Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
observate de pacient
Generalitati
Sus
Vezi galerie foto
Ochii au mai mult de 2 milioane de parti componente, situandu-se pe locul secund in topul celor
mai complexe organe ale corpului uman, primul loc fiind ocupat de creier. Functia primara a
sistemului oftalmologic este vederea, considerata de multi cel mai important simt a omului.
Dar rolul semnificativ al ochilor este dincolo de rolul fiziologic. Inca din antichitate ochii erau
considerati o sursa care provoaca fascinatie dar si teama. Datorita capacitatii de a hipnotiza, ochii
sunt considerati o puternica sursa a raului, iar mai tarziu odata cu aparitia expresiei de ochiul
diavolului, se credea ca acestia au puteri malefice asupra copiilor, adultilor si chiar asupra recoltei
sau vremii.
Pentru egiptenii antici dar si pentru alte culturi ochiul reprezenta o putere pozitiva. Ochiul lui
Horus expresia ce a aparut acum mai bine de 500 ani - este unul din cele mai vechi si solide
reprezentari pozitive ale ochiului, simbolizand atat protectie cat si putere (ochiul stang simbolizeaza
Luna, iar ochiul drept este cunoscut sub numele de Ochiul lui Ra Zeul Soarelui).
Indiferent de conotatiile atribuite ochilor, trebuie sa fim constienti ca prin intermediul acestora
cunoastem pentru prima data o persoana si ca acestia sunt cea mai recognoscibila parte a fetei, daca
nu a intregului corp. Din aceasta cauza mastile au jucat un rol cheie si au fost folosite timp de secole
pentru a ascunde anumite sentimente. Si astazi mastile mai joaca un rol important in timpul unor
festivale precum Halloween sau Mardi Gras, cand sunt folosite pentru a ascunde identitatea
umbrelor si a creaturilor malefice.
Considerati oglinda sufletului sau fereastra sufletului, ochii exprima toate emotiile
oamenilor: dragoste, ura, fericire, furie, durere, lacomie, suparare sau invidie. Daca stii ce anume sa
observi, ochii pot spune multe despre sanatatea ta, indicand simptome primare ale unor afectiuni.
Deci, sa nu va mirati daca medicul se va uita in ochi in timpul unui prim examen fiziologic.
Semnele si simptomele oculare pot fi simptome primare ale unor afectiuni extraoculare.
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cearcanele
3. Pungi sub ochi
4. Ridurile perioculare
5. Ptoza palpebrala - pleoape cazute
6. Ochii proeminenti - exoftalmia
7. Pleoape intoarse pe dos - ectropion
8. Formatiune pe pleoapa - xantelasma
9. Pata galbuie pe globul ocular - pinguecula
10.Ochi congestionati - inrositi
11.Ochi galbeni - icter
12.Pata de culoare rosie la nivelul ochilor
13.Inele in jurul irisului
14.Pupile de marimi diferite
15.Culoarea ochilor
16.Lacrimile
17.Ticul motor al ochilor - miokimia
18.Nistagmus
19.Fotopsia si fosfenele
20.Halucinoza vizuala senila
21.Fotofobia
22.Nictalopia
23.Cromatopsia si xantopsia
Cearcanele
Sus
Cearcanele pot fi cauzate atat de oboseala, cat si de mahmureala. Dar acestea nu sunt singurele
cauze, deoarece multora dintre noi le apar aceste semne inestetice si dupa ce au dormit mai bine de
8 ore, iar in cazul altora acestea pot fi mostenite ereditar. In aceasta situatie, intra in joc si alti factori
decisivi in aparitia cearcanelor, cum ar fi dereglarea hormonala in cazul unei femei.
Cu totii avem pielea de sub ochi mai subtire si mai sensibila, dar unii au aceasta piele mult mai
subtire, mai palida si mai transparenta decat altii. Cu cat pielea este mai transparenta, mai subtire si
mai deschisa la culoare cu atat exista o posibilitate mai ridicata de a avea vase de sange de culoare
albastruie sub ochi.
De regula, in timpul menstruatiei sau a sarcinii femeile sunt mai palide, iar vasele de sange de sub
ochi sunt mult mai vizibile. De asemenea, unele medicamente, cum ar fi aspirina, Coumadin
(warfarina) etc. pot dilata vasele de sange de sub ochi, facand mai vizibile vasele de sange si
cearcanele.
Cearcanele de sub ochi pot, de asemenea, sa sublinieze afectiuni medicale, iar cea mai frecventa
este eczema(afectiune dermatologica caracterizata prin mancarimi si piele uscata si deshidratata) si
alergii. Alergiile determina congestionarea vaselor de sange si sangele pulseaza mai ales sub ochi.
Adesea aceste alergii declanseaza si mancarimi ale ochilor, iar cand pacientul isi freaca ochii exista
posibilitatea ca tesuturile subtiri sa fie deteriorate si sa duca la aparitia glaucomului.
De asemenea, cearcanele pot aparea si ca urmare a expunerii indelungate la soare, fapt care
irita pielea, chiar si pe cea din jurul ochilor.
Ridurile perioculare
Sus
Ridurile pot fi usor de observat, acestea caracterizandu-se prin incretitura pielii sau o proeminenta a
pielii pleoapei inferioare a ochiului. Aceasta incretitura este semnul unei afectiuni genetice numita
Denny-Morgan, care astazi este unul din semnele date de ochi in legatura cu prezenta eczemei.
Concomitent cu eczema, persoanele care sufera de boala Denny Morgan, pot suferi de astm sau de
febra fanului.
nivelului colesterolului LDL (colesterolul rau) sau scaderea nivelului de cholesterol HDL
(colesterolul bun), ambele tipuri constituind un factor de risc major pentru afectiunile
cardiovasculare.
Si deoarece xantelasma se poate mari, exista posibilitatea ca afectiunea sa interfereze cu vederea si
astfel devine necesara inlaturarea chistului prin interventie chirurgicala. Riscul de recidivare al
acestei afectiuni este destul de ridicat.
Culoarea ochilor
Sus
Ca si culoarea parului, culoarea ochilor este determinata genetic. Majoritatea persoanelor au ochi de
culoare caprui sau negri. Prin comparatie, persoanele cu ochi albastri sunt destul de rar intalnite; in
Finlanda se gaseste cea mai mare concentratie de persoane cu ochii albastri 90% din populatia
acestei tari.
Persoanele cu ochi verzi sunt si mai rare; aceasta culoare a ochilor se intalneste mai ales la
popoarele germanice, slavice dar persoanele din Ungaria conduc acest top.
Schimbarea culorii ochilor
Schimbarea culorii ochilor este determinata de programul genetic care aparent joaca un rol
important in schimbarea culorii ochilor odata cu inaintarea in varsta, iar aproximativ 10-15% dintre
persoanele caucaziene trec prin experienta schimbarii culorii ochilor in timpul adolescentei spre
perioada de maturizare.
Astfel, ochii caprui in timp se mai pot deschide, iar ochii verzi cu timpul au tendinta de a se mai
inchide la culoare. Si persoanele cu ochi albastri au observat ca, in timp, ochii lor devin mai
deschisi sau stralucitori, asemanatori cu albastrul de Voronet.
Diferente de culoare a ochilor (heterocromia)
Cand vezi pentru prima data o persoana cu ochii de culori diferite iti trece prin minte ca aceasta
are lentile de contact de culori diferite, fie din greseala, fie intentionat pentru a iesi in evidenta.
Insa, exista posibilitatea ca persoana respectiva sa sufere si de heterocromie oculara - afectiune
caracterizata prin culori diferite ale ochilor, mai precis a irisului.
In mod frecvent, aceasta afectiune se intalneste la caini, pisici si cai si este mai rara in randul
oamenilor.
O alta forma a heterocromiei oculare se caracterizeaza prin diferenta de culoare in cadrul aceluiasi
iris, dand nastere termenului popular de pestrit.
Heterocromia oculara poate avea o cauza congenitala, poate aparea ca reactie la anumite
medicamente sau ca urmare a unei leziuni sau afectiuni a ochiului.
Heterocromia oculara poate indica o afectiune numita heterocromia Fuchs - afectiune oculara care
apare in randul adultilor tineri si de regula afecteaza un singur ochi. Adesea, persoanele cu aceasta
afectiune au vederea neclara si prezinta un risc ridicat de a suferi de glaucom sau de cataracta.
De asemenea, heterocromia oculara poate fi unul din simptomele unui tip de glaucom, numit
glaucom pigmentar, care afecteaza mai ales persoanele tinere. Alte semne ale glaucomului
pigmentar: vedere incetosata si, ocazional, durere dupa exercitii fizice sau efort intens.
Heterocromia oculara poate aparea si ca urmare a unei leziuni la baza ochiului sau poate fi unul din
semnele cancerului de piele sau a unei tumori benigne a pielii.
Lacrimile
Sus
Cu totii stim ca lacrimile apar in urma unei emotii puternice, atat de bucurie cat si de tristete. Insa,
potrivit studiilor lacrimile aparute de emotie si cele care ajuta la lubrifierea si la curatarea ochiului
au o compozitie chimica diferita. Oamenii de stiinta recent au descoperit ca lacrimile de emotie
contin o cantitate mai mare de proteine si anumiti hormoni, aflati in stransa legatura cu stresul.
Lacrimile sunt compuse din 3 straturi:
mucus lipicios: ajuta lacrimile sa adere la nivelul ochiului si sa protejeze corneea;
stratul apos: hidrateaza ochiul;
stratul uleios (gras): izoleaza lacrimile la nivel ocular, incetinind astfel evaporarea.
Lacrimile ajuta la curatarea ochiului, la indepartarea prafului si a altor corpuri straine care patrund
in ochi si care ar putea provoca leziuni corneene. De asemenea, lacrimile au puterea de a elimina
bacteriile din ochi si cu fiecare clipire, pleoapele lubrifiaza si curata toata suprafata globului ocular.
Lacrimarea ochilor
Daca lacrimile iti curg siroaie, si nu au nici o legatura cu plansul, nu are loc o situatie neobisnuita;
la fel ca atunci cand nasul iti curge din cauza unei alergii, la fel se intampla si in cazul ochilor. Deci,
daca treci printr-o perioada in care ochii iti lacrimeaza foarte mult, si nu treci printr-un moment plin
de emotii, inseamna ca esti intr-un mediu cu prea mult praf sau polen de flori, la care tu esti alergic.
De asemenea, lacrimarea ochilor poarte aparea si din cauza unui deficit de vitamina B2 - vitamina
esentiala pentru sanatatea ochilor si a pielii.
Afectiuni care au ca simptom lacrimarea ochilor: rozaceea, obstructionarea ductului lacrimal,
polipii nazali si boala Graves.
Senzatia de ochi uscati
In cazul in care ochiul nu produce o cantitate suficienta de lacrimi sau lacrimile contin o cantitate
prea mare de substante chimice, stratul apos al lacrimii se evaporeaza foarte repede, iar pacientul se
confrunta cu senzatia de ochi uscati. Pacientii cu aceasta afectiune au sentimentul ca tot timpul au
nisip in ochi sau ca globul ocular nu este omogen. Aceasta afectiune apare mai ales la femei si la
persoanele invarsta.
Organismul unei femei odata cu inaintarea in varsta produce o cantitate mai mica de substanta
uleioasa, mai ales dupa menopauza, deoarece este produsa o cantitate mai mica de estrogen. Stratul
uleios al lacrimilor fiind mai redus, nu se izoleaza eficient stratul apos, evaporandu-se mai repede.
In mod ironic, lacrimatul ochilor poate fi unul din semnele ochilor uscati; iar uscarea cronica a
ochiului poate fi semnul ca nu traiesti intr-un mediu propice pentru organismul tau. Deci,
persoanele care traiesc intr-un mediu cald, uscat, cu vant, la mare altitudine sau intr-o casa unde
sunt prea multe aparate de aer conditionat prezinta un risc ridicat de a avea senzatia de ochi uscati.
Senzatia de ochi uscati poate apare si ca urmare a administrarii unui tratament cu medicamente fara
prescriptie medicala, cum sunt: antihistaminele, antidepresivele si antihipertensivele. De asemenea,
aceasta senzatie este un mod al organismului de a spune ca petreci prea multe ore in fata
calculatorului sau ca citesti prea mult.
In general, nu trebuie sa te ingrijorezi cand apare senzatia de ochi uscati, insa exista cazuri in care
aceasta indica Sindromul Basedow Graves sau alte afectiuni tiroidiene, artrita
reumatoida si lupusul (afectiune cronica caracterizata prin inflamarea sau lezarea mai multor parti
ale corpului).
Daca pacientul prezinta urmatoarele simptome: ochi uscati, gura uscata, inflamatii articulare, exista
posibilitatea ca acesta sa sufere de o alta afectiune autoimuna grava, numita Sindromul Sjogren afectiune caracterizata prin distrugerea de catre propriul organism a glandelor care asigura
hidratarea corpului. Femeile sunt primele victime ale acestei afectiuni, aproximativ 90% dintre
suferinzii de sindromul Sjogren fiind femei, in general cu varsta peste 40 ani.
In cazul in care aceasta afectiune nu este tratata corespunzator pot aparea afectiuni severe ale
corneii si pot aparea efecte si asupra altor organe: limba, tract digestiv sau sistemul reproducator
feminin.
Daca suferi de ochi uscati iar tratamentul nu da rezultate optime, clipesti foarte mult, ai spasme
faciale inconfortabile si ai probleme in a-ti tine ochii deschisi, chiar si atunci cand nu esti plictisit
sau obosit, este posibil sa suferi de o afectiune neuronala rara numita Sindromul Meige - afectiune
cunoscuta si sub denumirea de spasm hemifacial sau sindromul Brueghel. In cazuri destul de rare
acest sindrom indica prezenta tumorilor pe creier.
Sindronul Meige afecteaza mai ales femeile de varsta mijlocie. Pacientii cu acest sindrom, din
nefericite, sunt diagnosticati prea tarziu sau diagnosticul nu este corespunzator.
Nistagmus
Sus
Cand o persoana priveste cu ochi mici si iscoditori, exista posibilitatea sa sufere de nistagmus
afectiune caracterizata prin miscari involuntare care de regula apar la ambii ochi. Aceasta afectiune
proate provoca miscari dreapta-stanga si sus-jos sau chiar circulare ale ochilor. Miscarile ochilor pot
fi constante sau episodice si pot dura de la cateva minute, pana la cateva ore. Cu exceptia situatiei in
care aceasta afectiune provoaca tulburari de vedere, persoanele cu nistagmus nici nu constientizeaza
ca sufera de aceasta boala.
Nistagmusul poate fi unul din semnele bolii Basedow Graves, dar si simptomul unei afectiuni a
urechii interioare numita Boala Meniere. De asemenea, nistagmusul poate indica afectiuni
neurologice mult mai grave, cum ar fi: infarctul cerebral sau tumori cerebrale.
Fotopsia si fosfenele
Sus
Daca vreodata te-ai lovit sau ai fost lovit peste cap cu siguranta ai vazut asa numitele stele verzi
sau raze de lumina, cunoscute medical sub denumirea de fosfene si sunt cauzate de spasmul vaselor
de sange de la nivelul creierului. Senzatia ca vezi raze de lumina este numita fotopsie. Studentii,
scriitorii, dar si persoanele care ore in sir au aceeasi activitate pot trece prin experienta fotopsiei,
mai ales cand se duc la culcare. Prin aceasta experienta pot trece si persoanele care au consumat in
exces bauturi alcoolice.
Aparuta ocazional, fotopsia este absolut normala si nu prezinta motive de ingrijorare, dar aparitia
frecventa sau persistenta a razelor luminoase pot constitui simptome ale hipotensiunii arteriale, mai
ales daca fotopsia se manifesta dupa ce te-ai ridicat repede. De asemenea, fotopsia fi unul din
simptomele migrenelor; de fapt, acestea sunt cele mai comune semne vizuale ale migrenelor.
Paradoxal, unii pacienti care sufera de migrene sufera si de fotopsie, dar nu au dureri de cap. Acest
tip de migrena, numita migrena oftalmica poate cauza alte afectiuni, cum sunt congestia nazala sau
greturile. Majoritatea persoanelor care sufera de acest tip de migrena vor suferi si de migrenele
comune, caracterizate prin dureri puternice de cap.
Fotofobia
Sus
Termenul medical fotofobie poate fi explicat literalmente ca frica de lumina. Dar daca
pacientului isi ocroteste tot timpul ochii de razele soarelui, foloseste tot mai frecvent ochelarii de
soare si este sensibil la lumina de interior, fotofobia semnaleaza riscul ridicat al mai multor
afectiuni.
Sensibilitatea la lumina se manifesta mai ales la persoanele care au ochii de culoare albastra si in
cazul pacientilor cu migrene.
Afectiuni oftalmologice semnalate de fotofobie: cataracta, dezlipirea de retina sau
eroziunea corneei. In unele cazuri fotofobia poate fi unul din simptomele unor afectiuni mai grave
dar tratabile, printre care se regasesc: pojar, hipertensiune, boala Basedow
Graves, meningita, encefalita, botulismul, rabia sau intoxicatia cu mercur.
Fotofobia poate aparea ca reactie la tratamentul cu: tetraciclina, doxicilina, belladonna, sau chinina,
sau poate semnala deficienta de vitamina B2.
Sensibilitatea la lumina mai poate indica faptul ca pacientul a consumat in exces bauturi
alcoolice, cocaina,amfetamine sau alte medicamente.
Nictalopia
Sus
Nictalopia este starea patologica care consta intr-o tulburare a vederii nocturne. Aceasta afectiune
este unul din semnele comune ale cataractei, si este primul semn care avertizeaza asupra existentei
unui deficit de vitamina A (retinol), care poate conduce la uscarea corneei sau la leziuni ale retinei.
Daca pacientul tanar sufera de nictalopie, aceasta poate fi primul simptom ale unei afectiuni
genetice numita retinita pigmentara, o afectiune degenerativa a retinei care poate conduce la
slabirea puternica a vederii.
Cromatopsia si xantopsia
Sus
Cromatopsia se defineste prin incapacitatea de a percepe distinct culorile. Daca nu urmezi un
tratament medicamentos, cromatopsia poate fi unul din simptomele unei afectiuni numite ochiul
diabetic. In cazul acestei afectiuni pana si micile fluctuatii ale nivelului de glucoza din sange pot
conduce la aceste schimbari de vedere.
Daca lucrurile incep sa se coloreze in galben, poti suferi de un anumit tip de cromatopsie numit
xantopsia unul din simptomele afectiunilor grave hepatice.
Daca imaginea de coloreaza in galben si/sau obiectele sunt inconjurate de un cerc luminos si urmezi
un tratament cu digitala (medicament folosit mai ales la tratarea afectiunilor cardiovasculare), se
poate sa suferi de o intoxicatie digitalica. Aceasta intoxicatie poate conduce la aparitia
unor afectiuni severe cardiace, la aritmii cardiace sau chiar la deces.
Daca pacientul de sex masculin sustine ca vede obiectele in albastru si prezinta o sensibilitate la
lumina, acestea sunt cateva din cele mai frecvente reactii cauzate de administrarea medicamentelor
de tipul: viagra, cialis sai levitra, folosite in tratamentul disfunctiilor erectile.