Date personale elevi i prini

Numele i prenumele elevului:

CNP elev: ..
Data i locul naterii copilului:
.......................................
Numele i prenumele prinilor
Tatl:
Mama: ..
Domiciliul actual al familiei:

..
Telefon fix:
Telefon mobil:
Mama: ..
Tata: .
Ocupatia printilor:
Tatl: .......................................................................
.......................................
Locul de munc
actual: .....................................................................
.................................................................................
.................................................................................
..............
Mama: ......................................................................
........................................
Locul de munc
actual: .....................................................................
.................................................................................
.................................................................................
..............
Studii / Specializare / Profesia:
Tatl:

Mama:

Cte camere are locuinta dumneavoastr?

Cti copii aveti?

Copilul are camera

lui? .................................................................

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Al ctelea copil este?
....
.
Vrsta parintilor la nasterea copilului.:
Tatl: ........................................................................
.......................................
Mama:.......................................................................
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A avut (are) probleme de sanatate deosebite?
Va rog sa le specificati, daca e cazul!
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...
l puteti ajuta pe copil sa
nvete? ............................................................

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Cine se va ocupa mai mult de
elev? ...............................................................

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Probleme deosebite ale

familiei: ...........................................................

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Mentiuni (de orice

fel): ................................................................

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Data: ..............................................................
...................................
Semnatura parintelui:
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Va multumesc pentru sinceritate!
Va doresc sanatate si succes n cresterea si educarea
copilului (copiilor)!