Epidemiologia bolilor infectioase se ocupa cu

descoperirea cauzelor, a modalitatilor de aparitie si de

existenta a bolilor infectioase, pentru ca ulterior sa elaboreze
masuri de profilaxie si combatere a lor.
Epidemiologia bolilor infectioase : -procesul infectios
-focarul epidemiologic
-procesul epidemiologic
Procesul infectios: totalitatea consecintelor interactiunii dintre
organismul uman si un agent infectios se exteriorizeaza
prin : semne clinice evidente
semne clinice inaparente (investigatii
de laborator)
Focarul epidemiologic: include procesul infectios ,
reprezentand momentul si locul aparitiei acestuia ,totodata
totalitatea legaturilor infectiei cu altele anterioare si ulterioare.
-1 singur individ infectat
-mai multi indivizi infectati
Procesul epidemiologic: process dynamic ce se desfsoara in
timp din momentul in care o boala infectioasa apare intr-o
colectivitate umana pana in momentul in care ea dispare.
Elementele procesului epidemiologic
1. factori determinanti ( obligatorii, principali) cu actiune
directa
2. factori favorizanti (secundari , de mediu) cu actiune
indirecta
Factorii determinanti
a. sursa de infectie
b. calea de transmitere
c. populatia receptive
- cei 3 factori trebuie sa existe simultan

- intre ei exista o stransa interdependenta

- sunt obligatorii: daca unul lipseste , nu poate fi realizata
in focar epidemiologic
Factorii favorizanti
a. factori naturali
b. factori economico-sociali
c. factorii biologici
Sursa de infectie
- unul dintre cei 3 factori epidemiologici principali,
obligatorii pentru constituirea focarului epidemiologic de
boala infectioasa
- definitie: macroorganismul care adaposteste pe diverse
perioade de timp si elimina pe diferite cai in mediul
extern, unul sau mai multi agenti patogeni
- infectiile la om:
-antropomoze= boli infectioase produse de
agenti patogeni specifici omului ; afecteaza
numai omul si se transmit numai de la om la om
- sursa de infectie: omul
- exemple: rujeola ,rubeola
-zoonozele = boli ale animalelor in care omul
se infecteaza de la animale si rareori de la om
-antropozoonozele (zoonoze active) boli
infectioase in care omul preia agentul patogen de la animale
sau de la om (infectat la randul sau de la animale)
-sursa de infectie :animal
/om
-exemple: febra Q , gripa,
turbarea
-zoonoze propriu-zise (zoonoze pasive) boli
infectioase prelevate de la animale

-susrsa de infectie animalul

-exemple: antrax, bruceloza, tetanus,
leptospinoza
Sursa de infectie pentru antropomoze si antropozooze:
1. BOLNAVUL
2. PURTATORUL SANATOS
1.Bolnavul
- defnitie: organismul in interiorul caruia evolueaza un process
infectios
-exista in 2 ipostaze:
a) bolnavul cu infectie manifestata clinic : este sursa de
infectie pe durata perioadei de contagiozitate =intervalul in
care sunt eliminate agentii patogeni de catre bolnav catre
persoanele receptive
-perioada de contagiozitate se suprapune cu perioada de
izolare a bolnavilor
-debutul contagiozitatii inainte de aparitia semnelor
clinice ale infectiei, in perioada de incubatie
( HAV,rujeola,rubeola,tuse convulsive, somatidita urliana)
-odata cu primele semne clinice (gripa,viroze respiratorii)
-contagiozitatea se poate mentine si dupa disparitia
semnelor clinice ( MNJ, febra tifoida, dizenterie)
b) bolnavul cu infectie inaparenta: infectia inaparenta
induce protectie fata de acelasi agent patogen, ca si infectia
aparenta clinic
-este la fel de contagios ca si bolnavul cu infectie
aparenta clinic
-boli infectioase in care ponderea formelor inaparente
este crescut: difteria, infectia meningococica, MNJ

2.Purtatorul
-definitie: orice organism sanatos /apparent sanatos care
elimina continuu /intermitent agentul patogen in mediul extern
-nu au semne de boala infectioasa activa
-agentul patogen este identificat prin investigatii de laborator
-sunt personae rezistente la infectie :fosti bolnavi (cu forma
clinica manifesta/inaparenta) sau vaccinati
-agentul patogen se cantoneaza si se multiplica pe tegument si
pe mucoasele unor cavitati deschise,in locuri unde scapa
actiunii anticorpilor umorali
-clasificarea purtatorilor:
a) momentul eliminarii
-p.precoci- elimina agentul patogen inainte de
aparitia primelor semne de boala,in perioada de incubatie
-p.fosti bolnavi elimina agentul patogen dupa
trecerea bolii acute
-p.intestinali(febra tifoida,dizenterie)
-p.nazofaringieni(difterie,scarlatina)
-p.urinari(febra tifoida,leptospiroza)
-p.biliari(febra tifoida)
-p.medulari(febra tifoida)
-p.sanguini(Hep B)
b) durata starii de purtator
-p.temporari- elimina agentul patogen pe o perioada
de maxim 6luni(medie 2-8 saptamani), in perioada de decline
si convalescenta(febra tifoida,dizenterie,scarlatina)
-p.cronici elimina agentul patogen >6luni, uneori
ani de zile/toata viata
-eliminarea este continua /intermitenta
-favorizata de procese patologice locale:
amigdale criptice( infectii streptococice), colecistite
cornice( febra tifoida), inflamatii ale colonului(dizenteria)

Sursa de infectie pentru zoonoze

1.ANIMALE
clinic
2.PASARI

-cu infectie manifesta

-cu infectie inaparenta

-purtatoare
-cabaline rabie, antrax, leptospiroze
-cornute mari/mici antrax, bruceloza, leptospiroze, febra Q,
rabie
-porcine trichineloza
-rozatoare-febra Q,leptospiroze,bruceloza
-caini: rabie,leptospiriza,TBC
-pisici: rabie, toxoplasmoza
-lupi,vulpi rabie
-ursi,mistreti - trichineloze
-pasari febra Q, leptospiroze, encefalite virale
Masuri antiepidemice fata de sursa de infectie
-depistare precoce
-izolare
-tratament
CAI DE TRANSMITERE
- al 2-lea factor epidemiologic primar obligatoriu
- -definitie: drumul parcurs de agentul patogen din
momentul eliminarii de catre sursa de infectie pana la
poarta de intrare a organismului receptive, unde produce
o noua imbolnavire
- caile de eliminare a agentilor patogeni de catre sursa de
infectie in mediul extern:
secretii nazofaringiene si sputa pentru infectii
respiratorii

 febre eruptive (rujeola, rubeola)

gripa si viroze respiratorii
tuse convulsive
difterie
scarlatina/angina streptococica
TBC pulmonary
infectie meningococica
saliva rabie
- parotidita urliana
fecale febra tifoida
- TIA
- dizenterie
- holera
- hepatita virala cu VHA, VHE
- poliomielita
- urina leptospiroze
- febra tifoida
- sange hepatita virala cu VHB, VHC, VHD, VHG
- HIV
-puroi infectii cutanate stafilococice
- agentii patogeni supravietuiesc temporar pe variate
elemente din mediul extern
- clasificarea agentilor patogeni in functie de rezistenta in
mediul extern:
- germeni cu rezistenta scazuta supravietuiesc
maxim 1 zi
- germeni cu rezistenta medie- supravietuiesc
maxim o luna
- germeni cu rezistenta mare luni/ ani
- inglobarea agentilor patogeni in produse patologice le
mareste rezistenta fata de actiunile de dezinfectie/
sterilizare

- poarta de intrare - nivelul la care agentul patogen

abordeaza organismul receptive la finalul transmiterii
- poarta de patrundere nivelul la care agentul patogen
abordeaza organul tinta ( tesut,celule) al organismului
receptiv , pentrucare are tropism electiv
- poarta de intrare si cea de patrundere pot fi identice sau
nu
- dupa mecanismul de transmitere , bolile infectioase se
impart in:
boli infectioase respiratorii
boli infectioase digestive
boli infectioase tegumentare
boli infectioase sanguine
- modalitati de transmitere a agentilor patogeni
1. Transmitere directa
2. Transmitere indirecta

1.Transmiterea directa
- se realizaeaza prin transferul direct, nemijlocit al agentului
patogen de la sursa de infectie la organismul receptive, fara
a intervene vreun element al mediului extern
- implica contactul direct intre persoana infectata si cea care
se infecteaza
- modalitatile principale de transmitere directa sunt:
- contact fizic
- transmitere percutana( scrabie)
- muscatura (rabie)
-contact sexual ( HIV, hepatita B, boli
venerice)
- sarut ( MNJ, hepatita B, HIV)

- transfuzii de sange / plasma (malaria, HIV, hepatita

B,C
- transmitere transplacentara (rubeola)
- agentii etiologici au rezistenta mica in mediul extern
2.Transmitere indirecta
- transferul agentului patogen de la sursa de infectie la
organismul receptiv se realizeaza prin intermediul unor
elemente din mediul exterior, care sunt legate functional
intre ele
- caracterizeaza agentii patogeni cu rezistenta medie sau
crescuta in mediul extern
- este caracteristica pentru majoritatea infectiilor digestive,
multe din infectiile respiratorii si tegumentare
- 2 tipuri:
a) transmitere indirecta simpla
- se interpune un singur element din mediul
extern, cel mai frecvent aerul ( boli eruptive, gripa si viroze
respiratorii)
b) transmitere indirecta complexa, prin stafale
- se interpun mai multe elemente din mediul
extern
- este caracteristica agentilor patogeni cu
rezistenta crescuta in mediul extern
- receptivul poate contacta infectia fara a intalni
sursa de infectie
- elementele din mediul extern care pot fi cai de
transmitere pentru agentii patogeni: aer, apa, alimente, sol,
obiecte , mana murdara, vectori