Jejunul si ileonul- configuratie interna si structura.

Mezenterul- aspect, directie,

raporturi
Jejunul si ileonul
1.Configuratia interna
-prezinta: plice circulare si vilozitati intestinale
a.Plicele circulare (valvule conivente Kerkring)
-sunt o serie de cute ale mucoasei
-absente in prima portiune a duodenului (D1), ele apar in portiune descendenta si devin
foarte numeroase distal in papila mare in duoden si jejun
-in ileon numarul lor descreste, inaltimea scade si dispar cu ~1cm inainte e valva ileo-cecala
-aceste plice sunt dispuse transversal, perpendicular pe axul longitudinal al intestinului
-unele formeaza inele complete, cele mai multe descriu doar un segment de cerc
-au o inaltime de 7-8 mm
-sunt formate dintr-o cuta a mucoasei si sunt permanente, nu se sterg cand intestinul este
plin
-rolul lor este sa mareasca suprafata de absorbtie a IS
-sunt in numar de 800-900 pe tot intestinul
-datorita plicelor circulare, suprafata interna a IS se mareste cu ~35%, ea atinge, fara a
include relieful vilozitatilor, circa 0,6-1 m

si 13 m lungime

b.Vilozitatile intestinale
-sunt numeroase mici proeminente cilindrice sau conice, care acopera suprafata libera a
mucoasei (atat plicele circulare, cat si depresiunile dintre ele) de la valvula pilorica pana la
valvula ileocecala
-inaltimea lor este de 0,3-1,5 mm
-datorita numarului mare, 9-10 milioane, daru mucoasei un aspect catifelat
-sunt mai numeroase, mai inalte si mai largi in portiunea superioara a IS (duoden si jejun)
decat in cea inferioara (ileon)
-sunt formatiuni ale mucoasei adaptate pentru indeplinirea functie de absorbtie-> principala
functie a IS
2.Structura IS
-pretele IS e constituit din 4 tunici (de la exterior spre interior):
Seroasa
Musculara
Submucoasa
Mucoasa
-1/3 e reprezentata de vilozitati
-1/3 e reprezentata de mucoasa
-1/3 e reprezentata de celelalte tunici
-aparatul motor al IS- alcatuit de tunica musculara
-aparatul secretor si de resorbtie- format de mucoasa IS
-tunica seroasa, peritoneul imbraca tubul intestinal si ii usureaza miscarile
1.Tunica seroasa
-formata din peritoneul visceral
-inveleste complet jejun-ileonul si se continua cu mezenterul
-pe marginea mezenteriala a jejun-ileonului, intre cele 2 foite ale mezenterului, ramane o
zona neperitoneala pe unde vasele si nervii abordeaza intestinul
-peritoneul se aplica pe tunica musculara prin intermediul unei lame de testu conjunctiv:
patura subseroasa
2.Tunica musculara

-reprezinta aparatul motor activ al IS

-prin miscarile pe care le efectueaza peretii sai, se asigura contactul intim si amestecarea
continutului intestinal (chimul) cu sucurile intestinale, precum si progresiunea acestei mase
pe lungul traiect al canalului digestiv
-alcatuit din 2 straturi musculare netede: -extern: fibre longitudinale
-intern: fibre circulare
3.Tunica submucoasa
-constituita din tesut conjunctiv-elastic lax, care permite alunecarea mucoasei pe musculara
-formeaza axul conjunctiv al plicelor circulare
-in grosimea submucoasei se gasesc:
Vase sangvine, limfatice
Nervi
Plexul Meissner
Foliculi limfoizi
-pe submucoasa duodenului patrund glandele Brunner
4.Tunica mucoasa
-culaore: -cenusie-rosiatica: in perioadele de repaus
-rosie: in timpul digestiei
-prezinta plice circulare si vilozitati intestinale
-rol in functia de absorbtie a IS
-formata din: -o componenta epiteliala
-un corion
Componenta epiteliala
-reprezentata printr-un epiteliu de suprafata prin aparatul glandular (glandele Liberkun->
comuna intregului intestin)
Corionul
-format din testu conjuctiv reticular si lax
-contine numeroase limfocite dispuse difuz, sau grupate in foliculi limfoizi (solitari si agregati)
Mezenterul- aspect, directie, rapoturi
-este o mare plica peritoneala, ce leaga jejun-ileonul de peretele abdominal posteiror,
conferindu-i in acelasi timp un anumit grad de mobilitate
-format din 2 foite
-prezinta: -2 margini: posterioara si anterioara
-2 fete: dreapta si stanga
Marginea posterioara- parietala
-se mai numeste si radacina mezenterului
-fixata pe peretele posterior al abdomenului, de-a lungul unei linii oblice, de sus in jos si de la
stanga la dreapta
-linia de insertie se intinde de la unghiul duodeno-jejunal, situat la stanta vertebrei L2, la
unghiul ileocecal, situat in fosa iliaca dreapta
-traiect: 15-20 cm
-radacina emzenterului intretaie:
Portiunea orizontala a duodenului
Aorta abdominala
VCI
Ureterul drept
Muschiul iliopsoas drept
Marginea anterioara (intestinala)

-cu mult mai lunga decat radacina mezenterului

-urmeaza traiectul si inflexiunile jejun-ileonului pe toata lungimea acestuia: 4-6 cm
Fata dreapta (superioara)
-formata din foita dreapta a mezenterului
-delimiteaza impreuna cu colocul ascendent spatiul mezentericocolic drept al etajului
submezocolic
Fata stanga (inferioara)
-formata de foita stanga a mezenterului
-delimiteaza cu colonul descendent s[atiul mezentericocolic stang
-intre

cele 2 foite ale mezenterului se gasesc:

AMS si VMS cu ramurile lor
Vase si noduri limfatice
Ramuri venoase
Tesut adipos
Tesut conjunctiv