Ministerul Sntii Republicii Moldova

Universitatea de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

Catedra Chirurgie oral i maxilo-facial Guan Arsenie
eful catedrei: cerbatiuc Dumitru,
doctor habilitat n tiine medicale, profesor universitar

Expertiza medical a vitalitii

rniilor cu leziuni OMF i a gtului
Profesor: Hu Dumitru, doctor n medicin,
confereniar universitar.
Studeni: Ciubotaru Marina,
Popesco Andrei
grupa 3406

Obiective:
Noiunea de expertiz medical a vitalitii
Scopul i sarcinile expertizei medicale
Structura consiliilor de expertiz medical
Funciile expertizei medicale
Procedura de efectuare a expertizei
Particularitile examinrii rniilor
Indicaiile la ndreptare n alte instituii
Regulile de eliberare a certificatelor(buletinelor)

Expertiza medical a vitalitii

prezint o activitate medical i social,
care are ca sarcin principal determinarea
i evaluarea dereglrilor funcionale i
structurale ale organismului uman, nsoite
de reducerea activitii i capacitilor
individului cu vrst apt de munc (de
lupt) de a participa la realizarea unor
probleme situaionale vitale.

Scopurile expertizei medicale a vitalitii:

aprecierea gradului de capacitate de lupt i de munc a
militarului, tiinific argumentat n caz de traum prin arme de
foc, defecte anatomice etc.
stabilirea caracterului de incapacitate de munc (de lupt):
temporar sau permanent, total sau parial.
determinarea cauzei incapacitii de lupt i de munc.
ndrumarea persoanelor invalide la reangajarea n cmpul
muncii pentru numirea gradului de invaliditate.
stabilirea formei de asisten social n caz de invaliditate sau
incapacitate temporar de munc.

Structura consiliului de expertiz medical a vitalitii

Consiliului republican de expertiz medical a vitalitii, care
se aprob de Guvern, este constituit din urmtoarele subdiviziuni:
serviciul financiar i dezvoltare managerial;
consiliile de expertiz medical a vitalitii de nivel republican:
consiliul de expertiz medical a vitalitii nr.I, nr.II, nr. III.
secia administrativ;
consiliile primare teritoriale de expertiz medical a vitalitii.

n cadrul comisiei medicale militare centrale intr:

eful spitalului, eful medical al armatei, specialitii de baz(efii de secie),

n componena consiliilor de expertiz medical a vitalitii de nivel

republican activeaz medici-experi de profil, dintre care unul este
numit, prin ordinul ministrului proteciei sociale, familiei i copilului, la
propunerea preedintelui Consiliului republican de expertiz medical a
vitalitii, ef de consiliu:
a) n cadrul consiliilor de expertiz medical a vitalitii nr. I, II i III
activeaz a cte un:
medic-expert internist;
medic-expert neurolog;
medic-expert chirurg;
asistent medical superior;
b) pe lng consiliile de nivel republican activeaz Secia consultativ,
care include urmtorii specialiti de profil:
medic-expert oftalmolog;
medic-expert psihiatru;
medic-expert oncolog;
medic-expert oncoginecolog;
medic-expert ftiziopneumolog.

Consiliile primare teritoriale de expertiz medical a vitalitii

reprezint structurile principale din teritoriu n domeniul
expertizei vitalitii. n componena fiecrui consiliu activeaz trei
medici-experi (terapeut, chirurg i neurolog), dintre care unul este
numit, prin ordinul ministrului proteciei sociale, familiei i
copilului, la propunerea preedintelui Consiliului republican de
expertiz medical a vitalitii, ef de consiliu. n caz de
necesitate, n activitatea consiliului snt cooptai un
ftiziopulmonolog, un oncolog, un psihiatru din cadrul consiliilor
de expertiz medical a vitalitii de nivel republican. Pe lng
medicii-experi sus-numii, n statele de funcii ale fiecrui
consiliu snt ncadrai un asistent medical superior i un registrator
medical

Funciile consiliilor de expertiz:

a.determin severitatea deficienelor funcionale, stabilesc gradul
de invaliditate, aprob decizia de prelungire a certificatului de
concediu medical.
b.stabilesc legtura cauzal a invaliditii cu traumele de rzboi,
accidentele de munc, bolile profesionale, etc.
c.aprecierea corect a pierderii capacitii de munc, conform
criteriilor medicale i sociale de baz.
d.trimit pentru expertizare la consiliile de expertiz medical a
vitalitii de nivel republican pacienii dificili n planul expertizei
vitalitii, inclusiv la solicitarea scris a acestora.
e.s ntreprind msuri ntru excluderea cazurilor de stabilire
incorect a diagnosticului i a gradului de invaliditate;

Procedura de efectuare a expertizei medicale a vitalitii

Expertiza medical a vitalitii este efectuat n baza cererii n scris a persoanei
respective sau a reprezentantului ei legal, adresat preedintelui Consiliului de
Expertiz Medical a Vitalitii.(CEMV).
La cerere se anexeaz Fia de trimitere la CEMV (F - 088/e).
Consiliul primar teritorial de expertiz medical a vitalitii este constituit din trei
medici: chirurg, terapeut, neurolog. n cazuri dificile expertizarea se va face n
comun cu specialitii CEMV de nivel republican.
n procesul expertizrii se va ine cont de urmtorii factori medicali, psihologici,
sociali, habituali, profesionali:
- caracterul bolii i n special, consecinele ei;
- gradul de dereglare a funciei;
- eficacitatea tratamentului i a msurilor de reabilitare aplicate;
- starea mecanismelor compensatorii;
- pronosticul clinic privind activitatea social-profesional;
- posibilitatea adaptrii sociale;
- necesitatea proteciei sociale;
- vrsta, etc.

Indiferent de caracterul bolii sau deficienei anatomice, CEMV

efectueaz minuios controlul clinic i funcional al persoanei
expertizate. n scopul stabilirii obiective a strii de sntate i a
gradului de reducere a funcionalitii organismului se folosesc:
datele anamnezei,
datele obiective- statutul clinico-funcional la momentul
expertizrii:
odefecte vdite de esuturi moi i dure din regiunea oro-maxilofacial;
oanchiloza articulaiei temporo-mandibulare;
oconsolidri vicioase dup fracturile oaselor masivului facial;
odereglri de masticaie, deglutiie i fonaie persistente dup
efectuarea tratamentului;
particularitile individuale ale pacientului,
investigaiile paraclinice: examenul radiologic, tomografia
computerizat, artrografia, sialografia, scintigrafia etc.

La luarea deciziei privind gradul de pierdere a

capacitii de lupt (de munc) i stabilirii
termenului pentru viitoarea reexpertizare se ine cont
de:
datele examenului clinic,
gradul de reducere a funciei organelor afectate din
regiunea oro-maxilo-facial,
rezultatele investigaiilor de laborator i
instrumentale,
datele supravegherii n dinamic a pacientului,
eficiena tratamentului de reabilitare efectuat,
prognoza tratamentului de reabilitare.

Regulile de eliberare a certificatelor

Certificatul n caz de traum se elibereaz bolnavului pe toat
durata tratamentului, pn la restabilirea capacitii de
munc,ns cel mult 180 de zile pe parcursul unui an
calendaristic. Dup expirarea celor 180 de zile calendaristice,
dac exist motive ntemeiate privind posibilitatea recuperrii,
evitrii stabilirii gradului de invaliditate i meninerii
capacitii de munc a asiguratului, bolnavii sunt trimii la
Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii pentru obinerea
deciziei privind prelungirea certificatului.
Consiliile de expertiz medical a vitalitii, la stabilirea
invaliditii, elibereaz persoanei n cauz certificatul de
invaliditate, precum i planul individual de reabilitare, ce
recomandrile de rigoare pentru realizare.
Persoanelor neincadrate n grupe de invaliditate li se elibereaz
un certificat cu decizia consiliilor de expertiz medical.

Bibliografie
1. Materialul cursurilor.
2. Elaborri metodice pe tem.
3. .., .., ...
- ,
1980, . 248-252
4. G.Timoca, C. BurlibaaChirurgie Buco-Maxilo-Facial,
Chiinu, 1992, pag. 355-358.
5. . . 1990,
. 321-331
6. Monitorul Oficial Nr. 98-101, art Nr : 740, 30.06.2006