenume: _______________________________________________________________________
Sex: □ Masculin □ Feminin
Adresă domiciliu: _____________________________________________________________________
Telefon: ______________________ E-mail: _____________________ Vârsta: ____________
Stare civilă: □ Necăsătorit/ă □ Căsătorit/ă
II. NIVELUL EDUCAŢIEI

Studii medii absolvite (perioada, unitate de învăţământ, specializare):

__________________________________________________________________________________

Studii universitare absolvite (perioada, unitate de învăţământ, specializare):

___________________________________________________________________________________

Studii postuniversitare (perioada, unitate de învăţământ, specializare)

____________________________________________________________________________________

III.ACTIVITATEA PROFESIONALĂ

1. Vă rugăm să completaţi în tabelul următor datele referitoare la experienţa dvs. profesională:

Instituţia/organizaţia/firma în Funcţia Perioada
care aţi activat?

2. Aţi fost la muncă peste hotarele ţării?

□ Da □ Nu
Dacă da, indicaţi în ce ţară? ----------------------------------------------------------
IV.ACTIVITATEA DE ÎNTREPRINZĂTOR

3. Aţi încercat vreodată să deschideţi o afacere proprie?

□ Da □ Nu
Dacă da, în ce domeniu? _______________________________________________

4. La moment aveţi o afacere proprie?

□ Da □ Nu
5. Dacă intenţionaţi să începeţi/extindeţi o afacere, ce domeniu aţi alege? ( De ce? )
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
6. Care este echipamentul/utilajul de care aveţi nevoie pentru a începe/extinde afacerea proprie?
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
7. Estimaţi suma de bani necesară iniţierii/extinderii afacerii? ____________________________________
______________________________________________________________________________________

8. Sunteţi, la moment, beneficiar de remitenţe? (bani din străinătate)

□ Da □ Nu
Dacă da, indicaţi disponibilitatea DVS de a investi o parte din aceştea în iniţierea sau extinderea unei
afaceri ?
______________________________________________________________________________________

9. Localitatea unde doriţi să desfăşuraţi activitatea economică_____________________________________

10. Aveţi casă, apartament, teren sau alt local necesar iniţierii/extinderii afacerii?
□ Da □ Nu
11. La ce programe/cursuri/seminare de dezvoltare antreprenorială aţi mai participat?

Programul/Cursul Perioada

12. Aţi elaborat un plan de afaceri?

□ Da □ Nu
13. De ce sprijin credeţi că aveţi nevoie pentru a începe/extinde o afacere proprie?
□ Instruire generală în domeniul afacerilor
□ Consultanţă juridică
□ Consultanţă financiar-contabilă
□ Consultanţă în marketing
□ Consultanţă în management
□ Alt gen de sprijin (specificaţi) _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
14. Până în prezent, aţi solicitat o finanţare sau un credit?
□ Da □ Nu
Dacă da, care a fost rezultatul solicitării _______________________________________________

15. Ce v-aţi propus să obţineţi în urma participării la acest Program? _______________________________

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Localitatea unde doriţi să participaţi la cursuri: ________________________________________________
Data____________ Semnătura aplicantului: _____________