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E. S. E. V. C.
Geral
Mdica (a mais importante)
Veterinria
Agrcola (estuda os microorganismos ,
benficos e prejudiciais para a fertilizao)
Sanitria (estuda os microorganismos
presentes no processamento e eliminao de
lixos e esgotos e na gua de abastecimento
pblica)
Industrial (estuda os microorganismos que
so utilizados na produo de determinados
produtos alimentares, e.x. queijo, vinho,
cerveja...)
Ambiental ou ecologia microbiana (estuda os
microorganismos presentes no meio ambiente:
solo, gua, ar...)
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Pele
Cavidade oral
Tracto respiratrio
Tracto gastro-intestinal
Tracto genito-urinrio
Zonas estreis do organismo saudvel
Sangue
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Liquido cefaloraquidiano
rgos
Tecidos internos
Nota: se alguma destas zonas tiverem microorganismos, o
organismo est infectado = infeco.
Os verdadeiros microorganismos patognicos tm
para:
Vencer as defesas do organismo
Invadir os tecidos
Produzir substncias txicas (toxinas)
Proliferar (poder invasivo/multiplicao)
capacidade
Dificuldades no diagnstico:
Recurso ao laboratrio --- isolamento e identificao do agente
microbiano --- antibiograma ou TSA
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Perspectiva histrica
O nascimento da microbiologia--- microscpico
Antony Van Leeuwenhock (1632-1723)--- construiu os primeiros
microscpicos, observou e desenhou animculos
Verificou tambm, que esses seres, presentes em infuses,
com o tempo apareciam em maior quantidade, o que o fez
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1) At ao renascimento:
Doenas = autenticas calamidades
Carcter endmico (malria, lepra, tuberculose)--- h
oscilaes ao longo do ano, p.e a gripe mais frequente em
dezembro, janeiro, fevereiro.
Forma epidmica (varola, peste..)
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4) Perodo actual
Depois da 2 grande guerra, assistiu-se a uma evoluo
generalizada da sade pblica, devido influncia de trs
factores principais:
1) A presso social e poltica sobre os governos no sentido do
aperfeioamento da poltica de sade.
2) O progresso da medicina.
3) A entrada em funcionamento da OMS, criada atravs da carta
das naes unidas (1945) e posta a funcionar em 1948, como
agncia oficial de coordenao no campo a sade internacional,
com o fim de ajudar os pases membros a organizarem eles
prprios os seus servios de sade e a luta contra as grandes
doenas.
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Estado de susceptibilidade
A doena ainda no se desenvolveu, mas os seus alicerces j
esto criados pela presena de factores que favorecem a sua
ocorrncia.
Por exemplo: a fadiga e o alcoolismo crnico, aumentam a
susceptibilidade pneumonia; um elevado teor de colesterol
srico, aumenta a probabilidade de ocorrncia de uma
cardiopatia isqunica.
O conjunto de factores cuja presena num indivduo, est
associada a uma maior probabilidade de ocorrncia de uma
determinada doena, so designados por factores de risco.
A identificao desses factores fundamental na preveno
das doenas;
Os factores de risco podem ser imutveis ou susceptveis de
modificao.
Factores de risco imutveis:
Idade;
Sexo;
Raa;
Histria familiar.
Factores de risco susceptveis de modificao:
Tabaco;
Bebidas alcolicas (em excesso);
Excessos alimentares (sal, acar, gordura...);
Sedentarismo;
Stress.
Conceito de epidemiologia:
Cincia que estuda a frequncia e a distribuio das doenas
nas populaes humanas, bem como os factores condicionantes
dessas doenas.
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ou
no
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1.
2.
3.
4.
Ambiente biolgico:
Agentes infecciosos;
Reservatrios de infeco (Homem, animal, solo...);
Vectores que transmitem doenas (pulgas...);
Plantas e animais.
Ambiente social:
1. Organizao scio-econmica e poltica (determinados hbitos
sociais que podem afectar a sade);
2. Nvel geral de receptividade a novas ideias (nvel cultural das
pessoas);
3. Grau de integrao dos indivduos numa sociedade.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ambiente fsico:
Calor;
Luz;
Ar;
gua;
Radiaes;
Presso atmosfrica;
Agentes qumicos.
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Agente
ambiente
2. Teia de causalidade:
Os efeitos no dependem de uma causa isolada, mas sim do
resultado de cadeias de causas em que cada um dos elos el
prprio o resultado de uma complexa genealogia de
antecedentes.
(ver fotocpia)
3. Roda de interaces Homem-ambiente:
A roda consiste numa rea central (o hospedeiro ou Homem), com
o seu ncleo gentico. Rodeando o hospedeiro, est o ambiente
(biolgico, social, fsico). Os tamanhos relativos dos diferentes
componentes da roda, dependem da doena especfica em causa.
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constituem
um
problema
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Factores do hospedeiro
Idade
Raa
Estado de nutrio
Podem alterar a capacidade de um agente para infectar, para
produzir doena ligeira ou grave e para imunizar o hospedeiro.
A dose infecciosa necessria para um organismo causar doena
varia muito entre as bactrias patognicas.
A dose infecciosa de uma bactria depende dos factores de
virulncia da bactria:
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Fonte de energia:
Fototrficos (luz)
Quimiotrficos (reaces qumicas)
Fonte de carbono:
Heterotrficos (carbono orgnico)
Autotrficos (CO2)
Quimioheterotrficos (os mais importantes em termos mdico)
Exemplo: a maioria das bactrias, fungos, protozorios.
2) Crescimento microbiano
Meios de cultura: o conhecimento dos mecanismos e
exigncias da nutrio microbiana permite cultivar
microorganismos
em
laboratrio,
usando
substratos
alimentares adequados (meios de cultura). Neles, possvel
multiplicar, isolar e identificar microorganismos, atravs de
tcnicas apropriadas.
Os meios de cultura, depois de inoculados, devem ser incubados a
temperaturas adequadas.
Temperatura (mxima, mnima, ptima):
Microorganismos
psicrfilos
(baixa
temperatura)
Microoraganismos
termfilos
(alta
temperatura)
Microorganismos
mesfilos
(mdia
temperatura)
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1)
2)
3)
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temperatura
pH
oxignio
concentrao de nutrientes
presso osmtica
actividade da gua
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Agentes qumicos:
Anti-spticos (utilizado em tecidos vivos)
Desinfectantes
Germicidas
Esterilizantes
Sanitarizantes
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(ver escala)
bactrias
clinicamente
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(confere rigidez e
Funes
Proteco e rigidez
Membrana citoplasmtica
Composio qumica:
Camada fosfolipida (dupla), macromolculas de proteinas
Funo:
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Esporulao:
S as bactrias do gnero Bacillus e Clostridium podem
produzir esporos
Esporulao reproduo
Esporulao- libertao de um esporo para a bactria se
defender das condies desfavorveis do meio.
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Reproduo- h uma diviso do material gentico, formase um septo, revestimento do esporo, libertao do
esporo- diviso binria
(ver quadro - estrutura/composio qumica/funo)
Comparao entre
mdica (ver fotocpias)
Caractersticas
biolgicos
organismos
gerais
dos
de
importncia
diversos
grupos
BACTRIAS
Organismos unicelulares, com grande diversidade em
relao ao tamanho, forma e ao tipo de agrupamento
celular, com parede celular rgida, sem organitos
citoplasmticos ( excepo de ribossomas) e com ncleo
sem membrana envolvente.
Exemplos: - Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
- Escherichia coli
- Treponema pallidum (etc).
PROTOZORIOS
Microrganismos
eucariticos,
unicelulares,
no
fotossintticos, sendo os maiores do reino protista. Ingerem
algas inteiras, leveduras, bactrias e outros protozorios
menores como fonte de nutrientes.
Exemplos: - Plasmodium falciparum
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamblia
- Toxoplasma gondii (etc)
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FUNGOS
Microrganismos eucariticos, no fotossintticos, que incluem
os bolores e as leveduras. Possuem parede celular rgida
(quitina). Muitos fungos so unicelulares; outros crescem em
filamentos ramificados (hifas).
Exemplos: - Candida albicans
- Trichophyton tonsurans
- Microsporum canis (etc)
Vrus
Os vrus no so clulas, isto , no so capazes de
reproduzir-se independentemente (parsitas intracelulares
obrigatrios); no possuem ncleo e no tm organitos
celulares. So menores que as clulas (invisveis microscopia
ptica).
Exemplos: - VIH
- Herpes vrus
- Vrus varicela-zoster
- Vrus de epstein-barr (etc)
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- Clostridium ( C. Perfrigens)
IMUNOLOGIA
A principal funo do sistema imunolgico prevenir ou
limitar infeces causadas por microorganismos.
A proteco principalmente mediada por clulas e por
anticorpos.
Outros componentes importantes do sistema imunolgico
so: o sistema do complemento e os fagcitos.
As principais funes dos anticorpos:
- neutralizao de toxinas e vrus;
- opsonizao de bactrias.
A imunidade mediada por clulas inibe bactrias e fungos
intracelulares e mata clulas infectadas por vrus e clulas
tumorais.
(ver fotocpias- esquema da I. celular e I. humoral)
As respostas mediadas quer por clulas quer por anticorpos,
apresentam 3 caractersticas importantes:
- diversidade;
- longa memria;
- especificidade.
Especificidade
da resposta himune
(defesa
do
hospedeiro):
Reconhecimento do organismo estranho, atravs de
clulas especficas do sistema imunolgico;
Activao das clulas do sistema imunolgico produo
de uma resposta especfica (anticorpos);
Resposta que identifica o organismo para a destruio.
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Imunidade activa
Imunidade passiva
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1 linha de defesa
(inespecfica)
Resistncia
(imunidade)
2 linha de defesa
(inespecfica)
3 linha de defesa
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Pele intacta
membranas mucosas
fagocitos
febre
inflamao
complemento
linfctos B
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(especfica)
linfcitos T
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Anticorpos
- So protenas globulnicas (imunoglobulinas) que reagem
especificamente com o antignio que estimula a sua produo.
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Resposta
a
simultaneamente:
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mltiplos
antignios
administrados
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Hipersensibilidade (alergia)
Verifica-se quando uma resposta imune origina uma reaco
exagerada ou imprpria que provoca leso no hospedeiro.
Principais tipos de reaces de hipersensibilidade:
- Tipo I IgE (anafilata)
- Tipo II- IgG e IgM (citotxica) hipersensibilidade
imediata ( 24 horas)
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Vacinas
Conceito de vacina
Vacina significa introduzir um antignio num organismo de forma
a provocar da parte deste, uma resposta imunolgica comparvel
que se segue quando o indivduo contacta com o agente
patognico.
Objectivos da Vacinao
- Proteger o indivduo contra a doena e suas complicaes;
- Proteger a comunidade contra a transmisso da doena atravs
de indivduos infectados;
- Reduzir o n. de indivduos susceptveis para que a imunidade de
grupo os possa proteger;
- Controlo/enradicao da doena.
Tipos de Antignios mais Frequentes na Vacinao
Microorganismos vivos atenuados
Microorganismos mortos
Toxides (toxinas bacterianas inactivadas)
Polissacardeos bacterianos
1 - Microorganismos vivos atenuados
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Malnutrio
Aleitamento materno
Histria anterior de sarampo, parotidite ou rubola
Convalescencia de doenas
Exposio recente a uma doena infecciosa
Precaues e Contra-indicaes
* As contra-indicaes s vacinas so raras.
* A deciso de no vacinar deve ser sempre cuidadosamente
ponderada e partilhada com o mdico assistente.
* De um modo geral as vacinas (BCG, VAP, VASPR) no devem
ser administradas a:
Sndroma de imunodefeicincia congnita
Situaes de imunodepresso grave
Situaes de transplantes de rgos
Grvidas.
Vacinas Intervalos entre as Doses
A maior parte das vacinas requer administrao de vrias doses
para se obter uma resposta imunolgica adequada.
Sempre que se verifiquem intervalos superiores ao estabelecido
no calendrio vacinal (vacinas em atraso), consideram-se vlidas
as doses j administradas nestes casos, ser apenas necessrio
completar o esquemas recomendado, independentemente do
tempo decorrido desde a administrao da ltima dose.
Intervalos entre Administrao de Vacinas de Antignios
Diferentes
* As vacinas inactivadas (microorganismos mortos) no
interferem com a resposta imunitria de outras vacinas. Por isso,
podem ser administradas quer simultaneamente, quer antes ou
depois de outra vacina (viva ou inactivada).
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Principais tipos
importantes
de
bactrias
com
repercusses
clnicas
1 Cocos Gram +
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Staphylococcus
Famlia: Micrococcacear
Gnero: staplilococcus
Espcie: S. Aureus
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
Streptococcus
S. pyogenes ( - hemoltico grupo A)
S. agalactiae ( - hemoltico grupo B)
S. faecalis
S. bovis
S. pneumoniae ( - hemoltico)
S. do grupo viridans ( - hemoltico)
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
1 Doenas
Abcessos em vrios rgos, endocardites, gastroentrites
(intoxicao alimentar) e sndroma do choque txico.
2 Caractersticas
3 - Habitat
4 - Patognese
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5 Diagnstico Laboratorial
6 Tratamento
7 - Preveno
No h vacina ou medicamento disponvel. A lavagem frequente
das mos e a asspsia das leses so insdispensveis no controlo
da disseminao do S. Aureus.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
1 Doenas
Doenas supurativas (faringite, amigdalite e celulite) e nosupurativas (febre reumtica e glomerulonefrite aguda).
2 Caracersticas
3 Habitat e Transmisso
4 - Patognese
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5 Diagnstico Laboratorial
Esfregao corado pelomtodo de Gram e cultura. O grupo
determinado atravs de anti-soro contra o polissacardeo C da
parede celular. Os testes serolgicos no so realizados em
infeces supurativas. Quando existe suspeita de febre
reumtica, determina-se o ttulo de anti-estreptolisina O
(TASO), para verificar se houve exposio prvia ao S. Pyogenes.
6 Tratamento
7 - Preveno
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
1 Doenas
As doenas mais comuns so a pneumonia e a meningite nos
adultos e a otite mdia aguda e a sinusite nas crianas.
2 Caractersticas
3 Habitat e Transmisso
Habitam no trato respiratrio superior (naso e orofaringe). A
transmisso ocorre atravs de gotculas respiratrias.
4 Patognese
5 Diagnstico Laboratorial
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6 Tratamento
7 Preveno
NEISSERIA MENINGITIDIS
1 Doenas
Meningite e meningococcmia (no sangue).
2 Caractersticas
Diplococos gram em forma de gros de feijo. So oxidasepositivos e possuem uma grande cpsula polissacardica.
3 Habitat e Transmisso
4 Patognese
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5 Diagnstico Laboratorial
6 Tratamento
7 Preveno
BACILLUS ANTHRACIS
1 Doenas
Anthrax (carbnculo).
2 Caractersticas
Grandes bastonetes gram + formadores de esporos. O Bacillus
anthracis o nico organismo de importncia clnica que possui
cpsula composta por aminocisdos em vez de polissacardios.
So imveis.
3 Habitat e Transmisso
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5 Diagnstico Laboratorial
6 Tratamento
7 Preveno
CLOSTRIDIUM TETANI
1 Doenas
Ttano ( muito grave e mortal).
2 Caractersticas
3 Habitat e Transmisso
4 Patognese
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5 Diagnstico Laboratorial
6 Tratamento
7 Preveno
ESCHERICHIA COLI
1 Doenas
Infeces do tracto urinrio (ITU), septicmia, meningite neo
natal e diarreia.
2 Caractersticas
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3 Habitat e Transmisso
Habitam o coln (tambm pode haver colonizao da vagina e da
uretra). A partir da uretra, o organismo pode ascender e causar
ITU. A meningite neo natal adequirida durante o parto e a
diarreia pela via fecal-oral.
4 Patognese
5 Diagnstico Laboratorial
6 Tratamento
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7 Preveno
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Famlia: pasteurellaceae
1 Doenas
2 Caractersticas
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4 Patognese
5 Diagnstico Laboratorial
6 Tratamento
7 Preveno
1 Doenas
Brucelose (febre ondulante)
2 Caractersticas
3 Habitat e Transmisso
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4 Patognese
5 Diagnstico Laboratorial
Esfregao corado pelo mtodo de Gram e cultura em garsangue. A identificao feita atravs de reaces bioqumicas.
O diagnstico pode ser feito atravs de testes serolgicos
(pesquisa de anticorpos especficos).
6 Tratamento
Tetraciclina
7 Preveno
- Pasteurizar o leite;
- Vacinar o gado;
- Abater os animais infectados.
No h vacina disponvel para uso humano.
6 Micobactrias e Actinomicetos
Mycobacterium tuberculosis
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Famlia: Mycobactecriaceae
1 Doenas
Tuberculose.
2 Caracetrsticas
Bacilos lcool-cido resistentes; so aerbios obrigatrios. Alta
concentrao de lpidos na parede celular. Crescimento muito
lento (tempo de gerao de 18H).
B. P. V
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3 Habitat e Transmisso
Habitam os pulmes. A transmisso ocorre atravs de gotculas
produzidas pela tosse.
4 Patognese
5 Diagnstico
6 Tratamento
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7 Preveno
B. P. V
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