Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Scopul lucrrii:
Studierea
ilor
Studiereaparticularit
particularit
ilordede
evolu
iei,
evolu
iei,diagnostic
diagnosticiitratament
tratament
lalapacien
iiiicucuangin
pacien
anginpectoral
pectoral
instabil.
instabil.
Obiectivele lucrrii
1.1.Cercetarea
ilor
Cercetareapacien
pacien
ilorcucuangin
anginpectoral
pectoral
instabil.
instabil.
2.2.Estimarea
ilor
Estimareafactorilor
factorilordederisc
risci comorbidit
i comorbidit
ilor
lalapacien
iiiicucuangin
pacien
anginpectoral
pectoralinstabil.
instabil.
3.3.Evaluarea
Evaluareaparametrilor
parametrilorclinici,
clinici,dedelaborator
laboratori i
imagistici
ilor
imagisticiaiaipacien
pacien
ilorcucuangin
anginpectoral
pectoral
instabil.
instabil.
4.4.Studierea
Studiereariscului
risculuicardiovascular
cardiovascularconform
conform
scorului
scoruluiGRACE,
GRACE,TIMI,
TIMI,Braunwald.
Braunwald.
Materiale i metode
Studiul a inclus 210 pacieni cu Angin
Pectoral Instabil;
208 internai n SCM Sfnta Treime, 2
internai n secia cardiologie nr. 5 a
Institutului de Cardiologie, n perioada
noiembrie 2012 februarie 2014.
Design-ul studiului
Pacieni cu API, n=210
Examinarea clinic:
Diagnostic de laborator:
Anchetarea
Examinarea general
Examenul obiectiv
Prelucrarea statistic
Analiza i compararea rezultatelor
Descrierea datelor obinute
Concluzii
Diagnostic
instrumental:
ECG
EcoCG
Femei
Femei
Femei
Femei
Femei
Femei
Femei
Femei
Femei
0-0,39
0,4-0,79
0,8-1,19
1,2-1,59
1,6-1,99
2-3,99
>4
CF I
CF II
CF III
CF IV
Creatinina
2
5
8
11
14
23
31
IC Killip
0
21
43
64
Categoria de
risc
Punctajul
acumulat
Probabilitatea de
deces
intraspitalicesc
(%)
Redus
1-108
<1
Intermediar
109-140
1-3
nalt
141-372
>3
Categoria de
risc
Puncatajul
acumulat
Probabilitatea de
deces la 6 luni
(%)
Redus
1-88
<3
89-118
3-8
119-263
>8
Stop cardiac 43
Intermediar
Nivel ridica de markeri
cardiaci 15
nalt
Deviaia Segmentului ST 30
1
1
1
1
1
1
1
Categoria de
risc
Punctajul
acumulat
Riscul
(%)
Redus
0-2
1,1
Intermediar
3-4
nalt
5-7
5,8
Concluzii
Concluzii
Repartizareapacienilor
pacienilorcu
cuAPI
APInnfuncie
funciede
desex
sexaa
1.1.Repartizarea
relevatprevalarea
prevalareabrbailor
brbailorcu
cuAPI
API(52,4%
(52,4%vsvs
relevat
47,6%),raportul
raportulbrbai/femei
brbai/femeifiind
fiindmult
multsupraunitar
supraunitar
47,6%),
vrstde
desub
sub65
65de
deani,
ani,cu
cuegalarea
egalareaulterioar
ulterioaraa
lalaoovrst
valoriiprocentuale
procentualelalavrsta
vrstade
de65
6575
75de
deani
aniiioo
valorii
inversareaaraportului
raportuluilalaoovrst
vrst>75
>75de
deani.
ani.
inversare
Rezultatelestudiului
studiuluiefectuat
efectuatatest
atestponderea
pondereanalt
naltlala
2.2.Rezultatele
pacieniicu
cuAPI
APIaafactorilor
factorilorde
derisc
riscconvenionali:
convenionali:
pacienii
HTA(88,1%),
(88,1%),dislipidemia
dislipidemia(58,1%),
(58,1%),diabetul
diabetulzaharat
zaharat
HTA
(23,4%),istoric
istoricfamilial
familialde
deBCV
BCV(12,9%)
(12,9%)iiviciul
viciul
(23,4%),
tabagic(11,4%).
(11,4%).
tabagic
Concluzii
Concluzii
Asistenaterapeutic
terapeuticaainclus
inclusadministrarea
administrareade
denitrai
nitrai
3.3.Asistena
58,6%pacien
pacieni,i,aabetablocantelor
betablocantelorlala56,7%
56,7%pacien
pacieni,i,
lala58,6%
antiagreganteplachetare
plachetare(63,8%),
(63,8%),anticoagulante
anticoagulante
antiagregante
8,1%din
dinpacieni).
pacieni).Rata
Rataglobal
globalde
deutilizare
utilizareaa
( (8,1%
inhibitorilorenzimei
enzimeide
deconversie
conversieiiaadiureticelor
diureticeloraa
inhibitorilor
fost- -de
de63,3%
63,3%i,
i,respectiv,
respectiv,29%.
29%.
fost
Conformclasificrii
clasificriiBraunwald
Braunwaldpacien
pacieniiiiau
aufost
fost
4.4.Conform
repartizaiin:
n:IA
IA30
30pacien
pacieni,i,IB
IB48
48pacien
pacieni,i,IC
IC22
repartiza
pacieni,i,IIIA
IIIA50
50pacien
pacieni,i,IIIB
IIIB80
80pacien
pacieni.i.
pacien
Concluzii
Concluzii
Majoritateapacienilor
pacienilorcu
cuAPI
APIprezint
prezintun
unrisc
riscnalt
nalt
5.5.Majoritatea
-71,4%de
deevenimente
evenimentecardiovasculare
cardiovascularemajore
majoreestimat
estimat
-71,4%
cuajutorul
ajutorulscorului
scoruluiBraunwald,
Braunwald,risc
riscintermediar
intermediarii
cu
sczuts-a
s-adeterminat
determinatlala23,3%
23,3%iirespectiv
respectiv5,3%
5,3%. .
sczut
Conformscorului
scoruluiGRACE
GRACEpacien
pacieniiiicu
cuAPI
APIau
aufost
fost
6.6.Conform
repartizaiin:
n:risc
riscredus
redus(<1%)
(<1%)46,7%,
46,7%,risc
risc
repartiza
intermediar(1-3%)
(1-3%)36,7%
36,7%iirisc
riscnalt
nalt(>3%)
(>3%)
intermediar
16,6%din
dinpacieni.
pacieni.
16,6%
Dupscorul
scorulTIMI
TIMImajoritatea
majoritateapacien
pacienilor
ilors-au
s-au
7.7.Dup
ncadratnnrisc
riscintermediar
intermediar(2%)
(2%)61%
61%din
dinpacien
pacieni;
i;
ncadrat
26,1%nnrisc
riscnalt
nalt(5,8%),
(5,8%),iar
iar12,9%
12,9%- -nnrisc
riscredus
redus
26,1%
(1%).
(1%).
Mulumesc