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Marco Legal Vigente

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Este captulo describe la normatividad vigente aplicable al sector salud, diferenciando aspectos
ambientales que dan cumplimiento a los permisos, autorizaciones, planes y licencias ambientales,
as como a otros permisos y autorizaciones requeridos a los establecimientos de salud y otorgados
por otras entidades del Estado. Se consideraron, igualmente, las normas de autogestin
regularmente acogidas por exigencias de proveedores y por competitividad empresarial.
Las siguientes tablas relacionan la normativa por componente, partiendo de las polticas generales de P.M.L. y Gestin Integral de Residuos Peligrosos (GIRESPEL), continuando con las normas
ISO y terminando con el uso de los recursos naturales y los aspectos sanitarios.
Para analizar en un solo contexto las diferentes tablas, estas contienen el nmero del Acto
Administrativo, entidad que la expide y una descripcin sobre el permiso, autorizacin, licencia o
programa objeto del trmite.

Entidad que la expide

Descripcin

Poltica Nacional
de Produccin ms
Limpia - 1997

Ministerio de Ambiente
Vivienda y Desarrollo
Territorial

Surge como una respuesta para solucionar la problemtica

ambiental de los diferentes sectores. Busca principalmente
prevenir y minimizar la contaminacin desde su origen.

Poltica sobre
Gestin Integral de
Residuos Peligrosos
- 2005

Ministerio de Ambiente
Vivienda y Desarrollo
Territorial

Incluye, en sus objetivos, estrategias y actividades, los

mecanismos a implementar con los residuos infecciosos y
qumicos.

Congreso de la
Repblica

Cre el Sistema Nacional Ambiental (SINA) y el Ministerio

del Medio Ambiente. Establece los lineamientos para prevenir
el deterioro grave a los recursos naturales renovables.

Ley 99 de 1993

Tabla 27. Normativa general

Existen igualmente normas tcnicas de carcter voluntario que cualquier institucin puede adoptar
para el mejoramiento en la calidad de los servicios que presta, teniendo en cuenta el desempeo
ambiental, seguridad y salud ocupacional, y minimizando, a su vez, los impactos y riesgos en el
ejercicio de su actividad.

Norma Tcnica

Descripcin

ISO 9000

Establece los sistemas de gestin de calidad relacionada con productos

y servicios.

ISO 14000

Sistema de gestin ambiental, donde se documentan los

procedimientos y/o servicios para evaluar su impacto, y establece
estrategias para control y seguimiento.

OSHAS 18000

Sistema de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial, involucra la

seguridad y salud ocupacional con los requisitos de calidad y
administracin ambiental.

Tabla 28. Normas Tcnicas

MARCO LEGAL VIGENTE

Norma

62
Este proceso se adelanta ante cualquiera de los tres organismos certificadores a nivel nacional
y, con la implementacin de este tipo de sistemas, se obtienen beneficios que se ven reflejados
en mayor credibilidad de la entidad por parte de la comunidad y en el cumplimiento de los
requisitos legales que, para el caso de las I.P.S., garantiza la calidad en la prestacin del servicio
de salud.
Los requisitos legales para el componente hdrico estn asociados a la calidad del agua de
abastecimiento y a las estrategias implementadas para optimizar su consumo, mediante el diseo
de un programa de ahorro y uso eficiente del agua. En lo referente a vertimientos residuales generados
por las I.P.S. en Bogot deben cumplir con los estndares establecidos por la entidad ambiental.
Tabla 29. Normatividad componente hdrico

MANUAL DE PRODUCCIN MS LIMPIA PARA EL SECTOR SALUD

Norma

Expedido por

Descripcin

Licencia/ Autorizacin/
Permiso/ Programa
Entidad

Componente Hdrico
Ley 373 de 1997

Ministerio de
Ambiente
Vivienda y
Desarrollo
Territorial

Establece la formulacin, implementacin y seguimiento al programa de uso

eficiente y ahorro del agua. Establece
directrices para el conjunto de proyectos
y acciones que deben elaborar y adoptar
todos los usuarios del recurso hdrico.

Programa de Ahorro y
Uso Eficiente de Agua
- DAMA

Decreto 475 de
1998

Ministerio de
Salud Ministerio
de Desarrollo
Econmico

Establece normas, criterios y parmetros de calidad del agua potable para el

abastecimiento y/o suministro de
instalaciones, en el sector salud.

Monitoreo y control de
calidad del agua
potable - SDS

Vertimientos
Resolucin 1074
de 1997

Resolucin 1596
de 2001

Departamento
Tcnico
Administrativo del
Medio Ambiente
(DAMA)

Establece parmetros y criterios de

calidad en materia de vertimientos con
descarga al sistema de alcantarillado
distrital.

Permiso de
Vertimientos DAMA

Modifica el parmetro de tensoactivos

(SAAM), contenido en el artculo 3 de
la Resolucin 1074/97

En cuanto a la generacin de residuos infecciosos las I.P.S. deben formular el Plan de Gestin
Integral de Residuos Hospitalarios (PIGRH). Adicionalmente las I.P.S. distritales deben presentar
su programa de reciclaje ante la Unidad Ejecutiva de Servicios Pblicos (UESP) y, con la nueva
reglamentacin sobre el manejo de residuos peligrosos, deben declarar ante la autoridad ambiental
competente la lista de productos qumicos peligrosos que utilizan (ver Tabla 30).
La calidad de ruido ambiental est asociada a los problemas ocupacionales que puede generar en
los trabajadores que prestan un servicio determinado dentro del ejercicio de su actividad, pues
para las I.P.S. existen reas donde los niveles de presin sonora son altos y las exposiciones
prolongadas pueden generar problemas ocupacionales. La normatividad asociada al ruido
ambiental se presenta en la Tabla 31.

63

Norma

Expedido por

Descripcin

Licencia/ Autorizacin/
Permiso/ Programa
Entidad

Componente Residuos
Decreto 2676
de 2000

Ministerio del
Medio Ambiente
Ministerio de Salud

Reglamenta el Plan de Gestin Integral

de Residuos Hospitalarios y similares
en Colombia.

Autorizacin sobre la
implementacin para
el seguimiento y
verificacin del Plan
de Gestin Integral de
Residuos hospitalarios

Decreto 4126
de 2005

Ministerio
Ambiente, Vivienda
y Desarrollo
Territorial
Ministerio
Proteccin Social

Modifica parcialmente el Decreto 2676

de 2000, sobre la gestin integral de los
residuos hospitalarios y similares.

Resolucin
1164 de 2002

Ministerio del
Medio Ambiente
Ministerio de Salud

Adopta el Manual de Procedimientos

para la Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares en Colombia.

Decreto 1669
de 2002

Ministerio del
Medio Ambiente
Ministerio de Salud

Modifica parcialmente el Decreto 2676

de 2000 en lo referente al alcance,
definicin de funciones de las autoridades del sector salud y autoridades
ambientales, la gestin de residuos
peligrosos y la cancelacin del uso del
xido de etileno y el hexaclorofenol.

Plan de Gestin
Integral de Residuos
Hospitalarios

Decreto 4741
de 2005

Ministerio de
Ambiente, Vivienda
y Desarrollo
Territorial

Reglamenta la gestin integral de

residuos peligrosos (para el caso de las
I.P.S., los residuos de carcter qumico).

Declarar generacin de
residuos de caracterstica peligrosa, dentro
de la clasificacin
internacional CRETI,
(Corrosividad, Reactividad, Explosividad,
Toxicidad e Inflamabilidad) - DAMA

Resolucin 181304 de 2004

Ministerio de Minas
y Energa

Establece los requisitos y condiciones

mnimos, as como los procedimientos
que deben cumplir los Interesados en
obtener licencia para el manejo de
materiales radiactivos.

Licencia de manejo de
materiales radiactivos
Ministerio de Minas
y Energa

- SDS DAMA

Norma

Expedido por

Descripcin

Componente Ruido
Decreto 948 de
1995

Ministerio de Ambiente, Vivienda y

Desarrollo Territorial

Tabla 31. Normatividad componente ruido

Proteccin y Control de la Calidad del

Aire (generacin y emisin de ruido,
arts. 42 a 64).

Licencia/ Autorizacin/
Permiso/ Programa
Entidad

MARCO LEGAL VIGENTE

Tabla 30. Normatividad componente residuos

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Norma

Expedido por

Descripcin

Licencia/ Autorizacin/
Permiso/ Programa
Entidad

MANUAL DE PRODUCCIN MS LIMPIA PARA EL SECTOR SALUD

Componente Ruido
Resolucin 8321
de 1983

Ministerio de
Salud

Dicta normas sobre Proteccin y

conservacin de la Audicin de la Salud
y el bienestar de las personas, por causa
de la produccin y emisin de ruidos.
Norma Nacional de Emisin y Ruido
Ambiental.

Resolucin 627
del 7 abril de 2006

Ministerio de
Ambiente
Vivienda y
Desarrollo
Territorial (DAMA)

Norma Nacional de Emisin y Ruido

Ambiental

Dar cumplimiento a la
Resolucin

Tabla 31. Normatividad componente ruido

Finalmente, las I.P.S. deben cumplir requisitos legales sobre el componente calidad visual, por
cuanto poseen avisos que deben cumplir con especificaciones tcnicas para minimizar el impacto
visual.

Norma

Expedido por

Descripcin

Licencia/ Autorizacin/
Permiso/ Programa
Entidad

Calidad Visual
Decreto 959 de
2000

Departamento
Tcnico
Administrativo

Reglamenta la publicidad exterior

visual en el Distrito Capital.

Resolucin 506
de 2000
Resolucin 912
de 2002

Tabla 32. Normatividad calidad visual

Registro de avisos
DAMA