Sunteți pe pagina 1din 2

ANEXA nr.

2 la Procedur
PS-04.02.04
Declaraie pe propria rspundere
Subsemnatul Ban Andrei Serban identificat cu actul de identitate seria XH, nr.837044, eliberat de
SPCLEP Oradea la data de 05.11.2012, cu domiciliul n localitatea
Oradea str. Alexandru D.
Xenopol, nr.4, bl.PB31, ap.10 sectorul/judeul Bihor, n calitate de reprezentant legal al SC RAISARAMIA SRL-D, declar pe propria rspundere c toate informaiile furnizate i consemnate n
prezenta cerere sunt corecte i complete.
neleg c orice omisiune sau incorectitudine n prezentarea informaiilor n scopul de a obine
avantaje pecuniare este pedepsit conform legii.
A. Declar pe propria rspundere c activitile pentru care solicit finanarea prin prezentul program
nu fac obiectul altui ajutor de stat. Declar pe propria rspundere c n ultimii 3 (trei) ani 1:
X

nu am beneficiat de ajutor de stat i de ajutoare de minimis;


am beneficiat de urmtoarele ajutoare de stat i de ajutoare de minimis:
Actul normativ n
Anul acordrii Forma
Furnizorul
Cuantumul
baza cruia a
Nr. ajutorului
de ajutorului
de ajutorului de
ajutorului
beneficiat de
Crt. stat
stat
stat
acordat
finanare

TOTAL
n conformitate cu prevederile Regulamentului CE nr. 1407/2013 privind aplicarea art. 107 i 108
ale Tratatului CE publicat n Jurnalul Oficial al Comisiei Europene L 352/2013.
B. Declar pe propria rspundere c:

ntreprinderea nu se afl n procedur de executare silit, reorganizare judiciar, faliment,


nchidere operaional, dizolvare, lichidare,insolven sau administrare special.
ntreprinderea nu are activitile suspendate sau alte situaii similare reglementate de lege.
ntreprinderea nu a beneficiat de ajutoare ilegale 2.

Se consider ultimii 3 ani: anul fiscal n curs i 2 ani anteriori solicitrii cererii de finanare .
Ajutor ilegal nseamn un ajutor de stat nou, pus n aplicare cu nclcarea condiiilor prevzute la articolul 93 alineatul (3) din
tratat; n conformitate cu art. 93 alin. (3) din Tratat, orice planuri de acordare a unui nou ajutor trebuie notificate Comisiei i puse n
aplicare numai dup autorizarea lor de ctre Comisie; ntruct, pentru a asigura respectarea articolului 93 din tratat, n special a
obligaiei de notificare i a clauzei suspensive prevzute la articolul 93 alineatul (3), Comisia trebuie s examineze toate cazurile
de ajutor ilegal.
2

45

ntreprinderea nu se afl n dificultate, n conformitate cu prevederile Comunicrii Comisiei Linii directoare comunitare privind ajutorul de stat pentru salvarea i restructurarea
ntreprinderilor aflate n dificultate, publicat n JOUE nr. C 244/2004.
mpotriva ntreprinderii nu au fost emise decizii de recuperare a unui ajutor de stat sau n
cazul n care asemenea decizii au fost emise, acestea au fost executate.

C. Declar pe propria rspundere c:


Societatea deine un site pentru prezentarea activitii i a produselor sau
serviciilor promovate;
X
Societatea NU deine un site pentru prezentarea activitii i a produselor
sau serviciilor promovate
D. Declar pe propria rspundere c societatea aplicant nu a beneficiat de alocaie financiar
nerambursabil n cadrul Programului n anii anteriori i nu are
asociai, acionari sau
administratori care dein sau au deinut calitatea de asociai/acionari/administratori ai altor societi
comerciale care au beneficiat de alocaie financiar nerambursabil n cadrul Programului n anii
anteriori.

Semntura autorizat i tampila solicitantului


Numele: Ban Andrei Serban
Semntura .......................................
Data semnrii 26.03.2014

tampila

Toate cererile depuse pentru acest program vor fi semnate de aceeai persoan autorizat s reprezinte legal societatea.

46