Sunteți pe pagina 1din 3

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)

este o prob care exprim grosimea statului de depunere a eritrocitelor (hematiilor), exprimat n
milimetri [mm], n eprubet, ntr-un interval de o or [1h], 2 ore [2h] sau o zi [24h].
Dup cum se tie, n plasm, eritrocitele se afl n suspensie. Dup recoltarea unei probe de
snge i depunerea ei ntr-o eprubet mpreun cu o substan anticoagulant, are loc o
sedimentare a hematiilor (eritrocitelor) care const n depunerea lor la fund, proces ce are loc
simultan cu limpezirea, clarificarea probei n partea ei superioar..
Mod de recoltare punctie venoasa cu holder+ac -vacutainer cu capac negru
sau seringa de 2ml si ac de punctie venoasa; pipete Westergreen cu stativul corespunzator;
citrat de sodiu 3,8%, solutie sterila; materiale necesare recoltarii sngelui prin punctie venoasa.
Tehnica
- se aspira n seringa solutie de anticoagulant cu care se clateste seringa, retinndu-se 0,4ml;
- se punctioneaza vena, dupa dezinfectare, si se aspira snge n seringa pna la
2 ml;
- continutul seringii se amesteca prin cateva miscari de rasturnare;
- proba se trece apoi ntr-o eprubeta din care se aspira cu pipeta Westergreen pna la diviziunea
0, astfel nct coloana de snge sa fie continua;
metoda manuala Westergren: se aseaza tubul in pozitie verticala intr-un suport gradat
milimetric si se citeste nivelul de sedimentare a hematiilor in mm dupa 1 ora; in unele teste este
citit rezultatul si dupa un interval de 2 ore, dar acesta nu furnizeaza informatii suplimentare
- se plaseaza pipeta n stativ n pozitie perfect verticala;
- citirea se face dupa o ora, iar rezultatul se exprima n mm coloana de plasma
separata de eritrocite n decurs de o ora (mm/ora).
Valori normale:
- barbat: 1 10 mm/ora;
- femeie: 2 13 mm/ora;
Variatii fiziologice:
la femei, V.S.H.-ul creste n timpul menstruatiei; la femei, V.S.H.-ul creste n sarcina (mai
ales n ultimele luni).
Variatii patologice:
Cresterea V.S.H.-ului apare n boli infectioase sau inflamatorii (pneumonii, reumatism
articular acut, tuberculoza activa, septicemie, pielonefrite), n anemii, infarct
miocardic,leucemii, neoplasme, etc.
Scaderea V.S.H.-ului apare n poliglobulii, etc.

ASLO - Anti-streptolizina O
Anti-streptolizina O este anticorpul specific streptolizinei O, o enzima extracelulara produsa de
streptococul beta-hemolitic de grup A (Streptococcus pyogenes).
Recomandari pentru determinarea ASLO:
-infectii streptococice si monitorizarea tratamentului acestora;
afectiuni post-streptococice de tipul reumatismului articular acut sau endocardita, scarlatina,
glomerulonefrita
Descriere
Streptolizina este o hemolizina produsa de streptococii de grup A. La pacientii infectati,
streptolizina O actioneaza ca un antigen fata de care organismul dezvolta un raspuns umoral
specific (antistreptolizina O=ASLO). Titrul ASLO incepe sa creasca la 1 saptamana dupa
instalarea infectiei streptococice si atinge un maxim la 2-4 saptamani. In absenta complicatiilor
sau a reinfectiei, titrul ASLO revine la normal dupa 6-12 luni.
Titrul ASLO este crescut in 80-85% din cazurile de infectie streptococica A. Nivelul
anticorpilor ASLO atinge valori foarte mari in special in reumatismul articular acut, de aceea
titrurile persistent scazute pledeaza impotriva acestei afectiuni.
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate).
Metoda
Se foloseste metoda imunoturbidimetrica.
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare.
Volum proba - minim 0.5 ml ser.
Cauze de respingere a probei - specimen intens lipemic, contaminat bacterian sau intens
hemolizat.
Stabilitate proba - serul este stabil 2 zile la temperatura camerei;
2 zile la 4o C ;
6 luni la -20o C.

Valori de referinta
Varsta

Valoare (UI/mL)

0-16 ani

<150

>16 ani

<200

Limite si interferente
- Titrul ASLO poate fi crescut si la unii purtatori sanatosi de streptococ betahemolitic grup A.
- Numai 25 % dintre pacientii cu streptococie cutanata au titrul ASLO crescut. La acesti
pacienti se recomanda determinarea anticorpilor anti-DNAaza B.
- Tratamentul antimicrobian suprima raspunsul umoral fata de streptolizina O, de aceea testul
nu este indicat la pacientii care au primit recent antibiotice.
- Beta-lipoproteinele din serul pacientilor cu boli hepatice neutralizeaza proprietatile hemolitice
ale streptolizinei O, determinand obtinerea de rezultate fals crescute.
- In cazul specimenelor de ser contaminate cu Bacillus cereus sau Pseudomonas, betalipoproteinele existente in produsii de crestere bacterieni neutralizeaza proprietatile hemolitice
ale streptolizinei O, determinand obtinerea de rezultate fals crescute.
- In cazuri foarte rare, prezenta gamapatiei monoclonale, in special IgM (macroglobulinemia
Waldenstrm) poate determina rezultate eronate.