Sunteți pe pagina 1din 11

OBSTETRIC-GINECOLOGIE

- propuneri intrebari Tema nr. 48


Sarcina normala si patologica: travaliul, nasterea si post-partumul normal, principalele complicaii ale
sarcinii,
sarcina extrauterina
Bibliografie asociata temei:
Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011
pag. 521-524, 525-532, 533-536, 549-551 * cu exceptia tabel 1 "concedii de materinitate" pag. 524 si
paragraf 1 pag. 524, fara denumiri comerciale la tratamentul preeclampsiei, delivrentei dirijate, pag 551,
subcapitol 7
*1. Factorii de risc pentru sarcina extrauterin sunt urmtorii, cu excepia:
A. Tratamentul cu clomifen citrate
B. Endometrioza pelvin
C. Antecedente de salpingit
D. Tratament cu Metrotrexat
E. Antecedente de sarcin extrauterin
Raspuns: D (pag. 533)
2. Sunt semne directe de sarcin extrauterin:
A. Endometrul decidualizat
B. Evidenierea ecografic a sacului gestaional extrauterin
C. Hemoperitoneu
D. Sac gestaional intrauterin absent
E. Hematosalpinge
Raspuns: B (pag. 534)
3. Semne indirecte de sarcin extrauterin sunt urmtoarele:
A. Hematosalpinge
B. Hemoperitoneu
C. Evidenierea ecografic a sacului gestaional extrauterin
D. Endometru gros, decidualizat
E. Sac gestaional intrauterin absent
Raspuns: A, B, D, E (pag. 534)
4. Sarcina extrauterin necomplicat (care nu s-a rupt) se manifest clinic prin:
A. Dureri pelvine moderate i metroragie la nceputul sarcinii
B. Durere violent, sincopal
C. Laterouterin, la tueul vaginal, se palpeaz masa tumoral
D. Tahicardie
E. Durere ce iradiaz la nivelul umerilor
Raspuns: A, C (pag. 534)
*5. Sarcina heterotopic reprezint localizarea:
A. Tubar
B. Interstiial
C. Peritoneal
D. Cervical
E. Localizarea concomitent intra i extrauterin,
Raspuns: E (pag. 533)
6. Semnele indirecte ecografice ale sarcinii extrauterine sunt :
A. Absena sacului gestaional intrauterin
B. Vizualizarea unui sac gestaional extrauterin
C. Hematosalpinx
D. Hemoperitoneu
E. Endometru gros, decidualizat
Raspuns: A, C, D ,E (pag. 534)
7. Scorul Fernandez n evaluarea oportunitii tratamentului chirurgical al sarcinii extrauterine
cuprinde:
A. Nivelul HCG

B. Nivelul estrogenilor
C. Nivelul progesteronului
D. Dimensiunea hematosalpingelui
E. Prezena hemoperitoneului
Raspuns: A, C, D, E (pag. 535)
*8. La ct timp dup ingerarea a 50 g de glucoz se efectueaz testul OSullivan n dozarea glicemiei
venoase?
A. 30 minute
B. 1or
C. 1 or
D. 2 ore
E. 3 ore
Raspuns: B (pag. 531)
9. Obiectivele conduitei dup descoperirea diabetului gestaional sunt:
A. Glicemia a jeun < 0,95 g/l
B. Glicemia a jeun < 1,2g/l
C. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,2 g/l
D. Glicemia la 1 or postprandial < 1,2 g/l
E. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,4 g/l
Raspuns: A, C (pag. 532)
*10. Sarcina heterotopic reprezint:
A. Sarcina extrauterin tubar
B. Sarcina extrauterin ovarian sau abdominal
C. Sarcina cervical
D. Coexistena unei sarcini intrauterine cu una extrauterin
E. Sarcina extrauterin tubara bilaterala
Raspuns: D (pag. 533)
11. Tabloul clinic al sarcinii extrauterine rupte cuprinde:
A. Aparare abdominal
B. Dureri pelvine moderate la debutul sarcinii
C. Durere ce iradiaz n umeri
D. Durere violent sincopal
E. Semne de anemie
Raspuns: A, C, D, E (pag. 534)
*12. Care dintre urmtoarele examene paraclinice nu sunt obligatorii sau recomandate n timpul primei
Consultaii prenatale:
A. Grup sangvin, Rh
B. Testul de toleran la glucoz
C. VDRL
D. Proteinurie
E. Frotiu cervico-vaginal
Raspuns: B (pag. 522)
13. Sindromul HELLP se caracterizeaz prin:
A. Hemoliz
B. Citoliz hepatic
C. Leucocitoz
D. Trombopenie
E. Anemie
Raspuns: A, B, D (pag. 528)
*14. In cazul unei HTA de novo, precizai semnele asociate care justific suspectarea unei preeclampsii:
A. Uricemia < 350micromol/l
B. Scderea ASAT sub valoarea normal
C. Trombocite < 150.000/mm3
D. Absena edemelor
E. Macrosomie fetal
Raspuns: C (pag. 525)

15. Diagnosticul diferenial al unei sarcini extrauterine care nu s-a rupt se face cu:
A. Avort
B. Ruptura unui chist hemoragic
C. Torsiunea anexial (dac durerile pelvine sunt severe i fr metroragii)
D. Ruptura unui anevrism al arterei splenice
E. Apendicita
Raspuns: A , C (pag. 535)
*16. In prescrierea dietei diabetului gestational sunt urmarite urmatoarele principii:
A. Insulinoterapia va fi instaurata de la inceput daca glicemia a jeun este mai mica de 1,3g/l
B. Alimentatia va contine 50% lipide
C. Ratia energetica totala va fi repartizata pe trei mese si trei gustari
D. Insulinoterapia va fi instaurata de la inceput daca glicemia a jeun este mai mare de 3,6g/l
E. Alimentatia va contine 50% proteine
Raspuns: C (pag. 532)
17. Examenele paraclinice obligatorii n timpul primei consultaii prenatale sunt:
A. VDRL i TPHA
B. Grupa de sange i factorul Rh
C. Proteinurie i glicozurie
D. Serologie HIV i CMV
E. Frotiu cervico-vaginal
Raspuns: A, B, C (pag. 522)
18. Preeclampsia sever se manifest prin:
A. TAs > 160mmHg i TAd > 110mmHg
B. Dureri n epigastru, greuri, vrsturi
C. Proteinurie > 2,5g/zi
D. Hemoliz
E. Trombocitopenie < 80.000mm3
Raspuns: B, D (pag. 525)
19. Hematomul retroplacentar se caracterizeaz prin:
A. Sngerare redus cu snge negricios
B. Sngerare abundent
C. Ecografic imagine de hematom ce decoleaz placenta
D. Anomalii ale BCF
E. Context de preeclampsie
Raspuns: A, C, D, E (pag. 530)
*20. Obiectivele primei consultaii n sarcina normal sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Confirmarea strii sarcinii
B. Evaluarea factorilor de risc
C. Evaluarea permeabilitii colului uterin
D. Informarea pacientei asupra depistrii trisomiei 21
E. Stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinic
Raspuns: C (pag. 521)
*21. Semnele sugestive pentru diagnosticul de sarcin sunt urmtoarele, cu excepia :
A. Creterea tensiunii snilor
B. Greuri matinale
C. Creterea temperaturii bazale
D. Col violaceu la examenul cu speculul
E. Uter moale la tueul vaginal
Raspuns: C (pag. 521)
22. Depistarea trisomiei 21 n sarcin se face pe baza urmtorilor parametri:
A. Vrsta pacientei
B. Dimensiunea translucenei nucale fetale n primul trimestru de sarcin
C. Tensiunea arterial matern
D. Markeri serici n primul trimestru
E. Diametrul mediu al sacului gestaional
Raspuns: A, B, D (pag. 523)

23. Bilanul paraclinic n luna a 6-a de sarcin presupune:


A. AgHbs
B. Hemograma
C. Transaminaze hepatice
D. Serologia toxoplasmozei la nevoie
E. Identificarea albuminei i a glucozei n urin
Raspuns: A, B, D, E (pag. 523)
*24. Consultaia si bilanul preanestezic n sarcin se efectueaz:
A. n luna a 3-a de sarcin
B. n luna a 5-a de sarcin
C. n luna a 8-a de sarcin
D. n luna a 7-a de sarcin
E. La termen
Raspuns: C (pag. 523)
*25. Scopurile primei ecografii n sarcin sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Diagnosticul precoce al sarcinilor multiple
B. Depistarea precoce a unor malformaii severe
C. Diagnosticul leziunilor de col uterin
D. Depistarea precoce a trisomiei 21
E. Confirmarea sau corectarea vrstei sarcinii
Raspuns: C (pag. 523)
26. Managementul cazurilor de preeclampsie presupune:
A. Internarea de urgen
B. Transferul in utero la o maternitate adaptat pentru aceste cazuri
C. Tratament ambulatoriu
D. Supravegherea permanent materno-fetal
E. Odihna pacientei
Raspuns: A, B, D, E (pag. 526)
27. Sindromul HELLP presupune:
A. Hemoliz
B. Hematemez
C. Citoliz hepatic
D. Trombocitoz
E. Trombopenie
Raspuns: A, C, E (pag. 528)
*28. Termenul teoretic al sarcinii este:
A. Data ultimului ciclu + 9 luni
B. Data ultimului ciclu + 14 zile + 9 luni
C. Data ultimului ciclu + 10 zile + 9 luni
D. Data ultimului ciclu + 7 zile + 9 luni
E. Data ultimului ciclu 14 zile + 9 luni
Raspuns: B (pag. 521)
*29. La ce dat se prescrie prima examinare ecografic n sarcin?
A. Imediat ce se instaleaza amenoreea, la 4 sptmni, pentru a confirma prezena sarcinii n uter
B. La 7-8 sptmni de sarcina, cand se poate aprecia viabilitatea embrionar
C. La 11-13 sptmni, cand se poate face primul examen de anatomie fetal i diagnosticul malformaiilor
severe, se poate aprecia riscul pentru cromozomopatii (msurarea translucenei nuchale), poate fi diagnosticat
gemelaritatea, se poate confirma sau corecta datarea sarcinii
D. La 22-24 sptmni, vrsta la care se poate face examinarea complet a morfologiei fetale
E. La 35-37 sptmni, pentru a aprecia greutatea ftului i a estima prognosticul de natere natural al
pacientei
Raspuns: C (pag. 523)
30. ntre modificrile fiziologice din timpul sarcinii fac parte:
A. Proteinuria > 300 mg/l
B. Leucocitoza < 14000-16000/mm3 (hiperleucocitoz fiziologic)
C. Scderea fosfatazei alcaline

D. Creterea VSH
E. Hb < 10g/100 ml (hemodiluie fiziologic)
Raspuns: B, D (pag. 522)
31. Preeclampsia sever presupune:
A. Trombocitopenia < 300 000/mm3
B. Sindromul HELLP
C. Oliguria cu diurez < 100 ml/h
D. Proteinuria > 3,5g/zi
E. Cefalee persistent
Raspuns: B, D, E (pag. 525)
*32. Urmtorul element se suplimenteaz pe parcursul sarcinii pentru toate gravidele:
A. Fier
B. Calciu
C. Magneziu
D. Vitamina D
E. Vitamina E
Raspuns: D (pag. 524)
33. Preeclampsia sever reprezinta asocierea preeclampsiei cu unul din semnele urmtoare:
A. Proteinuria > 3,5 g/zi
B. Hemoliza
C. Trombopenia < 150000/mm3
D. Tulburri neurologice
E. Sindrom HELLP
Raspuns: A, B, D, E (pag. 525)
34. Monitorizarea matern n caz de preeclampsie include:
A. Monitorizare cardio-respiratorie
B. Pulsoximetrie
C. Ecografie fetal
D. Diurez
E. Edeme
Raspuns: A, B, D, E (pag. 527)
*35. Metroragia n primul trimestru de sarcin nu poate fi determinat de:
A. Sarcina oprit n evoluie
B. Sarcina extrauterin
C. Mola hidatidiform
D. Placenta praevia
E. Avort spontan
Raspuns: D (pag. 529)
*36. Localizarile posibile ale sarcinii extrauterine sunt, cu excepia :
A. Tubar
B. Interstiial
C. Intrauterin
D. Cervical
E. Peritoneal
Raspuns: C (pag. 533)
37. Printre factorii de risc ai sarcinii extrauterine fac parte :
A. Tabagismul
B. Alcoolismul cronic
C. Tratamentul cu clomifen citrat
D. Antecedente de intervenii chirurgicale n sfera hepatic
E. Vrsta sub 35 de ani
Raspuns: A, C (pag. 533)
*38. Preeclampsia sever se caracterizeaz prin :
A. Dureri n epigastru, greuri, vrsturi
B. Proteinurie < 3.5g / zi
C. Poliurie

D. Leucopenie
E. ASAT normal
Raspuns: A (pag. 525)
39. Explorarile paraclinice obligatorii n timpul primei consultaii ginecologice sunt:
A. Grupa sangvin i factorul Rh
B. Serologie CMV i HIV
C. Proteinuria i glicozuria
D. Hemograma pentru depistarea anemiei
E. Frotiu cervico-vaginal
Raspuns: A, C (pag. 522)
40. Bilanul biologic i ecografia n SEU evideniaz:
A. Beta-hCG > 1500 ui/l i absena ecografic a sacului intrauterin
B. Beta-hCG < 1500 ui/l
C. Progesteronemia < 5 ng/ml
D. Progesteronemia > 2,5 ng/ml
E. Hemoperitoneu
Raspuns: A, C, E (pag. 534)
*41. Indicaiile de tratament chirurgical al SEU sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Beta-hCG plasmatic > 10.000 ui/l
B. Dureri abdominale severe
C. Scor Fernandez > 13
D. Scor Fernandez < 12
E. Hematosalpinge > 4 cm ecografic
Raspuns: D (pag. 535)
*42. Factorii de risc n preeclampsie sunt urmtorii ,cu excepia:
A. Antecedentele de preeclampsie la mam sau sor
B. Multiparitatea
C. Vrsta naintat a mamei
D. Obezitatea
E. Insulinorezistena
Raspuns: B (pag. 525)
43. Indicaiile pentru inducerea travaliului sau operaia cezarian n preeclampsie sunt:
A. HTA controlat
B. Eclampsie
C. Hematom retroplacentar
D. Trombocite > 300.000
E. Sindrom HELLP
Raspuns: B, C, E (pag. 527)

Tema nr. 49
Anomalii ale ciclului menstrual si hemoragia genitala la femei
Bibliografie asociata temei:
Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011
pag. 559-561, 583-586 * fara denumiri comerciale ale medicamentelor
*1. Care este semnificaia menoragiei?
A. Sngerare n afara menstruaiei
B. Cicluri neregulate i rare
C. Menstruaie abundent cantitativ
D. Absena menstruaiei pentru mai mult de trei luni
E. Menstruaii cu frecven crescut
Raspuns: C (pag. 559)
*2. Care dintre urmatoarele simptome nu sunt caracteristice sindromului premenstrual?
A. Meteorism abdominal
B. Dureri pelvine
C. Iritabilitate
D. Mastodinie
E. Metroragie
Raspuns: E (pag. 561)
*3. Metroragia este:
A. Menstruaie prea abundent
B. Sngerare n afara menstruaiei
C. Menstruaie survenit la interval > de 45 zile
D. Menstruaie n cantitate mic
E. Lipsa menstruaiei
Raspuns: B (pag. 559)
4. Cauze ale metroragiei n timpul sarcinii sunt:
A. Placenta praevia
B. Mola hidatidiform
C. Avortul spontan
D. Polipul endometrial
E. Adenomioza
Raspuns: A, B, C (pag. 529)
5. Cauze ale hemoragiei genitale n afara sarcinii sunt:
A. Polipul endometrial
B. Ectropionul
C. Endometrita
D. Hiperplazia endometrial
E. Ruptura uterin
Raspuns: A, B, C, D (pag. 584)
6. Care este etiologia metroragiei n timpul sarcinii?
A. Adenomioza
B. Risc de avort
C. Sarcina molar
D. Administrarea de anticoagulante
E. Sarcina extrauterin
Raspuns: B, C, E (pag. 560)
7. Enumerai cauze uterine ale hemoragiei genitale n afara sarcinii:
A. Cancerul endometrial
B. Adenomioza
C. Ectropion
D. Endometrita
E. Cervicita
Raspuns: A, B, D (pag. 584)
*8. n cazul hemoragiei genitale la femeie, care sunt semnele de anemie greu tolerabil:
A. Bradicardie

B. Creterea temperaturii
C. Dispnee
D. Hipertensiune arterial
E. Marmorare
Raspuns: C (pag. 583)
9. Semne de soc in hemoragia de cauza genitala :
A.Hipotensiune arteriala
B.Dispnee
C.Extremitati reci
D.Transpiratii
E.Vertij
Raspuns: A ,C, D (pag. 583)
10. La femeile cu metroragie, aflate la menopauz, se va efectua:
A.Frotiu Papanicolau
B.Biopsie endometrial, nsoit de examen anatomopatologic
C.Histerosalpingografie
D.Laparoscopie
E.Ecografie pelvin
Raspuns: B, E (pag. 561)
*11. Durata menstruaiei la specia uman este:
A.Maxim 10 zile
B.Maxim 7 zile
C.Minim 3 zile
D.Minim 7 zile
E.28 zile
Raspuns: B (pag. 559)
12. n orice caz de sngerare a femeilor de vrsta fertil (<50 ani), se impune:
A.Dozarea transaminazelor hepatice
B.Examinare cu specul a colului uterin
C.Tueu vaginal
D.Test de sarcin
E.Tueu rectal
Raspuns: B, C, E (pag. 559)
13. Sindromul premenstrual presupune:
A.Mastodinia ciclic, secundar unei insuficiene luteale
B.Dureri pelvine
C.Dismenoree
D.Epistaxis
E.Spaniomenoree
Raspuns: A, B, C (pag. 561)
14. n sindromul ovarului polichistic apare:
A.Hiperandrogenism
B.Chisturi ciocolatii
C.Infertilitate, obezitate, hiperpilozitate
D.Hipermenoree, polimenoree
E.Spaniomenoree sau amenoree
Raspuns: A, C, E (pag. 559)
15. Tratamentul n sindromul ovarelor polichistice poate consta n:
A.Reducerea greutii
B.Administrarea de metformin
C.Sterilet ce elibereaz progestativ
D.Administrarea de clomifen citrat
E.Decorticare sau drilling ovarian chirurgical
Raspuns: A, B, D, E (pag. 559)
16. Tabloul clinic al sarcinii extrauterine rupte cuprinde:
A. Aparare abdominal

B. Dureri pelvine moderate la debutul sarcinii


C. Durere ce iradiaz n umeri
D. Durere violent sincopal
E. Semne de anemie
Raspuns: A, C, D, E (pag. 534)

Tema nr. 50
Infeciile genitale la femei
Bibliografie asociata temei:
Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011
pag. 576-578 * fara denumiri comerciale ale medicamentelor
*1. Tratamentul infeciei cu Trichomonas se face prin administrarea de :
A.Amoxicilin
B.Ofloxacin
C.Metronidazol
D.Antiinflamatoare
E.Analgezice
Raspuns: C (pag. 576)
2. Vaginita cu Candida prezint urmtoarele simptome:
A.Leucoree gri, urt mirositoare
B.Leucoree verde
C.Leucoree alb
D.Prurit
E.Dispareunie
Raspuns: C, D, E (pag. 576)
3. Vaginita cu Trichomonas prezint urmtoarele simptome:
A.Leucoree gri, urt mirositoare
B.Leucoree verde
C.Leucoree alb
D.Prurit
E.Dispareunie
Raspuns: B, D, E (pag. 576)
*4. Care ditre urmatoarele reprezinta o infecie genitala NALT:
A.Vaginita bacterian
B.Endometrita
C.Micoza
D.Trichomonas vaginalis
E.Vulvovaginita
Raspuns: B (pag. 576)
5. Complicaiile pe termen lung ale infeciilor genitale nalte pot fi:
A.Aderene pelvine
B.Sarcina extrauterin
C.Endometrite
D.Distrugerea mucoasei ciliate a trompelor uterine
E.Piosalpinx
Raspuns: A, B, D (pag. 578)
*6. Tratamentul piosalpingelui presupune:
A.Chimioterapie
B.Laparoscopie cu drenaj si evacuare de puroi din piosalpinge
C.Radioterapie
D.Numai antibioterapie
E.Histeroscopie
Raspuns: B (pag. 578)
7. Piosalpingele se caracterizeaza prin:

A.Febr
B.Cefalee
C.Dureri abdominopelvine
D.Leucoree purulent
E.Masa latero-uterin dureroas la tueul vaginal
Raspuns: A, C, D, E (pag. 577)
8. Urmtoarele afirmaii despre endometrit sunt adevrate:
A.Febr
B.Dureri abdomino-pelvine
C.Dureri la mobilizarea uterin
D.Hidroree
E.Leucoree purulent
Raspuns: A, B, C, E (pag. 577)
9. Diagnosticul diferenial al salpingitei se face cu:
A.Apendicita
B.Diverticulita
C.Sarcina ectopic
D.Sarcina intrauterin
E.Chisturi ovariene
Raspuns: A, B, C, E (pag. 577)
Tema nr. 51
Patologia tumorala genitala pelvina si mamara la femei
Bibliografie asociata temei:
Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011
pag. 587-589, 598-600, 601-604 * fara denumiri comerciale ale medicamentelor
*1. La femeile aflate la menopauza si care prezinta chist de ovar benign, se va recomanda:
A.CA 125
B.CA 19-9
C.CA 153
D.CEA
E.Mutaia BRCA1 sau BRCA2
Raspuns:A(pag. 588)
2. Factorii de risc pentru cancerul mamar includ:
A.Antecedente personale patologice de tumori benigne mamare
B.Antecedente personale patologice de tumori maligne mamare
C.Multigestitate
D.Pubertate tardiva
E.Prima sarcina precoce
Raspuns:A,B (pag. 602)
3. Mastoza sau distrofia fibrochistica a sanului:
A.Conduita terapeutica consta in administrarea de progestative per os sau topice timp de 20 de zile pe luna
B.Marimea chisturilor este variabila in functie de momentul ciclului
C.Este o tumora mamara maligna
D.Creste riscul cancerului de san
E.Tratamentul este eminamente chirurgical
Raspuns:A,B,D( pag. 601)
4. Ruptura hemoragica a unui chist ovarian are urmatorul tablou:
A.Hemoperitoneu cu dureri pelvine severe
B.Aparare musculara abdominala
C.Dismenoree
D.Soc hemoragic daca sngerarea este severa
E.Bradicardie
Raspuns:A,B,D (pag. 599)

5. Piosalpinxul se caracterizeaza prin:


A.Dureri, febra sau subfebrilitate
B.Sindrom biologic inflamator
C.Dismenoree
D.Ascita
E.Metroragie
Raspuns:A,B (pag. 589)