DOCUMENTE SIMILARE

mare | - Font mai mic

Share on facebook Share on twitter Share
on email Share on print More Sharing
Services 18

PLANURI DE INGRIJIRE
CANCER MAMAR

PLAN

DE

INGRIJIRE

CU

NEOPLASM MAMAR DREPT

G.A. in varsta de 49 de ani din
Salsig, strada principala, numaru 432,
religie ortodoxa, stare civila casatorita,
pensionara, are 5 copii, dintre care 2
sunt casatoriti si are trei nepoti.
Nu are antecedente de cancer
mamar

in

familie,

nu

Testare curs Geriatrie

Etiopatogenia diabetului zaharat tip 2
TRATAMENTUL HOMEOPAT IN SCIATICA SI ALTE
DURERI DE SPATE
Prognosticul pentru nasterea pe cale vaginala si
indicatiile pentru operatia cezariana in disproportia
cefalo-pelvica
Elemente de biomecanica
O hrana variata pentru o alimentatie sanatoasa
Baza de date servicii medicale Bucuresti - Spitale, Centre
medicale
ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE
RESUSCITAREA CARDIO RESPIRATORIE ( RCR )
- Cauzele stopului cardiac
APENDICECTOMIA CLASICA - CHIRURGIE

TERMENI importanti pentru acest

document
: plan de ingrijire cancer mamar : plan de ingrijire oncologie :
plan de ingrijire cancer : plan de ingrijire in cancerul mamar :

fumeaza,

consuma alcool ocazional, consuma o cafea pe zi, are o gospodarie pe care o

intretine cu sotul.
In urma cu cateva luni s-a prezentat la medicul de familie pentru un
control mai detaliat pentru ca an ultimul timp nu se simptea prea bine. In urma
ezamenului clinic s-a descoperit ca are un nodul la sanul drept de dimensiuni
reduse. Medicul i-a facut trimitere catre un medic specialist oncolog. In urma
examenului mai amanuntit (analiye de laborator, mamografie, biopsie) medicul
descopera ca are un neoplasm mamar drept. Chimioterapie neoadjuvanta, stare post
mamectomie radicala cu limfodenectomie axilara, distonie neurovegetativa R.
Evolutia post-operatorie a fost favorabila fara complicatii. Medicul o interneaza in
sectia de oncologie pentru efectuarea tratamentului cu citostatice. In urma

tratamentului pacienta a deventi depresiva, anxioasa, nu accepta aceasta boala, ii

este frica de moarte, deoarece are cunostint vagi despre aceasta boala.
Raspuns terapeutic negativ
Refuza sa se alimenteze din cauza greturilor si varsaturilor.
Pacienta prezinta o dezhidratare usoara cauzata de varsaturi, pezinta diaree
Tensiune arteriala 120/60; puls 72 batai pe minut; temperatura 37grade celsius;
greutate 60kg; inaltime 1,65 m.
Tratament
Metoclopramid f VI.
Cytryl f II
Arnetim V.
Farmorubicin 50 mg/zi
Algocalmin f VI.
Diclofenac f III
Oxacilina f V.
Taxotere 140 mg/zi
Explorari:

biopsie,

mamaografie, mastectomie totala.

radioterapie,

chimioterapie

neoadjuvanta,

Nivelul de dependenta III A.

Nevoi
1.

Diagnostic

Obiective

Interventii

06.02.2008-

Linistim pacienta 06.02.2008-

la 23.02.2008.

cu privire la starea 23.02.2008.

Nevoia Comunicare

de a comu- ineficace
nica.

nivel

afectiv Pacienta sa fie sa,

manifestata

echilibra-ta
de

depresie (factori de neaco-

explicandu-i

scopul si natura

prin anxietate psihic.

cauzata

Evaluare

interventiilor.

Pacienta

este

echilibrata psihic.

06.02.2008.-

Familiarizam pac-

003.2008.

ienta cu mediul

06.02.2008.-

sau ambient.
003.2008.
in Pacienta
sa
mediul spita- foloseasca mij- Asiguram un mePacienta comlicesc.
loace de comu- diu de securitate unica relativ
nicare
linistit.
bine cu persomodare

2.

Nevoia Confuzia

adecvate starii

nalul medical

sale.

si cu pacientii.

in 06. 02. 2008.- Explorarea

06. 02. 2008.-

de a invata. imaginea me- 13. 02. 2008.

nivelu-lui

de

ntala a propr-

cunostinte

ale

iei

aparente

fizice manifestate prin str-

Pacienta sa acumuleze

noi

cunostinte.

es, cauzata de 06. 02. 2008.-

13. 02. 2008.

pacientei privi-nd Pacienta a invboala, modul de atat despre grmanifestare,

adul sau de

masurile preventi- boala si la sta-

pierderea unui 16. 03. 2008.

ve,

san.

participare la inte- recupe-rare.

Pacienta sa accepte schimbarea

schemei

co-rporale.
06. 02. 2008.16. 02. 2008.

modul

rventii

si

de diul
la

procesul de recuperare.

de

06. 02. 2008.1 03. 2008.

Invatam pacienta Pacienta a reucu privire la sanul sit sa isi accepierdut spunandu- pte
schema
i ca ar putea purta co-rporala cu

Familia sa o o proteza ca sa nu
aju-torul
in-curajeze si se observe sanul
personal-ului
mai ales sotul pie-rdut, sau chiar
medical,
sa fie alaturi de pu-rtarea
unuia sotului care i-a
ea.
din
si-licon, fost
alaturi
asadar sa nu se mereu si copii,
ingrijoreze.

impreuna

cu

sotul au decis
ca v-a purta un
san

din

silicon.
3.

Nevoia Alimentatie

de a se ali- inadecvata
menta.

prin deficit ca-

02. 06. 2008.13. 02. 2008.

Invatam pacienta 06. 02. 2008.sa

aiba

alimenta-tie

13. 02. 2008.

uzata de grea- Pacienta sa ai- bogata in fibre, Pacienta are o

ta si varsaturi ( ba o stare de legume,

reactiile

ad- bine

fara ca-rne

verse la trata- greata

fructe, stare de bine

fara fara greata si

si grasime, sa bea varsaturi.

ment cu cito- varsaturi.

cel putin 2L de

statice), mani-

apa pe zi (ceaiuri

festata

prin

refuz.

06. 02. 2008.16. 03. 2008.

Pacienta sa fie

06. 02. 2008.-

de preferi-nta). Sa 16. 03. 2008.

evite
alco-olul,
ceaiul prea cald, Pacienta a inv-

atat cum sa aiechilibrata hid- afumturile,

ba
o
roelectrolitic si aportul zilnic de
grasimi sa nu dep- alimentat-ie
nutritional.
aseasca 70g, con- sanatoasa.
sumul de sare sa
fie mai mic de 5g,
fara conservanti.
Bilantul lichidelor
ingerate si eliminate.
4.

Nevoia Vulnerabilitate 06. 02. 2008.-

de a evita fata de pericopericolele.

le cauzata de

16. 02. 2008.

Urmarirea si apre- 06. 02. 2008.cierea corecta a

potensialului infe-

16. 03. 2008.

scaderea rezi- Pacienta sa be- ctios al pacientei, Pacienta a fost

stentei organi- neficieze de un receptivitatea sa si asezata intr-un
smului, manif- mediu ambient aplicarea masuril- salon ferit de
estata prin pr-

or de izolare a su-

edispozitii

la fara accidente rselor de infectii.

infectii.

si infectii.
06. 02. 2008.-

Aerisirea camerei

accidente

si

infectii.

zilnic.

16. 03. 2008.

Pacienta sa fie
echilibrata psihic.
Nevoia de Eliminare ina- 09. 02. 2008.a elimi-na.

decvata calitativ si cantitativ

1 02. 2008.

Aplicam medica- 09. 02. 2008.tia prescrisa de

medic daca va fi

cauzata de va- Pacienta sa ai- necesar.

rsaturi manife- ba o eliminare
Asigurarea igienei
stata prin gre- adecvata.
locale dupa fiecaturi.
06. 02. 2008.- re eliminare.

6.

si a se odi- cauzata de de-

Pacienta are o
eliminare adecvata.
06. 02. 2008.-

16. 03. 2008.

16. 03. 2008.

Pacienta sa fie

Pacienta

efe-

curata si ingri-

ctueaza

dus

jita.

zilnic.

Nevoia Somn si odih- 09. 02. 2008-

de a dormi na inadecvata

1 02. 2008.

16. 03. 2008.

Administram me- 09. 02. 2008.dicatia indicata de

24. 02. 2008.

hni.

presie si anxi- Pacienta sa fie medic.

Pacienta se si-

etate manifes- odihnita cu to-

mpte odihnita

tata prin slabi- nusul fizic si

ciune profun- psihic bun.
da.

Observam efectele

si relazata.

medicamentelor
Invatam pacienta
cum sa efectueze
tehnici de relaxare
si de cate ore de
somn are nevoie.
Observarea si notarea functiilor vitale si vegetative,
perioada somn
odihna comportamentul pacientei.

7.

Nevoia Realizare ina- 06. 02. 2008.-

de a te rea- decvata cauzaliza.

ta de pierderea
stimei de sine.

16. 03. 2008.

Ajutam
sa-si

pacienta 06. 02. 2008.reevalueze 16. 02. 2008.

capacitatiile sale,

Pacienta si-a
sa-si
planifice
acPacienta sa-si
recapatat inctivitatiile
propuse,
recapete increrederea
si
dreptul
de
a
lua
derea si stima
stima de sine.
decizii
care
o
pride sine.
vesc, sa fie respo- 07. 02. 2008.-

07. 02. 2008.16. 03. 2008.

Pacienta sa poata realiza si
aprecia
obiecti-v
activitatile
sale.

8.

Nevoia Actiune inade- 07. 02. 2008.-

de a actio- cvata

asupra

na propriei propriei credi-

16. 03. 2008.

nsabila de tot ceea 16. 03. 2008.

ce face.
Ajutam

Pacienta

pacienta apreciaza acti-

in recuperarea fi- vitatile sale.

zica, psihica pentru reducerea handicapurilor si obtinerea

indepen-

dentei.
O incurajam sa-si 07. 02. 2008exprime sentimentele si nevoile.

credinte si nte si valori Pacienta sa-si

Comunicam des
valori.
cauzata de tri- recapete increcu pacienta aratastete manifes- derea In sine.
ndu-se plina de
tata prin neli07. 02. 2008.- solicitudine.
niste, plans.
16. 03. 2008.

La dorinta pacientei chemam un pr-

Pacienta sa ai- eot pentru a-si exba o stare psi- prima nelinistea si
hica buna.

isi

tristetea.
Administram

la

nevoie medicatie

16. 03. 2008.

Pacienta

si-a

recapatat toata
increderea
sine.

in

sedativa.

PLAN DE INGRIJIRE POST-OPERATOR

ANESTEZIE GENERALA
BS. In varsta de 32 ani, din Dumbravita, strada principala 125, religie
ortodoxa, stare civila casatorita, lucreaza ca vanzatoare la un magazin alimentar,
are doi copii, nu are antecedente de cancer mamar in familie, nu fumeaza, consuma
alcool ocazional, consuma 3-4 cafele pe zi.
Este o persoana comunicativa, se intelege bine cu sotul.
In urma cu cateva luni s-a prezentat la medicul de familie, avand o durere
la sanul stang, ii era umflat si in partea de jos a alveolei mamare, simptea ca fiind
un nodul. Pacienta este trimisa de urgenta la un medic specialist, acesta o opereaza
si descopera hematom si cheaguri de sange in partea de jos a areolei mamare,
acestea au fost cauzate de o lovitura la nivelul sanului produsa in urma cu patru
luni.
Interventia chirurgicala: drenaj si excizia hematomului.Operatia a decurs
bine fara complicatii.
Dupa oreratie pacienta prezinta febra 38 de grade, oboseala, cefalee,
slabiciuni. TA=100/60, inaltime 1,6m, 59 kg, puls 70 batai pe minut.
Tratament: pansament cu betadina si alcool, penicilina 2000 000/zi 500
000 la 6 ore, streptomicina 1 gr 2/zi la 12 ore.

Nevoi

Obiective

Interventii

1. Nevoia de a 21. 08. 2008. 08: Asezam

Evaluare
pacienta

in 21. 08. 2008. 8:45

avea o respi- 45- 21. 08. 2008 pozi-tia pe care o suporta 21. 08. 2008.
ratie si circula- ora 8:50.

cel

tie adecvata.

recomanda

Pacienta sa aiba o
pozitie

adecvata

care sa ii favorizeze respiratia si circulatia.

mai

fawler

bine,

se 8:50.

pozitia
permite

relaxare a musculaturii
membrelor inferioare si

10:00.

permeabile si o
buna respiratie.

Aspiratie traheobronsica
Urmarim pulsul si TA.

21. 08. 2008. 09: Urmarim aspectele tegu00- 21. 08. 2008. mentare.
10:20.

Administram medicatia

Pacienta sa prezin- presctisa de medic.

te o circulatie adecvata.

wer.

:20.

Administram oxigen um- Are o respiratie si

idificat pe sonda endona- circulatie buna.

Pacienta sa prezin- zala (debit 3-5/min).

te cai respiratorii

zata in pozitia flo-

abdomenului, miscarile 21. 08. 2008. 9:00

respiratorii si circulatorii 21. 08. 2008. 10

21. 08. 2008. 09: se pot efectua mai usor).

05 21. 08. 2008

Pacienta este ase-

21. 08. 2008. 8:45

21. 08. 2008.
18:4
Pacienta este echilibrata psihic.

21. 08. 2008. 8:45

21. 08. 2008. 18:
4
Pacienta sa fie echilibrata psihic.
2. Nevoia de a 21. 08. 2008. 8:45 Ne prezentam.

21. 08. 2008. 8:45

comunica.

21. 08. 2008.

21. 08. 2008.

19:20.

Rugam pacienta daca are

nevoie de noi sa apese

19:20.

Sa comunice cu pe butonul de alarma.

Pacienta comuni-

personal medical.

ca bine cu perso-

Informam pacienta asupra stadiului post-operator

3. Nevoia de a 21. 08. 2008.

Motiveaza

invata.

acumularii de noi cunos-

23. 08. 2008.

Pacienta sa acumuleze noi cunostinte.

importanta 21. 08. 2008.

tinte.
Costientizam

pacienta

asuprapropriei responsabilitati privind sanatatea.

Identificam obiceiurile si
deprinderile gresite ale
pacientei.
Corectam

nalul medical.

deprinderile

23. 08. 2008.

Pacienta a acumulat noi cunostinte.

daunatoare ale sanatatii.

Tinem lectii de formarea
deprinderilor
alimentatia

igienice,
rationala,

mod de viata echilibrat,

administrare a diferitelor
tratamente.
4. Nevoia de a 21. 08. 2008.

Invatam pacienta sa aiba 21. 08. 2008.

dormi si a te

8-9ore de somn pe zi sau

odihni.

27. 08. 2008.

Pacienta sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ.

noapte.
Observam si notam calitatea, orarul somnului,
gradul de satisfacere a

27. 08. 2008.

Pacienta are un
somn cantitativ si
calitativ bun.

celorlalte nevoi.
Creem un climat de incredere, incurajam si linistim pacienta pentru a-si
recapata echilibrul psigic
Administram

tratament

la nevoie la prescriptia
medicului.
Nevoia de a 21. 08. 2008.

Asezam pacienta in dec- 21. 08. 2008.

bea si de a ma- 22. 08. 2008.

ubit dorsal, cu capul intr-

nca.

o parte.

Pacienta sa aiba o

stare de bine fara Protejam lenjeria cu mugreata si varsaturi. sama si aleza.

21. 08. 2008.
27. 08. 2008.
Pacienta sa fie echilibrata hidric si
nutritional.

22. 08. 2008.

Pacienta

are

stare de bine fara

Sprijinim pacienta in ti- greata si varsaturi

mpul varsaturilor, o invatam sa inspire profund.
Administram tratamentul

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

medicamentos, vitamine, Pacienta este echsaruri minerale.

Dupa combaterea greturilor si varsaturilor pacienta se alimenteaza cu
ceai putin indulcit, biscuiti, iar seara o supa de
taietei in prima zi dupa
operatie.
Din a doua zi pacienta sa
manance alimente usor
de digerat.
Invatam pacienta sa aiba
o alimentatie sanatoasa.

ilibrata hidric si
nutritional.

6. Nevoia de a 21. 08. 2008.

Facem bilantul lichidelor 21. 08. 2008.

elimina.

ingerate si eliminate.

24. 08. 2008.

Pacienta sa aiba
mictiuni spontane.
21. 08. 2008.27. 08. 2008.

24. 08. 2008.

Administram medicatie
daca este nevoie la prescriptia medicului.

Pacienta efectueaza mictiuni spontane.

Asezam pacienta intr-o

pozitie care sa-i favorizeze eliminarile.

21. 08. 2008.

27. 08. 2008.

Pacienta sa prezi-

nte tegumente si Invatam pacienta ca tre- Pacienta este cumucoase integre si buie sa existe o relatie rata si ingrijita.
intre nevoia de a bea, de
curate.
a manca, a face exercitii
fizice

si

pentru

elimina,

a-si

stabili

propriul orar in ingestie

si eliminare.
Invatam pacienta sa fie
curata si ingrijita.
7. Nevoia de a 21. 08. 2008.

Asiguram

evita pericole-

mediu adecvate, pentru a

le.

27. 08. 2008.

conditii

de 21. 08. 2008.

evita pericolele prin ac-

27. 08. 2008.

Pacienta sa benefi- cidente.

Pacienta benefici-

cieze de un mediu

aza de un mediu

de siguranta fara Urmarim si apreciem co- de siguranta fara

accidente si infect- rect potentialul infectios accidente si infecii.

al pacientei, receptivita- tii.

tea sa si aplicam masurile de izolare a surselor
de infectie.
Alegem producerile de
investigatie si tratament
cu risc minim de infectie
Informam si stabilim impreuna cu pacienta planul de recuperere a starii
de sanatate si crestere a
rezistentei organismului,
efectuand

imunizarile

specifice si nespecifice
necesare.

3.

PLAN DE INGRIJIRE
PREVENIRE A CANCERULUI MAMAR
C.I. in varsta de 40 de ani din Poiana Codrului, strada Corni 347, religie

ortodoxa, stare civila casatorita, lucreaza la o fabrica de mabila, are 3 copii, dintre
care unul este casatorit. Are antecedente de cancer mamar in familie, mama ei a

avut cancer la san, fumeaza, consuma alcool ocazional, consuma 2-3 afele pe zi.
Este o persoana comunicativa, nu se intelege bine cu sotul.
Avand antecedente de cancer mamar in familie, aceasta s-a prezentat la
medicul de familie, pentru un examen mai amanuntit, pentru a descoperi daca este
sau nu bolnava de cancer mamar, iar daca nu ce trebuie sa faca pentru a se feri de
aceasta boala. In urma examenului amanuntit ( analize de laborator, mamografie)
pacienta afla ca ea nu este diagnosticata cu cancer mamar, dar are un risc crescut,
deoarece este stresata, fumeaza, are TA putin marita, greutatea depaseste cu 10-15
kg, a avut si antecedente de cancer mamar in familie.
TA=140-90, puls=70 batai/min, temperatura 36 grade celsius, greutate
70kg, inaltime 1,60m.
Medicul invata pacienta cum sa-si examineze sanii lunar, sa-si faca o
mamografie in fiecare an sau la 6 luni, sa aiba o alimentatie bogata in vitamine si
saruri minerale sa evite stresul si fumatul.

Nevoi

Obiective

Interventii

Evaluare

1. Nevoia de Pacienta sa respecte Invatam pacienta cum Pacienta

a invata.

sfaturile medicului.
Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic si nutritional.
Pacienta sa aibe o
respiratie si cicula-

respecta

sa-si examineze sanii sfaturile medicului

lunar, iar la fiecare 6 luni sau an sa isi efectueze o mamografie.
Invatam pacienta sa renunte la obiceiurile da-

Pacienta este echilibrata hidroelectrolitic si nutritional.

Pacienta are o respiratie si circulatie

tie buna.

unatoare ( fumat).

buna (a renuntat la

Pacienta sa fie odi- Pacienta sa evite factohnita.

rii de mediu stresanti.

Pacienta sa fie cura- Pacienta sa efectueze

ta si ingrijita.
Pacienta sa invete
metode de pastrare
a sanatatii.

exercitii fizice usoare

pentru

a-i

favoriza

respiratia si circulatia.
Sfatuim pacienta sa reduca grasimile, prajelile
si sa reduca din aportul
alimentar pentru a ajunge la o greutate normala.
Sa aibe o alimentatie
saraca in grasimi, sa
consume legume si fructe

proaspete,

paine

neagra sau din cereale,

sa consume 2l de apa
pe zi.
Sa evite alimentele sarate,
grasi-mile,

conservantii,
produsele

fumat si a ajuns la
o greutate normala).
Pacienta se simpte
linistita si odihnita.
Pacienta este curata si ingrijita.

din

car-ne,

sucurile

carbogazo-ase,
dulciurile

in

exces,

afumiturile.
Sa aibe un somn linistit.
Pacienta sa efectueze
un dus zilnic.
2. Nevoia de Pacienta sa aibe un Invatam pacienta sa-si Pacienta beneficia evita peri- mediu de siguranta asigure conditii de me- aza de un mediu de
colele.

fara

accidente

infectii.

si diu fara accidente si in- siguranta ferit de

fectii.
Informam si stabilim
impreuna cu pacienta
planul de recuperare a
starii de sanatate si crestere a rezistentei organismului, efectuam imunizarile specifice si
nespecifice.

accidente si infectii