Sunteți pe pagina 1din 3

INVESTIGATIILE PARACLINICE IN SARCINA

Examene de laborator
Hemoleucograma – pentru determinarea anemiei
Grup sangvin si Rh, si mama si tata –
Citocol (RBW) – la inceput si in toata perioada,
Sumarul de urina – albumina, glucoza , pigmenti biliari.
Urocultura – posibil infectii urinare
Teste imunologice – pentru identificarea gonadotrofinei corionice (HCG) prin
reactia antigen-anticorp. Se foloseste o cantitate de urina de la femeia gravida si ser
antigonadotrifonico-corionic uman.
Urina si serul se pun in contact direct si se adauga latex sensibilizat. Daca
femeia este gravida, HCH-ul este fixata de serul antigonadotrofinic si picatura ramane
omogena, reactia fiind pozitiva. Daca se produce aglutinarea, reactia este negativa si
urina nu contine gonadotrofina corionica.

Teste radio imunologice


Care evidentiaza sarcina din a 7-:-10 zi de la fecundatie, inainte ca femeia sa
observe absenta menstruatiei.
Se recomanda pentru depistarea sarcinilor ectopice sau a iminentei de avort.

Investigatii ultrasonice
Prin auscultatia Doppler pentru depitarea activitatii cardiace fetale si pentru
masurarea fluxului sangvin in vasele embilicale si in arterele fetale mari.
Se foloseste in saptaminile 12-:-20.

Ecografie
Care furnizeaza informatii pe tot parcursul sarcinii.
In primul trimestru
evidentiaza sacul ovular, dupa a patra saptamana de amenoree si prezenta
embrionului in cea de a saptea saptamana.
Se stabileste varsta sarcinii, viata embrionului, sau oprirea in evolutie a
sarcinii.
Inainte de examen gravida consuma o cantitate mai mare de lichide. Vezica
urinara trebuie sa fie plina, atunci cand examenul se face in primele 4 saptamani.
In trimestrul al doilea
Ecografia satabileste varsta gestationala,
Depisteaza placenta jos inserata,
Depisteaza sarcini multiple sau unele anomalii congenitale.
In trimestrul al treilea
Stabileste varsta fetala,
Localizeaza placenta,
Depisteaza unele malformatii congenitale.

Stabilirea varstei sarcinii se face luand in considerare urmatoarele criterii:


data ultimei menstruatii
data raportului fecundant
data primelor miscari fetale
inaltimea fundului uterin.
Ovulatia se produce intre a 10-a si a 12-a zi dupa aparitia menstruatiei.
Se adauga 10 zile la data ultimei menstruatii si data astfel calculata reprezinta
inceputul sarcinii.
Pentru precizarea varstei sarcinii se calculeaza numarul lunilor scurse de la
data care marcheaza inceputul sarcinii.
Aceasta metoda trebuie sa respecte doua conditii:
data ultimei menstruatii sa fie certa
ciclurile menstruale sa apara la date regulate (28-:-30 zile).
Se numara lunile scurse de la data raportului fecundant sau se adauga 270 zile.

Data miscarilor fetale


Se marcheaza la gravidele trecute de luna a cincea.
La primipare - miscarile fetale se percep la 4, 5 luni.
La multipare - inainte de 4 luni.

Inaltimea fundului uterin


Constituie semnul obiectiv pentru sarcinile trecute de 4 luni si se cerceteaza
prin palpare sau masurare cu pamblica metrica pe abdomenul gravidei.
Pana la 4 luni diagnosticul de varsta a sarcinii in roport cu volumul uterului se
poate pune prin tact vaginal.
la sfarsitul lunii a doua - uterul are marimea unei portocale si forma sferica
la sfarsitul lunii a treia – uterul are marimea unui cap de fat, depasind fimfiza
pubiana cu 8 cm.
la sfarsitul lunii a patra – fundul uterului este la 3-:-4 cem sub ombilic si 12 cm
deasupra simfizei pubiene, adica la jumatatea distantei dintre ombilic si simviza.
La sfarsitul lunii a sasea – fundul uterului este la 3-:-4 cm deasupra ombilicului
sau 24 cm de la simfiza.
La sfarsitul lunii a saptea – fundul uterin este la ombilic.
La sfarsitul lunii a opta – fundul uterului este la 3-:-4 cm sub apindicele xifoid
sau 26 cm deasupra simfizei pubiene.
La 8, 5 luni – circumferinta abdomenului este de 92 cm.
La sfarsitul lunii a noua – fundul uterului coboara la cateva laturi de deget sub
apendicele xifoid adica la 28-:-30 cm de la simfiza pubiana.

Uterul creste in inaltime cu 4 cm pe luna.


Inaltimea fundului uterin se masoara si cu centimetrul pe linia mediana a
abdomenului, in raport cu simfiza pubiana.
Distanta obtinuta in centimetri se imparte la 4 si se adauga cifra "1".
Rezultatul obtinut reprezinta varsta sarciniii in luni. (ex. 32 cm:4=8+1=9).

Examenele radiologice
Sunt contraindicate datorita riscului iradierii.
In cazuri exceptionale se pot face examene radiologice dupa luna a sasea a
saptea de sarcina.

Examenul lichidului amniotic


Se recomanda amnioscopia, care studiaza aspectului lichidului amniotic prin
transparenta membranelor.
Amniocenteza – prin punctie amniotica in cavitatea amniotica pentru prelevarea
lichidului amniotic, incepand din saptamanile 16-:-18 sub control ecografic.