Sunteți pe pagina 1din 3

Malocluzia este o aliniere proasta a dintilor si/sau o relatie anormala

intre dintii celor doua arcade dentare. Cei mai multi oameni au un grad
de malocluzie desi nu este atat de severa cat sa necesite tratament.
Cei care au o malocluzie severa pot necesita terapie ortodontica sau
chiar interventie chirurgicala pentru a corecta problema. Corectia
malocluziei poate reduce riscul de carii dentare si ajuta la ameliorarea
presiunii excessive asupra articulatiei temporomandibulare.
Tratamentul ortodontic este folosit si pentru a alinia dintii din motive
estetice. Malocluzia poate fi cuplata cu dizarmoniile scheletice ale
fetei in care relatia dintre mandibula superioara si cea inferioara nu
sunt apropiate. In aceste cazuri problema este de obicei derivata din
dizarmoniile scheletice.
Malocluzia este aliniamentul anormal al dintilor sau a maxilarelor
superior si inferior care previne inchiderea corecta a gurii. Daca dintii
nu sunt aliniati corect se pune presiune crescuta asupra lor facindu-i
predispusi la fractura si carii. Malocluzia poate face muscatura,
mestecatul sau vorbitul dificil.
Malocluziile pot fi impartite mai ales in trei tipuri in functie de relatia
sagitala a dintilor si maxilarelor prin metoda de clasificare Angle. Totusi
sunt si conditii precum dintii aglomerati care nu se incadreaza in
aceasta clasificare.
Dupa pierderea sau inlaturarea unui dinte miscarea dintilor restanti
poate fi prevenita cu proteze sau alte dispozitive ortodontice. O data
ce dintii sunt aliniati corect iar aparatul inlaturat, persoana trebuie sa
poarte in continuare o gutiera noaptea pentru 2-3 ani, pentru a
mentine pozitia dintilor.
Malocluzia poate fi corectata intr-un numar diferit de modalitati. Dintii
pot fi realiniati prin aplicarea de forta continua usoara prin folosirea
unui dispozitiv ortodontic. Ocazional acestea nu sunt suficiente, fiind
indicata interventia chirurgicala.
Patogenie si cauze
O cauza comuna de malocluzie este disproportia dintre marimea
mandibulei si a maxilarului. Aceste diferente pot rezulta in incalecarea
dintilor si o muscatura anormala. O alta cauza este pierderea unuia sau
mai multor dinti. Cand se pierde un dinte, dintii din apropiere tind sa
se deplaseze in spatiul nou disponibil, modificindu-si aliniamentul.
Cauze mai putin frecvente ale malocluziei cuprind aliniamentul gresit
al unei fracturi de mandibula, suptul degetului dupa varsta de 4 ani,

tumorile gurii sau maxilarului. Malocluzia poate avea o componenta


ereditara.
Semne si simptome
Ocluzia se refera la aliniamentul dentar si la modul in care dintii
superiori si inferiori se intalnesc. Ideal dintii superiori aluneca usor
putin inaintea celor inferiori. Aliniamentul corect al dintilor previne
protruzia limbii, buzelor si a obrajilor din zona de muscatura. Daca
dintii au malocluzie se plaseaza forta anormala pe acestia, determinind
aparitia de fracturi sau pierderea dintilor.
La inceput conditia nu determina nici un simptom. Eventual poate
determina fractura dintilor datorita presiunii. Malocluziile severe pot
determina dificultate sau disconfort la muscat sau mestecat, cat si
tulburari ale vorbitului. Malocluziile care previn accesul total la o
igiena orala adecvata pot creste riscul de carii si boli gingivale.
Conditia poate fi identificata de dentist la un consult dentar.
Clasificarea Angle
Edward Angle care este considerat parintele ortodontiei moderne si a
fost primul care a clasificat malocluziile. El si-a bazat clasificarea pe
pozitia relativa a primului molar al maxilarului. Dupa Angle cuspa
mezobucala a primului molar superior trebuie sa se odihneasca pe
cuspa meziobucala a primului molar mandibular. Dintii trebuie sa se
potriveasca intr-o linie de ocluzie care sa formeze o curba neteda prin
fosele centrale a primului molar mandibular si prin cuspele bucale si
marginile incizorilor mandibulei. Orice forma de variatie determina
malocluzie.
Clasa I: neutrocluzia in care relatia molarului este normal in ocluzie
dar restul dintilor au problem de spatiere, aglomerare, sub sau
supraeruptie.
Clasa II: distocluzia sau retrognatismul, in aceasta situatie molarii
superiori nu sunt plasati in groapa mezobucala ci anterior ei. Cuspele
mezobucale se odihnesc intre primul molar amndibular si premolarul
doi. Exista doua subtipuri:
- clasa II diviziunea 1: relatia dintre molari este precum in clasa II iar
dintii anteriori sunt protruzionati
- clasa II diviziunea 2: relatia dintre molari este clasa II dar cei centrali
sunt protruzionati posterior iar cei laterali incaleca pe cei centrali.
Clasa III: meziocluzia sau prognatismul apare cind dintii inferiori din

fata sunt mai proeminenti decat cei superiori. In acest caz pacientul
are o mandibula mare sau un os maxilar scurt.
Tratament
Malocluzia este tratata prin folosirea de aparate dentare. Presiunea
constanta usoara asupra dintilor ii ajuta sa revina la pozitia lor corecta.
Acestea sunt formate din fire metalice fixate de dinti. Cum acestea nu
pot fi inlaturate igiena orala necesita extraatentie pentru a inlatura
particulele alimentare care raman in proteza.
Inlaturarea dintilor ajuta in cazurile de incalecare pentru a face lor
celorlalti dinti sa revina la pozitia corecta. Dintii pot fi remodelati prin
finisare.
Necesitatea interventiei chirurgicale este rara. Ea este folosita pentru
a rearanja mandibula sau a stabiliza osul mandibular prin fire, placi sau
suruburi.
Malocluzia poate fi tratata in majoritatea cazurilor. Consultarea
precoce a unui dentist cand aceasta este suspectata poate asigura un
tratament eficient care sa ajute la mentinerea unei sanatati dentare.
Dispozitivele ortodontice care sunt folosite pentru realinierea adecvata
a dintilor sunt fixe si functionale. Aceste dispozitive sunt puse in gura si
folosesc fortele create de diferite actiuni precum mestecatul, vorbitul
pentru miscarea si alinierea maxilarului. Exista citeva dispozitive
functionale care pot fi inlaturate in timp ce unele ramin fixate de
dinti. Cele fixate au forma firelor si brackets sau aparat dentar.
Dupa o perioada de aproximativ 2 ani dispozitivul fixat este ajustat
automatic si incepe sa emita indeajuns forta mecanica pentru
remodelarea osului. O data ce aparatul dentar este inlaturat de pe
dinti, se folosesc aparatele de contentie pentru a mentine dintii.
Acestea pot fi inlaturate in cazul in care dintii revin la pozitia normala
dupa inlaturarea aparatului.
Aparatele ortodontice linguale sunt facute din proteze fixate lipite in
spatele dintilor facandu-le invizibile. Sunt o alternativa cosmetica la
pacientii care nu doresc sa aiba un aspect metalic inestetic.