Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
OAT-APH
CURSO DE OPERADOR DE AMBULANCIA
TERRESTRE Y ATENCION
PREHOSPITALARIA
2015
OAT-APH
2015
NDICE DE CONTENIDOS
GENERALIDADES .................................................................................................................... 2
BIOSEGURIDAD ....................................................................................................................... 4
EVALUACIN DE LA ESCENA ................................................................................................. 5
ANATOMA Y FISIOLOGA BSICA.......................................................................................... 7
EVALUACIN INICIAL............................................................................................................ 12
EXAMEN FSICO..................................................................................................................... 16
SIGNOS VITALES ................................................................................................................... 19
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA ......................................................................................... 20
REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP) .......................................................................... 21
HERIDAS Y HEMORRAGIAS................................................................................................... 24
SHOCK ................................................................................................................................... 27
QUEMADURAS ...................................................................................................................... 29
LESIONES MUSCULO-ESQUELTICAS ................................................................................. 31
TRAUMA ................................................................................................................................ 33
INMOVILIZACIN, VENDAJES Y TRANSPORTE.................................................................... 36
URGENCIAS MEDIO-AMBIENTALES ..................................................................................... 49
ENVENENAMIENTOS E INTOXICACIONES ........................................................................... 52
ELEMENTOS BSICOS DE UN BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS .................................... 57
BIBLIOGRAFA ....................................................................................................................... 58
OAT-APH
2015
GENERALIDADES
Conceptos bsicos:
Precauciones generales:
OAT-APH
2015
Si la vctima est consciente, pdale permiso para su atencin y que mueva cada
una de sus cuatro Extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.
Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones
que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades).
Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
Proporcione seguridad emocional y fsica.
No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha
fractura, antes es necesario inmovilizarlo.
No administre medicamentos a menos que un mdico lo ordene.
No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia, sangrado
digestivo u otra afeccin sbita.
No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado especialmente si ste
se encuentra inconsciente.
Si el paciente tiene dinero, joyas, celular o tarjetas de crdito, certifique con un
polica o familiar su custodia firmada.
OAT-APH
2015
BIOSEGURIDAD
Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio. Estos riesgos se minimizan si
se respetan procedimientos de seguridad y el uso del equipo de proteccin personal
(EPP).
Las manos deben lavarse con agua y jabn, antes y despus de atender a cada paciente.
Evitar el contacto directo con vmito, desechos, fluidos corporales, sangre o
membranas mucosas; evitar tambin todo contacto con las jeringas o agujas del
paciente.
Se difunden ampliamente y por todos los medios, los riesgos de contagio de VIH y el
aumento alarmante de las hepatitis. Existen otras enfermedades como influenza,
tuberculosis, infecciones por bacterias como el neumococo y el meningococo que son
de alto riesgo. Debe tenerse en cuenta que no todos los pacientes con enfermedad
infectocontagiosa tienen signos de la misma, por lo tanto siempre se tendr el mximo
cuidado.
Equipo de proteccin personal (EPP)
El Equipo de Proteccin Personal es un complemento indispensable de los mtodos de
control de riesgos de contaminacin (lquidos corporales, sustancias peligrosas), y
contagio (enfermedades infectocontagiosas).
Guantes de ltex o nitrilo: protegen las manos del riesgo de contaminacin por
fluidos del paciente pero no evitan cortes ni pinchazos. Los guantes deben
desecharse despus del contacto con cada paciente o de los artculos que pudieron
haber sido contaminados por el paciente. El empleo de guantes protege pero no
sustituye el lavado correcto de las manos. Deben quedar bien ceidos para facilitar
la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser descartados y antes de
reemplazarlos se deben de lavar cuidadosamente las manos. Si el procedimiento a
realizar es de alta exposicin se debe utilizar doble guante. El guante est diseado
para impedir tambin la transmisin de microorganismos por parte del personal de
salud a travs de las manos; cuando se tengan los guantes puestos deben cumplirse
las normas de asepsia y antisepsia.
OAT-APH
2015
Delantal, Mandiles, braceras, chaleco: para evitar la exposicin de otras partes del
cuerpo.
Enfermedades infectocontagiosas
Son las enfermedades de fcil y rpida transmisin, provocadas por agentes biolgicos
patgenos (virus, bacterias, etc.). El agente biolgico patgeno o ser vivo que las
produce recibe el nombre de agente etiolgico o causal.
En otros casos es necesaria la intervencin de otro organismo viviente u objeto llamado
agente portador, vector o intermediario, para que se transmita la enfermedad. Durante
el cuidado de emergencias, el capacitado en SBV debe ser muy cuidadoso en la atencin
de pacientes ya que puede enfermarse por contagio directo o indirecto.
EVALUACIN DE LA ESCENA
OAT-APH
El agresor o involucrado.
El o los vehculos involucrados.
El movimiento de vehculos.
El origen del accidente.
El pariente.
Meteorolgicas.
Los equipos de respuesta involucrados.
2015
OAT-APH
2015
ANATOMA Y FISIOLOGA BSICA
Posicin anatmica:
Es el cuerpo humano de pie, erguido y mirando de frente al observador; con las
extremidades superiores extendidas hacia abajo y a los lados, las palmas de las
manos hacia delante; los talones unidos y la punta de los pies ligeramente
separados.
Las referencias a todas las estructuras corporales se hacen siempre con el cuerpo
humano en posicin anatmica.
Planos anatmicos:
OAT-APH
2015
Tercios anatmicos:
Es la divisin imaginaria en tres partes iguales de un hueso largo (se aplica
especialmente para las extremidades superiores e inferiores).
Tercio Medio: es el tercio central, ubicado entre los tercios distal y proximal del
hueso de una parte de la extremidad.
OAT-APH
2015
Regiones corporales
El cuerpo humano se divide en cinco regiones. Estas regiones son:
Cabeza
Cuello
Tronco: trax, abdomen y pelvis
Extremidades superiores
Extremidades inferiores.
Cavidades corporales:
Hay cinco cavidades corporales, tres anteriores: torcica, abdominal y plvica y dos
posteriores: craneal y espinal. Dentro de estas cavidades se encuentran los rganos
vitales, las glndulas, los vasos sanguneos y los nervios.
OAT-APH
2015
Cuadrantes Abdominales:
El abdomen es una gran regin corporal y la cavidad abdominal contiene muchos
rganos vitales. En otras regiones los huesos pueden usarse como referencia ejemplo, contando las costillas- o utilizar las partes salientes -reborde costal.
La pared abdominal puede dividirse en cuatro regiones o cuadrantes:
Sistemas corporales
10
OAT-APH
2015
Conocer los sistemas corporales y sus funciones tiene un valor fundamental para quien
desee proporcionar PAB. Si bien no se profundizarn aqu detalles fisiolgicos y
anatmicos, los conocimientos indispensables sern cubiertos en cada captulo,
cuando se analicen enfermedades, lesiones y cuidados. Recordar las diferentes
funciones corporales puede ser til cuando se trate de determinar la extensin de la
lesin o la naturaleza de una emergencia mdica. En la siguiente lista se enuncian
algunos de los sistemas corporales y sus funciones primarias.
Sistema Respiratorio: la funcin del sistema respiratorio es llevar oxgeno del aire
a la sangre y eliminar el dixido de carbono, que es una sustancia de desecho del
organismo. Incluye nariz, boca, faringe, laringe, epiglotis, trquea, bronquios,
pulmones y el diafragma.
Sentidos: forman parte del sistema nervioso y son cinco: el gusto (nos permite
detectar los sabores de sustancias lquidas y slidos disueltos), el olfato (detecta
los olores), la visin (permite ver colores e imgenes), la audicin (permite
escuchar) y el tacto (receptor de temperatura, textura, resistencia).
11
OAT-APH
2015
EVALUACIN INICIAL
Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenacen la vida del
paciente a corto plazo. A medida que estos problemas sean detectados, deben tomarse
acciones que salven o estabilicen la vida de la persona. Al iniciar contacto con el
paciente, usted debe:
Decir su nombre
Identificarse como persona entrenada para dar cuidado de emergencia, diga: He
sido entrenado para dar cuidados de emergencia, esa frase, le permitir su acceso
al paciente y obtener en la mayora de los casos la cooperacin del pblico.
Solicitarle permiso al paciente. As crea que el paciente est inconsciente, dgale:
Le puedo ayudar? (Consentimiento). Es difcil de entender, pero muchas
personas en una situacin de emergencia le dirn que no. Usualmente ellos estn
tan nerviosos que se encuentran confundidos.
12
A: Alerta, el paciente realiza movimientos o acciones, como abrir sus ojos, mover la
cabeza, obedece rdenes, etc. Est lcido, orientado en tiempo, espacio y persona.
V: Verbal; si el paciente responde al llamado, NO es necesario el estmulo doloroso,
si no hay respuesta se continua con.
D: Estmulo Doloroso, si es un paciente por trauma, previamente se debe haber
realizado la fijacin manual de la cabeza para prevenir movimiento alguno que
cause ms dao; el estmulo doloroso consiste en presionar el msculo trapecio o
el esternn; si NO hay respuesta al estmulo doloroso, se considera,
I: Inconsciente, paciente sin respuesta a estmulo de alerta, verbal ni doloroso.
OAT-APH
2015
Colocar al paciente en decbito dorsal y ubicarse a su lado con una rodilla a la altura
de la cabeza y la otra rodilla a la altura de los hombros.
Colocar su mano ms cercana sobre la frente del paciente (cinco dedos juntos), y la
otra mano con el dedo ndice y medio ubicar el mentn y deslizar de inmediato
haca un lado del borde seo del maxilar inferior, verificar que al abrir las vas areas
el maxilar inferior forme un ngulo de 90 grados en referencia al piso.
13
OAT-APH
2015
Colocar los codos sobre el piso, luego ubicar los pulgares en los pmulos del
paciente, y los dedos ndice y medio en el ngulo del maxilar inferior.
Levantar el maxilar inferior del paciente con los dedos ndices y medios mientras
mantiene los pulgares apoyados en los pmulos, de manera que los codos se
mantengan en el mismo plano que la cabeza de paciente.
Verifique VOS; observe el pecho o abdomen del paciente, coloque su mejilla sobre nariz
y boca para:
Ver los movimientos del trax asociado con la respiracin, se expande y contrae.
Or la entrada y salida del aire a travs de la boca y la nariz, as como algn ruido
inusual.
Sentir el aire espirado a travs de la boca y/o nariz.
14
OAT-APH
2015
15
OAT-APH
2015
EXAMEN FSICO
S Signos y sntomas.
A Alergias.
M Medicacin.
P Previa historia mdica.
L Lo ltimo que ingiri.
E Eventos relacionados al trauma.
Nombre: diga, Me puede decir su nombre, por favor?. Este trato personal es
esencial.
Qu est mal?: No importa cul sea la queja, pregntele si hay algn problema
con el dolor. Si hay una extremidad afectada, pregunte si la siente dormida, con
hormigueo o con sensacin de quemadura
Cmo pas?: En caso de lesin, saber cmo ocurri puede ayudarle a encontrar
problemas que el paciente no ha notado. Con los pacientes que encuentre
acostados, siempre determine si ellos se sentaron, se acostaron, si fueron botados
o empujados, si se cayeron o si fueron lanzados a esa posicin. En caso de accidente
de trnsito, formule sus preguntas con mucho cuidado, si pregunta, Qu pas? o
Cmo se lesion?, probablemente se encuentre oyendo la historia de cmo el
otro carro hizo la imprudencia. Las preguntas deben ser ms especficas, como Se
golpe contra el panel, (parabrisas, la rueda de la direccin, etc.)? Fue lanzado
fuera del auto?, esto le dar una mejor informacin.
16
OAT-APH
2015
17
OAT-APH
2015
18
OAT-APH
2015
SIGNOS VITALES
Pulso:
Es la sensacin de expansin de onda al presionar una arteria contra un plano duro
(hueso).
Valores Normales: 60 100 pulsaciones por minuto.
Presin arterial:
Es la resistencia que presentan las paredes de las arterias debido a la fuerza con la que
el corazn expulsa la sangre.
Valores Normales: 120/80 110/70 mmHg.
Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la
termlisis.
Valores Normales: Bucal = 36.5 C 37.5 C.
19
OAT-APH
2015
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
20
OAT-APH
2015
REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP)
Procedimientos generales:
21
OAT-APH
2015
Evaluacin inicial:
C
A
B
Secuencia C-A-B
Compresiones torcicas (30compresiones:2 insuflaciones por 5 ciclos 2 minutos).
Abrir va area.
Buscar respiracin (6 8 rpm).
Tcnica de RCP:
22
OAT-APH
2015
23
OAT-APH
2015
HERIDAS Y HEMORRAGIAS
Heridas:
Cualquier lesin fsica que afecta a los tejidos de nuestro cuerpo, provocada
generalmente por una fuerza externa.
Clasificacin de heridas:
Herida cerrada:
Herida interna con la piel intacta, causada generalmente por el impacto de un objeto
contundente
Herida abierta:
Heridas en que la piel est abierta o rota.
De acuerdo a la Causa:
Punzantes
Cortantes
Punzocortantes
Abrasiones, Raspaduras o
Excoriaciones
Laceraciones
Avulsin
Mutilacin
Aplastamiento
De acuerdo a la Profundidad:
Penetrantes
Perforantes
Quemaduras
24
OAT-APH
2015
ampollas y dolor.
Tercer grado: Afecta los nervios, msculos e
incluso huesos.
Hemorragias:
La hemorragia es la prdida de sangre del cuerpo.
Clasificacin de hemorragias:
Hemorragia arterial
Hemorragia venosa
Hemorragia capilar
De acuerdo a la localizacin:
Hemorragia externa
Hemorragia interna
25
OAT-APH
2015
est inconsciente y es incapaz de decirle los sntomas
que claramente indican el problema.
Tratamiento:
1. Exponer la herida, retirando la ropa de los tejidos blandos. NO trate de removerla
tirndola sobre la cabeza o alguna extremidad del paciente. Evite agravar las heridas
del paciente.
2. Limpiar la superficie de la herida, remueva cualquier cuerpo extrao superficial y
desprendido de la superficie de la herida. No trate de limpiar la herida o quitar
partculas o restos que no estn superficiales.
3. Controlar la hemorragia, empiece con presin directa y elevacin del miembro. Si la
hemorragia contina trate de controlarla con los puntos de presin.
4. Prevenir la contaminacin adicional, use apsitos estriles, ropa limpia o pauelo
limpio para cubrir la herida.
5. Mantener al paciente en reposo, todo paciente en movimiento puede incrementar la
circulacin. Mantenga al paciente acostado, cubierto con una manta para dar abrigo y
proteccin.
6. Tranquilizar al paciente, reducir el movimiento del paciente y ayudar a reducir la
presin sangunea.
Torniquete:
26
OAT-APH
2015
SHOCK
El shock es una situacin grave, que consiste en el deterioro del estado circulatorio,
caracterizado por una disminucin de la irrigacin sangunea a los rganos vitales, que
si no es corregida puede causar la muerte.
Clasificacin:
TIPOS
CLASIFICACIN
Shock Hemorrgico
Shock Hipovolmico
Caracterizado
por
disminucin
efectiva de volumen circulante
relacionado con prdida de sangre,
plasma y/o lquidos y electrolitos.
Shock Hipovolmico no
hemorrgico o metablico
Shock Cardiognico
Caracterizado con la falla de la bomba cardiaca con alteracin de la
contractibilidad miocrdica funcional o estructural.
Shock Obstructivo
Caracterizada por la reduccin del gasto cardiaco.
Shock Distributivo
Shock Sptico
Caracterizado
por
mecanismos
fisiopatolgicos a disminucin de la
resistencia vascular sistmica con la
hipotensin correspondiente.
Shock Anafilctico
Causado por la reaccin alrgica.
Causas de shock:
Hemorragias.
Quemaduras.
Diarreas.
Vmitos.
Infarto cardiaco.
Neumotrax.
Infecciones graves.
Dolor.
Miedo.
Sntomas:
27
Palidez.
Pulso dbil y rpido.
Sudoracin.
Piel fra y pegajosa.
LESIN O ENFERMEDAD
Hemorragia externa: traumatismo
Hemorragia interna: Hematomas,
Prdidas plasmticas: quemaduras,
cirugas
Prdidas de fluidos y electrolitos:
diarrea.
Infarto de miocardio, arritmias,
Taponamiento
Cardiaco.
Neumotrax
pulmonar.
tensin,
embolia
Medicamentos (principalmente a la
penicilina) picaduras de insectos,
comidas,
sustancias
inhaladas,
incluyendo el polvo y productos
qumicos inhalados o en contacto con la
piel o polen.
Desmayo.
OAT-APH
Tratamiento:
28
2015
OAT-APH
2015
QUEMADURAS
Son las lesiones locales o generales producidas principalmente por la accin del calor
sobre el organismo.
Gravedad:
Para determinar la gravedad de una quemadura se analizan cuatro criterios.
Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Edad del afectado.
Profundidad:
Esta clasificacin est dada por las capas de la piel y tejidos profundos que se han
lesionado y se distinguen tres grados.
29
OAT-APH
2015
Grados:
1. Primer grado: Son las ms superficiales, afectando nicamente la capa ms externa de
la piel (epidermis).
2. Segundo grado: Son ms profundas que las de primer grado afectando la dermis.
3. Tercer grado: Son las quemaduras donde estn comprometidas todas las capas de la
piel, afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos.
Localizacin:
Existen reas del cuerpo que si sufren dao son ms riesgosas que otras, as, sern ms
graves las quemaduras palmares, plantares, en cara y cuello, pliegues y genitales.
Extensin:
Tratamiento:
1.
2.
3.
4.
30
OAT-APH
2015
LESIONES MUSCULO-ESQUELTICAS
Fractura:
Se define como fractura a la perdida de continuidad del tejido seo, el mismo significado se
puede aplicar a cartlagos y ocasionalmente a algunos tejidos.
Clasificacin:
Utilizar objetos que sean resistentes para inmovilizar como cartones, peridicos,
tablas, palos, cuadernos, etc.
Asegurar estos objetos mediante telas con nudos fciles de hacer y deshacer.
Como existen dos tipos de fracturas la inmovilizacin para cada una se deber realizar de
la siguiente manera:
31
OAT-APH
2015
32
ABC TIS
Colocar a la vctima en una posicin cmoda
Inmovilizar la parte afectada, el diagnostico de certeza se logra con el examen
radiolgico en un medio hospitalario
Vendaje ajustado
Hielo local
Traslado.
OAT-APH
2015
TRAUMA
Politrauma:
Se conoce como politrauma a la coexistencia de dos o ms lesiones causadas por el
mismo accidente y que al menos una tenga riesgo vital. Lo encontramos
frecuentemente en accidentes de alta energa como son accidentes de trnsito a alta
velocidad, expulsin de vehculos, cadas de ms de 6 metros de altura o los
atropellamientos de peatones.
La atencin de un paciente politraumatizado requiere de pasos sistematizados y
conocidos como el ABCD de la atencin del trauma, idealmente estos pasos deben
realizarlos por lo menos dos operadores entrenados.
Traumatismo crneo enceflico (TCE):
Un traumatismo craneal puede producir lesiones no solo en la zona de impacto sino
tambin en tejidos y rganos internos u otras zonas ms frgiles del crneo, como es el
caso de fractura de base de crneo, puede presentar.
Signos y sntomas:
33
OAT-APH
2015
Signos y Sntomas:
Priapismo.
Prdida del control de los esfnteres.
Brazos levantados.
Parlisis.
Dolor local o en forma de cinturn.
34
OAT-APH
2015
Alerta
Inconsciente
E: Exposicin Si las condiciones son adecuadas descubra el cuerpo del paciente para
que no queden lesiones ocultas. Debe evitarse la prdida del calor cubriendo al
paciente con frazadas.
35
OAT-APH
2015
Tipos de vendas:
Triangulares
Circulares
Elsticas.
En caso de urgencia se puede improvisar vendas con cualquiera de los materiales que
se tenga a la mano, medias, cinturones, etc.
Las vendas triangulares pueden confeccionarse cortando diagonalmente por la mitad
un trozo de no menos de 1 m cuadrado de tela de hilo o algodn, en su defecto se la
puede adquirir envueltas en envases estriles, las vendas triangulares se puede utilizar
de distintas maneras, abiertas o desdobladas, se pueden utilizar a modo de
cabestrillos para sostener o proteger brazos o el trax o para fijar apsitos sobre la
cabeza, la mano o el pie, tambin se puede doblar para formar una corbata que se la
puede utilizar de distintas formas.
36
OAT-APH
2015
Las vendas enrolladas se utilizan para inmovilizar apsitos, aplicar presin para
controlar una hemorragia o sostener un esguince o desgarro, las vendas enrolladas
normales estn hechas de algodn, gasa o hilo y suelen suministrarse en rollos de 5 m.
Las vendas enrolladas son de distintos tamaos y su uso depender del lugar del cuerpo
que se deba vendar.
Parte a Vendar
Anchura ( cm )
Dedo
2,5
Mano
Brazo
5a6
Pierna
7,5 a 9
Tronco
10 a 15
Vendaje:
Un vendaje es un procedimiento o tcnica que se utiliza con el fin de aplicar una venda
sobre cualquier tipo de lesin.
Finalidades:
Caractersticas:
37
OAT-APH
2015
Para Quemaduras:
Hmedo
Flojo
Para heridas:
Seco
Apretado
38
OAT-APH
2015
39
OAT-APH
2015
Espiral Simple: este vendaje solo se utiliza cuando la parte a vendar es de tamao uniforme,
por ejemplo un dedo, o un antebrazo, la venda se aplica en vueltas rectas alrededor de la
extremidad, cada vuelta debe cubrir dos tercios de la anterior y estas vueltas deben quedar
paralelas
40
OAT-APH
2015
Figura de Ocho: este vendaje se utiliza para vendar el brazo o la pierna, el vendaje se inicia por
debajo de la herida y va subiendo por la extremidad, rodendola en forma de 8.
Espiga Divergente: esta forma es una variacin de la figura de ocho y se usa en articulaciones
dobladas, como la rodilla o el codo, las vueltas en forma de 8 se aplican a la extremidad por
debajo y por encima de la articulacin, se debe anotar que todos los vendajes se deben realizar
de abajo hacia arriba
41
OAT-APH
Vendaje para la mano, dedos y pie
Otros vendajes:
42
2015
OAT-APH
2015
Empaquetamiento:
El empaquetamiento es la inmovilizacin total del cuerpo en una tabla rgida (tabla
espinal larga). La secuencia para el empaquetamiento es:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Transporte:
Es el ltimo paso que se debe realizar en un accidente a una vctima, luego de haber
realizado todos los procedimientos de emergencias para salvarle la vida, es una de las
partes ms importantes en la cadena que se da entre el lugar del suceso y un centro de
atencin mdica.
Factores:
1. Maa, fuerza de piernas cuidando la columna.
2. Voz de Mando.
3. Coordinacin.
43
OAT-APH
2015
Tipos de transportes:
Transportes Manuales
Bombero
Cabrito
Arrastre
Silla de manos
Atleta
Candado de manos
Paletas
Camillaje
De ambulancia
Improvisados
Los transportes que requieran usar las manos para su realizacin se los harn hasta
distancias de 100 a 200 m, aquellos que se utilice material como camillas de 200 a 500
m y los transportes en ambulancia pueden variar desde kilmetros a millas segn la
distancia y el vehculo a ser utilizado para su transporte a un centro de ayuda.
Silla de manos:
Se usa en vctimas consientes, semi inconscientes o que tenga problemas para
respirar. Se puede realizar sillas de 1, 2, 3 y cuatro manos.
Silla de 3 manos
Silla de 4 manos
44
OAT-APH
45
2015
OAT-APH
2015
Otros:
46
OAT-APH
Con elementos:
47
2015
OAT-APH
Improvisados:
48
2015
OAT-APH
2015
URGENCIAS MEDIO-AMBIENTALES
INSOLACIN
Causas:
Se presenta como
consecuencia de la
exposicin prolongada de
una persona al sol.
Signos y sntomas:
Piel plida, fra y sudorosa
Temperatura normal o ligeramente elevada
Sudor abundante
Pupilas normales
Dolor de cabeza
Deshidratacin
Calambres musculares
Nausea
Shock
Vomito
Tratamiento
49
OAT-APH
2015
Fro excesivo:
La exposicin prolongada del cuerpo a temperaturas elevadas causa daos en nuestra
salud y en nuestro estado fsico, es as que si estamos expuestos al fro por largo tiempo
podemos caer en una hipotermia que normalmente es reversible, pero si no lo es deber
tomar las acciones pertinentes para evitarla, se considera a una persona en hipotermia
si su temperatura es de 30 c, pero la exposicin por exceso de fro puede llevar a una
persona al congelamiento pudiendo ser superficial ( piel ), o profunda ( tejidos
subyacentes de la piel ), y en casos graves, este congelamiento puede producir
gangrena, la vctima presenta entumecimiento de la parte afectada, tirita, su
respiracin es lenta y su pulso bajo, falla la visin, se altera su conciencia, la piel se torna
dura y rgida, los movimientos se vuelven torpes e involuntarios.
Tratamiento:
Mal de altura:
Es un trastorno por la disminucin de la cantidad de oxgeno en la atmsfera en sitios
que se encuentran a gran altitud sobre el nivel del mar (sobre los 3500m) y la inadecuada
adaptacin o aclimatacin de los mismos.
Signos y sntomas:
Pulso acelerado
Dificultad para respirar
Palpitaciones
Zumbido de odos
Mareos y vmitos
Alteraciones visuales
Cefaleas (dolor de cabeza)
Presin arterial baja
50
OAT-APH
Tratamiento:
Descender de altitud
Mantngalo en reposo
Administre bebidas estimulantes (te, caf, chocolate, etc.)
Tratamiento para shock
51
2015
OAT-APH
2015
ENVENENAMIENTOS E INTOXICACIONES
Veneno:
Sustancia que en pequeas dosis puede poner en grave riesgo la vida de una persona o
provocar su muerte
Txico:
Es una gran variedad de sustancias que dependiendo de las mismas pueden enfermar a
una persona o provocar su muerte
Antdoto:
O contraveneno es una sustancia que impide o contrarresta la accin de un veneno
Envenenamiento:
Es cuando una persona, criminalmente, de forma suicida o profesionalmente ingiere,
auto administra, entra en contacto con algn txico o veneno
Intoxicacin:
Es cuando una persona de forma accidental tiene contacto con un txico o veneno
52
OAT-APH
2015
Debilidad.
Dolor Abdominal.
Nausea.
Dificultad para respirar.
Cianosis.
Mal aliento.
Quemadura alrededor de la boca.
Convulsiones.
Prdida de conciencia.
Vomito.
Tratamiento:
Descontaminacin:
Son medidas destinadas a disminuir la exposicin a txicos, prevenir la lesin y reducir
la absorcin.
Descontaminacin digestiva: si el toxico a ingresado al organismo por esta va:
En estos casos el inducir al vmito puede ocasionar que la vctima aspire el txico a vas
respiratorias y causar lesiones ms graves.
53
OAT-APH
2015
Carbn Activado:
Administre carbn activado o vegetal, se puede hacer quemando un pan (carbn
vegetal) o lo que es mejor un pedazo de carne (carbn animal) en un horno a 400, la
dosis a utilizarse es de 50 g en 300cc disueltos en agua o leche, de relacin a los
alimentos ingeridos antes del toxico de la siguiente manera: si el estmago esta vaci
administre el equivalente a 5 partes de carbn por una del toxico o si est lleno e
equivalente de 10 partes por una de toxico.
Ya que muchas sustancias txicas se eliminan por el rin al aumentar el flujo urinario,
administrando agua abundante, el veneno se elimina ms rpido.
Descontaminacin respiratoria:
Si el toxico ingresa por esta va ventile el lugar o evacue a la vctima a un lugar con aire
fresco.
Descontaminacin cutnea:
Si el toxico es absorbido a travs de la piel lave el sitio de contacto y retire la ropa
colocndola en una funda plstica a fin de aislarla del ambiente.
Tratamiento Sintomtico:
Antdotos Especficos: son sustancias que contrarrestan los efectos del txico
TOXICO
ANTDOTO
cidos Fuertes
Alcalinos Fuertes
Alcohol Metilito
Warfarina (Racumin)
Vitamina K
rgano Fosforado
Atropina
Mordedura de Serpiente
Suero Antiofdico
54
OAT-APH
2015
En casos en los que no se debe inducir al vomito (cidos fuertes, lcalis fuertes o
derivados de petrleo), es una alternativa la siguiente:
TIPO DE VENENO
DILUYENTE
NEUTRALIZANTE
cidos Fuertes
Agua o leche
Alcalino dbil
Alcalinos Fuertes
Agua o leche
cido dbil
Derivado de
petrleo
Agua o leche
No existe
PROTECTOR
Claras de huevo o aceite
vegetal
Claras de huevo o aceite
vegetal
No existe
Para diluir estos venenos la cantidad de agua o leche deben ser aproximadamente de
100 veces ms la cantidad e toxico ingerido.
Sustancias no txicas cuando se ingieren en pequeas cantidades (en orden alfabtico)
Abrasivos
Aceites lubricantes
Aceite mineral
Acuarelas
Aceite para despus del bao
Acondicionador corporal
Aditivos para peceras
Agua de inodoro
Agua oxigenada (3%)
Antibiticos
Anticonceptivos
Arcilla de cermica
Blanqueadores de hogar (cloro 5%)
Caramelos
Cemento de contacto
Champ lquido
Cigarrillos o cigarros
Colonia
Corticoesteroides
Cosmticos
Crayones (marcados con AP o CP en la
etiqueta)
Crema de afeitar
Crema bronceadora
Desecantes (silica gel)
Desinfectantes iodfilos
Desodorantes
Desodorizantes
Detergente (fosfato)
Detonantes para pistolas de juguete
55
Engrudos
Fertilizantes (excepto combinados con
insecticidas o herbicidas)
Fsforos domsticos
Gomas
Grasa
Jabn
Jabn para bao de burbujas
Lpices (de grafito, de colores)
Laxantes
Locin de calamina (Caladryl, Histacalm)
Locin de manos
Lubricantes
Marcadores de punta porosa
Marcadores de tinta indeleble
Marcadores mgicos
Masilla para vidrios (menos de 2 onzas)
Maquillaje (para los ojos, etc.)
xido de zinc (en talcos para bebe)
Pasta dental (con o sin flor)
Peridico
Perfumes
Plastilina
Pldoras anticonceptivas
Pintura (ltex o de interiores)
Rouge (colorete o blush)
OAT-APH
MAS Antdotos Especficos
Sustancia
cidos Fuertes
lcalis Fuertes ( leja, detergentes,
amoniaco )
Alcohol Metilito
Alcohol Etlico
Diablillos o Fsforo Blanco
Fsforo
Intoxicaciones Medicamentosas
rganos Fosforados ( insecticidas,
plaguicidas )
Belladona
Cloro
Colorantes
Kerosn
Gasolina
Morfina
Somnferos
Lustra muebles
Sosa Custica
Tintura de yodo
56
2015
Antdoto
lcali Dbil ( leche de magnesia )
cido Dbil ( vinagre, sumo de frutas ctricas )
Alcohol Etlico ( ron, vodka )
Carbn activado, leche de magnesia
Permanganato de Potasio o Agua oxigenada a 10
Vol.
Carbn activado, te
POCOS: sumo de frutas, lquidos orales
VARIOS: lquidos con sal al 09%, suero
glucosado al 10%
Sulfato de atropina, carbn activado
Carbn activado, te
Dos claras de huevo batidas
Vinagre, claras de huevo
Aceite vegetal
Aceite vegetal
Te, caf
Caf
Aceite de vaselina
Vinagre, claras de huevo, aceite de oliva
Almidn, leche
OAT-APH
2015
Gasas estriles.
Tiras adhesivas (esparadrapo, curitas).
Pinzas.
Antispticos (alcohol o sabln).
Suero fisiolgico.
Termmetro.
Frulas o tablillas de madera.
Linterna.
Manual de Primero Auxilios.
Baja lenguas.
Aplicadores.
Uso y recomendaciones:
57
OAT-APH
2015
BIBLIOGRAFA
58