Sindromul

Asperger
Din cand in cand zanele fura cate un
copil si pun altul in loc, care este
frumos, dar e foarte diferit de
majoritatea oamenilor

DELIMITARI CONCEPTUALE
Sindromul Asperger este ncadrat de ctre
actualele sisteme de clasificare, DSM IV-TR (1994)
1. tulburrile de dezvoltare pervaziva (penetranta)
printre
avnd unele caracteristici comune cu autismul i
anume: alterarea capacitilor de comunicare,
perturbri n relaiile cu ceilali, comportamente
stereotipe sau repetitive.
Hans Asperger, medic pediatru vienez a
observat la nceputul anilor 40 un grup
de copii cu inteligen normal i limbaj
dezvoltat, dar care manifestau un
comportament autist i deficiene n abilitile de
comunicare i interaciune social; datorit talentului
lor nnscut n anumite domenii i-a denumit mici
profesori /little professors.

DELIMITARI CONCEPTUALE
O diferenta ntre boala lui Asperger si autism
este aceea ca, copiii mici cu Asperger cunosc
adesea o dezvoltare normala a limbajului, desi
ritmul si accentul sunt neregulate.
Spre deosebire de autism, boala lui Asperger nu
ntrzie alte aspecte ale dezvoltarii; un copil are
de obicei o independenta si un interes privind
lumea nconjuratoare potrivite cu vrsta.
Cu toate acestea, asemanator autismului, copiii
cu boala lui Asperger au interactiuni sociale,
expresii ale fetei si gesturi anormale.

 Coeficientul de inteligen al pacienilor cu acest

diagnostic este situat ntre limitele normalului i
genialitate.
Nu se cunoate exact numrul exact al persoanelor
afectate, dar conform unor estimri recente se pare
c rata ar fi de 1 la 300 de nateri. n general se
admite c aceast tulburare este subdiagnosticat.

Boala lui Asperger afecteaza barbatii de 9 ori mai

mult dect femeile

Unii autori consider c unele mari personaliti cum

ar fi Albert Einstein , Isaac Newton precum i ali
oameni de tiin i muzicieni au fost afectai de
Sindromul Asperger.

CARACTERISTICI
Cele mai frecvent ntlnite manifestri sunt:

Hipersensibilitatea (la sunete, gusturi, mirosuri

etc.)
dificultile majore n relaionarea cu cei din jur
(chiar i cnd merg pe strad au nevoie de
foarte mult concentrare pentru a nu se ciocni
de oameni)
probleme cu memorarea feelor,
dificulti de adaptare la schimbarea mediului
n care-i desfoar rutina zilnic,
lipsa de empatie (aceasta se dezvolt n mod
normal nc de la o vrst timpurie - 5 ani,
conform theory of mind).
inteligen normal sau superioar. Muli
dintre acetia i descriu propria via prin
cuvintele: ,,parc m-am nscut pe o planet
greit .

ETIOLOGIE

Dei nc nu se cunoate etiologia exact a sindromului se pare

c are un important determinism genetic, tulburarea fiind
regsit la mai muli membri ai unei familii.

Mecanismul este mai probabil poligenic, ceea ce face imposibil

deocamdat detectarea unei metode de a-l preveni.
De asemenea s-a descoperit o configuraie diferit a creierului
la nivelul lobului frontal, responsabil printre altele cu
descifrarea expresiei feei umane.
S-au mai emis i alte ipoteze legate de etiologia sindromului
Asperger, cum ar fi efectele secundare ale vaccinului antirubeolic, oreionului sau rujeolei .

SIMPTOMATOLOGIE N FUNCIE DE
VRST
n copilrie.

Simptomele sindromului Asperger pot fi foarte

variate neexistnd
doi copii care s prezinte o
simptomatologie identic.
De obicei primele semne sunt observate de ctre
prini n momentul n care copilul ncepe s mearg
la gradini unde este necesar interaciunea cu ali
copii. n acest context va ntmpina dificulti n a-i
face prieteni i n a se implica n diferitele activiti.
De asemenea vor putea fi sesizate: unele aspecte
particulare legate de modul formal de a vorbi, mai
imatur pentru vrst; unele
expresii i posturi
aparte; o preocupare excesiv pentru activiti de
genul rezolvare de puzzle-uri, proiectare de case,
pasiune pentru astronomie etc.

n copilrie
Unii dintre pacieni prezint o capacitatea
de
memorare
dezvoltat
i
abiliti
remarcabile
n
domeniul
matematicii
(cunoaterea i manevrarea unor cifre,
formule, numere de telefon, coduri potale).
Concomitent, dezvoltarea motorie poate fi
ntrziat i apar dificulti n recunoaterea
unor modificri subtile n ceea ce privete
tonul i accentul conversaiei (de exemplu
glumele sau comentariile sarcastice).

n adolescen i la adultul
tnr
Majoritatea simptomelor persist n timpul
adolescenei i cu toate c bolnavul poate ncepe
s deprind abiliti de interaciune social,
dificultile de comunicare rmn.
Adolescentul se va simi diferit de ceilali i acest
lucru va determina o reticen n abordarea celor
de vrsta lui. Datorita faptului ca ceilali
adolesceni acord o mare importan integrrii n
grup, efortul de integrare al celor cu sindrom
Asperger poate deveni frustrant i epuizant din
punct de vedere emoional.
Pot fi imaturi, in raport cu vrsta biologic i pot
fi naivi i excesiv de ncreztori ceea ce i face
vulnerabili la batjocura celorlali.

MODALITATI DE INTERVENTIE
ABA- Applied Behaviour Analysis
( Analiza aplicata a comportamentului)
Sistemul ncercat pentru prima data de Dr. Ivar Lovaas de
la UCLA n
anii 60 este un program de nvatare care lucreaza
sistematic la
nlaturarea trasaturilor Autismului pna cnd copilul nu
mai
ndeplineste conditiile necesare pentru a se considera ca
are aceasta
afectiune. sistemul este foarte intensiv, dar s-a dovedit a
avea extrem
de mult succes n aproape toate cazurile de Autism.
Sistemul de nvatare ABA divide orice sarcina n sarcini
mai mici si pune un accent foarte
mare pe rasplatirea copilului atunci cnd lucreaza bine.
Nu exista nici o
pedeapsa fizica n tot sistemul.

MODALITATI DE INTERVENTIE
ABA- Applied Behaviour Analysis
( Analiza aplicata a comportamentului)
Programul este foarte strict
- copilul este in program pana la 8 ore pe zi
- sistemul este un program de invatare care isi
propune sa modifice comportamentul autist al
copilului
- obiectivul final fiind sa introduca individul in
societate reabilitat
- obiectivele sunt clar formulate , impartite in sarcini
mici
- intarirea comportamentului se face cu recompense
-sociale -bravoooo!
-materiale jucaria preferata
-alimentare ciocolata, suc

INTERVENTIA TERAPEUTICA
Const n primul rnd n educarea prinilor n vederea
creterii flexibilitii, creativitii i dorinei de a nva.
Se recomand mai puine schimbri n rutina zilnic,
mai puin stres i confuzie pentru copil.
Muli copii cu acest sindrom se descurc mai bine cu
stilul de predare verbal (adic expunere la cuvinte
fr gestic).Este foarte util o expunere direct
si concis.
Trebuie avut n vedere faptul c cei cu sindrom
Asperger au frecvent dificultii n viziunea de
ansamblu asupra lucrurilor i au tendina de a se
concentra mai mult pe amnunte.

Atenia acestor copii este foarte distractibil.

De exemplu zgomotele de fond, precum ticitul
ceasului sau sunetul neonului pot distrage
atenia copilului. De aceea se recomand
identificarea i anihilarea factorilor ce distrag
atenia copilului.
Pentru ameliorarea abilitilor sociale se va
asigura copilului un anturaj, ncredere n sine
prin jocuri , prin asumare de roluri i prin
studierea comportamentului uman din cadrul
unor filme sau emisiuni de la la televizor
pentru a facilita astfel nelegerea
sentimentelor celorlali.
Se recomand realizarea unei rutine zilnice n
ceea ce privete rezolvarea temelor de cas
prin stabilirea unei perioade fixe i a unei
locaii precise (exemplu: biroul din camera
copilului).

PARINTELE CO-TERAPEUT
Parintii sunt implicati -participanti activi- in toate
aspectele evoluarii si educarii copilului
Parintele avizat,constietizat, asupra modului in care
trebuie sa observe semnalele copilului,va avea rabdare
si
motivatia necesara sa continue programul.
Pe masura ce parintii invata tehnici specifice pentru a
structura spatiul si programul copilului, pentru a stimula
achizitiile copilului, incep sa aplice si acasa aceste
metode,obtin tot mai mult control asupra situatiei,
diminuind sentimentul de frustrare si neajutorare.

Portretul lui M.
Un caz care merit menionat este cel al fiului criticului literar
Matei Clinescu,
profesor american de origine romn de
literatur comparat la Indiana University din Bloomington. In
calitate de tata, surprinde diferite ipostaze i personaje care au
gravitat n jurul fiului su Matthew,(,,Portertul lui M). Matthew a
fost diagnosticat cu sindrom Asperger i epilepsie, decednd
nainte de mplinirea vrstei de 26 de ani.
Cartea este scris sub forma unui impresionant jurnal care a
relatat cu acuratee fazele prin care au trecut att copilul ct i
printele n momentul n care au contientizat c ,,exist o
problem. Autorul a descris n amnunt senzaiile i tririle care
l-au marcat, atunci cnd i-a dat seama c fiul su nu se
dezvolta n acelai ritm cu ceilali copii, i c era diferit de restul
prietenilor si prin prisma limbajului i comportamentului social.
Autorul a relatat c a reuit dup mari eforturi s descopere
lumea interioara a fiului su. Aceasta biografie a lui M. nu este
doar o carte subiectiv din sfera beletristicii, ea putnd fi utilizat
ca un ghid pentru prini care s-ar putea confrunta cu o astfel de
situaie .

Bibliografie
DSM IV;
www.autism.ro
Lucrari ale conf.dr.Viorel Lupu de la UMF
Iuliu Haieganu Cluj-Napoca si dr.Letiia
Vlduiu de
la Centrul de Recuperare i reabilitare neuropsihiatric
Sf.LucaBeclean;