Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

PARTEA NTI
OBIECTUL, ISTORICUL I SURSELE BIOETICII

TEMATIC
Obiectul, istoricul i sursele bioeticii ca domeniu interdisciplinar. Ce este i ce nu este bioetica.
Necesiti la care rspunde bioetica. Bioetica- domeniu prin excelen interdisciplinar.
CUPRINS
A. GENERALITI
Definiia bioeticii
Exemple de bioetici
Statutul bioeticii n societate
Un exemplu de metodologie de lucru n bioetic
B. EXERCIII BIOETICE

A. GENERALITI
Definiia
bioeticii

Nu exist o definiie acceptat de majoritatea specialitilor.

Termen utilizat pentru prima dat de ctre V.R. Potter (Bioethics: The
Science of Survival, 1970; Bioethics: Bridge to the Future, 1971): Am ales rdcina
bio- pentru a reprezenta cunoaterea biologic, tiina sistemelor fiinelor i
etica pentru a reprezenta cunoaterea sistemului valorilor umane.
Exemple de definiii
Studiul sistematic al dimensiunilor morale- inclusiv viziunea moral, deciziile,
conduita, liniile directoare etc-. ale tiinelor vieii i ale sntii, cu folosirea unei
varieti de metodologii etice, ntr-o abordare interdisciplinar. (Encyclopedia of
Bioethics, Reich, 1995).
Parte a filozofiei morale care apreciaz ct de licite sau ilicite sunt interveniile
asupra omului i, n special, acele intervenii legate de practica i dezvoltarea
tiinelor medicale i biologice. (E. Sgreccia)
O disciplin menit s asiste medicii i oamenii de tiin n a lua decizii corecte
dpv sociologic, psihologic i istoric (D. Callahan).
Comentariu explicativ

Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

Bioetica s-a constituit recent, ca domeniu i ca disciplin academic,

reprezentnd o reacie la mbogirea domeniului biomedical cu noi i noi
cunotine, dar i cu noi ntrebri i dileme.
Exist o diversitate de sisteme bioetice, generate de multitudinea
corespunztoare a sistemelor etice i morale1. Recomandrile unui gen sau
altul de bioetic se vor afla n acord cu reperele sistemului etic/moral din
care acesta a derivat, n spe cu perspectiva respectivului sistem asupra
vieii umane i asupra scopului acesteia.2
Exemple de
bioetici3

Au fost alese, pentru aceast expunere, dou exemple puternic

contrastante, plasate la capetele spectrului protecionismului fa de individ:
bioetica utilitarist i bioetica ortodox (cretin-ortodox).
Bioetica utilitarist
Bazat pe utilitarism ("utilitarianism"). Curentul filozofic al
utilitarismului mbrac nuane diferite, dar, la modul generic, se
caracterizeaz prin aceea c accentueaz cutarea fericirii/sentimentului de
bine/plcerii i evitarea nefericirii/insatisfaciei/durerii, ntemeind judecata
etic pe principiul maximei fericiri a majoritii. Doctrina a fost promovat
de ctre Jeremy Bentham (1748- 1832), Jeremy Mill, John Stuart Mill i alii,
un reprezentant contemporan fiind Peter Singer4.
Iat un exemplu de raionament utilitarist: a ngriji un btrn bolnav este
o ntreprindere care ar trebui pus n balan cu ngrijirea unui copil bolnav,
care are mai multe anse de a duce, pe mai departe, o via care s "merite",
att din propria perspectiv, ct i din cea a societii, care are nevoie de
membri productivi.
n viziunea utilitaritilor intr, de asemenea, spre exemplu, acordarea
unui statut superior unui animal adult, fa de un copil, dat fiind c cel
dinti simte i gndete mai organizat dect cel din urm. n aceast linie,
Peter Singer este un exponent al poziiei conform creia animalelor trebuie
s li se acorde un statut egal cu cel al omului.
Se ajunge, urmnd criteriul bazrii statutului de persoan pe simire (i
gndire) la a clasifica drept non- persoane fiinele omeneti care nu pot
comunica inteligibil cu alii, pentru a-i demonstra capacitatea de a simi i
de a gndi (d.ex. indivizii cu anumite tipuri de handicap mental, sau cei
aflai n com).
Peter Singer justific, n teorie, i consecine receptate, n mod comun,

Pe parcursul materialului se va face diferena ntre etic i moral, prima fiind parte a filozofiei, iar cea de a doua, a
teologiei.
2
Pentru o informare detaliat asupra diferitor sisteme etice vezi Enciclopedia de filozofie i tiine umane, Ed. ALL,
Bucureti, 2004, Tratat de etic, ed. P. Singer, Ed. Polirom, 2006,
3
Pentru motive expuse n cadrul seciunii "definiia bioeticii" nu trebuie s existe reineri n privina utilizrii formei de
plural. Nu exist o singur bioetic, ci o multitudine de bioetici.
4
Originea ndeprtat (n timp) a utilitarismului se afl n filozofia lui Epicur.

Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

drept respingtoare, ale filozofiei sale, precum tolerarea pruncuciderii - un

copil mic nu poate nutri aspiraii, pe cnd adulii da, i, conform
utilitarismului aspiraiilor, promovat de Singer, trebuie s se tind ctre
respectarea cu prioritate a aspiraiilor fundamentale ale entitilor sensibile
capabile de a le nutri.
Bioetica ortodox
Bazat pe concepia cretin asupra persoanei umane i scopului vieii
omeneti, este, ntr-o anume msur, un construct artificial, o punere a
moralei cretine n limbajul contemporanilor nclinai ctre intelectualism i
neacceptarea, n domenii tiinifice, a opiniilor de sorginte religioas 5.
Principii fundamentale: persoana uman trebuie respectat din prima
pn n ultima clip a vieii, ca purttoare a chipului lui Dumnezeu6; scopul
vieii umane este mntuirea, sfinenia - a rmne alturi de Creator, pentru
venicie, actualiznd, pe ct posibil, potenialul intrinsec al omului de a
urma binelui i de a se asemna, n consecin, lui Dumnezeu.
Viaa uman trebuie protejat i nu poate fi sacrificat, la alegerea unor
teri, n numele "mai binelui comun". Persoana poate alege, exclusiv pentru
sine, s se sacrifice pentru binele semenilor si.
Criteriul recunoaterii unui statut anume, n planul existenei, (aparte,
pentru persoana uman i numai pentru aceasta) nu-l constituie capacitatea,
vdit sau nu, de a simi i de a gndi, ci datul apartenenei la categoria
proprie. Astfel, animalul nu are cum fi egalul omului, iar statutul de
persoan aparine exclusiv omului (indiferent de vrst sau starea de
contien). Calitatea de persoan este perpetu i nu poate fi negat cuiva
care nu i-o poate demonstra - sufletul aceluia tot omenesc, raional, simitor
i nzestrat cu voin rmne, chiar dac aceste nsuiri nu sunt evidente
pentru cei din jur.
Statutul
bioeticii n
societate

Se poate spune c bioetica este rspunsul pe care societatea contemporan

se strduie s-l dea temerii lucide exprimate de laureatul premiului Nobel
pentru pace (1952), Albert Schweitzer: Trebuie s privim n fa realitatea. Omul
a devenit un superom. Dar superomul, cu superumana sa putere, n-a ajuns i la un
nivel de superuman nelepciune. Cu ct puterea sa crete, cu att mai srac devine
omul. Contiinele noastre nu pot s nu fie zguduite de constatarea c, cu ct

Omul de tiin sau cadrul medical ortodox nu are nevoie de bioetic, precum de ceva aparte fa de valorile morale nsuite
odat cu credina n Hristos. Problematica vieii i a morii, sau cea a bolii i a suferinei este aceeai, pentru cretin,
indiferent de contextul n care se pune- cel cotidian comun, sau cel al cercetrii i practicii biomedicale. Biserica poate
rspunde, ns, ntrebrilor venite din partea celor nefamiliarizai cu nvtura cretin, n termenii unei bioetici ortodoxe,
atunci cnd aceste ntrebri se refer la probleme legate de contextul tiinelor biomedicale.
6
Chipul lui Dumnezeu din om se refer la calitatea raional a sufletului omenesc (nu trebuie uitat voia liber, capacitatea
de a alege), precum i la aceea c omul a fost creat stpn al creaiei, nu n sensul de despot care s profite dup bunul su
plac de aceasta, ci de stpnitor nelept, care s beneficieze ntr-un mod responsabil de cele oferite lui de ctre Dumnezeu.
Cci l-a fcut dup chipul Lui (Facerea 1: 26), adic gnditor i liber; i dup asemnare (la fel), adic desvrit n
faptele bune, pe ct este cu putin firii omeneti.(Sf. Ioan Damaschinul, Dogmatica); () s-a folosit de cuvntul chip pentru
a arta c omul trebuie s stpneasc toate fpturile i c toate trebuie s fie supuse lui (Sf. Ioan Gur de Aur, Omilii la
Facere).

Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

cretem i devenim superoameni, cu att suntem mai inumani.

S-a sesizat, se pare, un potenial al mirajului progresului tiinific de a
induce comportamente nesbuite, i temperarea acestora a czut n sarcina
bioeticii, cu deosebire n condiiile societii contemporane nclinate ctre
relativizarea valorilor morale.
Bioetica este o disciplin academic relativ tnr i o profesie fr un
statut bine circumscris. Bioeticienii sunt, cel mai adesea, profesioniti dintrunul dintre domeniile participante la cercetarea dilemelor etice/morale
individuale/de grup ridicate n biomedicin (biologi, medici, filozofi, teologi,
juriti, sociologi, etnologi etc), cu competen adugat n domeniul
pluridisciplinar al bioeticii. Fiecare dintre ei va fi exponentul unui sistem
etic/moral i al unui tip derivat de bioetic.
O provocare este predarea bioeticii, n cursul creia ar fi optim, spre
asigurarea informrii elevilor sau studenilor, parcurgerea unui spectru ct
mai larg de poziii exprimate n bioetic.
Organe consultative
Sunt reprezentate de comitete, comisii, comisii naionale de (bio)etic
special constituite pentru referenierea a diferite aciuni din domeniul
biomedical care genereaz sau pot genera situaii de dilem etic/moral.
Astfel de structuri exist i n ara noastr comisii de etic ale spitalelor,
comisia de bioetic a UNESCO Romnia, comisia de bioetic a Patriarhiei
.a.
Exemple de recomandri: Safety assessment of foods derived from GM
microorganisms (2001) elaborat de FAO/WHO, Guidance document for the risk
assessment of GM plants and derived food and feed (2003) elaborat de EC Health
& Consumer Protection Directorate, documentul asupra transplantului
elaborat de Comisia de bioetic a Patriarhiei Romne.
Recomandrile unor astfel de organisme pot ajunge s aib statut
mandatoriu, n urma adoptrii lor n legislaia naional/internaional.
Reglementri
Naionale i internaionale: reguli de bun practic, tratate, legi. Exemple:
- documente europene: Convenia european asupra drepturilor omului i
cercetrii biomedicale; Protocolul adiional la Convenia european asupra
drepturilor omului i cercetrii biomedicale, referitor la interzicerea
clonrii fiinelor umane; 2001/18/EC asupra eliberrii n mediu a OMG
- documente naionale: Hotrre de guvern privind accesul liber la informaia
privind mediul (1115/2002); Legea drepturilor pacientului
Un exemplu
de
metodologie

O posibil abordare a unei chestiuni de ctre bioeticianul expert solicitat

individual sau n calitate de membru al unei comisii ar fi urmtoarea:
1. Clarificarea bazei tiinifice a chestiunii, necesar pentru a ti cu precizie

Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

de lucru n
bioetic7

despre ce anume se discut i care este sursa dilemelor etice/morale

2. Identificarea problemelor etice/morale actuale sau poteniale
3. Aculturaia problemei (raportarea la cultura din care fac parte cei implicai
n dilem)
4. Elaborarea unei propuneri de soluie
5. Confruntarea soluiei cu realitatea

B. EXERCIII BIOETICE
Patentarea
genelor umane

Clarificarea bazei tiinifice a problemei

Disput iniiat de aplicaiile fcute n 1991- 1992 de ctre Craig Venter,
n vederea patentrii unor molecule de ADNc corespunznd la tot attea
molecule de ADN mesager uman8. Dei, iniial, a existat o serioas opoziie
fa de ideea de patentare a genelor umane, ele au devenit, ulterior,
patentabile9.
Exemple de dileme etice/morale conexe
Poate cineva s ne dein genele? Afecteaz patentarea genelor umane:
demnitatea uman; cercetarea biomedical; societatea, prin apariia unui gen nou
de sclavie, sclavia genetic? Este etic pretenia de a deine patent asupra unei
pri dintr-o fiin uman?
Gama opiniilor bioetice conexe10:
- patentarea este necesar, promovnd cercetarea n domeniul biomedical,
unde prezena patentelor este absolut necesar, pentru stimularea
companiilor farmaceutice;
- patentarea poate fi permis, dar deintorii de patent s nu formuleze
pretenii financiare exagerate ctre cei care solicit s fac uz de secvenele
patentate n cercetarea biomedical;
- atunci cnd este vorba despre interesul major al comunitii (cercetare
asupra unor boli grave), acesta trebuie s primeze asupra celui privat, ceea
ce ar include acordarea dreptului de utilizare a secvenelor patentate unor
companii concurente;

Metodologia propus aparine autoarei prezentului material i nu exclude, evident, alte abordri.
ADNc nu reprezint gene, dar conine, totui, secvena revers- transcris a unui fragment de gen lipsit de introni.
9
Argumente principale ale opoziiei au fost cel conform cruia nu se poate patenta ceva ce nu este o invenie uman i, de
asemenea, faptul c necesitatea de a plti deintorului de patent pentru utilizarea unei anumite gene n cercetare va afecta
cercetarea din domeniul medical, asupra unor boli grave, precum cancerul i altele. Un argument de baz al susintorilor
ideii de patentare a fost dorina fireasc a companiilor de profil biomedical de a-i proteja investiiile ceea ce reclam
posibilitatea patentrii genelor, avnd n vedere accentul din ce n ce mai pronunat asupra aspectelor genetice, n cercetarea
din domeniu. n plus, nu se patenteaz genele, aa cum se gsesc ele n organismul uman, n forma natural, funcional, ci
secvena lor parial, reprodus n ADNc.
10
Prezentare selectiv.
8

Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

- patentarea genelor este un atentat de nepermis la demnitatea uman,

acordnd unora drept de proprietate asupra zestrei biologice a umanitii;
- patentarea genelor umane este o pretenie absurd ridicat asupra
creaiei divine.
Farmacogenomica Clarificarea bazei tiinifice a problemei
i
farmacogenetica
Urmresc identificarea modului n care diferenele genetice dintre indivizi
contribuie la apariia unor reacii diferite ale acestora la unul i acelai
medicament. Farmacogenetica urmrete fenomenul la nivel restrns (o
gen, cteva gene), n timp ce farmacogenomica privete ansamblul,
genomul persoanei. Scopul final al investigaiilor ar fi proiectarea de
medicamente cu un grad mai ridicat de personalizare, de adecvare la
diferitele tipuri de constelaii genetice, testarea genetic a pacienilor
pentru responsivitatea la diferite medicamente, n vederea alegerii celui
mai potrivit tratament i a eliminrii pericolului reaciilor secundare.
Exemple de dileme etice/morale conexe
Sunt justificabile etic investiiile n astfel de cercetri, n condiiile n care
nu resursele pentru asistena medical de baz sunt insuficiente? Oare
farmacogenetica nu va ocaziona adncirea discriminrii ntre pacienii
bogai, care i vor permite medicamente personalizate, i cei sraci? Se
poate asigura, realmente, confidenialitatea datele genetice obinute?
Gama opiniilor bioetice conexe11:
- farmacogenetica promite extraordinar de mult, cercetarea n acest
domeniu trebuie ncurajat, aceasta incluznd screening-ul la nivel
populaional, n vederea asigurri unei baze reale a nelegerii relaiei
dintre structura genetic a indivizilor umani i reaciile la medicamente
- farmacogenetica deturneaz resurse umane i materiale de la cercetarea
realist i cu adevrat util companiile farmaceutice nu ar putea produce
medicamente personalizate dect la costuri prohibitive, aadar chestiunea
nu este de larg interes sociomedical

11

Prezentare selectiv.