Sunteți pe pagina 1din 11

Toaleta pacientului

Toaleta pacientului face parte din ngrijirile de baz, adic din ngrijirile acordate de asistenta
medical cu scopul de a asigura confortul i igiena bolnavului. Const n meninerea pielii n
stare de curenie perfect i n prevenirea apariiei leziunilor cutanate, fiind o condiie
esenial a vindecrii. Toaleta pacientului poate fi:
- zilnic - pe regiuni
- sptmnal sau baia general
n funcie de tipul pacientului, acesta:
- n-are nevoie de ajutor
- are nevoie de sprijin fizic i psihic
- are nevoie de ajutor parial
- necesit ajutor complet

Obiective:

- ndeprtarea de pe suprafaa pielii a stratului cornos descuamat i impregnate cu secreiile


glandelor sebacee i sudoripare, amestecate cu praf, alimente, resturi de dejecii i alte
substane strine, care ader la piele
- deschiderea orificiilor de excreie ale glandelor pielii
- nviorarea circulaiei cutanate i a ntregului organism
- producerea unei hiperemii active a pielii, care favorizeaz mobilizarea anticorpilor
- linitirea bolnavului, crearea unei stri plcute de confort
principii
- se apreciaz starea general a bolnavului , pt.a evita o toalet prea lung, prea obositoare
- se verific temperatura ambiant, pentru a evita rcirea bolnavului
- se evit curenii de aer prin nchiderea geamurilor i a uilor
- se izoleaz bolnavul (dac e posibil printr-un paravan) de anturajul su
- se pregtesc n apropiere materialele necesare toaletei, schimbrii lenjeriei patului i a
bolnavului i pentru prevenirea escarelor
- bolnavul va fi dezbrcat complet i se va acoperi cu cearaf i ptur
- se descoper progresiv numai partea care se va spla
- se stoarce corect buretele sau mnua de baie, pentru a nu se scurge apa n pat sau pe bolnav
1

- se spunete i se cltete cu o mn ferm, fr brutalitate, pentru a favoriza circulaia


sanguin
- apa cald trebuie s fie din abunden, schimbat de cte ori este nevoie, fr a se lsa
spunul n ap
- se insist la pliuri, sub sni, la mini i n spaiile interdigitale, la coate i axile
- se mobilizeaz articulaiile n toat amplitudinea lor i se maseaz zonele predispuse
escarelor
- ordinea n care se face toaleta pe regiuni: splat, cltit, uscat
- se mut muamaua i aleza de protecie, n funcie de regiunea pe care o splm
etapele toaletei
Se va respecta urmtoarea succesiune: se ncepe cu faa, gtul i urechile, apoi braele i
minile, partea anterioar a toracelui, abdomen, faa anterioar a coapselor; se ntoarce
bolnavul n decubit lateral i se spal spatele, fesele i faa posterioar a coapselor, din nou n
decubit dorsal, se spal gambele i picioarele, o rga n e le genitale externe - ngrijirea prului,
toaleta cavitii bucale.

DE TIUT:

- nainte de a ncepe baia pe regiuni, asistenta va colecta date cu privire la starea pacientului puls, tensiune, respiraie - ce mobilizare i se permite n ziua respectiv, dac se poate spla
singur, pe care parte a corpului;
- toaleta pe regiuni a pacientului imobilizat la pat permite examinarea tegumentelor i
observarea unor modificri - de exemplu, roea, iritaie luarea unor msuri terapeutice;
- pentru activarea circulaiei sanguine, dup splarea ntregului corp, se fricioneaz cu alcool
mentolat ndeosebi regiunile predispuse la escare;
- pacienii care se pot deplasa vor face baie la du sau la cad, sub supravegherea personalului
de ngrijire.
DE EVITAT
-

n timpul bii pe regiuni a pacientului imobilizat la pat, udarea aparatului gipsat, a


pansamentului

NGRIJIREA OCHILOR
Scop
-

prevenirea infeciilor oculare

ndeprtarea secreiilor

pregtiri
materiale
- ap, prosop, tampoane din tifon, comprese, manui de baie
pacientul
- se informeaz (ngrijirea se face n cadrul toaletei zilnice)
tehnica
- se ndeprteaz secreiile oculare de la comisura extern spre cea intern, cu ajutorul unui
tampon steril
- se spal ochii cu mna acoperit cu mnui, se limpezesc i se terg cu prosopul curat
DE TIUT:
- la pacientul incontient, prin lipsa reflexului palpebral, pentru a menine supleea corneei, se
picur lacrimi artificiale" n fiecare ochi; iar dac ochiul rmne deschis (corneea se
usuc), se aplic comprese mbibate n ser fiziologic i se ndeprteaz n mod regulat
secreiile oculare.
INGRIJIREA MUCOASEI NAZALE
Scop
- meninerea permeabilitii cilor respiratorii superioare
- prevenirea escarelor, infeciilor nazale, n cazul n care pacientul prezint sonde introduse
pe aceast cale (pentru oxigenoterapie, pentru evacuarea coninutului gastric).
Pregtiri
materiale
- tampoane sterile, montate pe bastonae, ser fiziologic, H2O2diluat, tvi renal, mnui de
cauciuc
pacientul
-

se informeaz, i se explic necesitatea tehnicii, i se ntoarce capul uor ntr-o parte


3

se cur fosele nazale, fiecare cu cte un tampon umezit n ser fiziologic

dac pacientul prezint o sond:


se dezlipete romplastul cu care este fixat
se retrage sonda 5-6 cm
se cur tubul cu un tampon de urmele de romplast
se ndeprteaz crustele de pe mucoasa nazal cu tamponul umezit n ap
oxigenat diluat
se reintroduce sonda gastric, iar sonda pentru oxigenoterapie se poate
reintroduce n cealalt fos nazal
se fixeaz sonda

ngrijiri ulterioare
-

se controleaz funcionalitatea sondelor dup curarea mucoasei nazale

se supravegheaz respiraia pacientului

DE EVITAT:
- contactul minilor cu secreiile nazale

INGRIJIREA URECHILOR
scop
- meninerea strii de curenie a pavilionului urechii si a conductului auditiv extern
- ndeprtarea depozitelor naturale (cerumen) sau a celor patologice
pregtiri
materiale
- tampoane sterile, montate pe beioare, tvi renal, ap,spun, manu de baie, prosop
pacientul
-

se informeaz

se ntoarce cu capul pe partea opus

tehnica
- se cur conductul auditiv extern cu tamponul uscat
- se spal pavilionul urechii cu mna acoperit cu mnua de bumbac cu spun, curind
4

cu atenie anurile pavilionului i regiunea retroauricular


- se limpezete, se usuc cu prosopul pavilionul urechii i conductul auditiv extern
ngrijiri ulterioare
- se introduce n conductul auditiv extern un tampon de vat absorbant
DE TIUT:

fiecare ureche se cur cu un tampon separat

dac prin conductul auditiv extern se scurge LCR sau snge va fi informat medicul

de evitat
introducerea tamponului peste limita vizibilitii (pericol de lezare a timpanului)

NGRIJIREA CAVITII BUCALE


Scop
- obinerea unei stri de bine a pacientului
- profilaxia cariilor dentare
- profilaxia infeciilor cavitii bucale
pregtiri
materiale
- pentru pacientul contient: periu, past de dini, prosop, tvi renal, pahar cu ap
- pentru pacientul incontient: comprese, tampoane sterile din tifon, instrumentar steril
DE EVITAT:

(deschiztor de gur, spatul lingual, pens porttampon), glicerin boraxat 20%, tvi
renal, mnui de cauciuc sterile
pacientul
- contient : este aezat n poziie eznd sau n decubit lateral stng, cu prosopul n jurul
gtului
- incontient : n poziie decubit dorsal, capul ntr-o parte, cu prosopul sub brbie
5

tehnica
- pacientul contient este servit, pe rnd, cu materialele i ajutat s-i fac toaleta cavitii
bucale
- pacientul incontient
-

se introduce deschiztorul de gur ntre arcadele dentare

se terg limba, bolta palatin, suprafaa intern i extern a arcadelor dentare cu


tampoane mbibate n glicerin boraxat, cu micri dinuntru n afar

se terg dinii cu un alt tampon

la sfrit se ung buzele

ngrijiri ulterioare
-

se strng materialele

se aeaz pacientul n poziie confortabil

DE TIUT
la pacienii incontieni, care prezint protez dentar, aceasta se va scoate, spla i
pstra ntr-un pahar mat cu ap
toaleta cavitii bucale la pacientul incontient se poate face i cu indexul acoperit cu
un tampon de tifon, mna fiind mbrcat n mnu
DE EVITAT:
contactul minilor cu secreia salivar a pacientului sau cu materialul folosit

NGRIJIREA UNGHIILOR
Scop
- obinerea unei aparene ngrijite a pacientului
- ndeprtarea depozitului subunghial, care conine germeni patogeni
- evitarea leziunilor cutanate prin grataj la pacienii cu prurit i de asemenea la pacienii
agitai
Zilnic: unghiile se spal cu ap i spun i cu periua de unghii. Pentru splarea piciorului,
6

acesta va fi introdus ntr-un lighean cu ap, dup care se va face tierea unghiilor.
pregtiri

materiale
- ap, spun, periu, forfecu de unghii, pil, prosop

pacientul

- se informeaz, se aeaz comod, relaxat


tehnica
- se taie unghiile cu atenie, la nivelul degetului, pentru a degaja prile laterale spre a nu se
aduna murdria, apoi, se pilesc; mna sau piciorul se aeaz pe un prosop pe care se
adun fragmentele tiate
DE EVITAT:

DE TIUT :
- instrumentele dup utilizare se dezinfecteaz
DE EVITAT :
- lezarea esuturilor adiacente (risc de hemoragie la hemofilici, risc de infecii
- panariii - la diabetici)
NGRIJIREA PRULUI
Scop
- pentru starea de bine a pacientului
- igienic
- splare la una-dou sptmni, la pacientul cuspitalizare ndelungat
- distrugerea paraziilor
- pregtirea pentru examen E.E.G.
- pregtirea pentru operaie la fa, nas
contraindicaii
- fracturi ale craniului, traumatisme mari, pacieni cu stare general alterat, febrili, cu
7

boli ale pielii capului


Zilnic: se face perierea, pieptnarea i, eventual, mpletirea prului
Pregtiri
Condiii de mediu

temperature 22-24C

nchiderea ferestrelor , evitarea curenilor de aer

materia/e
- pieptene, ampon, spun insecticid (dac este cazul), usctor, lighean, ap cald, muama,
alez, prosoape

pacientul
- se informeaz
- poziia se alege n funcie de starea sa :
-

eznd pe un scaun

eznd n pat

decubit dorsal n pat, cu salteaua ndoit sub torace

decubit dorsal, oblic n pat

tehnica
-

se pregtete patul i se protejeaz cu muama i alez

se umezete prul, se amponeaz

se maseaz uor pielea capului cu pulpa degetului, se spal de dou-trei ori

se limpezete prul din abunden, se acoper cu prosopul uscat

se usuc prul, se piaptn cu blndee


ngrijiri ulterioare
- se acoper capul pacientului cu o bsmlu

- se reinstaleaz pacientul n poziie confortabil


- obiectele folosite se dezinfecteaz
TOALETA INTIM
scop
8

- igienic
- meninerea unei stri de confort fizic
Prile intime ale corpului sunt expuse infeciilor, ulcerelor de presiune, mirosurilor
neplcute, avnd n vedere anatomia i fiziologia lor (pliuri ale pielii, orificii naturale ale
corpului, glande, organe excretoare).
Se execut de mai multe ori pe zi la pacienii incontieni, cu sonde vezicale, naintea
interveniilor chirurgicale n regiunea anal, organe genitale sau pe cile urinare i n
perioadele menstruale.
Dac pacientul este independent, i se pregtesc materialele pentru a se ngriji singur.
pregtiri

materia/e
- paravan, dou bazinete, tampoane sterile din vat, pens porttampon, can cu ap
cald, spun lichid, prosop, mnu de cauciuc, mnu de baie, muama,alez, se
controleaz temperatura apei

pacientul

- se informeaz, se asigur intimitatea


- se pregtete patul cu muama, pacientul fiind n poziie ginecologic
- se servete un bazinet pentru a-i goli vezica urinar
- rmne n poziie ginecologic cu al doilea bazinet curat sub regiunea sacrat
tehnica
- se mbrac mnua de cauciuc, apoi cea de baie
- se spal regiunea dinspre simfiza pubian spre anus, turnnd ap i spun lichid
- se limpezete abundent
- se scoate bazinetul
- se usuc regiunea genital anal, pliurile
- se pudreaz cu talc pliurile
ngrijiri ulterioare
- se ndeprteaz materialele, se aranjeaz patul
- pacientul este aezat comod
DE TIUT:
9

splarea organelor genitale externe se poate face cu tampoane de vat montate pe


pensa porttampon
la brbat, se degaj glandul de prepu i se spal cu pruden (se previne ptrunderea
spunului n uretr)
DE EVITAT:
-

contaminarea regiunii genitale cu microorganisme din regiunea anal, prin micri de


splare dinspre anus spre simfiza pubian
TOALETA BOLNAVILOR INCONTIENI I COMATOI

Asigurarea igienei corporale


Bolnavul va fi splat n fiecare zi complet (pe segmente).
Se va face toaleta parial ori de cte ori s-a murdrit.
La femei toaleta genital se va face de mai multe ori pe zi.
Dup splare se fricioneaz cu spirt mentolat.
Atenie:

Toate materialele folosite trebuie s fie de o curenie exemplar i perfect

sterile.
Igiena cavitii bucale
Se ndeprteaz proteza, dac exist , se spal i se pstreaz ntr-un pahar mat cu ap.
materiale
- comprese, tampoane sterile din tifon, instrumentar steril (deschiztor de gur, spatul
lingual, pens porttampon), glicerin boraxat 20%, tvi renal, mnui de cauciuc
sterile
pacientul
- n poziie decubit dorsal, capul ntr-o parte, cu prosopul sub brbie
tehnica
-

se introduce deschiztorul de gur ntre arcadele dentare

se terg limba, bolta palatin, suprafaa intern i extern a arcadelor dentare cu


tampoane mbibate n glicerin boraxat, cu micri dinuntru n afar

se terg dinii cu un alt tampon


10

la sfrit se ung buzele

toaleta cavitii bucale la pacientul incontient se poate face i cu indexul acoperit cu


un tampon de tifon, mna fiind mbrcat n mnu
DE EVITAT:
contactul minilor cu secreia salivar a pacientului sau cu materialul folosit
Dimineaa i seara se face toaleta gurii cu un tampon de vat nmuiat n soluie de acid boric
1% sau mueel.
Limba, buzele, gingiile se vor terge cu glicerin boraxat de 2-3 ori pe zi.
Buzele vor fi unse cu vaselin i se aplic peste gur un tifon mbibat cu soluie de ser
fiziologic.
Atenie: Compresa trebuie s se menin umed.

Prevenirea uscrii corneei


La pacientul incontient, prin lipsa reflexului palpebral, pentru a menine supleea corneei, se
picur lacrimi artificiale" n fiecare ochi; iar dac ochiul rmne deschis corneea se
usuc:
Se spal ochii cu acid boric 4%, ceai de mueel.
Se acoper ochii cu cte o compres nmuiat n aceeai soluie sau ser fiziologic.
Se va instila n sacii conjunctivali cte o pictur de vitamina A de 2-3 ori pe zi.
Asigurarea igienei prului
Femeile vor fi pieptnate zilnic.
Se va spla prul la 1-2 sptmni.

11