Sunteți pe pagina 1din 2

Echinococoza alolara este o parazitoza umana rara, legata de dezvoltarea

intrahepatica a formei larvare a teniei Echinococcus multilocularis. Evolutia bolii


este constant letala. Boala este putin cunoscuta, ceea ce explica incidenta sa
scazuta, care este insa ireala prin nediagnosticarea parazitozei.
Educatia sanitara a populatiei si formarea studentilor in medicina va permite
cunoasterea acestei parazitoze gra si silirea diagnosticului la primele semne de
boala.
Cuprins:
Morfologie
Ciclul biologic
Contaminarea uman
Morfologie

sus

Echinococcus multilocularis este o tenie mic de 1,2 - 3,7 mm., asemntoare


morfologic cu E. granulosus. Prezint un scolex cu 4 ventuze i o coroan de crlige
i un corp format din 3 segmente. Segmentul btrn conine un numr mare de ou
embrionate [2].
Oule sunt embrionate, ovale, de 32 - 36 / 30 um. Ele sunt formate dintr-un
embriofor (embrion hexacant cu nveli radiar gros) i un nveli extern translucid.
Oule sunt deosebit de rezistente n condiiile mediului extern, supravieuind luni
sau ani de zile [11,42].
Forma larvar se prezint ca o vezicul, cu aspect pseudotumoral. Spre deosebire
de Echinococcus granulosus, larva nu are o membran proligen ci o mas
proligen (germinativ), o cuticul discontinu iar lichidul vezicular este absent sau
este prezent n cantitate mic. Masa germinativ poate conine scoleci, dar de cele
mai multe ori este steril (fr scoleci). Nu exist o membran perichistic pentru
separarea larvei de organul parazitat. La nivelul soluiilor de continuitate ale
cuticulei, masa germinativ emite pseudopode, care se propag n parenchimul
parazitat. Din ramificaiile pseudopodelor, se formeaz vezicule fiice, care devin noi
forme larvare mici. Se produce cuticulizarea acestor prelungiri, delimitndu-se
numeroase caviti alveolare n parenchimul parazitat.Ciclul biologic
sus
Gazda definitiv este vulpea, posibil cinii i pisicile [11,21].
Viermii aduli se dezvolt n intestinul gazdei definitive, elibereaz ou, care se
elimin odat cu materiile fecale, contaminnd solul (fructe de pdure, grdini de
zarzavat).
Pruritul anal indus de parazitoz conduce la operaiuni de lavaj, care favorizeaz
depunerea oulor pe blana animalelor parazitate.

Pentru supravieuirea n natur a parazitului, este important infestarea unei gazde


intermediare, reprezentat de roztoare (cu predilecie oarece de cmp). Gazdele
intermediare se contamineaz cu ou embrionate existente n mediu extern. Oule
ingerate, la nivelul tubului digestiv, elibereaz embrionii hexacani, care ptrund pe
cale portal, ajung n ficat, unde se transform n larv racemoas [2,11].
Gazda definitiv se contamineaz prin devorarea roztoarelor parazitate,
dezvoltnd sute de viermi aduli intestinali.Contaminarea uman sus
Omul, reprezint o gazd intermediar accidental. Se poate infesta ocazional cu
ou de parazit prin: contactul direct cu vulpile parazitate, care poart ou pe blana
lor sau prin consum de vegetale i fructe de pdure (ciuperci, mure, zmeur) i
zarzavaturi din grdinile contaminate cu dejecii de vulpe [2,4,21].
Aceste modaliti de contaminare explic existena grupelor de risc pentru aceast
boal: vntori, silvicultori, veterinari, agricultori, persoane din mediul rural.
Oule ingerate, sub aciunea sucurilor digestive, pierd nveliul extern, elibereaz
embrionul hexacant, care ptrunde pe calea venei porte i ajunge n ficat, unde va
da natere formei larvare. Larva are aspectul unei rumori invazive, nedelimitat, de
tip alveolar sau multilocular. Este dur, fibroas, cu suprafaa neregulat,
prezentnd numeroase caviti mici i inegale.
n aceste caviti se gsete o substan gelatinoas, care reprezint mas
parazitar proliferativ [4,11].
Pseudopodele de mas proliferativ, emise prin discontinuitile cuticulei se
propag n parenchimul hepatic din aproape n aproape, comportndu-se ca un
proces neoplazic. De asemenea produc necroza parenchimului hepatic [2J.
Aspectul pseudotumoral conferit de caracterul infiltrativ al formei larvare este
completat i de posibilitatea de metastazare: masa proliferativ se poate infiltra i
perfora un vas sangvin, cu diseminare la distan i localizri secundare n diverse
viscere, unde apar metastaze parazitare (cerebrale, pulmonare).