Sunteți pe pagina 1din 1

4.

VIRUSUL RABIC
Rabia sau turbarea este o encefalomielita acut comun omului si unor specii de
animale. Boala este provocata de virusul rabic care este transmis de la animalul bolnav la om
aproape exclusiv prin muscaturi. Evoluia clinic a turbrii este rapid iar sfaritul este
totdeauna letal.
Virusul rabic face parte din familia Rhabdoviridae. El are in general o forma
cilindric, cu aspect de obuz, lung de 120 m, si un diametru de 60-80 m. Acidul nucleic ARN
este inclus ntr-o nucleocapsida nconjurata de o membran in constituia creia se afla si lipide.
Virusul este sensibil la eter, cloroform si aceton precum si la radiaii U.V. dar este destul de
rezistent in mediul ambiant. Poate supravietui timp de cateva sptamani la temperaturi mai
scazute si poate fi conservat in glicerina.
Virusul rabic poate fi cultivat prin inoculare intracerebral la animale cu sange cald
(oarece, iepure, cobai, hamster etc.), pe culturi de esuturi sau pe ou embrionate.
Patogenie. Virusul rabic, introdus n organism pe cale cutanata (muscatur, nepatura,
plaga) se propaga prin nervii periferici spre sisternul nervos central, se multiplic provocand o
encefalita acuta, totdeauna mortala. Microscopic se constata infiltratii cu mononucleare,
perivasculare si perineuronale insotite de fenomene de degenerescenta. In neuroni apar incluzii
intracitoplasmatice acidofile sferice sau alungite, caracteristice encefalitei rabice denumite
corpusculii Babe-Negri. De asemenea, apar leziuni degenerative in maduva spinarii, glandele
salivare si lacrimale i in pancreas.
Incubatia bolii este variabila, de la 7-8 zile la cateva luni sau chiar ani. n faza de debut
apar cefalee, indispozitie si alte fenomene neuropsihice. Boala poate mbrca forma furioas cu
hidrofobie, agitatie, halucinaii, crize spasmodice sau forma paralitic cu parestezii, somnolen
i paralizii. Moarte survine de regul dup cateva zile, cel mult 10 zile de la debutul bolii, cu
insuficiena respiratorie si circulatorie.
Tratament. Turbarea la om, odata aparuta, este totdeauna fatala si, de aceea,
tratamentul se adreseaza persoanelor suspecte a fi infectate cu virus rabic si are drept scop
blocarea si neutralizarea agentului patogen la poarta de intrare pentru a impiedica declansarea
bolii.
Tratamentul local trebuie instituit imediat si el const din toaleta plgii, splare
abundent a locului cu ap i spun, aplicarea unor antiseptice locale si infiltraii locale cu ser
antirabic. Dac este necesara o sutura a plagii, aceasta nu va fi efectuat inainte de 48 de ore.
Tratamentul specific cu vaccin antirabic si ser antirabic va fi aplicat cat mai prompt.
Diagnosticul de laborator. Se poate face un diagnostic macroscopic prin evidentierea
leziunilor de meningoencefalita. Examenul microscopic se executa pe preparate din materialul
nervos recoltat din zonele de elecie si expus pe lame sub forma de frotiuri confectionate prin
impresiuni sau etalare sau prin cupe histologice. Se poate face si un diagnostic histopatologic
sau prin metoda anticorpilor fluorescenti.
Epidemiologie. Rezervorul de virus este constituit din speciile de animale cu sange
cald care, fara exceptie, sunt susceptibile de a se imbolnavi de turbare si de a transmite virusul
existent in saliva in special prin muscatura.
Deoarece in tara noastra rabia este transmisa la om in primul rand prin muscatura de
caine, se recomanda vaccinarea si tinerea sub supraveghere a acestor animale.