ANEX0 8

ANLISIS DE TRABAJO SEGURO

(ATS)
Fecha: 20.02.2014

Cliente:

Contrato: CONTRATO LLAVE EN MANO, INGENIERIA, SUMINISTROS Y CONSTRUCCION PARA EL PROYECTO.

Obra: PROYECTO.

Frente:
Tarea a realizar:
Ing. Responsable:

Pgina: _1_ de _2_

Fecha:
N de Hojas:
Hora:

Capataz:
Personal involucrado - Apellidos y Nombres

Firma

10

Etapas de la tarea

Peligro

Personal involucrado - Apellidos y Nombres

Riesgos

Valor

Firma

Medidas Preventivas

PROBABILIDAD

IDENTIFICACIN

FIRMA

NOMBRE / APELLIDO

CAPATAZ

ING. REA

OTROS

CONSECUENCIA

EQUIPO DE ANLISIS DE RIESGO

POCO PROBABLE

PROBABLE

MUY PROBABLE

LEVE:1

MODERADA:2

SEVERA:3

ANLISIS DE TRABAJO SEGURO

(ATS)
Fecha: 20.02.2014

Contrato: CONTRATO LLAVE EN MANO,

CONSTRUCCION PARA EL PROYECTO.

Cliente:

INGENIERIA,

SUMINISTROS

Y Obra: PROYECTO
Pgina: _2_ de _2_

INFORMACIN COMPLEMENTARIA DE LA ACTIVIDAD

PROCEDIMIENTOS Y/O PERMISOS ESPECIALES

SI

NO

EQUIPOS DE PROTECCIN INDIVIDUAL

N/A

Manejo de Productos Qumicos Peligrosos

BSICO GENERAL: Uniforme, casco, lentes, botines / botas con puntera de acero, guantes, barbiquejo.

Bloqueo y sealizacin
Ingreso a espacios confinados

BSICO SUBTERRANEO: (Adicional) Casco + lmpara minera, tapones de odos, correa porta lmpara, respirador doble
va.

Trabajos en caliente

EPI ADICIONAL PARA ACTIVIDADES

Trabajos en altura y/o andamios

Izaje de cargas criticas

Lentes oxigenista / soldador

Otros (especificar)

Escudo facial

SI

NO

N/A

Mangas / Escarpines / Mandil cuero-cromo

CONSIDERACIONES ADICIONALES
Se requiere entrenamiento especial?

Arns ( certificacin ANSI)

SI

NO

NA

SI

NO

NA

Especifique:

Lnea de enganche simple / Amortiguador

Freno de soga

Las condiciones del clima afectan la tarea?

Especifique:

Bloque retrctil
Otros (especificar)

NOTA: EL SIGUIENTE LISTADO SERVIRA SOLO COMO AYUDA MEMORIA DE ALGUNOS PELIGROS Y RIESGOS MAS SIGNIFICATIVOS DE LAS ACTIVIDADES.

SUPERFICIE
PELIGROS

SUBTERRANEO
RIESGOS

PELIGROS

RIESGOS

Condiciones del piso

Resbalar, tropezar.

Roca Fracturada

Cada de Rocas

Equipos en movimiento

Atropello, choque

Equipos en Movimiento

Atropello, colisin, saturacin de CO

Condiciones Ambientales (tormenta, neblina, lluvia, etc.)

Cada de rayos, electrocucin

Ventilacin deficiente

Asfixia, desmayos, gaseamientos

Trabajos en altura , desniveles

Cada de personal u objetos

Explosivos

Explosin

Espacios confinados o restringidos

Intoxicacin, asfixia, golpes

Energa Elctrica

Electrocucin

Cargas suspendidas

Golpes, atrapado entre

Gases y Vapores txicos

Asfixia, envenenamiento, gaseamiento

Trabajos en caliente

Quemadura, incendio, explosin

Sobrecarga en maquinarias

Volcadura, cada de material

Excavaciones

Derrumbes, atrapamiento, cadas

Falla geolgica

Estallido de rocas, derrumbes

Productos Qumicos Peligrosas

Contacto, inhalacion, ingesta de productos nocivos

Temperaturas extremas

Congelamiento, quemaduras

Partculas volantes

Impacto a los ojos, cara, cuerpo, molestias en la

garganta

Fenmenos atmosfricos

Inundaciones, huaycos, avalanchas

Partes en movimiento

Pellizco, atrapamiento, etc.

Partes en movimiento, poleas,fajas

Atrapamiento,atriccin,golpes

Ruido, polvo, humos, agentes infecciosos

Exposicion al Ruido, polvo, afecciones respiratorias,

Proyeccin de partculas de rocas

Inscrustacin en ojos y piel, cortes, golpes

Energas peligrosas como: presin, elctrica, mecnica.

Electrocucin, aplastamiento, trituracin, atrapamiento Ruido

Exposicin al ruido

Gases comprimidos

Intoxicacin, estallido

Mquinas neumticas

Exposicin a vibracin

Herramientas manuales y de poder

Golpes, electrocucin, cortes

Trabajos en altura, excavaciones, piques

Cadas de diversos niveles,cada de objetos

Inestabilidad de terreno

Deslizamientos, cada de rocas

Polucin

Exposiciones al polvo, afecciones respiratorias

Temperaturas extremas

Quemadura, hipotermia, stress por calor

Productos qumicos peligrosos

Contacto , inhalacin, ingesta de productos nocivos

Ergonmicos

Fatiga, Sobresfuerzo

Ergonmicos

Fatiga, sobresfuerzo

CONFORMIDAD DE TERMINO DE TAREA:

CONFORME:
REPORTE DE EVENTO:

NOMBRE: .

FECHA: ..

..

HORA: .