Sunteți pe pagina 1din 17

Anlisis de la orina

En el laboratorio se realiza un anlisis detallado de laorina obtenida. Entonces se puede


realizar, por ejemplo, un examen microscpico de los llamados sedimentos de la orina que
puede mostrar las clulas y otros componentes slidos como posibles agentes patgenos.
Los rangos estndar de los valores de la orina pueden variar dentro de ciertos lmites de un
laboratorio a otro.
Los valores siguientes deben entenderse slo como indicativos.

Examen de orina (Anlisis de la orina

Rango normal

Peso especfico (densidad)

1.002 - 1.035 g/l

Osmolalidad

50-1.400 mosmol/kg H O

Valor del pH

4,5 - 8,0

Glbulos rojos (eritrocitos)

1 a 5 clulas/l

Glbulos blancos (leucocitos)

menor de 10 clulas/l

Albmina (protena)

menor de 30 mg/dl

Glucosa (azcar)

menor de 20 mg/dl

Nitrito

negativo

Cetona

negativo

Urobilingeno

negativo

Bilirrubina

negativo

Examen de orina (Anlisis de la orina

Rango normal

Creatinina

menor de 250 mg/dl


8,8 - 14 mmol/l

Valor del pH
Un cambio en los valores de pH de la orina puede indicar una enfermedad. En una persona
sana el pH de la orina con un valor de 6,0 (rango normal de 4,5 a 8,0), es ligeramente cido.
Un valor de pH ms alto (superior a 8) con presencia simultnea de nitrito, que normalmente
no est presente en la orina, indica una infeccin bacteriana de las vas urinaria derivadas.
Pero la dieta tambin tiene influencia sobre el valor del Ph. Por ejemplo, el pH de la orina
suele aumentar ligeramente despus de las comidas, especialmente con la nutricin
vegetariana. Los trastornos metablicos tambin pueden conducir a un mayor valor del pH de
la orina. Un valor ms bajo del pH bajo se produce en los alimentos donde predomina la
carne, en el ayuno y por la noche. Raras veces tiene causas patolgicas, pero puede ser
tambin un sntoma de gota.

Osmolalidad del pH
La osmolalidad de la orina describe la concentracin de partculas disueltas, como el cido
rico, la urea y electrolitos por kilogramo de lquido, y se expresa en Osmol/kg. Normalmente,
el rin intenta segregar la mayor cantidad de partculas con la menor cantidad de agua
posible. Enfermedades como la diabetes inspida y diversas enfermedades renales causan
una baja osmolalidad, lo que significa que los riones excretan slo pocas partculas con la
orina. Una ingesta excesiva de lquidos tambin puede cambiar la relacin entre los
componentes lquidos y slidos en la orina. Con diarrea, fiebre y una insuficiente ingesta de
lquidos el rin suele producir una orina muy concentrada. Si la osmolalidad aumenta de
forma permanente, esto puede promover la formacin de clculos en la vejiga.

Composicin
La orina se compone de elementos slidos y lquidos. En los procesos patolgicos del
cuerpo, es posible que los riones eliminen no son slo las sustancias tpicas (las sustancias
que los riones excretan normalmente con la orina), sino que tambin excreten otros
componentes del metabolismo.

Componentes normales de la orina


Urea

La urea es el producto final del protenas en los seres humanos. Con una excrecin diaria de
20 a 35 gramos supone la mayor cantidad de todas las sustancias eliminadas por los riones.
Un aumento de la degradacin de protenas conduce a un aumento en la excrecin de urea,
por ejemplo, en los siguientes casos:

Fiebre

Diabetes mellitus

Hiperfuncin suprarrenal

Dieta rica en protenas

Situaciones de hambre

Diarrea

Vmitos

Durante el embarazo, con la comida vegetariana, o en trastornos congnitos del ciclo de la


urea aumenta la excrecin de urea.

cido rico
El cuerpo segrega alrededor de 0,8 gramos diarios de cido rico en la orina. El cido rico
se forma como producto de degradacin del llamado metabolismo de las purinas. Las
purinas son cidos nucleicos que incluyen los componentes del ADN (portador de informacin
gentica), y se ingieren principalmente con la carne.
Un aumento en la concentracin de cido rico en la orina, se produce, por ejemplo, en
la leucemia, intoxicacin, tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), paratiroides hiperactiva
(hiperparatiroidismo) y disfuncin. Una valor bajo de cido rico-orina se produce, por
ejemplo, por la falta de protena xantina oxidasa, la cual es importante para el metabolismo de
las purinas, o por diversos medicamentos.

Creatinina
La creatinina se produce en las clulas musculares y nerviosas por la degradacin de la
creatinina, una sustancia para almacenamiento de energa. La creatinina pasa por la sangre a
los riones, y se excreta finalmente. Diariamente llegan alrededor de 1,5 gramos de la misma
a la orina. El rango normal en una prueba de orina es menor de 250 mg/dl (8,8 a 14 mmol/l).
Por el consumo de grandes cantidades de carne, el aumento de masa
muscular o inflamacin de los msculos, puede aumentar la creatinina excretada. Un valor
bajo se produce por una masa muscular reducida e insuficiencia renal.

cidos
Los riones segregan aproximadamente 3 gramos de diferentes cidos como el cido
oxlico, cido ctrico y aminocidos libres con la orina. Enfermedades metablicas congnitas
como la oxaluria primaria, y las enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad
de Crohn, suelen acompaar el aumento de la concentracin de oxalato en la orina, y
favorecen la formacin de clculos renales. La excrecin de aminocidos libres en la orina
sube bruscamente en enfermedades del hgado.

Hormonas
La orina contiene diversas hormonas. Un valor de orina importante en el diagnstico es, entre
otros, la denominada gonadotropina corinica humana, que sirve para la deteccin de
embarazo.
Por otra parte, las concentraciones de las llamadas hormonas de estrs, como catecolaminas
(adrenalina, noradrenalina), esteroides (hormonas sexuales y cortisol), gonadotropinas
(hormonas sexuales y estimulantes), y la serotonina (neurotransmisor del sistema nervioso) se
utilizan para detectar la presin arterial alta, el cncer y trastornos metablicos.

Sales inorgnicas
La orina de una persona sana elimina diariamente unos 10 g de sales. En primer lugar se
compone de sal comn (cloruro de sodio). Un valor alto de sodio en la orina (ms de 6 g/24 h)
se produce por ejemplo con insuficiencia renal o ciertos trastornos metablicos, como en caso
de vmitos, diarrea,pancreatitis o insuficiencia cardaca. En la prctica, adems, la excrecin
de fosfato juega un papel esencial, ya que este valor de la orina puede estar aumentado o
disminuido con ciertas enfermedades. Una concentracin de ms de 1.000 mg por da ocurre
por ejemplo con funcin excesiva de la glndula paratiroides, tumores seos y metstasis, y
una concentracin por debajo de 300 mg cada 24 horas en la insuficiencia renal, insuficiencia
de las glndulas paratiroides y tiroides y deficiencia de vitamina D.

Componentes patolgicos de la orina


Nitrito
El cuerpo excreta una pequea cantidad de nitrato a travs de la orina. Ciertas bacterias
convierten el nitrato a nitrito, y normalmente no se pueden detectar en la orina de las
personas sanas. La deteccin del nitrito por lo tanto sirve como un indicador de infeccin
bacteriana del tracto urinario. En general, basta para ello una simple prueba con tiras reactivas
de orina.

Protenas

El rin segrega unos 30 ml por da de protena en la orina de forma natural. La llamada


albmina desempea un papel principal. Debido a esfuerzos fsicos o incluso durante
elembarazo, puede haber un aumento de la excrecin de protenas y, por lo tanto, la
denominada proteinuria o albuminuria, que no tiene significacin clnica.
Una proteinuria patolgica se presenta temporalmente en los casos de fiebre persistente,
especialmente en enfermedades del rin, diabetes mellitus y en los envenenamientos por
metales pesados. Con una tira reactiva se puede determinar primero si la proteinuria est
presente. El anlisis de orina de 24 horas se emplea seguidamente para determinar la
composicin exacta de las protenas presentes y sus concentraciones.

Glucosa
El cuerpo excreta normalmente slo una pequea cantidad de glucosa (menos de 200 mg por
da) con la orina. Slo cuando el nivel de azcar en la sangre supera un valor de
aproximadamente 180 mg dl (es normal hasta 120 mg/dl), aumenta la excrecin de glucosa en
la orina y se puede detectar con una tira de prueba. Casi siempre esta glucosuria (ms de 15
mg/dl) indica una diabetes mellitus que debe ser determinada adicionalmente.

Cuerpos cetnicos
Durante el ayuno prolongado, el cuerpo transforma la grasa corporal de los cuerpos
cetnicos que le sirven como proveedor de energa, al igual que la glucosa en la sangre. Por
lo tanto, los cuerpos cetnicos son usualmente detectables en la orina.
Si una prueba de orina muestra cuerpos cetnicos podramos sospechar un estado de
desnutricin o de una diabetes mellitus incontrolada. La deteccin temprana de cetonuria es
importante porque muestra trastornos del metabolismo.

Bilirrubina
La bilirrubina se forma en el hgado, el bazo y la mdula sea en la eliminacin de glbulos
rojos (hemoglobina). Normalmente la bilirrubina entra a travs de los conductos biliares en el
intestino y es excretada en las heces. Si los conductos biliares estn obstruidos, por ejemplo
por una litiasis o un tumor, la bilirrubina se acumula en la sangre y finalmente es excretada
con la orina a travs de los riones. Una inflamacin y la cirrosis heptica tambin pueden
provocar un alto valor de bilirrubina en la orina. La presencia de bilirrubina de color rojo
anaranjado y sus productos de degradacin conduce a un notable oscurecimiento de la
orina. Al mismo tiempo, debido a los mayores niveles de bilirrubina en la sangre se produce la
llamada ictericia que se caracteriza por elcolor amarillento de la piel, y tambin
especialmente en la conjuntiva del ojo.

Sedimento urinario
Para examinar los componentes slidos de la orina, es necesario elaborar el
llamado sedimento urinario, centrifugando una porcin de la orina extrada para que se
formen dos partes separadas (lquida y slida), descartando el lquido sobrante. Luego se
coloca una gota del sedimento en el portaobjetos del microscopio y se examina con una
ampliacin de 100 a 400 veces para ver el tipo y aspectode las clulas del sedimento. La
orina normal contiene muy pocos glbulos rojos y blancos y ninguna o slo unas pocas
bacterias. Tambin se encuentran clulas exfoliadas de losriones y el revestimiento de la
mucosa de las vas urinarias derivadas, conocidas como epitelios planos y clulas uroteliales.

Eritrocitos
Si hay demasiados glbulos rojos en la orina (eritrocitos) (valor normal: menos de 5
clulas/l), existe la llamadahematuria. La coloracin roja de la orina ya apunta a una
hematuria. Se pueden detectar de forma rpida en la orina mediante tiras reactivas. En el
estudio microscpico de la hematuria un especialista evala principalmente el aspecto de los
eritrocitos de la sangre, porque orienta hacia la naturaleza de la enfermedad subyacente. Por
lo tanto, los cambios patolgicos en los eritrocitos se utilizan principalmente en las
enfermedades de los glomrulos renales (enfermedad glomerular). Los glbulos rojos en la
orina de aspecto poco destacado indican en cambio unaenfermedad de las vas urinarias
derivadas, tumores o lesiones. En cualquier caso, la causa de la hematuria debe ser
investigada cuidadosamente.

Leucocitos
El aumento en la incidencia de los glbulos blancos (leucocitos) (valor normal: menos de 10
clulas/ul) en la orina indica una infeccin del rin o del tracto urinario. En este caso, se
realiza un anlisis microbiolgico de orina para determinar el agente patgeno. En el cncer,
tambin puede ser elevado el nmero de leucocitos.

OTRA

Anlisis de orina

Glbulos blancos de una muestra de orina vista al microscopio.

Un examen general de orina, tambin llamado anlisis de orina o uroanlisis, consiste en


una serie de exmenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los mtodos ms
comunes de diagnstico mdico.1 Un examen completo consta de varias determinaciones: un
examen macroscpico, un examen fsico-qumico, un examen microscpico y, si fuera
necesario, un urocultivo. El anlisis fsico-qumico se puede efectuar mediante tiras
reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.

Antecedentes[editar]
Ya en la antigedad era comn el diagnstico de enfermedades con base en la observacin
de la orina. El mtodo, denominado uroscopia, basado en la observacin de las propiedades
organolpticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicacin tuvo lugar por muchos siglos
en el contexto de la teora de los cuatro humores apoyada por Hipcrates.
Aunque la tecnologa de anlisis qumico cualitativo y cuantitativo permiti desde finales del
siglo XIX la superacin del mtodo uroscpico, las propiedades organolpticas, tpicamente
olor y color, permiten todava un diagnstico inmediato de numerosas enfermedades.

Color[editar]
La orina es de color amarillo claro y en funcin de su concentracin puede adoptar una
coloracin amarillo clara, si est diluida, y amarillo oscuro, si est concentrada; sin embargo,
puede tener una apariencia turbia si en ella existen clulas o cristales. Si el paciente est
tomando ciertos medicamentos, la orina podra ser teida por ellos.2

Color de la orina y su posible significado 2

Color

Muestra

Causas patolgicas

Causas no patolgicas

Amari
llo
intens
o

Orina ms concentrada,
existe bilirrubina directa
o urobilina.

Uso
de tetraciclinas, fenacetina
o nitrofuantona. Consumo
dezanahorias.

Rojizo

Hematuria, hemoglobinuria,
mioglobinuria, porfirinas (porfi
rias) o sndrome carcinoide.

Uso de frmacos o
colorantes
como rifampicina, antipirin
a,anilinas, fenolftalena o r
ojo Congo. Consumo
de remolacha.

Naran
ja

Fenotiazinas,
Pigmentos
algunos antimicrobianos ur
biliares, bilirrubina, pirimidina.
inarios, uso decomplejo B.

Marr
n

Metahemoglobinemia, hemati
na cida, mioglobina,
pigmentos biliares.

Pardo
o
negro

Melanina, alcaptonuria (cido


homogentsico), hematuria,
intoxicacin por cido fnico y

Nitrofurantona, levodopa,
sulfamidas.

Levodopa, complejos
de hierro, fenoles.

sus derivados, fiebre


hemoglobinrica
del paludismo.

Azul
verdo
so

Intoxicacin por fenol,


infeccin por especies
de Pseudomonas, trastornos
de absorcin
de triptofano (usualmente
congnitos), metahemoglobin
uria, biliverdina.

Blanc
olecho
sa

Quiluria, piuria intensa, hipero


xaluria.

Incolo
ra o
trans
paren
te

Poliuria o diurticos.

Turbia

Piuria, fosfaturias, fecaluria.

Algunas
vitaminas, nitrofuranos, az
ul de metileno.

Consumo elevado
de agua pura.

Osmolalidad de la orina. Es una prueba que evala la concentracin de partculas en la orina.


La osmolalidad (partculas/kg de agua) y la osmolaridad (partculas/litro de solucin) algunas
veces se confunden, pero para lquidos diluidos como la orina son esencialmente lo mismo
para todos

Densidad y osmolalidad[editar]
Correspondencia entre densidad y osmolaridad

Densidad

1.0
10

1.0
20

1.030

900
Osmolarida
d
(mOsm/Kg)

Osmolalidad de la orina
300

600

Es una prueba que evala la concentracin de partculas en la orina.


La osmolalidad (partculas/kg de agua) y la osmolaridad
(partculas/litro de solucin) algunas veces se confunden, pero para
lquidos diluidos como la orina son esencialmente lo mismo

La densidad de la orina es un mtodo sencillo y rpido, aunque en cierto grado inconfiable,


que indica el peso de los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al comparar
el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento de esta prueba est en que la
densidad es reflejo de la concentracin, aunque en orinas con una concentracin elevada de
solutos de alto peso molecular (como glucosa o algunos marcadores radiolgicos) el valor de
la densidad es superior a la concentracin estimada. La densidad se considera normal si se
encuentra entre 1.015 y 1.020.2
Entre las causas de un aumento de densidad se encuentran:

Diabetes mellitus

Insuficiencia adrenal

Insuficiencia cardaca

Heptatopatas

Vmito o diarrea

y entre las causas de una disminucin se encuentran

Tubulopatas

Pielonefritis

Por otro lado, la osmolalidad evite confundir con osmolaridad es el nmero de partculas
que contiene la orina por kilogramo de disolvente (agua). Esta vara en relacin con la funcin
renal. La osmolalidad de la orina oscila entre 40 y 1300 mOsm/kg y su valor se utiliza para
calcular la brecha aninica osmolar en la acidosis metablica, determinar el aclaramiento de
agua libre, determinar la existencia de disociacin entre la osmolalidad de la sangre y la orina,
y para determinar la capacidad de los riones para concentrar la orina. 2

Osmolalidad terica de la orina[editar]


Se calcula usando una frmula que relaciona las sustancias que influyen en la osmolaridad de
la orina; sin embargo, su valor no corresponde con el valor real en diferentes situaciones. 2

Donde

OT (Osmolaridad terica de la orina): mOsm/Kg

Nau, Sodio urinario: mEq/l

Ku, Potasio urinario: mEq/l

Glucu, Glucosa urinaria: mg/100 ml

NUU (Nitrgeno Urico Urinario): mg/100 ml

La diferencia aninica osmolal o gap osmolal de la orina es la diferencia que existe entre
la osmolalidad real y la osmolalidad terica de la orina. Dicha diferencia normalmente es
de 10 a 14 mOsm/Kg. Las diferencias entre estos dos valores se generan cuando estn
disueltas en la orina otras sustancias no contempladas en la frmula. 2

Informe mdico[editar]
Un reporte tpico comprende usualmente:

Descripcin de la densidad: La densidad indica la capacidad del rin para


concentrar la orina. En trastornos fisiolgicos, oscila entre valores de 1015 y 1030.

Descripcin del aspecto y color. El aspecto, por lo normal transparente, puede


variar por la presencia de fosfatos o sales del cido rico y del cido oxlico; o bien
por la presencia de infeccin contenido bacermico o pus. El color -normalmente
amarillo pajizo con tonalidad ms o menos intensa por la presencia
de urobilingeno (pigmento urinario)- puede cambiar en algunos trastornos
patolgicos, volvindose, por ejemplo, ms rosado (color agua de lavar carne), como
en los casos de hemoglobinuria o de hematuria (presencia de hemoglobinao sangre

en la orina, respectivamente), o ms oscuro (color vino), como en los casos ms


graves de ictericia.

Peso especfico, normalmente 1.010 a 1.030 g/L. Este examen detecta la


concentracin de iones en la orina. Una baja proporcin de protenas
o cetoacidosis tienden a elevar los resultados.

pH, normalmente 4,5 a 7,5. El valor del pH proporciona datos sobre la eficiencia de los
sistemas tampn del organismo, dedicados al mantenimiento de valores constantes
en el pH de las soluciones intra y extracelulares; el pH de la orina (por lo comn
ligeramente cido por la presencia de cido rico) puede resultar ms alto en caso de
insuficiencia renal o, al contrario, tender hacia valores cidos en caso de diabetes.

Cuerpos cetnicos, normalmente negativo (ausencia).

Protenas, normalmente negativo (ausencia). La concentracin de protenas en la


orina puede aumentar en los estados febriles, en el embarazo, despus de un
esfuerzo fsico intenso o en insuficiencia renal, como en el sndrome nefrtico, o en el
mieloma mltiple, caracterizado por la proteinuria de Bence-Jones (es decir, en la
orina se encuentran fragmentos de anticuerpos monoclonales, producidos por el
organismo a partir de un mismo grupo de clulas plasmticas).

Nitritos.

Urobilingeno.

Bilirrubina.

Conteo de glbulos rojos. La hemoglobina presente en estas clulas est presente


en la orina de los individuos afectados por anemia hemoltica.

Conteo de glbulos blancos.

Glucosa, normalmente negativo (ausencia). La glucosuria se manifiesta,


generalmente, cuando hay una elevada concentracin de azcar en sangre
(glucemia), lo que sucede en ladiabetes mellitus, o bien en caso de una funcionalidad
renal alterada.

Gonadotropina corinica humana, normalmente ausente, esta hormona aparece en


la orina de las mujeres embarazadas. Los test de embarazo basan su resultado en la
deteccin de esta sustancia.

Examen microscpico[editar]

Una muestra de orina est a punto de ser examinada en un microscopio de contraste de fase
utilizando una cmara de conteo Neubauer. La orina est bajo la tapa deslizante, en la parte
superior del segmento formado por las ranuras en forma de H.

Mediante el examen al microscopio se comprueba la presencia de clulas epiteliales


renales y de elementos de la sangre que, presentes por lo comn en pequeo nmero,
pueden aumentar en caso de enfermedad. Las clulas epiteliales, normalmente ausentes,
proceden de la exfoliacin de las vas urinarias y son indicativas de inflamacin de las vas
renales. Los leucocitos estn presentes en trastornos fisiolgicos, pero aumentan en caso
de infecciones de las vas urinarias (como la pielonefritis) o de las vas genitales
(epididimitis en el hombre, salpingitis en la mujer). La presencia de un nmero excesivo
de leucocitos en la orina recibe el nombre de leucocituria. Los glbulos rojos estn
presentes en la orina en caso de cistitis, clculos o glomerulonefritis, as como en
la tuberculosis y en las neoplasias de las vas urinarias. En la muestra pueden encontrarse
tambin los llamados cilindros (formaciones alargadas), que pueden ser hialinos -en curso
de proteinuria- o epiteliales -cuando existe un proceso degenerativo del epitelio de los
tbulos-; o bien hemticos, cuando estn formados por aglomeraciones de eritrocitos.4
El nmero y tipo de clulas o material que se encuentra en la muestra de orina puede
brindar informacin detallada sobre la salud del paciente y establecer diagnsticos
especficos:

Hematuria - asociada con clculos renales, infecciones, tumores, y otras


enfermedades.

Piuria - asociada con infecciones urinarias.

Eosinofiluria, asociada con nefritis intersticial, o con el sndrome del dedo azul.

Exceso de glbulos rojos, asociado


con vasculitis, glomerulonefritis e hipertensin maligna.

Exceso de glbulos blancos, asociado con nefritis


aguda, glomerulonefritis, pielonefritis severa.

Cilindros urinarios, asociados con necrosis tubular aguda.

Oxalato de calcio, algunos alimentos producen su aparicin (alcachofas) y a veces


estn asociados con intoxicaciones por etilenglicol.

OTRA
Para qu sirve el examen general de orina?

Ardor al orinar, por infeccin en vas urinarias

Protenas en la orina
Gracias al examen general de orina es posible encontrar microorganismos infecciosos y
sustancias txicas, pero tambin se puede evaluar elfuncionamiento renal(de los
riones), nivel de glucosa (azcar) y otros problemas del metabolismo (procesos fisicoqumicos
que realiza el organismo para obtener energa y mantener adecuado desempeo).
El anlisis de orina es una de las pruebas de laboratorio ms solicitadas por el mdico y su
objetivo es:

Facilitar el diagnstico de infecciones urinarias.

Como parte de un examen mdico de rutina, permite detectar los signos iniciales de
diversas afecciones.

Cuando la persona presenta manifestaciones de enfermedad renal o diabetes (elevada


concentracin de glucosa en sangre debido a la incapacidad del organismo para aprovecharla),
o bien, para vigilar los resultados del tratamiento encaminado a atender tales padecimientos.

Para confirmar hematuria o sangre en la orina, lo que puede deberse a afecciones en


la vejiga, riones o prstata.

OTRA
Perfil tiroideo
Fecha de Publicacin: Lunes 11 de abril del 2011Martes 30 de junio del 2015, 11:50 am, ltima
actualizacin.

Esta prueba permite valorar la funcionalidad de la glndula tiroides (se ubica en el cuello, justo
por delante de la trquea), encargada de producir hormonas que regulan la tasa metablica
basal (energa para que las clulas subsistan) del cuerpo, crecimiento, desarrollo (en especial en
el nio y el feto) y respiracin, entre otros procesos.

Hipotiroidismo: la tiroides se rehsa a trabajar

Hipertiroidismo: rebelin contra el cuerpo


El perfil tiroideo es fundamental para descartar o confirmarpadecimientos de la tiroides, en
concreto:

Hipotiroidismo:liberacin hormonal insuficiente que genera intolerancia al


fro,estreimiento, alteraciones del estado de humor,
cansancio,dolores musculares (mialgias) y articulares, cabello y uas quebradizos,
menstruacin abundante, problemas de infertilidad y aumento de peso con disminucin del
apetito.

Hipertiroidismo: produccin excesiva de hormonas que ocasiona fatiga, deposiciones


frecuentes, intolerancia al calor, aumento de apetito, sudoracin abundante,
nerviosismo,menstruaciones irregulares y prdida de peso.

Para qu sirve el perfil tiroideo?


Ayuda a descartar la presencia de enfermedades de la tiroides, adems, este estudio ofrece
al profesional de la salud (mdico general, endocrinlogo) una forma de valorar el tratamiento
del paciente y la evolucin de la enfermedad.
En concreto, se basa en la medicin de cuatro hormonas:

Triyodotironina (T3): desempea papel importante en el control del metabolismo; por


ejemplo, regula el consumo de oxgeno, la degradacin de grasas o la formacin de msculos.

Tiroxina (T4): la tiroides secreta en mayor proporcin esta hormona para que se
distribuya por todo el organismo y los tejidos la conviertan principalmente en T 3 por accin de
una enzima especial (5-desyodasa). Sus funciones son idnticas a las ya mencionadas,
aunque es menos potente que T3.

T3 reversa (rT3): es la forma inactiva de las hormonas tiroideas, que normalmente se


genera en los tejidos (por accin de la 5-desyodasa) cuando hay aumento del metabolismo
basal (valor normal de energa necesaria para que las clulas subsistan), con el fin de
disminuirlo. Dicha sustancia es de desecho y no tiene beneficio para el organismo.

T4 libre: es hormona tiroxina (T4) que se ha liberado de aquellas protenas que le


permiten viajar hacia los distintos tejidos del cuerpo (por encontrarse libre, tambin llega a
ser eliminada, por ejemplo, por los riones); es la nica que puede ser aprovechada para
transformarse en T3 y cumplir sus funciones.
Parte importante de la prueba de perfil tiroideo es el anlisis de la hormona estimulante de
la tiroides (TSH), la cual es producida por la glndula pituitaria que tiene el tamao de un
chcharo y est ubicada en la base del cerebro.
Cantidades insuficientes de hormonas tiroideas (hipotiroidismo) causan que la glndula
pituitaria segregue ms TSH para estimular a la tiroides a que incremente su produccin
hormonal, no obstante, si la glndula pituitaria funciona incorrectamente, tambin es posible
que produzca cantidades insuficientes de TSH y ocasione hipotiroidismo.
En cambio, si la glndula tiroides produce cantidades excesivas de hormonas
tiroideas (hipertiroidismo), la pituitaria produce menos TSH con la intencin de reducir su
produccin.
Quien se pregunta para qu sirve la prueba del perfil tiroideodebe saber que tambin es til
para dar seguimiento a pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo diagnosticado, as
como para vigilar la actividad de las glndulas hipfisis e hipotlamo (localizadas en la base del
crneo), ya que alteraciones en stas pueden afectar a las hormonas tiroideas.

Cmo se interpretan los resultados del perfil


tiroideo?
En el caso de la T3, el rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dl (nanogramos por
decilitro).
Los niveles por encima de lo normal de esta hormona pueden indicar:

Alta concentracin de protena que transporta T 3 en la sangre (puede ocurrir


normalmente con el embarazo, uso de anticonceptivo hormonal, enfermedad heptica, a causa
de una afeccin hereditaria, o reciente uso de medicamentos para bajar de peso cuando estos
la contienen).

Hipertiroidismo.

Cncer tiroideo.
Ahora bien, cifras inferiores a las esperadas podran indicar:

Padecer alguna enfermedad prolongada.

Hipotiroidismo.

Inanicin (consecuencia de prolongada insuficiencia alimentaria).


Por lo que respecta a la hormona T4, el rango normal va de 4.5 a 11.2 mcg/dl (microgramos por
decilitro). Una concentracin superior a sta puede deberse a afecciones como:

Enfermedad de Graves (causante de hipertiroidismo).

Tumoraciones.

Elevacin en el nivel de protenas que transportan T 4 en sangre (debido a embarazo, uso


de anticonceptivos hormonales, enfermedades hereditarias o afeccin del hgado).

Hipertiroidismo inducido por yodo.

Tiroiditis (inflamacin de la tiroides) subaguda o crnica.

Bocio multinodular txico (agrandamiento de la glndula tiroides debido a la presencia


de tumor o tumores redondos y pequeos, llamados ndulos).

Enfermedad trofoblstica (crecimiento de tumores dentro del tero o matriz).


A su vez, las cifras de T4 pueden ser inferiores a lo esperado por:

Hipotiroidismo.

Desnutricin o ayuno.

Uso de ciertos medicamentos.

Padecer alguna enfermedad.


Los resultados de esta prueba sern interpretados por el endocrinlogo o mdico general, quien
se encargar de establecer el tratamiento a seguir, siempre que los valores sean anormales.