Sunteți pe pagina 1din 3

FORMULAR

ntreprinderea: ___________________ (denumire ntreprindere)

Cod/
Poziie din
plan de
investiii

Activitate
(construcii
/
Tip cost
instalaii/ac (linia de
tive
fabricaie)
necorporal
e)

Denumire

Factura de achiziie

Nr.
inventar

Valoare cheltuieli eligibile pentru care se solicit


decontare, din care:

Denumire
din planul
de investiii

Denumire
din
situaiile
contabile

Furnizor

Numr
factur

Valut fr
TVA

Lei fr
TVA

(col. 19)

(col. 20)

Construcii, din care:


- realizate
- chirii
Instalaii tehnice i maini
Active necorporale
TOTAL

Numele: _____________________(numele i prenumele reprezentantului legal al ntreprinderii)


Semntura autorizat i tampila solicitantului

FORMULAR DE DECONT
Data: ___________________

Factura de achiziie

Data
factur

Plata

Valoare lei / valut


cu TVA

fr TVA

Tip doc.
(OP / DPE)
nr i data

10

11

12

lui legal al ntreprinderii)

Valoare platit n
lei/valut

Extras de
cont
(nr, data
plat)

cu TVA

fr TVA

13

14

15

Valoarea nregistrat n contabilitate


Curs
valutar
utilizat la
nregistrare
a n
evidena
Total
contabil
valut fr
TVA
16

17

________

Valoarea nregistrat n contabilitate

Total lei
fr TVA
18

din care eligibil pentru


care se solicit
finanare
Valut fr
Lei fr
TVA
TVA
19

20