AUSENTISMO LABORAL

FO-TH-01
2014-05-02
V. 03

GOBERNACIN
DE CASANARE
NIT.8920992166
INCAPACIDAD

PERMISO PERSONAL

DILIGENCIA LABORAL

NOMBRES Y APELLIDOS
CARGO

IDENTIFICACIN

DEPENDENCIA

TIPO

FECHA DE
SOLICITUD

SECRETARIA O SEDE ADMINISTRATIVA

DURACIN: _______ DAS

Diligencia Laboral

SALIDA

DIA
Diligencia Personal
Calamidad

MES

HORARIO

REGRESO
SALIDA

AO
DIA

MES

AO

DIA

MES

REGR
ESO

AO

Cita Mdica
Compensatorio
Enfermedad Comn
Enfermedad Laboral
Accidente de Trabajo
Maternidad/Paternidad
Diligencia de origen Legal
Fuerza mayor: Acc. Vial/Natural
otro
NOTA:
1. Explique los numerales 1 2 3 y 4, si es una diligencia laboral. Para los dems tipos de permiso solo diligencie el numeral 2.
Este Formato no aplica para Resolucin de Comisin.
1. MEDIO DE TRANSPORTE PARA EL DESPLAZAMIENTO: (especifique el tipo de transporte moto, camioneta, volqueta, etc.)
moto, camioneta, volqueta, etc.
PLACA
PROPIETARIO DEL MEDIO DE
TRANSPORTE:
2. LUGAR O SITIO A DONDE SE DESPLAZA

3. MOTIVO

4. OBSERVACIONES

Firma Jefe Inmediato

Vo. Bo Jefe Inmediato

Recibido Quien se Ausenta:

Firma del Solicitante

Nombre:
Cargo:
Telfono:

Carrera 19 No. 6 100, Cd. Postal 850001, Tel. 6357676 Ext. 424, 426, Yopal, Casanare
www.casanare.gov.co -

talentohumano@casanare.gov.co

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AUSENTISMO LABORAL
FO-TH-01
2014-05-02
V. 03

GOBERNACIN
DE CASANARE
NIT.8920992166

INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO

Control de ausentismo laboral

Por Incapacidad, solicitud de permiso o autorizacin

desplazamiento en diligencia oficial, segn el caso.
Del funcionario que se ausenta
Del funcionario que se ausenta
Que est desempeando actualmente
En la que labora actualmente

Identificacin
Nombres y apellidos
Cargo
Dependencia
Secretara o sede administrativa
TIPO

Fecha De Solicitud
Duracin
Horario
Medio de transporte para el desplazamiento
Placa
Propietario del medio de transporte
Lugar a donde se desplaza
Motivo
Observaciones
Elaborado

A la cual pertenece
Diligencia laboral, diligencia personal, calamidad, cita
mdica, compensatorio, enfermedad comn, enfermedad
laboral, accidente de trabajo, maternidad/paternidad,
diligencia de origen legal, fuerza mayor: Accidente
vial/natural - segn el motivo del ausentismo
Da, mes y ao
Da, mes y ao de salida y de regreso
De salida y de regreso
Tipo de vehculo en el que se desplaza (moto, camioneta,
volqueta)
Del vehculo en el que se desplaza
Nombre del Propietario del vehculo
Lugar de destino
Objetivo del ausentismo
Apuntes relevantes sobre el desplazamiento en diligencia
laboral
Fecha: da, mes, ao y hora

Carrera 19 No. 6 100, Cd. Postal 850001, Tel. 6357676 Ext. 424, 426, Yopal, Casanare
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