Sunteți pe pagina 1din 45

Millon Pre-Adolescent Clinical Inventory

Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolesceni


(M-PACI)
- descrierea instrumentului -

Copyright TestCentral, 2011


1

Cuprins:

1. Rezumatul instrumentului
2. Autorii testului
3. Scopul instrumentului
4. Condiiile de utilizare
5. Construcia M-PACI
6. Forma i materialele testului
7. Adaptarea cultural n Romnia
8. Indicii psihometrici
9. Scalele
10. Interpretarea scalelor
11. Etic
12. Bibliografie
Copyright

1. Rezumat (I)

M-PACI

este un instrument clinic


comprehensiv a personalitii

multidimensional

bazat

pe

teoria

a fost creat din necesitatea evalurii psihologice a problemelor cu care


se confrunt preadolescenii, printr-o prob cuprinztoare i totui uor
de parcurs

ofer un punct de vedere comprehensiv asupra aspectelor psihologice


ale preadolescenei, difereniindu-se astfel de instrumentele existente,
care msoar constructe singulare

este compus din 14 scale de profil grupate n dou seturi: Patternuri de


personalitate emergente (1-7) i Semne clinice curente (A-G)

scorurile la aceste scale vor fi raportate sub forma unor scoruri base
rate (BR) i reflect prevalena relativ a caracteristicilor pe care le
msoar

cercetrile demonstreaz faptul c aceste scale prezint o bun


fidelitate, precum i o validitate puternic

exist de asemenea i doi indicatori de validitate a rspunsurilor M-PACI


(IV, RN)

Copyright

Rezumat (II)

Populaia investigat

Numrul i caracteristicile itemilor

nr. itemilor - chestionarul cuprinde 97 de itemi, scuri i


accesibili copiilor
itemii au rspunsuri de tip Adevrat/Fals
itemi care necesit un nivel de nelegere a cuvntului scris
de clasa a treia

Durata de administrare

Format din pre-adolesceni cu vrsta cuprins n intervalul 9


i 12 de ani

poate fi completat de o persoan n maxim 20 minute, fr a


presupune un timp limitat

Potenialii utilizatori

psihologii clinicieni, medicii, psihiatrii, specialitii din


domeniul sntii mintale
poate fi utilizat n practica privat, centre publice de
sntate mintal, spitale, centre de consiliere pentru familie,
centre rezideniale de psihoterapie etc.

Copyright

Rezumat (III)

Utilitatea M-PACI
n contexte clinice:

administrarea M-PACI poate fi benefic n mai multe momente ale procesului de evaluare i
intervenie:

n partea iniial de evaluare clinic,

n evaluarea progresului,

n reevaluarea unor aspecte n timpul tratamentului,

precum i n msurarea rezultatelor interveniei.

! atunci cnd este necesar un diagnostic, clinicienii trebuie s aib n vedere faptul c
patternurile cognitiv, emoional i comportamental rmn destul de maleabile la aceste
vrste

Copyright

2. Autorii testului (I)

Theodore Millon, PhD, DSc

este teoretician n domeniul psihologiei, recunoscut pentru lucrrile


sale referitoare la teoria personalitii i psihopatologie, lucrri care iau adus numeroase premii APA

Dr. Millon a fost editor fondator al Journal of Personality Disorders si


primul preedinte al International Society for the Study of Personality
Disorders

a fost Profesor la Harvard Medical School, University of Illinois si


University of Miami

autor principal al inventarelor Millon, Dr. Millon a scris sau a editat mai
mult de 30 de lucrri, printre care

Disorders of Personality (Tulburri de personalitate), ajuns la cea de-a


treia ediie,
The Millon Inventories: A Practitioners Guide to Personalized Clinical
Assessment (Inventarele Millon: Un ghid al specialistului n evaluarea clinic
personalizat) (a doua ediie),
Personality-Guided Therapy (Terapia ghidat de personalitate) i The Oxford
Textbook of Psychopathology (Manualul de psihopatologie Oxford) (a doua
ediie).

Copyright

Autorii testului (II)

mai recent, a finalizat o serie de trei lucrri intitulate A Personalized Psychotherapy Approach
(O abordare psihoterapeutica personalizata) i a doua ediie a Contemporary Directions in
Psychopathology (Direcii contemporane n psihopatologie)

a contribuit cu mai mult de 250 de capitole si articole la numeroase cri i reviste n


domeniu

n ultimul deceniu, a primit cele mai nalte 3 recunoateri n domeniul psihologiei: APA
Presidential Citation, APAs distinguished Professional Contribution to Research si Gold
Lifetime Achievement Award al APA

este decan i Director tiinific al Institute for Advanced Studies in Personology and
Psychopathology

Copyright

3. Scopul

Scopurile dezvoltrii M-PACI sunt:

A. construirea unui instrument care s surprind n expresiile timpurii ale trsturilor


stabile de personalitate aflate n formare, problemele psihologice de natur clinic

B. oferirea unui punct de vedere comprehensiv asupra aspectelor psihologice ale


preadolescenei

C. msurarea patternurilor de personalitate emergente, n plus fa de surprinderea


simptomelor clinice izolate

D. construirea unei scale economice, rentabile i de ncredere, valide i foarte eficient


atunci cnd este utilizat ca parte a unui set complex de diagnosticare sau de monitorizare
a progresului unui tratament

Copyright

4. Condiiile de utilizare (I)

Potenialii utilizatori ai acestui instrument ar trebui s fie


familiarizai cu standardele de testare educaional i psihologic
dezvoltate de Asociaia American de Psihologie, Asociaia
American de Cercetare Educaional, i Consiliul Naional de
Evaluare a Educaiei (APA, 1999).

Conform standardelor i recomandrilor n domeniu oferite de ctre


instituiile avizate, testul M-PACI este un instrument de clas C

Acest tip de clasificare grupeaz instrumentele psihometrice n


conformitate cu modelul A-B-C

Instrument de clas C = destinat exclusiv indivizilor care au obinut


titlul doctoral n psihologie sau educaie, sau care sunt membri ai
unor organizaii profesionale care i calific pentru uzul
respectivului test, ori care lucreaz sub supervizarea direct a unui
psiholog calificat pentru uzul respectivului test.

Copyright

Condiiile de utilizare (II)


-

utilizatorii testelor psihologice trebuie:


-

precauiile:
-

neleag corect principiile de baz i limitrile tipice pentru testarea psihologic i n special pentru
interpretarea testelor psihologice.

utilizatorii trebuie s nu scape din vedere faptul c preadolescenii sunt nc ntr-un proces rapid de dezvoltare
i c M-PACI ajut la identificarea patternurilor emergente de personalitate i a semnelor clinice prezente n
momentul evalurii
din acest motiv, M-PACI trebuie perceput mai degrab ca un instrument ce ajut la nelegerea situaiei curente
a copilului, dect ca un instrument de diagnosticare
pericolul diagnosticrii copiilor la o vrst att de fraged este acela c diagnosticul poate deveni incorect pe
msur ce copilul se dezvolt i poate conduce la aplicarea etichetei de copil problem, acest lucru
aducndu-i prejudicii

calificarea:
-

utilizatorii calificai ai acestui test ar trebui de asemenea s fie membrii ai unei asociaii profesionale care
sprijin un set de standarde pentru utilizarea etic a testelor psihologice sau educaionale
alternativ, utilizatorii calificai pot fi profesioniti liceniai n domenii precum psihologia, consilierea familial
sau marital, educaie, medicin, asisten social i domenii adiacente.
persoanele a cror unic calificare privind testarea psihologic deriv doar din accesarea manualui DAS nu pot fi
utilizatori calificai ai DAS

Copyright

Condiiile de utilizare (III)


-

este necesar ntrunirea condiiilor:

studierea materialelor formative (cel puin manualul tehnic M-PACI);


familiarizarea cu materialele testrii;
practicarea testrii sub supervizarea unui specialist nainte de administrarea oficial
a testului;
coroborarea datelor rezultate din testul propriu-zis cu date provenite din alte
surse;
oricine administreaz M-PACI, ca prob de clas C, trebuie s fie familiarizat cu
conceptele i procedurile de obinere a consimmntului informat i de evitare a
distorsiunilor;
ar trebui ca o grij special s fie acordat pentru asigurarea unei aderen e stricte la
legislaia n vigoare, n chestiuni legate de controlul datelor, de ansele egale i de
corectitudinea actului psihologic

Copyright

5. Construcia (I)

dezvoltarea M-PACI a debutat cu identificarea a 18 constructe int pentru includerea potenial a


acestora ca scale ale formei finale a inventarului
au fost desfurate cercetri ulterioare pentru a selecta i dezvolta scale care s msoare 14 dintre
aceste constructe:
7 Patternuri de personalitate emergente
7 Semne clinice curente
la baza M-PACI se afl teoria personalitii a lui Millon, formulat ca un model evoluionist (Millon,
1990; Millon & Davis, 1996)
teoria postuleaz trei polariti principale critice pentru nelegerea organizrii personalitii:
sine-altul,
activ-pasiv i
plcere-durere.
modelul nvrii bio-sociale descrie aceste polariti i constructele de personalitate ce deriv din
combinarea lor, precum i vicisitudinile de la nivelele clinice
modelul evoluionist se refer la aceleai procese, dar la nivele mai explicative

Copyright

Construcia (II)

Polaritatea sine-altul

Polaritatea activ-pasiv

cei care se bazeaz pe propria persoan n vederea obinerii gratificrii i evitrii durerii sunt
denumii independeni.
cei care depind de alii sunt denumii dependeni.
termenul de ambivalent poate fi utilizat pentru a-i descrie pe cei aflai n contradicie cu privire
la orientarea sine-altul.

personalitile active iau de obicei iniiativa i interacioneaz cu mediul n vederea obinerii


gratificrii i evitrii disconfortului.
personalitile pasive sunt mai rezervate i se menin mai mult ntr-o stare de adaptare vizavi de
mediu.

Polaritatea activ-pasiv

reprezint comportamentul utilizat pentru a maximiza recompensa i a minimaliza pedeapsa,


durerea.

Copyright

Construcia (III)
Derivarea Patternurilor de personalitate emergente din teoria lui Millon

I. explicarea constructelor i formularea itemilor

a fost identificat un set de constructe int,


au fost formulai itemii care s msoare aceste constructe,
s-a construit o variant de cercetare a inventarului

II. colectarea datelor de cercetare

Etapele dezvoltrii

versiunea instrumentului a fost apoi administrat unui eantion foarte mare de preadolesceni cu vrsta cuprins
ntre 9-12 ani, care au apelat la ajutor specializat din domeniul sntii mintale.
aceti subieci au fost evaluai independent de clinicienii lor.

III. dezvoltarea variantei finale a inventarului

Itemii care alctuiesc varianta final a M-PACI au fost selectai n urma analizei structurii interne i a corelaiilor
cu evalurile clinicienilor.

Copyright

Construcia (IV)

Iniial, au fost dezvoltate 18 constructe, cu un total de 135 de itemi;


Intenia a fost ca n urma colectrii datelor s se reduc numrul de itemi sub 100.

Copyright

Construcia (V)

Ulterior, dup colectarea datelor, eantionul total de date a fost mprit n eantionul de
dezvoltare a inventarului i n eantionul de validare:

datele primului eantion au fost utilizate pentru a selecta itemii i scalele instrumentului
datele celui de-al doilea eantion au fost utilizate pentru stabilirea fidelitii i validitii instrumentului

S-a trecut la dezvoltarea scalelor de profil, care poate fi rezumat astfel:

Analiza psihometric a celor 18 scale provizorii


Decizia pstrrii a apte scale de Patternuri de personalitate emergente i a apte scale pentru Semnele clinice
curente
Renunarea la cele patru scale viznd Preocuprile exprimate
Selecia unui numr cuprins ntre 5 i 7 itemi specifici pentru fiecare dintre cele 14 scale, pe baza proprietilor
lor psihometrice.
Alegerea unor itemii subsidiari pentru fiecare scal
Evaluarea i ajustarea scalei, astfel nct fiecare scal final s includ ntre 1 i 6 itemi subsidiari

Copyright

Construcia (VI)

Dezvoltarea scorurilor Base rate

ca i n cazul MCMI-III i MACI, scorurile standardizate ale profilului M-PACI sunt raportate sub forma
unor scoruri BR (base rate scores)

scorurile BR reprezint o distanare de metodele utilizate de obicei pentru calcularea scorurilor


standardizate ale inventarelor clinice sau de personalitate

scorurilor brute sunt transformate n mod tradiional n scoruri standardizate (de exemplu, scoruri T sau
centile)
Ele au:

scoruri care au o medie (de exemplu, 50 pentru scorurile T),

o abatere standard (10 pentru scorurile T) i

o distribuie a scorurilor similare pentru toate scalele inventarului

o astfel de abordare mascheaz orice diferen ce ar putea exista ntre prevalena n realitate a
atributelor msurate de inventar

transformarea n scoruri BR, pe de alt parte, reflect prevalena relativ a diverselor caracteristici
msurate de inventar, pstrnd astfel diferenele cum ar fi cele observate n cazul semnelor clinice
M-PACI

Copyright

Construcia (VII)

Procedura utilizat n determinarea scorurilor BR

procedura utilizat n determinarea scorurilor BR este diferit de procedura urmat n


cazul MCMI-III i MACI
dac aceste teste utilizeaz ancorele BR de 85 i 75 ca i puncte de limit (cutoff)
pentru a evidenia prezena sau existena unei tendine spre o problema clinic, M-PACI
nu poate face astfel
procesul de dezvoltare a preadolescenilor este unul rapid, iar patternul lor de gndire,
emoii i comportamente este mai puin stabil comparativ cu cel al adolescenilor i
adulilor
din aceast cauz, interpretarea M-PACI nu are o valoare de diagnostic, ci ofer o privire
de ansamblu asupra patternurilor emergente de personalitate i a semnelor clinice n
momentul evalurii, aceste caracteristici putnd fi destul de schimbtoare.

Copyright

Construcia (VII)

pe lng cele 14 scale de profil, inventarul final M-PACI mai conine i dou scale menite
s releve modul n care respondentul a abordat inventarul
aceti indicatori de validitate se numesc:

din cei 97 de itemi ai inventarului, 6 vizeaz trei arii de probleme sau preocupri:

Invalidare i
Caracterul negativ al rspunsului.

consum de substane,
tulburri alimentare i
stres post-traumatic.

aceste arii au fost considerate prea limitate pentru a dezvolta o scal specific, dar
destul de importante pentru a genera 2 itemi pentru fiecare

Copyright

6. Forma i materialele testului (I)

M-PACI utilizeaz urmtoarele materiale:

Manualul tehnic al instrumentului

Capitolul 1 cuprinde introducerea n utilizarea testului i detalii


despre caracteristicile distinctive, limitele testului i calificarea
utilizatorilor.
Capitolul 2 face referire la fundamentarea teoretic a testului i la
operaionalizarea scalelor.
Capitolul 3 se refer la etapele succesive ale dezvoltrii
inventarului.
Capitolul 4 prezint caracteristicile psihometrice ale M-PACI.
Capitolul 5 prezint modalitile de administrare i scorare.
Capitolul 6 furnizeaz detalii despre paii necesari interpetrii
profilului obinut cu M-PACI, prezentnd inclusiv studii de caz.
Acest manual se ncheie cu o bibliografie extins a studiilor care au
folosit sau evaluat M-PACI. Bibliografia acoper publicaii
psihologice, clinice i literatura de specialitate publicat ntre 1969
i 2002.

Copyright

Forma i materialele testului (II)

Broura de adaptare

Caietul de testare

include, pe lng cei 97 de itemi ai testului,


instruciunile pentru administrarea testului

Setul de 16 grile transparente

include detaliile despre eantionarea pe


teriotriul Romniei

uureaz cotarea specific celor 14 scale

Fia de profil

este utilizat pentru trasarea profilului


preadolescentului i reprezint suportul
pentru realizarea interpretrii

Copyright

Forma (III)

Exist forme distincte ale testului pentru grupe


diferite de vrst:

Millon Clinical Multiaxial Inventory-III(MCMI-III)

se adreseaz adulilor (vrste peste 18 ani)


cel mai utilizat inventar psihopatologic, realizat n
conformitate cu criteriile DSM-IV.

Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI)

se adreseaz adolescenilor (vrsta 13-19 ani)


evaluarea multiaxial a caracteristicilor de personalitate i
a sindroamelor clinice la adolescent, conform
simptomatologiei DSM-IV

Copyright

7. Adaptarea i eantionarea n Romnia

Construcia eantionului reprezentativ

volumul eantionului: a cumulat un volum total de 252 de persoane

dintr-un volum de date iniial de la 300 de persoane, au rmas valabile 252 de


foi de rspuns
excluderea s-a fcut pe baza incorectitudinii completrii scalelor sau pe baza
datelor lips

distribuia acestui volum de participani este prezentat mai jos:

menionm de asemenea ca eantionul este echilibrat i din punctul de


vedere al vrstei
Copyright

Adaptarea i eantionarea n Romnia (II)

Reprezentativitate:

Culegerea datelor:

eantionul este reprezentativ pentru populaia cu vrsta cuprins ntre 912 ani,
neinstituionalizat (dar cu patologie) sau instituionalizat a Romniei;
evalurile s-au desfurat n coli, clinici sau spitale;
iunie 2008 ianuarie 2009.

Diferene ntre subgrupurile eantionului normativ romnesc n funcie de


gen i vrst

s-a efectuat o analiz pentru a se realiza dac exist diferene intergrupe pe medii, n acest caz
masculin vs. feminin i pe vrste 9-10 ani vs. 11-12 ani.
pentru a observa dac mediile dintre aceste grupuri sunt semnificativ diferite ntre ele, s-a
calculat testul t pentru eantioane independente:
bieii obin scoruri mai nalte dect fetele pentru scalele Probleme de conduit (t=4.84,
semnificativ la p.001), Deficit de atenie (t=3.52, semnificativ la p.01), Insubordonat (t=3.12,
semnificativ la p.01), Comportamente disruptive (t=2.06, semnificativ la p.05) i ncreztor
(t=2.00, semnificativ la p.05),
fetele obin scoruri mai nalte pentru scalele Inhibat (t=3.57, semnificativ la p.001),
Anxietate/Fric (t=2.70, semnificativ la p.05) i Conformist (t=2.06, semnificativ la p.05)

Copyright

Adaptarea i eantionarea n Romnia(III)

realizat de echipa coordonat de:

Daniel Davideste profesor "Aaron T. Beck" de psihologie clinic i psihoterapie (tiine


cognitive clinice) la Universitatea Babe-Bolyai din Cluj-Napoca, eful Catedrei de
Psihologie Clinic i Psihoterapie din Universitatea Babe-Bolyai, presedintele
International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental
Health, al Colegiului Psihologilor din Romnia, filiala Cluj i al Asociaiei de Psihoterapii
Cognitive i Comportamentale din Romnia. Daniel David pred i la prestigioasa
instituie medical Mount Sinai School of Medicine, New-York, SUA.

Echipa:
Simona Trip
Alina Decsei-Radu
Carmen Bora
Raluca Livini

Copyright

8. Indicii psihometrici

Fidelitatea M-PACI

Validitatea de coninut

itemii care formeaz subscalele acestui inventar sunt consecveni teoriei din care sunt derivai i reprezentativi
pentru populaia int? =>
fidelitatea variantei n limba romn a M-PACI a fost estimat pe un eantion de N=252 de subieci, valorile
obinute fiind mai mari dect cele obinute pentru populaia american.
coeficienii Cronbach alpha calculai pentru cele 14 scale M-PACI au valori bune i foarte bune.

au valori cuprinse ntre .51 (Tendine obsesiv-compulsive) i .80 (Insubordonat), cu o medie i o median
de .67

se refer la examinarea sistematic a itemilor pentru a vedea dac ei acoper un eantion reprezentativ al
domeniului pe care l msurm
a avut loc o traducere iniial a itemilor, cu adaptrile necesare acolo unde ele se impuneau
apoi a avut loc procesul de back-translation (retroversiune) pentru a ne asigura c validitatea de coninut a
variantei n limba romn este la nivelul celei din limba englez (validat anterior n zeci de studii de
specialitate)
n procesul de adaptare au fost implicai doi experi n psihologie clinic, iar concordana pentru evalurile lor
pentru fiecare item (1: adecvat; 2: indecis; 3: inadecvat) a fost de 100%

Corelaiile interscalare

demonstreaz validitatea constructului prin valorile semnificative ob inute - majoritatea semnificative la p<.01
(2-tailed)

Copyright

Indicii psihometrici (II)

Validitatea de construct

se refer la msura n care testul reflect constructul pe care afirmm c l msurm cu


ajutorul su
acest tip de validitate se evalueaz printr-un demers ipotetico-deductiv

n analiza realizat pe populaia romneasc au fost incluse urmtoarele constructe psihologice:

Anxietate, Instabil, Depresie, Deficit de atenie, Probleme de conduit, Comportamente disruptive

ne ateptm s avem corelaii negative ntre nivelul de iraionalitate i trsturile adaptative:

Asociate tabloului clinic: Distresul - Child Depression Inventory (CDI. Inventarul de depresie la copii)
Asociate mecanismelor etiopatogenetice: Cogniiile iraionale - (CASI)

ne ateptm s avem corelaii pozitive ntre nivelul de cogniii iraionale i scalele clinice ale M-PACI
care exprim mai ales tulburri emoionale sau tulburri de personalitate cu tulburri emoionale
intrinseci:

1. se identific n baza literaturii de specialitate mai multe constructe psihologice care pot explica
performana la testul care urmeaz a fi validat;
2. se fac predicii pe baza constructelor analizate;
3. se verific aceste predicii empiric i logic.

ncreztor, Sociabil, Conformist

Rezultatele sunt consistente cu ipotezele avansate, ceea ce susine puternic validitatea de construct
a testului

Copyright

Indicii psihometrici (III)

Validitatea M-PACI s-a verificat de asemenea:

1. prin corelarea scorurilor BR M-PACI cu evalurile fcute de clinicieni ale constructelor msurate de scalele
inventarului.
2. prin corelate cu scorurile obinute la BASC SRP-C (Behavior Assessment System for Children: Self Report of
Personality Form C; Sistemul de evaluare comportamental pentru copii: Auto-evaluarea personalitii Forma C;
Reynolds & Kamphaus, 2011), CDI (Child Depression Inventory, Inventarul de depresie pentru copii; Kovacs, 2012)
i RCMAS (Revised Childrens Manifest Anxiety Scale, Scala Revizuit de anxietate manifest pentru copii;
Reynolds & Richmond, 2000)
1. coeficienii de validitate convergente (adic corelaia dintre fiecare scal M-PACI i evaluarea clinicianului
asupra aceluiai construct
aceti coeficieni ai validiti convergente se dovedesc a fi destul de puternici, avnd o medie de .38 i o
median de .39. Unsprezece dintre scale prezint coeficieni mai mari de .33.
inventarul prezint deci o validitate discriminativ remarcabil, date fiind corelaiile conceptuale puternice
dintre multe dintre constructele msurate.
2. s-au obinut corelaiile ateptate ntre scalele M-PACI i cele 16 scale i scale compozite ale BASC SRP-C
scalele ncreztor, Sociabil i Conformist coreleaz negativ cu toate scalele clinice ale BASC SRPC (B1B8),
precum i cu Inadaptarea colar (B13), Probleme clinice (B14), Indicele simptomelor emoionale (B16) i pozitiv
cu scalele B9B12, respectiv Adaptare personal (B15). Cu doar dou excepii izolate, toate celelalte corelaii
dintre scalele Patternurilor de personalitate emergente M-PACI rmase (Supus, Inhibat, Insubordonat i Instabil),
precum i cele apte scale ale Semnelor clinice curente M-PACI, prezint un pattern inversat al direciei de
corelaie cu scalele BASC SRP-C.

Copyright

Indicii psihometrici (III)

CDI
dintre scalele M-PACI, cea care coreleaz cel mai puternic cu scorul total CDI este scala Dispoziie depresiv (.65).
corelaiile substaniale dintre scorul total al CDI i scalele ncreztor (-.58), Inhibat (.51) i Instabil (.53) ale M-PACI
susin ideea c acei copii depresivi tind s manifeste mai mult aceste patternuri de personalitate.
dac aceste corelaii erau de ateptat, mai puin de ateptat au fost corelaiile dintre scorul Total CDI i scala Tendine
obsesiv-compulsive (.57), respectiv Distorsionarea realitii (.50).
RCMAS
scala M-PACI care a corelat cel mai puternic cu scorul Total RCMAS nu a fost scala Anxietate/Fric, ci scala Tendine
obsesiv-compulsive (.75).
scala Anxietate/Fric a M-PACI a obinut o corelaie puternic cu scorul Total de anxietate RCMAS (.54), dei corelaiile
au fost mai mari pentru scalele Instabil (.60), Inhibat (.57) i Supus (.55) ale M-PACI.
Concluzii
s-au obinut multe corelaii nalte ntre scalele M-PACI i celelalte trei inventare.
toate corelaiile dintre scalele M-PACI i scalele celorlalte instrumente, respectiv scorurile totale, sunt semnificative,
atunci cnd exist o similaritate conceptual ntre acestea - de exemplu, ntre scala Distorsionarea realitii a M-PACI
i scala Atipicitate a BASC SRP-C (.73); ntre scala Dispoziie depresiv a M-PACI i scorul Total CDI (.65), coeficienii de
corelaie avnd n general valori mai mari de .50.

Copyright

9. Scalele M-PACI (I)

Patternurile de personalitate emergente


1. Scala Supus (Submissive)

msoar patternul de personalitate pasiv-dependent.


personalitile de tip Supus manifest un ataament securizant fa de persoanele semnificative
pentru a se asigura c vor primi afeciune, protecie i securitate.
ei tind s fie timizi, tcui i supui n interaciuni, permindu-le celorlali s fie lideri pe care s i
poat urma.
sunt n general cooperani i noncompetitivi, cu o nevoie puternic de sprijin i atenie extern.
sunt de obicei selectivi n alegerea prietenilor i au o reea restrns de prieteni apropiai.

2. Scala Sociabil (Outgoing)

msoar al doilea pattern de personalitate dependent al M-PACI.


n schema lui Millon, personalitatea Sociabil este conceptualizat ca fiind stilul activ-dependent.
manifest un dezechilibru al polaritilor sine-altul, activ-pasiv.
acest tip de personalitate prezint iniiative i este mai atent n a se asigura de atenia i afeciunea
celorlali.
n plus, n timp ce personalitatea Supus dispune de o reea limitat de figuri de ataament,
personalitatea Sociabil caut n mod constant stimulare i senzaii de la multiple figuri de ataament.

Copyright

Scalele M-PACI (II)

3. Scala ncreztor (Confident)

face parte din personalitile independente (orientate spre sine).


stilul ncreztor implic dezvoltarea unei imagini de sine superioare.
deoarece persoanele semnificative le-au artat n mod continuu admiraie necondiionat, aceste
personaliti pasiv-independente consider c sunt speciale i foarte valoroase.
lauda celorlali i-a ajutat s cread c prezint talente i abiliti superioare, prin urmare deseori
consider c singurul lucru pe care trebuie sa-l fac pentru a se simi mulumii i n siguran este s
fie ei nii.

4. Scala Insubordonat (Unruly)

stilul este dat de patternul activ-independent.


la fel ca i stilul ncreztor, personalitatea Insubordonat a nvat s caute gratificare i securitate n
propria persoan, dei experienele i motivele celor dou sunt foarte diferite.
deoarece personalitile ncreztoare au fost rsfate, sunt prin ele nsele ncreztoare i
securizante.
n schimb, personalitile Insubordonate au experimentat adesea lumea ca fiind nepstoare, lipsit
de generozitate sau chiar ostil.
prin urmare, ele au nvat s nu aib ncredere n ceilali i s fie atente la mediul nconjurtor
pentru a evita s fie rnite sau exploatate.

Copyright

Scalele M-PACI (III)

5. Scala Conformist (Conforming)

n modelul lui Millon au fost configurate dou stiluri de personalitate ambivalente.


aceste personaliti sunt conceptualizate ca prezentnd un conflict al polaritii sine-altul, n ceea ce
privete orientarea spre ei sau ceilali pentru a obine ntrirea i sigurana de care au nevoie.
scala Conformist a M-PACI este o msur a variantei pasiv-ambivalente.
personalitile Conformiste resimt un conflict intern puternic, care n esen le determin s aleag
ntre a fi obediente (adic orientate spre ceilali, adaptate la dorinele celorlali) i provocative (adic
exprimarea autonomiei proprii i urmrirea propriilor interese).

6. Scala Inhibat (Inhibited)

n timp de MCMI-III i MACI msoar trei patternuri de personalitate detaat, M-PACI evalueaz doar
unul Inhibat.
n schema Millon, personalitatea Inhibat este conceptualizat ca fiind patternul activ-detaat.
persoanele cu acest stil de personalitate sunt hiper sensibile la durerea anticipat i dispun de o
capacitate limitat de experimenta plcerea.
cu alte cuvinte, acest pattern se caracterizeaz printr-un dezechilibru al polaritii durere-plcere.

Copyright

Scalele M-PACI (IV)

7. Scala Instabil (Unstable)

scala Instabil din M-PACI a fost construit pentru a evalua ceea ce pare a fi o problem
major a grupului de vrst 9-12 ani.
preadolescenii care manifest acest pattern experimenteaz de obicei un stres cronic
puternic, cu un impact evident asupra instabilitii i labilitii lor emoionale.
muli i exprim tendina de a aciona sau chiar manifest comportamente de automutilare i gnduri suicidare.
n modelul lui Millon, personalitatea Instabil este conceptualizat ca fiind personalitatea
cu un distres puternic, caracterizat prin conflictul tuturor celor trei polariti.
aceste personaliti manifest o durere psihic persistent i sunt vulnerabile la probleme
psihologice globale, deoarece nu dispun de o organizare integr a personalitii i nu pot
face fa eficient cerinelor vieii.

Copyright

Scalele M-PACI (V)

Scalele Semnele clinice curente (Current Clinical Signs)

evalueaz prezena unor clustere specifice de simptome clinice.


reprezint de obicei principala cauz a trimiterii preadolescentului spre serviciile de sntate mintal
i constituie apoi inta tratamentului.
afecteaz viaa copilului la coal, n familie, precum i n societate.

patternurile de personalitate emergente ofer un cadru de nelegere a acestor semne clinice.


un anumit pattern de personalitate este relaionat cu anumite semne clinice (de exemplu, stilul
Inhibat coreleaz cu depresia, stilul Insubordonat cu tulburrile de conduit).
indiferent de ct de distinctive par aceste sindroame din punctul de vedere al originii lor, ele prezint
semnificaie i ar trebui luate n considerare n relaie cu personalitatea copilului.
in plus, este clar faptul c anumite patternuri de personalitate sunt corelate cu anumite semne clinice
totui, acest lucru nu nltur posibilitatea unor combinaii mai puin comune.
mai mult, nu poate fi trecut cu vederea impactul evenimentelor importante de via asupra dezvoltrii
personalitii i a simptomelor clinice.

Copyright

Scalele M-PACI (VI)

1. Scala Anxietate/Fric (Anxiety/Fears)

scala Anxietate/Fric a M-PACI evalueaz probleme care sunt n general asociate cu anxietatea
preadolescenilor.
printre acestea se numr simptome somatice (de exemplu, dureri de stomac), afective (de exemplu,
nervozitate), cognitive (de exemplu, frica de a se rni pe sine sau familia) i comportamentale (de
exemplu, fuga de la coal).

2. Scala Deficit de atenie (Attention Deficits)

scala Deficit de atenie a M-PACI evalueaz problemele de atenie ale preadolescenilor cu vrsta ntre
9-12 ani, iar itemii sunt formulai ntr-un mod care le permite acestora s identifice problema.
experiena clinic sugereaz faptul c la aceast vrst copiii pot n general recunoate bine dac sunt
mai nervoi sau mai obosii dect colegii lor.
dei aceast scal nu este un substitut pentru o evaluare comprehensiv a ADHD, poate fi totui un
indicator al prezenei problemelor atenionale i poate constitui punctul de plecare pentru o explorare
mai amnunit.
problemele de control asociate cu ADHD pot fi evaluate cu ajutorul Scalei Comportamente disruptive.

Copyright

Scalele M-PACI (VII)

3. Scala Tendine obsesiv-compulsive (Obsessions/Compulsions)

evalueaz ambele componente ale TOC, att obsesiile, ct i compulsiile, precum i anxietatea,
respectiv disconfortul social care le nsoesc.
scorurile ridicate la aceast scal ar trebui s trezeasc suspiciuni cu privire la prezena unei tulburri
obsesiv-compulsive i s genereze o evaluare mai amnunit pentru a clarifica natura i intensitatea
patternului simptomatic.

4. Scala Probleme de conduit (Conduct Problems)

msoar patternul comportamentelor antisociale.


n multe cazuri, cele mai necuviincioase comportamente reprezint punctul culminant al prezenei
timpurii a unui pattern de noncomplian, toleran sczut la frustrare, agresivitate tranzitiv i
gndire disfuncional.
poate fi prezent un nivel considerabil de furie i se poate manifesta de asemenea nerespectarea
drepturilor i proprietii celuilalt.

Copyright

Scalele M-PACI (VIII)

5. Scala Comportamente disruptive (Disruptive Behaviors)

se focalizeaz n special pe probleme de control al impulsurilor.


muli preadolesceni manifest uneori dificulti n controlul impulsurilor, ns aceast scal este
menit s-i identifice pe cei cu probleme frecvente n aceast arie.
incapacitatea copilului de a gndi nainte de a aciona i de a amna reacia ntr-o situaie emoional
poate conduce la certuri familiale intense i la nenelegeri frecvente cu colegii.

6. Scala Dispoziie depresiv (Depressive Moods)

msoar starea depresiv, gndurile suicidare, sentimentele de singurtate i disperare.


este dezvoltat pentru a oferi un indicator general al posibilitii prezenei strii depresive.
n unele cazuri sunt necesare investigaii ulterioare.

7. Scala Distorsionarea realitii (Reality Distortions)

a fost construit pentru a identifica copiii care pot manifesta experiene perceptuale i distorsiuni
cognitive neobinuite.
scala evalueaz halucinaii auditive i vizuale, precum i ideaia paranoid.
astfel de experiene pot crea confuzie i fric n rndul preadolescenilor, pot conduce la teama de ai pierde minile, teama de a nnebuni, de a o lua razna.

Copyright

10. Interpretarea scalelor (I)

Pregtirea i cadrul administrrii

poate fi administrat de un specialist n domeniul sntii mintale sau de un asistent pregtit n


administrarea inventarului
informaiile legate de numrul de identificare, data naterii sau vrsta, data testrii, genul i clasa
sunt completate de examinator, nu de copil.

Instruciuni i explicaii

este recomandat ca examinatorul s citeasc instruciunile cu voce tare n timp ce copilul l


urmrete, iar apoi s-l ntrebe pe acesta dac a neles sau dac are eventuale ntrebri.

Verificarea foii de rspuns

este recomandat ca examinatorul s verifice imediat dup administrare rspunsurile, n vederea


depistrii rspunsurilor lips sau a rspunsurilor duble

Copyright

Interpretarea scalelor (II)

Pai n procesul de interpretare a rezultatelor M-PACI

1. Trecerea n revist a informaiilor despre client

clinicianul trebuie s revad informaiile eseniale despre client. Printre acestea se numr datele
demografice, problemele prezente, observaiile clinice, observaii legate de activitatea colar,
rezultatele interviului, rezultatele altor instrumente de evaluare i scopul evalurii.

2. Evaluarea validitii rspunsurilor

inventarul M-PACI cuprinde doi indicatori ai validitii rspunsurilor scala de Invalidare i scala
Caracterul negativ al rspunsului, ambele oferind informaii despre modalitatea n care s-a raportat
copilul la chestionar.

Copyright

Interpretarea scalelor (III)

3. Aprecierea nivelului problematic global

n vederea aprecierii nivelului problematic global, pot fi luai n calcul mai muli indicatori.
dintre Patternurile de personalitate emergente, personalitatea Instabil este cea mai critic, deoarece
acest tip de personalitate poate conduce la probleme mai serioase. Dintre scalele Semnelor clinice
curente, scorurile ridicate la Distorsionarea realitii poate indica prezena unei tulburri psihotice.

Urmtorii pai implic interpretarea scorurilor la cele 14 scale de profil, adic la cele 7 patternuri
de personalitate i a celor 7 scale clinice. Scorurile ce vor fi incluse n interpretare sunt scorurile
BR.

6. Realizarea profilului

scalele singulare pot s ofere o informaie valoroas pentru identificarea unui anume tip de
personalitate sau a unui anumit simptom clinic.
totui, valoarea informativ a scorului obinut la o scal crete dac el este integrat n contextul
profilului rezultat pe baza scorurilor mai multor scale.
Clinicianul trebuie s aib cunotine profunde despre teoria lui Millon

Copyright

Interpretarea scalelor (IV)

Studiu de caz:

S presupunem c dou fete de 12 ani nregistreaz cel mai mare scor la scala Supus ca Pattern de
personalitate emergent. Interpretat individual, acest lucru sugereaz c ambele fete manifest nevoi
evidente de dependen, caut afeciune, grij i sprijin n relaiile cu ceilali, sunt timide, tcute,
lipsite de asertivitate n relaiile sociale, le lipsete ncrederea n sine, ceea ce le face s fie uor de
influenat i ghidat de ceilali n procesul decizional. Totui, interpretrile difer foarte mult pentru
cele dou persoane, n funcie de cel de-al doilea scor ca mrime, nregistrat la scalele Patternurilor
de personalitate emergente Inhibat vs. Sociabil.

Astfel, personalitatea SupusInhibat manifest o puternic nevoie de dependen, se retrage din


relaiile sociale de frica de a nu fi respins. i lipsete ncrederea n ceilali i deseori i testeaz
nainte de a intra n relaii cu ei. n relaiile cu ceilali acioneaz pe baza conflictului abordare
evitare. La nivel atitudinal persist tristeea, anxietatea i tensiunea.

Prin contrast, personalitatea SupusSociabil i satisface nevoia de dependen angajndu-se n


aciuni active de solicitare a ateniei i a afeciunii din partea celorlali. Este foarte sociabil i
dispune de deprinderi sociale bune. Ceilali graviteaz n jurul ei, fiind atrai de energia ei i de starea
lipsit de griji.

Copyright

Interpretarea scalelor (V)

7. Trecerea n revist a Rspunsurilor specifice

poate oferi de asemenea informaii utile interpretrii realizate att la nivel de scal, ct
i la nivel de profil.
inventarul M-PACI conine muli itemi critici. Acetia ntreab respondentul n legtur cu
gndurile de sinucidere, abuz de substane, tulburri alimentare i stres post-traumatic.

8. Integrarea rezultatelor M-PACI cu cele ale altor evaluri

nicio procedur de evaluare, deci nici inventarul M-PACI, nu trebuie s ofere baza
singular pentru evaluarea psihologic.
rezultatele inventarului M-PACI trebuie coroborate cu datele menionate n pasul 2, ceea
ce va oferi o imagine comprehensiv asupra punctelor forte i a aspectelor problematice
ale copilului.

Copyright

11. Etic (I)

Meninerea securitii, att n privina materialelor deja utilizate, ct i a celor


neutilizate, reprezint un aspect important al practicii profesionale (vezi Standards
for Educational and Psychological Tests, AERA, APA & NCME, 1999).

Examinatorii ar trebui s menin controlul asupra materialelor M-PACI prin


nedistribuirea lor fr autorizaie.

n mod similar, rezultatele la M-PACI nu ar trebui s fie divulgate acelor persoane


care nu trebuie s le cunoasc. Specialistul care folose te materialele de testare
este responsabil pentru meninerea confidenialitii instrumentului i pentru
respectarea dreptului de autor (este interzis realizarea unor copii neautorizate).

Utilizarea celor chestionarului, chiar i n scop de cercetare, este ilegal fr


acordul prealabil, n scris, al autorilor sau al editorului internaional sau regional.
Condiiile n care se pot obine licene comerciale, precum i condiiile pentru
licenierea n scop de cercetare, pot fi consultate pe site-urile acestor editori:
http://www.giuntios.it pentru editorul internaional i www.testcentral.ro pentru
editorul romn.

Copyright

Etic (II)

Condiii de utilizare a instrumentelor

Extras din codul deontologic elaborat de COPSI:


Art. XIII.2. Psihologii vor utiliza (administra, scora, interpreta) metodele i
tehnicile de evaluare n stricta conformitate cu normele instituite n acest
sens de Colegiu.
Psihologii vor respecta de asemenea legislaia n vigoare cu privire la
drepturile de autor i de proprietate intelectual pentru instrumentele
de evaluare folosite.

Copyright

12. Bibliografie

1. Millon T., PhD, DSc (coord.) Tringone R., Millon C., Grossman S.
adaptat n Romnia de David, D.,(2011). Millon Pre-Adolescent Clinical
Inventory (Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolesceni). Manual
tehnic. Bucureti: O.S. Romnia.

2. Millon, T. (1990). Toward a new personology. New York: Wiley.

3. Millon, T. & Davis, R.D. (1996). Disorders of personality (2nd ed.)


New York: Gilford.

4. Reynolds, C. R. & Kamphaus, R. W. (1998). Behavior Assessment


System for Children manual. Circle Pines, MN: American Guidance
Service, Inc.

Copyright

S-ar putea să vă placă și