DROGURI NOI

Clase de substane
De la instalarea sistemului de avertizare timpurie (1997) mai mult de 110 substane au fost notificate Centrului
European de Monitorizare a Drogurilor i a Toxicomaniilor (EMCDDA European Monitoring Centre for Drugs
and Drug Addictions) i Europol
Legal hights = droguri care nu sunt controlate prin Convenia din 1971, dar nici nu au licen pentru utilizare
legal
Pot fi deinute i utilizate legal, dar n alte scopuri dect pentru consumul uman
1.
2.
3.
4.
5.

Piperazine
Catinone sintetice
Canabinoide sintetice (9 compui n 2009)
Plante i compui din plante (6)
Medicamente: pregabalin (Lyrica) tratamentul durerii neuropatice, epilepsiei, anxietii generalizate are efecte
similare cu alcoolul, GHB, Ecstasy, BDZ

CATINONE SINTETICE
Catinona = alcaloid stimulant din frunzele de Catha edulis plant ce crete n Africa de Est i sudul Arabiei
frunzele mestecate datorit efectelor de tip amfetamin
Pe lista 1 a Conveniei asupra Substanelor Psihotrope
Catinone sintetice: mefedrona (4-metil-metcatinona), metilona, metilendioxi-pirovalerona (MDPV) 97% din
capturile de catinone sintetice
Semnalate prima dat n UE n 2005 (metilona)
Statut legal: mefedrona, metilona interzise n unele state europene (inclusiv Romnia), ali derivai nu sunt controlai

MEFEDRONA
Denumiri: Flower Magic Powder, flower powder, special diamond, special gold (Romnia)
Este prezentat n reclame drept: substan chimic pentru cercetare, ngrmnt, sare de baie, etc; pe ambalaj
se menioneaz faptul c nu este pentru consum uman
Consumatori: 15-24 ani, mai ales brbai, predominant din zone urbane, frecvent n cluburi, discoteci, seri
dansante
MEFEDRONA: mod de utilizare
Ingestie (pulbere, capsule, comprimate)
Prizare (keying 5-8 chei/gram)
Mai rar injectare (i.m., i.v. solubil n ap)
Inserie rectal
Utilizare concomitent de: heroin, cocain, cannabis, ketamin, MDMA
MEFEDRONA: efecte cutate
Euforie
Empatie
Stimulare
mbuntirea dispoziiei
Claritatea ideilor
Halucinaii
MEFEDRONA: aciune, doze
Stimularea SNC prin promovarea eliberrii monoaminelor neuromediatoare i probabil inhibarea recaptrii lor
Doze: 200 mg sau mai mult
Re-administrarea dozei pentru a prelungi euforia 1-2g/sesiune (chiar 4 g)
MEFEDRONA: efecte adverse
Tahicardie
Iritaie nazal dup prizare
Vasoconstricie periferic
Bruxism
Nelinite
Anxietate, agitaie sever
Efecte psihiatrice: depresie, insomnie, halucinaii, paranoia, tulburri de memorie, atenie i concentrare, ideaie
suicidar)
CANABINOIDE SINTETICE
Amestecuri vegetale ce pot fi fumate = Spice (mirodenie) vndute pe Internet i n magazine specializate
(magazine de vise) din 2006 (2004)
Declarate drept amestecuri de tmie ce degaj o arom puternic, care nu sunt destinate consumului uman

Fumate, au efecte similare cu cannabisul

legal hights, herbal hights
CANABINOIDE SINTETICE: produse
Denumiri curente: Spice Silver, Spice Gold, Spice Diamond, Yucatan Fire, Smoke, Sence, ChillX, Genie
Denumiri Romnia: Skunk, Genie, Ice, Spike
Pachete cu 0,4-3 g produs vegetal declarat a conine mai multe plante potenial psihoactive - doar 2 (Pedicularis
densiflora = Indian warrior i Leonotis leonurus = Lions tail) conin compui cu un oarecare efect
Conin canabinoide sintetice nu sunt menionate pe ambalaj, dar i metale grele
CANABINOIDE SINTETICE: compui
Analogi ai THC: HU-210, Nabilone, Dronabinol (anii 1960)
Derivai de ciclohexilfenol (CP) (anii 1970 Pfizer): CP47,497 i omologii n-alchil
Aminoalchilindoli = compui JWH (J.W. Huffmann, anii 1990): JWH-018, JWH-073, JWH-250, JWH-398
identificai n produsele Spice n 2008
CANABINOIDE SINTETICE
Nu sunt controlate prin conveniile UN, dar unele ri au ntreprins aciuni legale de control, sau sunt n curs
(Letonia, Romnia unul sau mai muli compui pe lista substanelor controlate)
Vnzare pe Internet: majoritatea distribuitorilor online n: Marea Britanie (37%), Germania (15%), Olanda (14%),
Romnia (7%)
Costul unui pachet de 3 g = 20-30 Euro (0,4g/joint)
CANABINOIDE SINTETICE: mod i raiuni de utilizare
Fumat (amestecat cu cannabis, n pipe, inhalarea fumului obinut prin ardere)
Oral infuzie
Scop utilizare:
Substituent al altor droguri pentru a trece testele de screening
Utilizarea de droguri legale de origine natural
Cutarea unor noi experiene n urma apariiei informaiilor n pres
nchisori i persoane eliberate condiionat (Suedia)
CANABINOIDE SINTETICE: efecte adverse
Anxietate
Paranoia i halucinaii
Mucoas conjunctival nroit
Xerostomie
Puls accelerat, tahicardie
Alterarea dispoziiei i a percepiei
Sindrom de abstinen (dup 8 luni de consum): comaruri, transpiraii profuze, grea, tremor, hipertensiune,
tahicardie
PIPERAZINE
Anumii derivai utilizai abuziv n Noua Zeeland n urm cu civa ani (party pills) au devenit comuni n
Europa dup 2004
2008: substane controlate n UE (decizia Consiliului, nu sunt pe lista Conveniei asupra Substanelor Psihotrope)
Compui: benzilpiperazina (BZP), 3-clorofenilpiperazina (mCPP n 2009 cel mai disponibil drog sintetic nou
de pe piaa Ecstasy utilizat singur sau n combinaie)
PIPERAZINE
Mod de utilizare:
Ingerare
Rar, pentru BZP: injectare, prizare
Aciune: stimuleaz eliberarea i inhib recaptarea dopaminei, serotoninei, noradrenalinei
Efecte adverse: scderea apetitului, bufeuri, transpiraii intense, grea, tremurturi, cefalee, tulburri de somn,
confuzie, iritabilitate, atacuri de panic, crize convulsive de tip grand mal
INHALANI I SOLVENI VOLATILI UTILIZAI ABUZIV
INHALANI: statistici
Studiu 1994: 8,1% din adolescenii ntre 15-24 de ani i 9,9% dintre adulii ntre 25 i 34 de ani care au participat
la studiu au utilizat inhalani
Incidena abuzului: 13% la un grup de adolesceni din Marea Britanie i de 24% la adolescenii dintr-o zon
defavorizat socio-economic din Brazilia
Produse accesibile, legale, ieftine
INHALANI: substane utilizate
Toluenul din vopsele i adezivi
Benzina
Butanul din fluidul pentru brichete
Nitritul de butil i de izobutil
Hidrocarburile halogenate din fluide corectoare, propulsori i lichide pentru curire uscat

INHALANI: administrarea
A) inhalarea adezivului (prenadez) din pungi de hrtie sau plastic
B) inhalarea benzinei sau a diluanilor pentru vopsele dintr-o pnz mbibat cu solventul
C) inhalarea aerosolilor pulverizai ntr-o pung
INHALANI: administrare
Inspirarea o dat sau de dou ori dintr-o pnz mbibat stare de intoxicaie n cteva secunde, care dureaz
cteva ore
Toxicomanul inhaleaz solventul pn cnd se obine efectul dorit.
Dac inhalarea este excesiv, prelungit sau continu sedare, somn sau chiar moarte.
Dac se utilizeaz o pung de plastic i intoxicatul ajunge n stare de incontien, punga se sigileaz prin
vacuum hipoxia sufocare = cauza cea mai frecvent a morii la utilizatorii de solveni
INHALANI: efecte toxice
Efectele neurologice:
Excitaie
Agitaie
Stupoare
Letargie
Halucinaii auditive, vizuale
Cefalee
Ataxie
Deprimare respiratorie
Efectele cardiace cele mai periculoase:
Sensibilizare miocardului la catecolamine
Aritmii
INHALANI: efecte cronice
La persoanele ce abuzeaz n mod cronic de solveni sindrom neuro-comportamental caracterizat prin:
Pierderea memoriei
Tulburri cognitive
Tulburri de somn
Depresie
Anxietate
Neurastenie
Modificri ale personalitii
Tulburri cerebelare cu coree, dup aspirarea cronic a benzinei
Intoxicaii cu plumb, dup abuzul de benzin ce conine tetraetil plumb
INHALANI: toxicomania
dependen psihic
dependen fizic
toleran - pentru efectele asupra SNC se instaleaz repede i este foarte mare; se semnaleaz i cazuri de
toleran ncruciat
sindrom de abstinen: tremor, iritabilitate, anxietate, insomnie, crampe musculare; dup ntreruperea
administrrii toluenului, se poate observa delirium tremens
SUBSTANE DOPANTE
DOPAJ (DOPING): definiie
Utilizarea unor substane naturale sau sintetice n scopul creterii performanelor fizice sau intelectuale.
Senzaia de oboseal este nlturat artificial, este mascat, n realitate aceasta fiind mai accentuat.
Prin gravitate, dopajul se aseamn cu toxicomania, dar administrarea nu se face n general cronic, ci n 1-2 doze
mari
SUBSTANE DOPANTE: clase farmacologice
Stimulante
Narcotice
Cannabinoide
Ageni anabolizani
Hormoni peptidici
Beta-2 agoniti
Ageni cu activitate antiestrogenic
Ageni de mascare (diureticele, epitestosteronul, probenecidul, substituenii de plasm)
Glucocorticosteroizi
SUBSTANE DOPANTE: metode interzise
Creterea capacitii de transfer a oxigenului (dopajul cu snge, utilizarea de produse ce cresc captarea,
transportul sau eliberarea oxigenului, cum ar fi eritropoietinele, produsele pe baz de hemoglobin modificat)

Manipulare farmacologic, fizic sau chimic (substane sau metode, inclusiv ageni de mascare, care
altereaz integritatea i validitatea probelor recoltate n timpul controlului antidoping)
Dopajul genetic
SUBSTANE DOPANTE: substane speciale
Stimulante: efedrin, L-metilamfetamin, metilefedrin
Cannabinoide
Beta-2 agoniti administrai prin inhalare (cu excepia clenbuterolului)
Diuretice (exceptnd sporturile n care sunt interzise)
Ageni de mascare: probenecid
Glucocorticosteroizi
Beta-blocante
Alcool
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI (HSA)
HORMONII STEROIDIENI ANABOLIZANI: definiie
HSA = substane capabile s creasc performanele fizice, fiind asociate cu dopajul la olimpiade
HSA = derivai de testosteron cu proprieti:
anabolizante: de cretere a masei musculaturii scheletice
androgene: de masculinizare
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: utilizare
Rspndit n rndul elevilor de liceu i colegiu:
4 - 12% din biei
1 - 2% din fete
au folosit la un moment dat steroizi
Comercializai peste 40 steroizi ca:
forme farmaceutice orale
forme farmaceutice parenterale
forme farmaceutice transdermice
forme farmaceutice intranazale
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: clasificare
HSA alchilai n poziia 17
ETILESTRENOL
METANDROSTENOLON
METILTESTOSTERON
STANOZOLOL
Se administreaz n special oral, dar prezint risc de toxicitate hepatic.
b) HSA esterificai n poziia 17
NANDROLON
esteri ai TESTOSTERONULUI
Se administreaz n special i.m., fiind eliberai lent din depozite. Testosteronul nu poate fi administrat oral
datorit unui efect al primului pasaj hepatic important.
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: metabolizare
Testosteronul
dihidrotestosteron
estradiol
androsteron
etiocholanon
Metiltestosteronul : mai puin metabolizat n ficat crete t1/2
afeciune hepatic scade viteza de metabolizare i sinteza proteinelor responsabile de legare
crete concentraia plasmatic toxicitate
= toxici hepatici utilizarea repetat de doze mari toxicitate
Ingestia de alcool interfereaz n metabolism nivele crescute de estradiol conjugat
feminizare la brbai
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: doze administrate
mult mai mari dect cele terapeutice (de 10-100 ori mai mari)
de obicei se folosesc mai muli HSA
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: mod de administrare
1) administrarea continu: atletul nu ntrerupe de loc utilizarea steroidului
2) administrarea ciclic: se ntrerupe din cnd n cnd administrarea pentru a evita tolerana; ciclul mediu dureaz
ntre 6 i 12 sptmni
3) administrarea mai multor steroizi n acelai timp (stacking), de obicei cu cicluri alternative de substane
individuale

HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: mod de administrare

4) creterea gradat a dozelor, cu o scdere gradat dup atingerea dozei maxime (pyramiding)
5) utilizarea concomitent a altor substane pentru a crete efectul steroidului sau a contracara efectele adverse
(array):

diuretice pentru a reduce retenia de ap datorat efectului mineralcorticoid

blocani estrogenici (tamoxifen), pentru a preveni ginecomastia indus de steroizi
gonadotropin uman pentru a reduce atrofia testicular
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: mecanism de aciune
esuturi int (reproductive i nereproductive: oasele, esutul adipos, muchii scheletici, creierul, prostata,
rinichiul, ficatul)
efecte biologice foarte diverse - mediate de o singur specie molecular a receptorului adrogen, cu un singur mod
de aciune
specificitatea de esut : conversia local a testosteronului la metabolii mai activi sau mai specifici dihidrotestosteronul (DHT) i estradiolul
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: mecanism de aciune
DHT - necesar pentru dezvoltarea organelor genitale externe, a prostatei i veziculelor seminale, pentru creterea
prului secundar la adult
Aromatizarea testosteronului la estradiol - necesar pentru diferenierea creierului, pentru creterea masei
musculare testosteronul este att un hormon int ct i un prohormon circulant pentru mai multe esuturi int
care posed enzimele de conversie
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: mecanism de aciune
Cresc sinteza proteinelor
Scad efectul catabolic al glucocorticoizilor naturali prin competiie pentru situsurile de legare ale receptorilor lor
Efectele asupra SNC : prin intermediul creterii acetilcolinei i a monoaminelor
Efectele periferice : prin creterea acetilcolinei la nivelul jonciunii neuromusculare
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: efectele cutate
creterea masei musculare i a forei fizice
creterea rezistenei i reducerea oboselii
produc o uoar euforie

sportivii se pot antrena mai mult timp i mai asiduu

HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: efectele adverse
Efectele androgene: o amplificare a efectelor fiziologice
virilizare la femei, uneori ireversibil: acnee, hirsutism, alopecie
ginecomastie (ca urmare a conversiei periferice la estradiol)
scderea volumului testiculelor
infertilitate, reversibil
interes sexual crescut
scderea HDL-colesterolului
creterea riscului bolilor de prostat
Anabolizani: atrofie testicular
Anabolizani: ginecomastie
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: efectele adverse
Efecte toxice: ntlnite mai ales n cazul utilizrii prelungite a unor doze farmacologice
1.Efecte cardiovasculare:
cardiomiopatie
infarct miocardic
accident vascular cerebral
embolie pulmonar
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: efectele adverse
2. Efecte hepatice:
icter hepatic
tumori hepatice
3. Efecte psihologice:
creterea agresivitii
disforie-furie
psihoz
dependen psihic
sindrom de abstinen depresie
4. Complicaii infecioase: hepatite, HIV, datorit utilizrii seringilor n comun
HORMONI STEROIDIENI ANABOLIZANI: tratament
suprimarea administrrii

asistarea funciei hepatice

tratament psihiatric pentru a combate tendinele de sinucidere
n cazuri grave poate fi necesar administrarea unui nlocuitor hormonal
CLENBUTEROLUL
agonist al receptorilor beta-2-adrenergici
utilizat de atlei i body-builders pentru presupusul efect anabolizant, ns mecanismul de aciune nu este acelai
mecanismul nu este cunoscut; se pare c se produce iniial o cretere a vitezei de sintez a proteinelor din
muchii scheletici, urmat apoi de scderea vitezei de degradare a proteinelor (catabolism)
ERITROPOIETINA
scop: creterea concentraiei de hemoglobin din plasm, deci a capacitii sngelui de a transporta oxigenul
ar putea fi benefic funciei musculare n timpul unor exerciii fizice susinute
efect advers: creterea vscozitii sngelui risc de tromboz
i transfuzii de snge
NICOTINA I TABAGISMUL
NICOTINA: etiologie intoxicaii
Intoxicaii
Acute:
Voluntare: crime sau tentative de sinucidere cu macerate de tutun sau substana pur
Accidentale, la extracie, prin confuzie, la utilizarea ca insecticid
Cronice:
Tabagismul = toxicomanie
NICOTINA: toxicocinetic
Absorbia : rapid, datorit solubilitii att n ap ct i n lipide
Eliminare: rapid, prin : urin, saliv, transpiraie, plmni, lapte
10% sub form netransformat
restul sub form de metabolii
NICOTINA: metabolizare
NICOTINA: mecanism de aciune
Acioneaz la nivelul sinapselor ganglionare i jonciunii neuromusculare
n doze mici, la unii subieci aciune excitant, atenund senzaia de foame i oboseal i
producnd euforie. Stimuleaz ganglionii simpatici i parasimpatici i are efecte stimulante la
nivelul jonciunii neuromusculare.
In doze mari blocheaz structurile pe care le stimuleaz la doze mici
NICOTINA: mecanism de aciune
La nivelul SNC paralizeaz centrii respirator i cardiac
Paralizeaz muchii respirator i cardiac
Are efecte iritante la nivelul tegumentelor sau mucoaselor, ca urmare a caracterului puternic alcalin (acioneaz
ca bazele caustice)
NICOTINA: intoxicaia acut
Tulburri digestive: senzaie de arsur cu dureri violente, hipersalivaie, grea, vom, diaree
Tulburri nervoase: cefalee, convulsii tonico-clonice asemntoare cu cele produse de stricnin, dar de
intensitate mai redus
Tulburri cardio-vasculare: tahicardie, hipertensiune urmat de hipotensiune
La nivelul ochilor: mioz, urmat de midriaz
Moartea: prin stop cardiac sau respirator
NICOTINA: tabagismul caracteristicile toxicomaniei
Dependent psihic, relativ redus
Toleran crescut
Sindrom de abstinent uor: iritabilitate, cretere n greutate, scderea performanelor
Dependen fizic absent
NICOTINA: tabagismul compui toxici
Nicotina responsabil de inducerea toxicomaniei: diminueaz anxietatea fr a scdea nivelul de vigilen
Oxidul de carbon (3-6%): n concentraii de 8 ori mai mari dect cele admise n industrie
Hidrocarburile aromatice policiclice se formeaz n urma arderii foiei de igar i au potenial cancerigen
NICOTINA: tabagismul compui toxici
Cadmiul se gsete n cantiti mici n igri (1-2 g), dar este cumulativ i are potenial cancerigen
Azotaii se adaug pentru ntreinerea arderii i pot conduce n organism la formarea de nitrozamine cu potenial
cancerigen
Cianuri responsabile la marii fumtori de tulburri de vedere
Pesticide
TABAGISMUL: simptomatologie

Tulburrile respiratorii:
Bronita cronic
Tusea tabagic
Enfizemul pulmonar
Incidena crescut a cancerelor pulmonare
Emfizem pulmonar
Emfizem pulmonar
Emfizem pulmonar
Carcinom pulmonar
TABAGISMUL: simptomatologie
Tulburrile cardiovasculare
Tahicardie
Hipertensiune
Aritmii
Risc crescut de infarct miocardic
Ateroscleroza
TABAGISMUL: simptomatologie
Tulburri neuropsihice:
Cefalee
Nervozitate
Astenie
Insomnie
Tremor
Tulburri digestive:
Inapeten
Dispepsie
Scdere ponderal
TABAGISMUL: simptomatologie
Efecte asupra descendenilor:
Dublarea numrului de avorturi spontane
Creterea numrului de nateri premature
Creterea numrului de cazuri de mortinatalitate la natere sau imediat dup natere
NICOTINA: tratamentul intoxicaiei acute
epurare gastric la ptrunderea pe cale oral
tratament simptomatic:
analeptice cardiorespiratorii
oxigenoterapie
combaterea convulsiilor
TABAGISMUL: tratamentul tabagismului
Preparate cu substitueni: lobelin, citizin
Sisteme terapeutice transdermice: plasturi cu nicotin, care asigur un nivel redus al nicotinei n snge,
suficient pentru a preveni apariia sindromului de abstinen, dar fr aportul celorlali compui toxici
Gume de mestecat, inhalatori
Tratament medicamentos:
Bupropion blocheaz receptorii nicotinici ai acetilcolinei - reduce simptomele sevrajului
Vareniclina agonist partial al receptorilor nicotinici