Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dieta Dializa
Dieta Dializa
CENTRUL DE DIALIZ
Fax: 2408843
1. CONSIDERAII GENERALE
Insuficiena renal cronic impune, mai ales n stadiile sale avansate,
nainte de nceperea dializei, respectarea unei diete stricte, severe. Aplicarea
tratamentului de substituie renal - hemodializ sau dializ peritoneal amelioreaz ntr-o msur important constrngerile dietetice, dar nu
liberalizeaz complet alimentaia. Sunt absolut necesare n continuare restricii
privind consumul unor principii alimentare:
fasole, mazre i linte uscate, soia, orz, tre, nuci, alune, ngheat,
prjituri cu creme, ciocolat, Cola, bere.
Un exemplu de meniu.
Msuri
Foi de dafin
Ptrunjel
Chimion
Ardei iute
Scorioar
Semine mac
Nucoar
ofran
Arpagic
Cimbru
Mrar
Susan
Usturoi
Mcri
Hrean
Oet
Ment
Vanilie
II
RECOMANDRI DIETETICE
PENTRU PACIENII CU INSUFICIEN RENAL
CRONIC HEMODIALIZAI ITERATIV
1. CONSIDERAII GENERALE
Insuficiena renal cronic impune, mai ales n stadiile sale avansate,
nainte de nceperea dializei, respectarea unei diete stricte, severe. Aplicarea
tratamentului de substituie renal - hemodializ sau dializ peritoneal amelioreaz ntr-o msur important constrngerile dietetice, dar nu
liberalizeaz complet alimentaia. Sunt absolut necesare n continuare restricii
privind consumul unor principii alimentare:
1.1 APA I ALTE LICHIDE
Rinichiul bolnav nu poate elimina dect cantiti limitate de lichide.
Consumul excesiv de lichide duce la acumularea acestora, cu apariia de
edeme, i consecine nefavorabile asupra tensiunii arteriale, inimii i
respiraiei. Pentru a menine organismul n echilibru hidric se va urmri
meninerea aceleeai greuti corporale, prin cntrire zilnic. Consumul de
lichide va fi stabilit astfel:
Cantitatea de lichide ce poate fi consumat = volumul urinii din 24 ore
+ 500 ml (ce reprezint volumul apei pierdute prin transpiraie, respiraie, tub
digestiv/24 ore) + 500 750 ml/zi.
1.4 GLUCIDELE
Glucidele sau hidrocarbonatele se gsesc mai ales n finoase i dulciuri.
Se pot consuma n cantiti relativ normale. Nu se va abuza de finoase
(pine, paste finoase, biscuii .a.) i mai ales de dulciuri dac exist tendin
la ngrare. Nu trebuie confundat ngrarea cu o stare bun de nutriie! Se
poate s fii gras dar s fii subnutrit proteic dac alimentaia se bazeaz n
principal pe dulciuri i finoase, dar cu o cantitate necorespunztoare de
proteine.
1.5 GRSIMILE (LIPIDELE)
Cantitatea zilnic de grsimi recomandat este de 0,5 0,75 g/kg corp
greutate pe zi. Vor fi restricionate grsimile de origine animal (carne gras
de porc, oaie sau vit, untur, unt), dar vor fi incluse n diet obligator grsimi
vegetale (untdelemn, margarin). Acestea din urm sunt necesare pentru
acoperirea nevoilor energetice ale organismului.
1.6 POTASIUL (KALIUL)
Din potasiul ingerat cu alimentele 92% se elimin prin urin cnd rinichii
sunt sntoi. n insuficiena renal, eliminarea urinar a potasiului este mult
redus sau chiar nul, nct exist pericolul acumulrii lui n organism, cu
efecte grave asupra inimii: risc de stop cardiac.
n timpul hemodializei se elimin potasiu din snge i la sfritul edinei
de hemodializ concentraia acestuia n snge este normal. Ulterior ns, din
cauza insuficienei renale, potasiul ingerat odat cu alimentele se acumuleaz
n organism i dac nu se respect restriciile dietetice pentru potasiu, acesta
poate crete la un nivel periculos pn la urmtoarea hemodializ programat.
Pentru a preveni aceast situaie trebuie excluse din diet alimentele foarte
bogate n potasiu: supe, ciorbe, banane, pepene, compot, sucuri de fructe.
Se vor consuma cantiti reduse din alte alimente bogate n potasiu: lapte,
fructe, legume (vezi listele cu porii de fructe, legume). Carnea este bogat n
potasiu, dar pentru aportul ei n proteine de nalt calitate i n fier se vor
consuma poriile de proteine prescrise, se va ine cont de potasiul pe care l
conin i se va raionaliza corespunztor consumul altor alimente ce conin
potasiu. Cartofii conin mult potasiu, dar fiind un aliment de baz se permite
consumul lor, ns pregtii culinar n mod special (vezi modul de preparare al
cartofilor).
1.7 FOSFORUL (FOSFATUL)
n insuficiena renal, fosfaii introdui cu alimentele nu se pot elimina n
cantiti normale prin urin i se acumuleaz n organism. Metabolismul
fosfailor este strns legat de cel al calciului, ambele fiind perturbate din cauza
afectrii funciilor rinichiului. Din aceast cauz creterea concentraiei
fosfailor n snge peste 5,5 mg/dl trebuie mpiedicat prin:
Un exempu de meniu.
Msuri.
Pentru stabilirea ct mai corect a cantitilor de alimente se vor folosi
urmtoarele msuri:
Mrar
Ardei iute
Mcri
Chimion
Usturoi
Semine mac
Oet
Scorioar
Hrean
ofran
Vanilie
Nucoar
Ment
Cimbru
Arpagic
Ptrunjel
Susan
Cantitatea
Proteine
Sodiu
Potasiu
Fosfor
mg
mg
mg
30 g
20
92
88
30 g
19
87
85
30 g
19
86
88
30 g
18
73
69
Friptur
30 g
10
23
116
115
piept curcan
30 g
19
28
113
112
Crap crud
100 g
36
135
112
alu crud
70 g
42
138
66
Somn crud,
80 g
68
136
45
Fiert tare
Mijlociu
54
57
100
Ochi n ap
Mijlociu
119
57
100
Ochi prjit
Mijlociu
115
56
100
Omlet
Mijlociu
114
82
CARNE DE VIT:
Pulp la
tav
Muchi
tocat
(rulad la
tav)
CARNE DE VIEL
Friptur
CARNE DE PUI
Pui fript
CARNE DE CURC
Friptur din
pulpe
PETE
pan
OU
Cantitatea
Proteine
Sodiu
Potasiu
Fosfor
mg
mg
mg
LACTATE
Lapte de
1 can
125
400
220
vac, lapte
30 g
110
292
213
btut
60 g
24
72
108
Lapte praf
50 g
15
60
75
Brnz
25 g
105
27
202
gras de
vac
Brnz
slab de
vac
Brnz
topit
Cantitate
Proteine
Sodiu
Potasiu
Fosfor
mg
mg
mg
Smntn
2 lingurie
18
17
27
Margarin
1 lingur
46
Ulei
1 lingur
Unt
2 lingurie
23
15
- Sare fr sodiu
- Supe, ciorbe
- Mutar
- Drojdie de bere
- Saramur
- Cacao
- Mezeluri
- Praf de copt
- Murturi
- Ciocolat
- Brnzeturi fermentate
- Sos picant
- Msline
- Cola
Cantitate
Proteine
Sodiu
Potasiu
Fosfor
mg
mg
mg
Andive crude
50 g
0,6
133
13
137 g
1,1
186
25
Cartofi fieri
can
118
10
Castravei
can
0,4
112
15
Ceap
crud, tiat
can
92
40
gtit
can
126
45
Conopid
can
129
60
can
127
Fasole verde
tiat, fiart
can
95
congelat,
can
0,5
102
100 g
4,2
7,3
150
75
can
25
172
30
Ridichi de lun
can
10
185
45
Roii crude
50 g
0,6
12,5
155
15
Salat verde
1 can
146
15
can
37
177
115
Sparanghel fiert
can
165
40
crud, tiat
can
0,5
82
13
fin
can
0,8
10
118
can
0,7
65
can
150
10
tiat, fiart
Mazre verde boabe
Varz alb
gtit
Cantitate
1 can
Proteine
Sodiu
Potasiu
Fosfor
mg
mg
mg
78
Ananas
Compot
can
122
30
Sirop
can
181
10
50 g
150
12
can
183
34
10 boabe
129
can
81
25
100 g
160
38
bucat
66
100 g
160
21
Lmi limonad
can
20
Mandarine
1 bucat
108
23
Mr mic
1 bucat
116
10
Suc de mere
can
150
11
Par mic
1 bucat
135
12
jumti
168
11
can
97
30
50 g
100
12
Prune
3 buci
144
15
Viine
50 g
150
15
can
110
14
Caise
Cpuni
Ciree
- boabe din
compot
Fragi
Grapefruit
Gutui
dou
curat
Zmeur
VEGETALE CONTRAINDICATE:
Fasole boabe uscate
Cantitate
Proteine
Sodiu
Potasiu
Fosfat
mg
mg
mg
Pine alb
1 felie
127
26
20
Pine neagr
1 felie
130
36
50
Chifl mic
1 bucat
6,7
225
26
12
Gri
can
11
10
Orez umflat
1 can
15
30
Macaroane cu ou
can
40
43
32
Tiei
can
38
35
30
Biscuii
2 buci
72
38
10
"
&
<
>
"
&
'
'
>
>
>
<
<
<
>
<
<
<
>
>
'
>
>
'
<
<
<
<
<
<
<
"
&
&
'
>
>
<
>
<
>
>
>
>
>
<
<
<
>
<
>
<
<
>
>
<
<
<
<
>
'
>
&
>
>
<
"
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
>
>
<
<
>
<
<
>
<
<
<
>
<
<
<
>
<
<
<
<
<
<
>
>
<
<
>
'
<
>
<
<
>
>
<
>
<
>
<
>
<
&
'
'
<
>
>
<
<
<
<
>
>
<
>
>
<
>
<
>
<
<
<
<
<
>
>
"
<
>
>
<
>
>
'
'
<
<
>
'
<
<
>
<
"
&
>
>
>
<
'
>
<
>
'
>
<
>
<
<
'
<
>
<
>
>
<
<
>
<
<
<
>
>
>
>
>
>
<
<
>
<
<
<
<
'
>
>
<
>
>
>
>
>
>
>
>
>
<
>
<
>
<
>
<
<
>
<
>
<
<
<
&
>
>
>
<
>
<
<
>
>
<
<
<
>
>
>
<
>
>
<
>
<
>
>
<
>
&
<
'
<
<
<
>
>
<
>
>
<
>
>
>
&
'
>
>
>
<
<
<
>
>
>
>
>
<
>
>
<
<
<
<
"
'
>
>
>
<
<
<
<
<
"
>
'
<
<
>
>
>
"
&
<
>
>
>
>
'
<
'
>
>
>
<
<
<
>
'
<
<
>
>
>
<
<
<
>
>
<
>
<
<
>
>
>
<
<
<
]
>
<
<
&
'
<
<
>
>
&
&
<
<
>
<
>
>
>
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
>
<
<
<
<
>
<
<
<
<
<
<
<
>
=
]
<
<
>
<
>
&
'
&
<
>
'
<
>
>
>
<
<
>
<
<
>
>
>
>
<
>
<
<
<
>