NOTIUNI DE BAZA IN

PRIM AJUTOR

1. PRINCIPIILE DE BAZ N ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

n toate cazurile de acordare a primului ajutor, este important s se:
- asigure locul accidentului;
- ia msurile de prevenire pentru ca starea de fapt s nu se nruteasc;
- stabileasc contactul cu persoana bolnav sau accidentat;
- acioneze corespunztor cnd persoana accidentat sau bolnav este lipsit de
cunotin; aline durerea; stabileasc prioritile.
1.a) ASIGURAREA LOCULUI ACCIDENTULUI
Personalul de prim ajutor trebuie, n primul rnd, s asigure securitatea persoanei
accidentate, a celor din jur, ct i a lui nsui. De fapt, aceasta nseamn scoaterea
persoanei accidentate din zona n care a avut loc accidentul, dac exist pericol de
incendiu, explozie etc.
1. b)PREVENIREA AGRAVRII SITUAIEI
Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor
trebuie s examineze accidentatul/accidentaii. Salvatorul va trebui s evalueze
situaia i s neleag cauzele care au provocat-o. Tratamentul stabilit a se aplica
n urma acestei evaluri nu trebuie s contribuie la agravarea situaiei. Urmeaz
cteva exemple asupra modului n care personalul de prim ajutor trebuie s
gndeasc i s acioneze pentru a preveni agravarea situaiei n timpul
tratamentului.
Pentru a preveni sufocarea, aezai persoana care i-a pierdut cunotina n
poziia lateral de siguranta.
Hemoragia trebuie s fie oprit rapid, pentru a preveni pierderea inutil a
sngelui.
- n cazul simptomelor i indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va
lua msurile necesare pentru prevenirea agravrii fracturii i a perforrii pielii de
ctre oasele fracturate.
Cnd temperatura aerului este sczut, trebuie s se previn scderea inutil a
temperaturii corpului.
STABILIREA CONTACTULUI CU PERSOANA BOLNAV SAU ACCIDENTAT
Cel ce acord primul ajutor nu trebuie s se lase constrns de spectatorii prezeni
n a acorda asisten inutil sau exagerat. Totodat, nici nu trebuie s evite
acordarea ajutorului de teama c face ceva greit.
Prima examinare trebuie s evidenieze posibilele traumatisme fizice ale victimei.
Adeseori, aceste lucru este dificil, datorit strii psihice a accidentatului. Gndurile
i sunt haotice i se concentreaz cu greu asupra celor spuse de personalul de prim
ajutor.
Purtai-v calm, hotrt i cu ncredere. n situaii concrete, este recomandabil s
acionai n urmtorul mod:
- n timpul examinrii, inei n mna dumneavoastr mna accidentatului, pentru a
stabili un contact fizic. Aezai mna cealalt pe pieptul, abdomenul sau membrele
acestuia, cnd l ntrebai dac are dureri n zona respectiv. Aceasta i d

posibilitatea s urmreasc mai uor examinarea efectuat de personalul de prim

ajutor si s dea rspunsuri clare;
- personalul de prim ajutor trebuie s dovedeasc o atitudine optimist i, n primul
rnd, s-i exprime ncrederea c deine controlul asupra situaiei, iar persoana n
dificultate va beneficia n curnd de ajutor;
- din consideraie fa de celelalte persoane afectate i pentru a apra accidentatul
de ncordare excesiv, n anumite situaii, este de dorit ca acesta s fie protejat
fa de mediul nconjurtor. n aceast situaie, cei mai muli accidentai au nevoie
de un contact apropiat, de cineva care s-i in de mn, s-i asculte.
AMELIORAREA DURERII
Durerile pot fi ameliorate prin aplicarea de bandaje, prin imobilizare i printr-o
transportare corespunztoare.
PRIORITI
n cazul n care exist mai multe persoane accidentate, este important s stabilim
prioritile, astfel nct primul ajutor s se acorde cu prioritate persoanei celei mai
grav accidentate. Poate fi dificil de stabilit o linie corect de prioriti, deoarece,
cteodat, cei care prezint cele mai evidente traumatisme nu sunt neaprat i cel
mai grav accidentai.
De asemenea, nici cei care atrag cel mai tare atenia prin ipete sau plnsete nu
sunt ntotdeauna cel mai grav afectai.
MSURI DE AUTOPROTECIE
Cei care acord primul ajutor vin n contact direct cu persoane rnite, intoxicate
sau care pot suferi de o boal transmisibil. Ca atare, sunt necesare msuri de
autoprotecie pentru cel care intervine.
De aceea:
- La persoanele otrvite cu substane toxice pulverizate: se va spla bine cu ap
curat faa acestora, nainte de a executa manevrele de respiraie artificial.
- La persoanele intoxicate cu gaze ntr-o ncpere nchis: nainte de a se acorda
primul ajutor, vom chema personalul de specialitate, pentru a scoate victimele din
mediul toxic.
- Prevenirea contaminri cu infectii cu transmitere prin snge (ex. Virus hepatita B
i HIV): Se aplic un material filtrant pe faa accidentatului.
- La oprirea hemoragiei: teoretic, singurul risc este numai dac cel care acord
primul ajutor are rni. Totusi pot exista si situatii in care leziunile sa fie minuscule
si sa nu se observe (ex. taietura de lama). De aceea este indicat ca salvatorul sa
poarte manusi.
n acest caz:
- i va pansa rnile;
- dac accidentatul sngereaz i este incontient, se va apsa pe zona
hemoragic, utiliznd un strat gros de estur sau se va face compresie cu mna
acoperit de un material impermeabil, pentru a se evita contactul cu sngele
victimei;
- dup ngrijirea unui accidentat, splai-v cu grij minile cu ap i spun!

2. INTERVENIA N CAZUL N CARE O PERSOAN ESTE CONSTIENTA

n aceast situaie, viteza cu care se acioneaz este de cea mai mare importan.
Examinarea i tratamentul trebuie s fie efectuate rapid. Pentru ca ajutorul acordat
s fie eficient, n primul rnd trebuie efectuat o evaluare a semnelor vitale si a
indiciilor clare care demonstreaz prezenta sau lipsa de cunotin.
PENTRU A EVALUA GRADUL DE AFECTARE
. Vorbii cu accidentatul!
Care este starea de contien pacientul este contient, coerent, confuz, obosit,
incontient?
Are accidentatul dureri? Unde?
Ii poate mica accidentatul minile i picioarele?
. Observai accidentatul!
Exist semne de leziuni externe?
Semnele externe dau vreun indiciu asupra gradului i tipului traumatismului?
Accidentatul respir? Cum este respiraia? Normal? Greoaie (cu bolboroseli i
gemete)?
Care este culoarea feei?
. Atingei accidentatul!
Palpai pulsul la ncheietura minii sau la gt. Este accelerat?
Cum este pielea? Rece? Lipicioas i umed?
Examinai corpul accidentatului i verificai dac sunt semne de fracturi.
. Evaluai!
Sunt ameninate funciile majore ale vieii
starea de contien, respiraia, circulaia sngelui?
Stabilii prioritile!
- Cine necesit tratament pentru salvarea vieii?
- Cine mai poate atepta?
3.INTERVENIA N CAZUL N CARE O PERSOAN ESTE
INCONSTIENTA
Este situatia in care o persoana nu raspunde la stimulii de miscare (cand este
miscata) sau la ati stimuli.
3.a Verificarea:
Zguduiti usor victima si spunetii sa deschida ochii-> nu reacioneaza
Puneti victima pe spate, cu capul in hiperextensie . Puneti urechea DVS la
gura victimei :
Ppriviti toracele daca se ridica
A
ascultati respiratia victimei
Ssimtiti respiratia pe obraz

Daca simtiti respiratia , verficati pulsul in zona carotidei (gatului) sau la

mana(radial)

3.b Actiune:
Daca victima respira, are puls dar NU REACTIONEAZA, atunci se pune victim
in PLS (Pozitie Laterala Stabila)

PLS este poztia in care victima sta pe o parte , evitand astfel blocarea cailor
respiratorii
Se pune victima cu fata in sus
O mana se pune pe obrazul opus al acesteia, cu palma catre sol
Piciorul opus se pune in unghi drept
Cealata mana se pune in unghi drept pe sol
Stand pe partea cu mana intinsa pe sol, se trage victima pe o parte
Victima incostienta se acopera, si se asteapta sosirea ambulantei. La
perioade regulate se verifica pulsul si respratia.

4.RESUSCITAREA CARDIO-PULMONAR
Resuscitarea trebuie s fie efectuat numai pe indivizii care sunt n stare de
incontien, nu respir i prezint o posibil ntrerupere a circulaiei sngelui (nu
au puls).
Scopul resuscitrii este de a scoate pacientul din aceast situaie i de a preveni
decesul.
3.a)ACIONAI RAPID
Este extrem de important pentru creier s aib un flux continuu de oxigen. Celulele
creierului pot tolera numai o scurt ntrerupere a fluxului de oxigen, de obicei ntre
3-5 minute.
4.b)EXAMINAREA I TRATAMENTUL
Scuturai umrul accidentatului i strigai: Suntei treaz?.
Dac nu exist nici o reacie:
- strigai dup ajutor;
-deschidei cile de acces ale aerului, vedei dac pacientul respir (pentru
aceasta, folosii numai 5 secunde!).
Dac pacientul nu respir:
- palpai-i pulsul (pentru aceasta, folosii doar 5 secunde).
Dac nu respir, dar are puls:
- ncepei respiraia artificial.
Dac nu respir i nu are puls:
- ncepei manevrele de resuscitare cardio-pulmonar. Pulsul este examinat la gt,
prin palparea cu degetul arttor i cel mijlociu pe partea lateral a Mrului lui
Adam, n scobitura dintre trahee i muchiul gtului (artera carotid).
4.c)DESCHIDEREA CILOR DE ACCES AL AERULUI
Cnd persoana care acord primul ajutor asigur deschiderea cilor de acces al
aerului, unei persoane n stare de incontien, n primul rnd trebuie s nlture
toi corpii strini vizibili, care obtureaz gura i gtul. Apoi, nclin spre spate capul
accidentatului: aeaz o mn pe frunte i cu dou degete de la cealalt mn
ridic mandibula, fr a nchide gura accidentatului.
4.d)RESPIRAIA ARTIFICIAL (metoda gur la gur)
Dup ce ai deschis cile de acces al aerului, verificai dac pacientul respir.
Verificai dac pacientul are puls.
Blocai nrile pacientului ntre dou degete; insuflai aer i verificai dac se
ridic cutia toracic. Folosii dou secunde pentru fiecare insuflare.

 Lsai aerul s ias afar i verificai dac se decompreseaz toracele. Meninei

capul accidentatului n aceeai poziie.
4.e)RESUSCITAREA CARDIAC
Gsii locul de apsare corespunztor.
Localizai sternul.
Punctul de apsare va fi situat la milocul sternului.
Aezai palma minii peste punctul de presare i cealalt palm peste prima.
Ridicai degetele de pe cavitatea toracic.
Apsai drept n jos, de 100 ori/min.
Apsai de sus n jos cca. 4-5 cm la o persoan adult. Dac pacientul nu respir
i nu are puls, executai 15 compresiuni externe ale pieptului la dou insuflaii
(resuscitarea cardio-respiratorie).
Rsuscitarea cardio respiratorie se face : 15 compresii, apoi 2 insuflatii

4. PLGI I BANDAJE
Pielea este un organ cu funcii importante pentru via. Dar factorii externi i pot
cauza leziuni care necesit acordarea primului ajutor.
Dup profunzime, se disting:
- tieturi simple, cu afectarea exclusiv a pielii;
- tieturi complexe, cnd vtmarea cuprinde, dup caz, oase, vase de
snge,nervi, tendoane, muchi sau organe interne.
5.a)DIFERITE TIPURI DE PLGI
Sfierea, frecarea produc plgi superficiale. Dac nu se infecteaz, ele se
vindec fr a lsa cicatrice.
Inciziile adnci, provocate de tiuri ascuite, pot sngera din abunden.
Tietura este de obicei curat. Sngerarea are un efect de curare i, astfel,
pericolul infectrii este mic, dac obiectul care a produs rana nu a fost murdar sau
ruginit.
Penetrri prin strpungere (cu un cui, cuit, geam) cu o deschiztur mic de
intrare i un canal ngust de-a lungul tieturii. Atingerea organelor interne este
frecvent i,adeseori, impuritile ptrund adnc n esuturi, mrind riscul
infectrii. Toate plgile provocate prin njunghiere (ale pieptului sau abdomenului)
trebuie tratate de medic, fiind pericol de perforare. Tot mediul trebuie s
examineze i secionarea ncheieturilor, pentru a se evita infeciile.
Plgile provocate prin mpucare pot avea aspecte diferite, n funcie de calibrul
armei i de viteza glonului. Cnd este lovit de un glon, osul se sfarm. Orificiul de
intrare al glonului este mic i adnc, iar cel de ieire larg i zdrenuit, esuturile
fiind rupte i nsngerate. Schijele provoac o combinaie de rni zdrobite i rni
adnci, similare celor provocate prin mpucare.
5.b)COMPLICAII ALE PLGILOR
Sngerarea: va nceta de la sine n cazul tieturilor minore. Cnd pierderile de
snge sunt mari, exist pericolul ntreruperii circulaiei.
Infecia: pielea este un nveli protector mpotriva impuritilor care pot ptrunde
n corp. Cnd pielea este rupt i intervenise infecia, plaga se inflameaz,
temperatura crete, esutul se umfl i, dup un timp, se formeaz o plag
purulent.

 Vtmrile interne: datorit pericolului perforaiei, ca n cazul rnilor de cuit n

piept i abdomen sau infectrii articulare n cazul tieturilor n articulaii, toate
aceste plgi trebuie tratate de medic.
Tetanos: plgile infectate, cum sunt cele zdrobite sau tiate, pot conduce la
tetanos, complicaie ce poate fi observat abia dup cteva zile de la infectare.
5.c)PRIMUL AJUTOR N CAZUL PLGILOR PRIN TIERE
Acoperii rana i oprii sngerarea;
- inei ridicat, pe ct posibil, zona afectat a corpului;
- Prevenii ntreruperea circulaiei;
- Transportai rnitul la medic sau spital.
ACOPERII RANA I OPRII SNGERAREA: Tieturile mici, deschise, pot fi
tratate cu ap curat, cu ap i spun. Marginile deschise ale tieturii trebuie
s fie puse cap la cap, nainte de acoperirea plgii cu un bandaj sau
comprese. Dac tietura este mare i trebuie s fie tratat de medic,
persoana care acord primul ajutor trebuie s curee rana i apoi s aplice un
bandaj curat. De obicei, se acoper cu o compres. Este important ca nimeni
s nu ating interiorul compresei cu degetele. Sngele, impuritile,
fragmentele de corpi strini nu se ndeprteaz, deoarece aceasta poate
provoca o sngerare i mai mare, crescnd pericolul infectrii.
Ca bandaj, folosii faa. Bandajele trebuie s fie aplicate solid i sigur, dar nu
prea stns, ca s pun n pericol circulaia sngelui. Punei bandajul
compresiv sau de susinere peste tietur, n funcie de tipul rnii.
Prevenirea ntreruperii circulaiei. n cazul tieturilor mari i al pierderilor
masive de snge, exist pericolul unei ntreruperi a circulaiei (vezi
prevenirea la cap. Fracturi).
n ceea ce privete transportul persoanei accidentate vezi cap. Transportul
unui accidentat.
BANDAJAREA
nainte de a aplica un bandaj, trebuie s tii care este funcia lui. Multe persoane
aplic bandajul numai pentru a acoperi aspectul neplcut al unei plgi. Un bandaj
are urmtoarele funcii:
- protejarea mpotriva infeciilor: bandajul pe ran;
- oprirea hemoragiei: bandaje compresive;
- protejarea tieturilor: bandaje de susinere.
5.d)BANDAJUL PENTRU RNI/TIETURI
Este format din 2 pri: o parte interioar i una exterioar. Bandajul interior
trebuie s fie curat i s acopere toat suprafaa tieturii, pentru a o proteja de
impuriti.
Compresele sterile sunt bune, n special ca bandaje interioare.
n cazuri de urgen, se poate folosi o batist curat.
O compres simpl, fixat cu o rol de tifon, este bandajul folosit n mod obinuit.
Un bandaj exterior funcioneaz ca un suport pentru bandajele interioare. La fel de
bine se poate folosi o band elastic sau un bandaj elastic.
BANDAJUL COMPRESIV
Se folosete pentru o tieturile adnci ce produc o hemoragie serioas. Acoperii
tietura cu bandaje curate. Aezai un obiect care s exercite presiune (piatr, o
bucat de lemn) pe bandajul de deasupra rnii. Asigurai bandajul printr-o
acoperire circular.

Aezai rnitul ntr-o poziie ridicat. Apsai puternic bandajul. n cazul unei
hemoragii, un bandaj exterior este aezat ca un bandaj compresiv (aa cum este
descris la cap. Hemoragii
Tratamentul n cazul hemoragiei externe). Acest bandaj exterior nu este neaprat
necesar s fie steril.
BANDAJUL DE SUSINERE
O ran a minii se bandajeaz aplicnd o compres pe mn i o rol n palm.
Mna este susinut prin aezarea antebraului ntr-o earf. Braul trebuie s fie
ridicat npoziia diagonal. Acest bandaj trebuie s protejeze zona afectat de
traume externe.
Astfel, se vor reduce durerea i complicaiile. O band elastic sau un bandaj
triunghiular este foarte funcional ca bandaj de susinere.
BANDAJUL DE PROTECTIE este folosit la protejarea plagii de eventualele
traume si de a sustine bandajul compresiv
5.e)INFORMAII GENERALE DESPRE BANDAJE
Bandajele se folosesc fie ca s acopere rnile i s opreasc hemoragia, fie
pentru susinere.
Un bandaj se aplic cu mult siguran, dar nu aa strns nct s afecteze
circulaia. Evitai folosirea nururilor pentru fixarea bandajelor.
Printr-o bandajare corect se va evita frecarea rnii de pielea sntoas. O astfel
de frecare se poate produce, mai ales, la bandajarea picioarelor sau a minilor.
Nodul bandajului nu trebuie aezat niciodat pe ran. Cnd bandajul se aplic
peste o articulaie, el trebuie s aib o poziie nclinat. Aceast poziie este cea
mai confortabil pentru rnit, permindu-i o mobilitate mai mare a articulaiei.

6.FRACTURILE
Scheletul uman este compus din aproximativ 220 de oase, legate ntre ele prin
articulaii i muchi. O fractur sau ruptur poate fi cauzat de suprasolicitare,
violen extern sau presiune.
6.a)TIPURI DE FRACTURI.
Persoana care acord primul ajutor trebuie s fie capabil s deosebeasc o
fractur nchis de una deschis. La fractura nchis, pielea nu este strpuns, n
timp ce la cea deschis apare plaga. Rana poate fi cauzat de o for extern sau
de fragmentele osoase ce foreaz ieirea prin piele. Deosebim deci: fracturi
nchise fr rni deschise n zona osului rupt i fracturi deschise cu rni
deschise peste fractur
SEMNE
Poziie nefireasc
Micare nenatural
Bra sau picior scurtat.
6.b)COMPLICAII.
Sngerarea. O fractur deschis poate provoca sngerarea pielii, a muchilor
sau ruperea vaselor mari de snge. i fractura nchis poate provoca o
sngerare, chiar major, dar se evideniaz numai cnd apare umflarea
zonei vtmate.

Infecia. n cazul oricrei fracturi deschise, exist riscul infectrii. De aceea,

cel ce acord primul ajutor trebuie s acioneze corect i rapid.
Afectarea nervilor. Fragmente ascuite de os pot vtma nervii adiaceni,
ceea ce are ca efect paralizia sau pierderea sensibilitii. Persoana care
acord primul ajutor trebuie s se gndeasc la aceasta n timpul
tratamentului sau al transportului.

6.c)PRIMUL AJUTOR
Oprii sngerarea i acoperii rana.
Imobilizai, pe ct posibil, partea vtmat.
Prevenii ntreruperea circulaiei.
Transportai cu atenie accidentatul la spital.
6.d)IMOBILIZAREA CU ATELE
n cazul fracturilor oaselor lungi, ca cele ale gambei, coapsei, braului i
antebraului, pentru a se menine ct mai fixe, sunt necesare atelele.
Criteriile de care trebuie s inei cont:
- Atelele trebuie s fie suficient de lungi ca s imobilizeze articulaiile superioar i
inferioar focarului de fractur. De exemplu, pentru fractura de antebra, atelele
trebuie s cuprind att articulaia cotului, ct i pe cea a mnii.
Pentru a evita strnsoarea i frecarea, cptuii atelele;
- Evitai ntreruperea circulaiei;
- Atela trebuie s fie rigid, dar nu prea grea. Ca materiale, putei folosi: cartonul,
metalul, plasticul, ziare, pturi (nfurate).
6.e)IMOBILIZAREA FR ATELE.
Pentru aceasta, se vor folosi materiale textile: earfe, triunghiuri de pnz etc. La o
astfel de imobilizare, pentru fracturile membrului superior se va folosi ca atel
trunchiul, iar pentru fracturile membrului inferior se va folosi ca atel membrul
inferior sntos.
6.f)PREVENIREA NTRERUPERII CIRCULAIEI.
n cazul apariiei unei hemoragii, este important s se previn ntreruperea
circulaiei. Dac persoana care acord primul ajutor este sigur de acest pericol,
atunci:
- oprete hemoragia;
- aeaz persoana accidentat pe spate, cu picioarele ridicate i sprijinite, astfel
nct o cantitate suplimentar de snge s se scurg dinspre picioare spre
organele vitale ale corpului;
- ine accidentatul acoperit, dar nu excesiv;
- calmeaz durerile;
- nu-i da lichide;
- chemnd ajutor, transport rapid accidentatul la spital.
6.g)Tipuri de fracturi. Dupa zona afectata se pot distinge:
FRACTURI ALE MEMBRULUI SUPERIOR
Pentru fracturile antebraului i ale ncheieturii mnii, este necesar o simpl
earf. Folosii dou earfe n cazul fracturilor antebraului, braului i claviculei. n
caz de urgen, se poate folosi ca earf de prindere, o cma sau o bluz.

FRACTURI ALE MEMBRULUI INFERIOR

Pentru fracturile de old, sunt necesare, pentru imobilizare, dou atele; una
extern, de la subsuoar pn sub articulaia gleznei i una intern sau interioar,
de la rdcina membrului fracturat i pn sub articulaia gleznei.
n cazul imobilizrii fr atele, se vor folosi materiale improvizate earfe, baticuri,
buci de pnz cu ajutorul crora membrul inferior fracturat va fi fixat de
membrul inferior fr fractur. Se vor folosi pentru aceasta cca.5 buci de pnz,
cu care se va asigura fixarea n puncte diferite, ncepnd de la coaps i pn la
articulaia gleznei.
FRACTURILE COSTALE.
Aceste fracturi, att cele deschise, ct i cele nchise, pot provoca leziuni ale cutiei
toracice, plmnilor i ale vaselor de snge. Dei s-ar putea ca fracturile s nu fie
vizibile, accidentatul poate ns scuipa snge i spum de snge, uor rozat.
Puneti un pansament steril prins in trei colturi (locul fracturii nu se va prinde.)
FRACTURILE COLOANEI VERTEBRALE.
Aceste fracturi pot provoca leziuni ale mduvei spinrii, care au drept consecin
paralizii.
Este foarte important ca salvatorul s examineze pe ct posibil accidentatul la
locul unde s-a produs accidentul.
Posibilitatea unei fracturi de coloan se evideniaz prin urmtoarele semne:
contractur muscular n zona fracturat, asociat sau nu cu deplasri evidente
ale vertebrelor. Ele pot fi nsoite de urmtoarele simptome: amoreli sau lipsa de
control (paralizie) a unei zone a corpului, durere ca o fichiuire de bici la nivelul
gtului.
Lipsa de control sau amoreli ale corpului de la gt n jos evideniaz o fractur a
coloanei cervicale.
Lipsa de control sau amoreli ale corpului de la mijloc n jos evideniaz o fractur
a coloanei lombare. n situaia n care exist suspiciuni de fractur a coloanei
vertebrale, deplasarea accidentatului se va face numai dac este absolut necesar
i numai pstrnd rectitudinea coloanei vertebrale.

5.h)PRIMUL AJUTOR N ENTORSA GLEZNEI.

Cea mai frecvent entors este cea a gleznei.
Urmtoarele recomandri sunt aplicabile pentru toate entorsele:
- Ridicai piciorul afectat;
- Aplicai un bandaj elastic strns;
- Scdei temperatura zonei afectate, prin aplicarea pachetelor cu ghea pe
bandaj.
Dup acordarea primului ajutor, este necesar un examen medical.

7. HEMORAGII
Hemoragiile pot fi: externe i interne. Hemoragia intern nu este vizibil. O
persoan poate avea hemoragie intern din cauza ruperii vaselor de snge sau a
organelor interne.
7.a)HEMORAGIA EXTERN

 Hemoragia masiv din arter: sngele se scurge n exterior n pulsaii, n ritmul

pulsului accidentatului.
Hemoragia venelor: un flux continuu de snge.
Hemoragia capilar: o mic scurgere de snge care, de regul, se oprete
singur.
O pierdere a sngelui rapid este mai periculoas dect o hemoragie lent i
continu. n hemoragia arterial, sngele se scurge n afar, n pulsaii; pune viaa
n pericol i trebuie s fie oprit imediat. De asemenea, i hemoragia din venele
mari poate fi periculoas.
PRIMUL AJUTOR
Exercitai presiune asupra punctului hemoragic.
Folosii o compres sau, n cazuri urgente, orice materiale textile curate
disponibile. Ridicai zona hemoragic i, n acelai timp, presai rana bandajat.
Aezai persoana accidentat n aa fel nct rana sngernd s fie mai sus
dect planul corpului. Sngerarea va fi, astfel, diminuat, iar n cazul sngerrilor
capilare, acestea se vor opri.
Aplicai un bandaj compresiv. Punei o compres peste ran i strngei apoi cu
clame. Aezai un obiect (piatr, o bucat de lemn) deasupra compresei i
bandajai rana. Bandajul trebuie s fie aplicat stns, aa nct hemoragia s se
opreasc. Dac rana continu s sngereze, dup aplicarea bandajului, mrii
compresia printr-o curea, earf etc.
n cazul unei amputri, braul sau piciorul se vor bandaja complet i se poate
aplica garoul.
Dac este amputat un bra sau un picior, bontul trebuie s fie complet bandajat.
Dac este posibil, odat cu accidentatul, partea amputata trebuie, de
asemenea, transportate la spital. Ele vor fi inute la rece, ntr-o pung de plastic
pus, la rndul ei, ntr-o alt pung de plastic cu ghea i puin ap.
IMPORTANT N CAZUL HEMORAGIEI MASIVE:
- datorit pericolului de ntrerupere a circulaiei, aezai persoana accidentat
culcat pe spate, cu picioarele ridicate. O persoan lipsit de cunotin trebuie
ntotdeauna aezat ntr-o poziie lateral stabil;
- calmai durerile i imobilizai fracturile;
- nu dai niciodat lichide unei persoane accidentate i care prezint o posibil
ntrerupere a circulaiei sngelui; protejai persoana accidentat mpotriva frigului.
Cnd accidentatul prezint o hemoragie masiv, oprii hemoragia i asigurai
imediat transportul acestuia la spital.
TRATAMENTUL HEMORAGIEI NAZALE
Hemoragia nazal se poate opri dac accidentatul st n poziie vertical, se
apleac puin nainte i i apas cu degetele ambele nri, circa 5-10 minute.
7.b)HEMORAGIA INTERNA
Este hemoragia care se produce in interiorul organismului , in zonele cavitare
(abdomen, cutie toracica, craniu)
HEMORAGIA INTERNA ABDOMINALA:
Diagnosticare se face dupa urmatoarele simtome: piele lucioasa, transpiratii
reci, semiconstienta sau inconstienta

Tratarea are ca principal scop mentinerea fluxului sangelui la nivelul

creiereului. Acest lucru se realizeaza prin ridicarea picioarelor la un unghi de
45-50grade si acoperirea cu o patura dupa care se transporta URGENT la
spital

HEMORAGIA INTERNA TORACALA

Simptome: tuse cu sange, sangele este spumos si deschis la culoare, dureri
in timpul respiratiei
Tratament: se pune victima pe o parte, de preferat cea afectata, seacopera
o patura si se transporta la spital
HEMORAGIA INTRACRANIANA
Simptome: sange curge din nas, urechi si gura, dureri de cap, ameteli,
persoana este confuza sau chiar inconstienta
Tratament: se pune un bandaj de sustinere pentru a absorbi sangele si se
transporta de urgenta la spital

8. ARSURI
8.a)Cauzele cele mai frecvente ce pot provoca leziuni prin arsuri sunt: accidente

casnice (ap fierbinte, ceai, cafea, grsimi); incendiile; accidentele de munc;

accidentele de main, barc, avion; accidentele provocate prin electrocutare.
Gravitatea arsurilor se msoar n trei grade:
- arsurile de gradul I sunt leziuni superficiale; pielea este roie, uscat i dureroas
(provocate de soare in special
- arsurile de gradul II conduc la leziuni mai profunde, dar care nu ajung la straturile
cele mai joase ale pielii. Tegumentele afectate sunt roii i dureroase. Pe aceste
zone se formeaz bici umplute cu un lichid ce conine plasm, care se scurge n
afara vaselor mici de snge n cazul arsurilor prin oprire, se produce o combinaie
ntre arsurile de gradul I i cele de gradul II.
- arsurile de gradul III: aici, leziunea ptrunde i mai adnc, strbtnd toate
straturile pielii. Aceste arsuri provoac rni sau carbonizeaz suprafaa ars. Un
accident la buctrie, spre exemplu, prin oprire cu un lichid clocotit poate
produce chiar leziuni de gradul III.

8.b)PRIMUL AJUTOR

Primul lucru ce trebuie fcut este rcirea imediat a zonei arse, cu ap rece, timp
de pn la o jumtate de or sau pn cnd, ndeprtnd apa de pe zona ars,
durerile nu se mai simt. Prin rcirea locului, se previne i ptrunderea mai adnc
a arsurii n esuturile pielii.
mbrcmintea ars de pe piele nu trebuie ndeprtat dect n cazul n care ea
arde nbuit.
Faza urmtoare o constituie bandajarea suprafeei arse. Folosii comprese sterile,
cearceafuri sau prosoape curate.
Mai trebuie prevenit ntreruperea circulaiei, care survine, de obicei, cnd
suprafaa pielii este ars n proporie mai mare de 20%. (Determinarea gradului de
ntindere a unei arsuri se poate aprecia astfel: suprafaa unei mini reprezint
cca.1% din suprafaa ntregului corp; un bra 9 %; un picior 18 %; abdomenul i
toracele 18 %, iar spatele tot cca. 18 %).

De asemenea, trebuie supravegheat i respiraia, cci accidentaii ari pot

inhala aer foarte cald sau gaze otrvitoare. Tratamentul final pentru cei cu arsuri
de gradul II i III trebuie fcut la spital. Deci, atenie la transport!

8.c)ARSURI PRIN ELECTROCUTARE

Tipuri de arsuri
Arsuri prin contact. Sunt localizate, de obicei, pe brae i picioare (pri ale
corpului ce vin n contact direct cu firele electrice).
Arsuri n form de arc. Sunt cauzate de o scnteie produs ntre dou fire
electrice. Este suficient ca o persoan s se afle n zona n care se produce
scnteia, pentru ca vtmarea s se produc. ntr-un spaiu deschis, scnteia este
superficial, dar ntr-un spaiu nchis, ea va fi exploziv, iar urmrile foarte
serioase. Un copil poate suferi un oc electric care-i poate determina oprirea
respiraiei i a inimii.
Combinaia contact-arc. Se poate produce dac o persoan n contact cu
pmntul vine n contact cu o alt persoan, n momentul n care aceasta sufer
un oc electric.

8.d)PRIMUL AJUTOR

Scoaterea victimei de sub influena curentului electric trebuie fcut rapid.

Dac accidentul a fost produs de curent de joas tensiune, este mai uor,
cci putei scoate victima fr a v pune propria via n pericol, trgnd-o
de haine. n cazul curentului de nalt tensiune, aciunea este periculoas
pentru persoana salvatoare. Excepie face cazul cnd persoana care acord
primul ajutor poate ajunge la sursa principal de direct i o poate ntrerupe.
Stingerea incendiului. Cnd persoana accidentat are hainele n flcri,
acestea trebuie stinse fie cu ap, fie acoperind accidentatul cu o ptur. Nu
aruncai ap peste instalaiile electrice, pn nu a fost ntrerupt
alimentarea la curentul electric.
Reanimarea. Dac accidentatul nu are puls i nu respir, i facei respiraie
artificial (gur la gur) i masaj cardiac.
Scderea rapid a temperaturii corpului. n acest scop, se folosete apa rece.
Procedeul trebuie s continue circa 30 de minute.
Bandajarea. Plgile din arsura prin electrocutare sunt curate i trebuie doar
protejate mpotriva infectrii. Se vor aplica comprese curate, prosoape,
cearceafuri.
Transportul la spital este absolut necesar, cci oprirea inimi poate surveni
subit, chiar la cteva ore de la producerea accidentului.

9. OTRVIRI, INTOXICAII
9.a)Semne generale care ne orienteaz spre otrvire: - persoan fr cunotin;
crampe abdominale, grea; plante otrvitoare, medicamente, cutii cu toxic lng
victim; miros de gaz ntr-o camer cu una sau mai multe persoane lipsite, mai
mult sau mai puin, de cunotin.
Trebuie s acionm rapid. Primul ajutor trebuie acordat corect. Transportul la
spital se face rapid. Pentru a aciona corect, trebuie s se cunoasc natura
toxicului.
Otrava poate ptrunde n organism pe urmtoarele ci:
- gur (prin nghiire);

- plmn (prin inhalare);

- piele (prin absorbie).
9.b)TOXICE PRIN NGHIIRE
- dac nu respir, nu are puls, efectuai manevrele de resuscitare.
- nu provocai vrstura;
- aplicai comprese reci la gt; aezai victima n poziie lateral stabil;
- transportai-o rapid la spital, sub supraveghere.
9.c)INTOXICAII PRIN INHALARE
Cele mai frecvente sunt cele cu monoxidul de carbon (CO): gaze de eapament,
arderea incomplet a combustibilului ntr-o sob fr sistem de aerisire, pivnie,
calele vapoarelor.
victima se scoate la aer;
salvatorul trebuie s se protejeze!;
se deschid cile de acces ale aerului;
se efectueaz manevre de resuscitare, dac este cazul;
se aeaz n poziie lateral stabil;
se transport obligatoriu la spital.
9.d)TOXICE CARE PTRUND PRIN PIELE
Substane cum sunt cele folosite n agricultur pentru combaterea duntorilor:
parathion (Verde de Paris) etc.
Primul ajutor
splai pielea victimei cu mult ap;
meninei calmul victimei;
supravegheai-i funciile vitale;
dac este necesar, efectuai manevrele de resuscitare;
transportai victima la spital.
Atenie la autoprotecie!
9.e)NEPTURI DE INSECTE I MUCTURI DE ARPE VENINOS
Semne generale: vrsturi, contracii musculare, tremurturi, greutate n
respiraie.
Primul ajutor:
- pung cu ghea pe locul nepturii/mucturii;
- supravegheai victima pentru a observa dac prezint semne de ntrerupere
acirculaiei sngelui sau de sufocare;
- transportai-o de urgen la spital.
9.f) MUCTURI DE ANIMALE
Primul ajutor:
- plaga mucat se bandajeaz;
- dac aceasta sngereaz, oprii hemoragia.
Persoana mucat se va prezenta obligatoriu i ct mai repede la medic.
Acesta va stabili tratamentul. Plgile mucate prezint riscul transmiterii turbrii
(rabiei) de la animalul bolnav la om. Rabia este o boal infecioas netratabil,
mortal. Se poate evita mbolnvirea numai prin vaccinare antirabic, efectuat
din timp i corect pentru plgile mucate, considerate ca posibil infectate cu
virusul rabiei.

10. INSOLAIA
Cea mai obinuit form de insolaie este cauzat de expunerea prelungit la
soare. Insolaia apare mai des la militari sau la muncitorii care lucreaz n aria
soarelui sau n unitile industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care stau
prea mult la plaj. n cazul unei insolaii, temperatura corpului depete 40 grade
C. Este o situaie grav, trebuie s se acioneze rapid, altfel se poate ajunge la
deces.
10.a) SIMPTOME
Semnele instalrii insolaiei pot aprea pe neateptate. Ele constau n
ameeal, sete, dureri de cap, dezorientare, comportament apatic, grea,
contracii musculare, pierderea cunotinei, febr.
10.b)PRIMUL AJUTOR
Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin aducerea lui la umbr i
stropirea cu ap rece.
Administrarea de lichide nealcoolizate persoanelor contiente.
- Transportarea la spital, pentru control.

11.PRIMUL AJUTOR N CAZ DE INEC

Victima trebuie scoas ct mai repede din ap. Dac accidentatul nu respir,
l aezm n poziia cunoscut (faa n sus, capul flectat pe spate) i ncepem
manevrele de resuscitare respiratorie; dac nu are nici puls, efectum i manevrele
de resuscitare cardiac. Victima trebuie transportat de urgen la spital.

12.DEGERTURI LOCALE
Degerturile pot aprea chiar la temperaturi de zero grade. O temperatur
moderat sczut, combinat cu umezeal i vnt, este deseori mai periculoas
dect temperatura sczut fr vnt, pentru c umezeala i vntul sporesc
pierderea cldurii prin piele.
Degerturile locale se mpart n: degerturi superficiale i degerturi
profunde.
Degertura superficial se limiteaz la zona pielii. Cele mai afectate sunt
degetele de la mini i picioare, urechile, nasul, obrajii. Degeratul are
senzaia de furnicturi ale pielii, urmat de o durere moderat. Apoi, pe
piele, apar pete albe.
Degertura profund nu se limiteaz numai la piele, ci interseaz i muchii
i oasele. n acest caz, pielea devine alb, tare, rece, insensibil i imobil pe
planurile profunde.
12.a)PRIMUL AJUTOR
Degerturile superficiale trebuie s fie tratate ct se poate de rapid. Pielea
degerat se poate nclzi n contact cu pielea cu temperatur normal: degetele se
pun la subsuoar, brbia i urechile se aeaz n palme, iar picioarele lng
abdomenul persoanei care acord primul ajutor. Meninei contactul cu pielea cald
pn cnd pielea i recapt culoarea, sensibilitatea i consistena. Degerturile

profunde nu trebuie tratate pe loc. Cel afectat trebuie transportat ntr-un loc unde i
se poate aplica tratamentul necesar. Pn atunci, protejai poriunea degerat de
traumatisme i presiuni; scoatei victima din vnt i frig; nu bandajai degertura;
nu masai, nfurai-l n haine clduroase i transportai-l la spital.

13.TRANSPORTUL UNUI ACCIDENTAT

Transportul nseamn oricare dintre modalitile prin care putem deplasa o
persoan traumatizat sau bolnav. Metodele de transport depind de tipul
accidentrii i de mijloacele materiale de care dispunem. nainte ca o persoan
accidentat s fie transportat, trebuie s reflectm asupra ctorva aspecte.
13.a)ACCIDENTATUL TREBUIE TRANSPORTAT NAINTE DE TRATAMENT?
Trebuie evitat transportarea sau micarea inutil a victimei; cu toate
acestea, o micare minim poate fi necesar pentru a se face o evaluare corect a
situaiei, nainte de acordarea primului ajutor. Dac exist pericolul de explozie,
incendiu, gaze, avalane, persoana accidentat trebuie scoas din zona respectiv,
ntr-un loc n care s se afle n siguran.
13.b)CE TRAUMATISME A SUFERIT VICTIMA?
nainte de a transporta accidentatul, el trebuie examinat pentru a i se evalua
gradul i natura trumatismelor suferite; ele vor stabili ordinea urgenelor, n raport
cu transportul.
Acest lucru este important mai ales n cazurile cu mai muli accidentai.
13.c)MSURI N VEDEREA TRANSPORTRII
Dup ce accidentatul a fost examinat i traumatismele evaluate, el trebuie
pregtit pentru a fi transportat. Tratamentul necesar la locul accidentului depinde
de situaie. Dac o persoan i-a fracturat piciorul, iar ambulana este pe drum, nu
mai este nevoie s punem piciorul n atel. Tratamentul se limiteaz la sprijinirea
piciorului n timpul transportului la spital. Dac transportul este de durat i dificil
(cum este, de exemplu, n cazul folosirii schiurilor ca targ), se acioneaz
difereniat. Fractura trebuie s fie fixat n atel, cu mare grij, iar corpul bine
nfurat i legat, n siguran, de targa din schiuri.
13.d)ALEGEREA METODEI DE TRANSPORT
Dac avei la ndemn mai multe posibiliti de transport, dou aspecte v
vor ajuta s o alegei pe cea mai indicat. Natura accidentului. Traumatismele
grave (victimele cu tulburri circulatorii sau respiratorii) trebuie transportate rapid
la spital sau, dac este prea mare distana, la cel mai apropiat cabinet medical. n
cazul unui traumatism al gtului, capului sau spatelui, transportarea trebuie s se
fac cu cea mai mare grij.
Tratamentul n timpul transportului. Viaa celor mai multe persoane accidentate
depinde i de tratamentul acordat n timpul transportrii. Poate este nevoie s se
continue primul ajutor acordat anterior sau poate trebuie s se aplice un nou
tratament. Este, deci, necesar o pregtire special a personalului care asigur
transportul i, totodat, trebuie s se respecte norme speciale de transport.