Antología de Suturas Quirúrgicas

Antologa de Suturas
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTRIOLOGA
CUIDADO HUMANO EN EL ADULTO
S U T U R A S
Docente: Lic. Enf. Obs. Sonia Ivonne Ramrez Corral
Integrantes:
Caldera Vences Andrea Guadalupe

Guajardo Coronel Estefana
Olivas Ponce Hilda Anglica
Prieto Vzquez ngel Adrin
Severo Reyes Laura Isabel
Sols Muoz Gaby Dejanira
Vsquez Fierro Ma. de la Paz
C O N T E N I D O
INTRODUCCIN
SUTURA
o Cualidades de las suturas
o Clasificacin de material de sutura
o Utilizacin en la prctica de los distintos hilos de sutura
o Mtodos de sutura
Facultad de Enfermera y Nutriologa
Cuidado Humano en el Adulto
Antologa de Suturas
CARACTERSTICAS DE LOS HILOS DE SUTURA

o Caractersticas Mecnicas
Resistencia a la traccin del nudo o tenacidad
Elasticidad
Calibre
Capilaridad o Superficie
Trabajo de ruptura
o Caractersticas Biolgicas
Adherencia bacteriana
Reaccin tisular o Histocompatibilidad
REABSORCIN
o Absorbible
o No Absorbible
SUTURAS ORGNICAS
SINTTICAS
SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES
SEDA
SUTURAS DE SEDA NEGRA TRENZADA
LINO
ALGODN
POLIAMIDA: NYLON
POLIPROPILENO (PROLENE)
POLIESTER
CATGUT SIMPLE
CATGUT CROMICO
POLIGLICOLICOS (CIDO POLIGLICLICO)
POLIGLICANO
POLIDIOXANONA
POLIGLITONA (CAPROSYN )
POLIGLUCONATO (MAXN)
POLIGLECAPRONE 25 (MONOCRYL)
POLIETILENO (MARLEX )
ACERO INOXIDABLE
CERA PARA HUESO
AGUJAS
o Agujas Quirrgicas
o Tipos de puntas de agujas quirrgicas
PORTA-AGUJAS
PLANOS QUIRRGICOS
MATERIAL DE ESPONJEAR
BIBLIOGRAFA
Antologa de Suturas
INTRODUCCIN
La presente Antologa abarca las diferentes suturas ms utilizadas por el personal
de Salud en el rea quirrgica. Incluye las caractersticas de color, tensibilidad,
absorcin y usos quirrgicos de cada una de las suturas. Este trabajo tiene como
finalidad proporcionar informacin de carcter educativo a todo aquel interesado
en su contenido.
Antologa de Suturas
SUTURAS
Antologa de Suturas
SUTURA
Sutura es el material destinado a favorecer la cicatrizacin de una herida,
manteniendo los bordes aproximados de forma que disminuya la tensin entre
ellos.
Cualidades de las suturas:
1. Elevada resistencia a la traccin.
2. Pequeo calibre.
3. Fcilmente esterilizable.
4. Sus caractersticas deben ser estandarizables.
5. Debe mantener sus propiedades el tiempo necesario.
6. Bajo costo econmico.
7. Fcil anudacin y seguridad en el anudado.
8. Fcilmente manipulable por el cirujano.
Antologa de Suturas
9. No debe provocar reaccin a cuerpo extrao ni precipitaciones.

10. No debe ser txica ni alergnica, como tampoco deben serlo sus productos
de degradacin.
11. Su superficie debe minimizar la posibilidad de adherencia bacteriana.
Clasificacin de materiales de sutura:
Existen mltiples clasificaciones en funcin del ORIGEN, COMPORTAMIENTO EN
EL ORGANISMO y ESTRUCTURA del propio material de sutura:
1. ORIGEN: Natural o Sinttico
2. COMPORTAMIENTO: Reabsorbible o No reabsorbible
3. ESTRUCTURA: Monofilar o Multifilar
* A su vez los multifilares pueden someterse a procesos de torsin o trenzado, o
bien, en ocasiones, ser cubiertos por una vaina del mismo polmero que constituye
los filamentos, adquiriendo apariencia de monofilamento. Se les denominar en
funcin del proceso al que hayan sido sometidos.
Material
Catgut simple
Catgut cromado
Seda
ORIGEN
ANIMAL: Intestino
de oveja o buey
ANIMAL: Intestino
de oveja o buey
ANIMAL: Gusano
de seda
COMPORTAMIENTO
REABSORBIBLE
REABSORBIBLE
NO REABSORBIBLE
Lino
VEGETAL
NO REABSORBIBLE
Algodn
VEGETAL
NO REABSORBIBLE
ESTRUCTURA
MULTIFILAR
TORCIDO
MULTIFILAR
TORCIDO CROMADO
MULTIFILAR
TORCIDO
MULTIFILAR
TORCIDO
Antologa de Suturas
MONO/MULTIFILAR
Poliamida
SINTETICA
NO REABSORBIBLE
TORCIDO
TRENZADO
RECUBIERTO
Polister
SINTETICA
NO REABSORBIBLE
Polidioxanona
SINTETICA
REABSORBIBLE
SINTETICA
REABSORBIBLE
Poliglactn 910
SINTETICA
REABSORBIBLE
Polipropileno
SINTETICA
NO REABSORBIBLE
Polietileno
SINTETICA
NO REABSORBIBLE
Acero
MINERAL
NO REABSORBIBLE
Plata
MINERAL
NO REABSORBIBLE
cido
poligliclico
MULTIFILAR
RECUBIERTO
MONOFILAR
MULTIFILAR
RECUBIERTO
MULTIFILAR
RECUBIERTO
MONOFILAR
MULTIFILAR
TRENZADO
MONO/MULTIFILAR
TORCIDO
MONOFILAR
Cabe destacar que algunos de los hilos de sutura son, con frecuencia, fcilmente
identificables por su color, por ejemplo:
NEGRO: Seda, Polister y Poliamida

AZUL: Polister, Poliamida y Polipropileno
VERDE: Polister, Ac. Poligliclico y Poligluconato
MARFIL: Lino y Catgut simple
MARRON OSCURO: Catgut crmico
MORADO: Ac. Poligliclico
BEIGE: Polister, Ac poligliclico
INCOLORO: Poligluconato
La utilizacin, en la prctica, de los distintos hilos de sutura es la siguiente:

Catgut: Estmago, intestino, vescula, vas biliares, vas urinarias, tero,
aponeurosis.
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Ac. Poligliclico y Poligalactn: Aponeurosis, peritoneo, estmago,

intestino, vescula, vas biliares, vas urinarias, cavidad oral y ciruga
ginecolgica.
Polidioxanona: Suturas que requieran elevada resistencia u oftalmologa.
Seda: Piel, anastomosis vascular, arteriotomas, ligaduras, cerebro,
oftalmologa y digestivo.
Lino: Sutura de heridas que requieran alta resistencia y larga permanencia.
Poliamidas: Piel superficial, aponeurosis, sujecin de pared abdominal,
cierre de pared abdominal, sutura de ligamentos capsulares y tendones.
Polister: Es la sutura de eleccin para el refuerzo permanente de vlvulas
cardacas artificiales, anastomosis digestivas, coledocotomas, sutura
tendinosa.
Polietileno: Piel, fascias, hernias, eventraciones.
Polipropileno: Ciruga plstica, vascular, pared abdominal, nervios.
Acero inoxidable: Para suturas de gran resistencia a la traccin como
sujecin de pared abdominal, tendinosas, ciruga torcica del esternn,
laparotomas y donde la capacidad de cicatrizacin est disminuida.
Mtodos de sutura
MANUAL: Es la tradicional, constituida por aguja e hilo.
AUTOMATICA: Constituida por un aparato y sutura metlica (grapas).

CARACTERSTICAS DE LOS HILOS DE SUTURA
CARACTERSTICAS MECNICAS
Resistencia a la traccin del nudo o tenacidad
Los hilos cuyas fibras sean cristalinas tendrn mayor resistencia a la traccin, ya
que sus fibras se orientan longitudinalmente pero sern ms frgiles y rgidas a la
manipulacin por parte del cirujano.
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Los hilos cuyas fibras sean amorfas (desordenadas en el espacio) presentarn

una menor fragilidad y menor rigidez, siendo ms manipulables, pero soportarn
peor la traccin.
Por tanto un hilo de sutura deber tener una proporcin adecuada de fibras
cristalinas y amorfas para que teniendo suficiente tenacidad sean fcilmente
manipulables por el cirujano.
1.2 Elasticidad
Es la capacidad del hilo para deformarse y retornar a su posicin inicial. Un buen
hilo no debe alongarse al aplicrsele una fuerza, ya que esto supondra la
separacin de los bordes del tejido suturado.
Por otra parte, tampoco debe ser demasiado elstico, ya que podra suponer una
prdida de tensin en el nudo al retraerse los extremos del hilo.
1.3 Calibre
Es el grosor del hilo (dimetro de la superficie de seccin) que se expresa
mediante nmeros, cada uno de los cuales define un intervalo de dimetro entre
un mximo y un mnimo establecidos en funcin del sistema de calibre utilizado.
1.4 Capilaridad y Superficie
La capilaridad es la capacidad de absorcin de un lquido a travs de un hilo de
sutura. Los hilos multifilares torcidos o trenzados presentan gran capilaridad,
favoreciendo el paso libre de microorganismos desde un medio a otro.
La superficie vara en funcin de si el hilo es mono o multifilar. Los hilos multifilares
trenzados producen un efecto de "dientes de sierra" al atravesar los tejidos,
traumatizndolos. Sin embargo, la capacidad de deslizamiento del nudo es mayor
en los monofilamentos debido a la menor superficie de rozamiento que presentan.
Antologa de Suturas
1.5 Trabajo de ruptura

La capacidad del hilo para resistir una fuerza antes de romperse.
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
2.1 Adherencia bacteriana
Los hilos multifilamentos, debido a su superficie rugosa y a los fenmenos de
capilaridad, permiten mayor adherencia bacteriana que los monofilamentos. sta
caracterstica tiene aplicacin prctica a la hora de elegir el mejor hilo segn se
trate de reas ms o menos contaminadas.
2.2 Reaccin tisular o histocompatibilidad

Cualquier hilo genera por parte del organismo una reaccin tisular a cuerpo
extrao. En funcin de su reactividad podemos clasificar los distintos hilos de
sutura. As de mayor a menor reactividad tenemos:
Acero >>> polipropileno >>> poligliclico >>> polister >>> poliamida
>>> Seda >>> lino >>> catgut normal >>> catgut cromado
2.3 Reabsorcin
Es una propiedad segn la cual el hilo va perdiendo su resistencia inicial hasta
desacerse. El tiempo de reabsorcin vara segn el material de sutura:
Catgut normal: 6 a 7 das
Catgut cromado medio: 10 a 12 das
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Catgut cromado: 15 a 20 das

cido poligliclico: 90 a 120 das
Poligalactn 910: 70 das
Polidioxanona: 180 das
ABSORBIBLES
Son aquellas que mantienen la aproximacin del tejido en forma temporal y
terminan siendo digeridas por las enzimas o hidrolizadas por los fluidos tisulares.
Pueden ser de tipo monofilamento, cuando se componen de un solo hilo o
multifilamento, cuando tienen varios hilos retorcidos o trenzados. Estas suturas se
preparan a partir de:
- Colgeno derivado de mamferos sanos y se denominan naturales u orgnicas.
- Polmeros sintticos.o suturas sintticas.
Algunas se absorben rpidamente mientras que otras son tratadas o
qumicamente estructuradas para prolongar el tiempo de absorcin. Pueden
tambin estar recubiertas o impregnadas con agentes que mejoran sus
propiedades de manejo y teidas con colorantes aprobados para aumentar su
visibilidad en el tejido.
Antologa de Suturas
Vale anotar que la fuerza tensil y la velocidad de absorcin de la sutura son

elementos separados. Por ejemplo una sutura puede perder rpidamente su
fuerza tensil en el tejido pero es absorbida muy lentamente; por el contrario, puede
retener su fuerza tensil durante el tiempo necesario para lograr cicatrizacin y
luego ser absorbida rpidamente. Segn Van Winkle y Hastings, las suturas deben
ser tan fuertes como el tejido normal a travs del cual son colocadas.
NO ABSORBIBLES.
Son aquellas que no son digeridas o hidrolizadas por los tejidos. Son de carcter
permanente y pueden ser mono o multifilamentosas preparadas a partir de fibras
orgnicas o filamentos sintticos.
Como caractersticas importantes su alta resistencia y sometidas a proceso de
recubrimiento que disminuyen la capilaridad. Son incoloras o teidas y se
presentan en finos hilos de sutura 10/0 para microciruga hasta hilos N2 y 5
utilizados en cierres de contencin.
SUTURAS ORGANICAS.
Algunas de sus propiedades se describen en detalle:
DE COLAGENO. Son hilos estriles producidos a partir de colgeno derivado de
mamferos o de un polmetro sinttico que puede estar recubierto de un agente
antimicrobiano adecuado. Puede adems estar teido por un colorante especfico.
Tienen como caractersticas importantes la retencin de fuerza tensil y la tasa de
absorcin. Sin embargo, el aumento de la temperatura corporal, la presencia de
infeccin y las deficiencias proteicas del paciente, pueden alterar estas
caractersticas.
Vale anotar que la fuerza tensil y la velocidad de absorcin de la sutura son
elementos separados. Por ejemplo, una sutura puede perder rpidamente su
fuerza tensil en el tejido pero es absorbida muy lentamente; por el contrario, puede
Antologa de Suturas
retener su fuerza tensil durante el tiempo necesario para lograr cicatrizacin y

luego ser absorbida rpidamente. El porcentaje de colgeno en la sutura
determina la fuerza tensil y la capacidad de ser absorbida por el organismo
CATGUT SIMPLE. Son cintillas 97- 98% de protena pura, procesadas de la capa
submucosa del intestino de ganado ovino, o de la serosa del intestino de los
bovinos. En su procesamiento se hilan electrnicamente pudiendo lograrse
monofilamento de diferentes tamaos.
Puede usarse en presencia de infeccin. Es atacada por enzimas leucocitarias,
que digieren la sutura y hacen que pierda la fuerza tensil, para ser entonces
absorbida.
El catgut simple se digiere dentro de los 70 das subsiguientes, permaneciendo su
fuerza tensil por solo 10 das. Se usa para ligar vasos sanguneos superficiales y
para cerrar tejido celular subcutneo.
CATGUT CROMADO. Es similar al anterior, pero tratado con sales crmicas para
resistir las enzimas corporales, prolongando en esta forma su periodo de
absorcin, que es de 90 das. Las tiras de colgeno puro se sumergen en una
solucin de cromo suavizado para curtirlas. Por este sistema se controla con
exactitud que el cromo sea distribuido uniformemente a lo largo del hilo. Esto
altera el color del material, el cual se torna de color caf. Se usa para cerrar fascia
y peritoneo. Su fuerza tensil dura de 10-14 das y a veces hasta 21 das.
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SINTETICAS.
VICRYL (Poliglactin 910): Es un copolmero de cidos lcticos y gliclidos, los
cuales existen en forma natural en el cuerpo, como parte del proceso metablico.
Se combinan entre si para producir una estructura molecular que mantiene la
fuerza tensil para lograr eficientes aproximaciones de los tejidos durante el periodo
oxtico de cicatrizacin de la herida. Acto seguido es absorbida rpidamente.
Su fuerza tensil se mantiene en un 60% despus de 14 das de ser implantado, y a
los 21 das todava persiste en un 30%. La absorcin se completa entre los 60 y
90 das, a travs de una hidrlisis lenta en presencia de los fluidos del tejido.
El Vicryl recubierto es una mezcla compuesta de partes iguales de un copolimero
de glicolidos y lcticos (Poliglactin 370), estearato de calcio y cido esterico. Este
recubrimiento se absorbe rpida y predeciblemente a los 90 das y es inerte. La
sutura puede emplearse en presencia de infeccin.
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PDS (Polidioxanone). Es una sutura absorbible en monofilamento, preparada a

partir de poliesteres. Este polmero contiene un grupo de ter y oxigeno y
suministra apoyo a la herida dos veces ms prolongado que el de otras suturas
sintticas absorbibles. Su absorcin es mnima hasta despus de los 90 das de
implantada y se termina antes de seis meses. Se puede emplear en presencia de
infeccin.
Dexon S Acido poligliclico absorbible, trenzado, con buena resistencia tensil e
inerte. Es de color verde o beige y se utiliza en tejidos donde se requiera
absorcin final.
Dexon Plus Absorbible. Acido poligliclico revestido con polaxamer 188, que
facilita el paso a travs del tejido. Se utiliza en tejidos donde se requiere absorcin
final.
Maxon Copolmero compuesto por carbonato de trimetileno y cido gliclico, es
monofilamento. Tiene buena resistencia a la traccin, es flexible, dctil y de fcil
manejo.
SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES.
SEDA QUIRURGICA: Es el material de sutura ms ampliamente utilizado. Sus
filamentos pueden retorcerse o trenzarse para formar el hilo de sutura. La materia
prima es un filamento hilado por la larva del gusano de seda al hacer su crisalida.
Estos filamentos se combinan en varias formas, produciendo gran variedad de
hilos que dan los tamaos de las suturas. Se tie de negro para facilitar su
visibilidad entre los tejidos. No se utiliza hmeda, pues as pierde su fuerza tensil.
Aunque no es absorbible, a los dos aos puede desaparecer casi por completo.
Se utiliza en ligaduras de vasos y en cierres de ciruga general.
Antologa de Suturas
SUTURAS NO ABSORBIBLES SINTETICAS.

NYLON: Se encuentra en forma de monofilamento (Ethilon), que es un polmetro
de poliamida y en sutura trenzada multifilamentosa (nurolon). Tiene una fuerza
tensil alta y casi no produce reaccin tisular. Su degradacin se hace por hidrlisis.
El Ethilon tiene una memoria y es la tendencia a volver a su estado original
recto al ser extrado. Al mojarse es ms flexible que en su forma seca. Es til en
cierres de piel.
MERSILENE.(Poliester): Se obtiene de fibras no tratadas de poliester (tereftalato
de polietileno). Es multifilamento fuerte y produce mnima reaccin tisular. Puede
ser blanca o verde y se utiliza en la colocacin de prtesis sintticas vasculares.
El Ethibond, a su vez, es un hilo trenzado de fibras de poliester recubierto
uniformemente con polibutilato. Produce mnima reaccin tisular y el hecho de ser
trenzado le confiere propiedades ptimas de manejo. Es de color blanco o verde.
POLIPROPILENO (Prolene): Es un esteormero cristalino isotctico de un
polmero carbohidrato lineal que no contiene casi saturacin. Debido a esto es
mucho ms flexible que otras suturas y de fcil manejo. Es inerte, no se degrada y
Antologa de Suturas
retiene una alta fuerza tensil a nivel tisular. Util en ciruga cardiovascular,
gastrointestinal, plstica y ortopdica, as como tambin en el cierre subdrmico
de heridas. Cuando hay infeccin no se involucra en el proceso, por lo que se
puede utilizar exitosamente en heridas contaminadas.
SURGISTEEL: Acero monofilamento bajo en carbono, posee alta resistencia a la
tensin. Se utiliza en trauma ortopdico y cierre de esternn.
DAGROFIL: Poliester trenzado. Posee una fuerte resistencia a la traccin y ofrece
firmeza en los nudos. Es de color verde y se utiliza en sutura de msculos, fascia,
ciruga gastrointestinal, ciruga vascular y nervios.
SYNTHOFIL: Poliester trenzado de color verde. Posee las siguientes cualidades:
Resistencia a la traccin, ptima compatibilidad tisular, no capilar, trenzado de
precisin y buena visibilidad. Se usa en msculo, fascia, ciruga vascular,
gastrointestinal y nervios.
MIRAFIL: Poliester monofilamento de color azul. Excelente compatibilidad tisular,
buena visibilidad y resistencia a la traccin. Se usa en ciruga plstica, vascular,
piel y tendones.
SURGILON: Nilon revestido con silicona, se utiliza en cierre general, ciruga
plstica, oftalmologa, ortopedia, vascular, piel y tracto gastrointestinal. Es de color
negro.
DERMALON: Nilon monofilamento sin revestir de buena resistencia tensil y
mnima reaccin hstica. Se utiliza en oftalmologa, microciruga, cierre general,
ciruga plstica y piel. Es de color negro.
SURGILENE: Polipropileno monofilamento no absorbible de fuerte resistencia
tensil y a la vez suave. Se utiliza en cierre general, piel, prtesis vasculares,
ortopedia, plstica y oftalmologa. Es de color azul.
Antologa de Suturas
TI-CRON: Poliester no absorbible trenzado, revestido de silicona y con una buena

resistencia tensil. Se utiliza en ciruga cardiovascular, general, piel, ortopedia,
oftalmologa y ciruga plstica. Es de color azul.
NOVAFIL: Polibutester monofilamento azul, fcil de anudar, dctil, suave y flexible.
Se utiliza en ciruga cardiovascular, oftalmologa, ciruga general y plstica.
ACERO INOXIDABLE.: Es una aleacin de acero 316L. Los criterios esenciales
para su escogencia son su baja toxicidad, flexibilidad y tamao. No debe
implantarse cuando se colocan prtesis de diferente aleacin. Produce baja
reaccin tisular y una alta fuerza tensil, emplendose en cierres de pared
abdominal, as como en cierres de retencin de piel, en reparo de tendones y otros
procedimientos ortopdicos, al igual que en neurociruga y en cierre de
esternotomas.
Antologa de Suturas
S E D A
Es el material de sutura ms ampliamente utilizado. Constituye una sutura no
absorbible, rene las cualidades de fortaleza, flexibilidad y fcil manejo.
Compuesta de una protena orgnica llamada fibrona, proveniente de la especie
domesticada del gusano de seda Bombix mori de la familia Bombycidae. Estos
filamentos son teidos con colorantes inocuos.
Tipo de Absorcin: No Absorbible

Color: Negro o Azul.
Estructura: Torcida.
Calibres: USP 8/0 a USP 7/0
Esterilizacin: Oxido de etileno
Presentacin
Combinaciones de hilo con y sin aguja.
Multiempaque en longitudes y nmero de hebras predeterminadas.
Disponible en cajas de 12, 24 y 36 unidades.
Puede utilizarse en una amplia variedad de tejidos que van del oftlmico al
cardiovascular. Sus filamentos pueden retorcerse o trenzarse para formar el hilo
de sutura. La materia prima es un filamento hilado por la larva del gusano de seda
al hacer su crislida.
Antologa de Suturas
Posee una estructura multifilamentosa recubierta de tefln o un material similar,

para evitar que se trabe o descame. Aunque la seda no es tan fuerte como el
Catgut quirrgico, sobrepasa al algodn en su fuerza de estiramiento.
Se tie de negro para facilitar su visibilidad entre los tejidos. No se utiliza hmeda,
pues as pierde su fuerza tensil. Aunque no es absorbible, a los dos aos puede
desaparecer casi por completo. Se utiliza en ligaduras de vasos y en cierres de
ciruga general.
SUTURAS DE SEDA NEGRA TRENZADA
Descripcin
Sutura de origen natural, no absorbible de origen biolgico, multifilamento.
Est compuesta de una protena orgnica llamada Fibroin. La alta
tecnologa empleada en el trenzado, asegura una hebra compacta con alta
resistencia tensil, la cual proporciona mayor tiempo de soporte al tejido.
Se encuentra disponible en color negro. Es esterilizada por oxido de
Etileno.
Caractersticas
La
seda
es
teida
de
color
negro
para
dar
mayor
visibilidad
Facilidad de manejo, admitiendo la torsin y el trenzado.

Est recubierta con silicona que limita la absorcin y minimiza la reaccin
tisular.
Indicaciones
Est indicada en Ciruga General, Ciruga Dental, Ciruga Plstica, Ciruga
Oftlmica, Cierre Cuticular, Cierre de Piel, Cierre General, Cardiovascular,
Gastroenterologa, Gastrointestinal, Ginecologa/Obstetricia, Episiorrafa,
Neurociruga y Ligaduras.
Contraindicacin
Antologa de Suturas
Por ser una sutura no absorbible no se recomienda en procedimientos urolgicos,

ya que puede facilitar a la formacin de clculos alrededor de la sutura,
caracterstica propia de los materiales trenzados no absorbibles.
L I N O
El lino es un material de naturaleza multifilamento retorcido de color marfil. Se

fabrica a partir de fibras vegetales procedentes del tallo de lino, unidas por torsin
y
sometidas
un
tratamiento
anticapilar
base
de
parafina.
Debido a su propia naturaleza, el lino presenta un dimetro poco regular. Su

principal ventaja es la seguridad de los nudos, siendo su principal aplicacin en
Curiga Digestiva.
DATOS TCNICOS
Tipo: Multifilamento torcido.
Composicin: Fibras pericclicas de tallo de "Linum Usitatissimun"

parafinadas.
Color: Marfil.
Reaccin Tisular: Mnima.
Reabsorcin: Permanece en el organismo de forma indefinida.
Virtudes: Gran inercia qumica y biolgica, elevada resistencia a la traccin

que aumenta cuando el hilo se humedece. Gran seguridad en los nudos.
Antologa de Suturas
Aplicaciones: En la mayora de los tejidos corporales como sutura o

ligadura, ciruga plstica, gastrointestinal y general.
ALGODN
Este se fabrica con las fibras provenientes de la planta del algodn. Es una sutura
flexible y proporciona tan buen manejo como la seda. No ha reemplazado a la
seda, debido a su menor fuerza de estiramiento y su tendencia a descamarse. Si
el algodn es sumergido en solucin salina antes de su empleo, ste adquiere
mayor fortaleza. Su colocacin es casi idntica a la de la seda
Antologa de Suturas
POLIAMIDA: NYLON
Hilo monofilar de Poliamida 6,6 de color azul, caracterizado por su elevada fuerza
tensil. Su suave superficie le permite un deslizamiento a traumtico a travs de los
tejidos, as como una fcil retirada de los puntos y evita el arrastre de
microrganismos.
NYLON MONOFILAMENTO est especialmente indicado en Cierre de Piel,
Ciruga Plstica y Ciruga General.
Datos Tcnicos
Tipo: Monofilamento
Composicin: Poliamida 6,6
Color: Azul
Reaccin Tisular: Ninguna
Antologa de Suturas
Reabsorcin: Permanece largo tiempo en el organismo degradndose muy

lentamente.
Virtudes: Alta resistencia a la traccin y fcil desplazamiento a travs de

los tejidos, ausencia de capilaridad.
Aplicaciones: Sutura de piel, Ciruga esttica.
POLIPROPILENO (PROLENE)
Es una sutura quirrgica sinttica, no reabsorbible, es una sutura monofilamento
de caractersticas parecidas al nylon. Est indicada para el cierre cutneo y en
general, aproximacin y ligadura de tejidos blandos. Sus ventajas son una alta
fuerza de tensin, una mnima reaccin tisular, y permite una retirada fcil de los
tejidos. Los inconvenientes incluyen alta plasticidad, alto precio y mayor dificultad
de uso que las suturas habituales de nylon.
Antologa de Suturas
POLISTER
Descripcin
Sutura no absorbible de origen sinttico, multifilamento trenzado y multifilamento
con almohadilla de tefln, que cumple con los requerimientos establecidos por la
USP.
La sutura de Polister est compuesta de Poli (Tereftalato de Etileno)
Se encuentra disponible en color verde y blanco. Esterilizado por xido de Etileno.
Caractersticas
La sutura de Polister es inerte y provoca mnima reaccin tisular.
Es resistente a la rotura y de flexibilidad prolongada, manifestando mnima fatiga
despus de repetidas flexiones.
Es fcil de manipular con una superficie suave y tersa que facilita el anudado
Antologa de Suturas
Indicaciones
La sutura de Polister est indicada en ciruga cardiovascular y vascular, ciruga
general, ginecologa, neurociruga, gastrointestinal y ligadura de tejidos.
Se utiliza con frecuencia durante la implantacin de vlvulas cardacas,
procedimientos vasculares para realizar anastomosis.
Contraindicaciones
No se conocen.
CATGUT SIMPLE
Caractersticas
El Catgut simple es un hilo de sutura fabricado a partir de hilos de colgeno

uniformes y barrenados.
La sutura se embala en un lquido hidratante que contiene agua e

isopropanol.
Esta sutura se fabrica a partir de intestinos de animal purificados.

( bovinos).
Es una sutura de tipo absorbible gracias a la digestin enzimtica.
Antologa de Suturas
Las suturas de Catgut Simple se utilizan cuando se recomienda una sutura

o de un ligamento absorbible.
Esta esterilizada por irradiacin Gamma.
Los Catgut Simples de Aspide Sutures cumplen con todas las exigencias de
la Farmacopea Europea (Ph. Eur) y de la Farmacopea de los Estados
Unidos (U.S.P.)
Ventajas
AAspide Sutures fabrica sus suturas de Catgut Simple con colgeno de la

mayor calidad, incluyendo un 97%-98% de puro colgeno.
El Catgut Simple de Aspide Sutures se absorbe rpidamente y la resistencia

a la traccin se mantiene por ms o menos 10 das. La absorcin es total al
cabo de 70 das.
Las suturas de Catgut Simple de Aspide Sutures son ideales para los
tejidos que cicatrizan rpidamente y que requieren un mnimo de apoyo.
Longitud del hilo: todas las dimensiones requeridas ( 45cm, 75cm, 90cm
150cm )
Su uso se indica para afrontar tejido subcutneo y cerrar pequeos vasos

sanguneos severados. Su uso es tambin frecuente en operaciones del
estrabismo, suturar la conjuntiva, ciruga urolgica, dental, gastrointestinal,
subcuticular, obstetricia y ginecologa.
Color Hilo: Beige Natural.
Tamaos disponibles: USP 6/0 (1 mtrico) a USP 3 (7 mtrico).
Antologa de Suturas
CATGUT CRMICO
Caractersticas
El Catgut Crmico es un hilo de sutura fabricado a partir de hilos de

colgeno uniformes y barrenados que estn tratados para obtener una
resistencia a la traccin ms larga que con el Catgut Simple.
Antologa de Suturas
La sutura se embala en un lquido hidratante que contiene agua e

isoprapanol.
Esta sutura se fabrica a partir de intestinos de animal purificados. (bovinos).
Es una sutura de tipo absorbible por la digestin enzimtica.
Los Catgut Crmicos se utilizan cuando se recomienda una sutura o un

ligamento absorbible.
Esta esterilizada por irradiacin Gamma.
Las suturas de Catgut Crmico de Aspide Sutura se comprometen con

cumplir con las exigencias requeridas por la Farmacopea Europea (Ph. Eur)
y por la Farmacopea de los Estados Unidos.
Ventajas
Aspide Sutures fabrica sus suturas Catgut Crmicos con colgeno de la

mayor calidad, incluyendo un 97%-98% de puro colgeno.
Los Catgut Crmicos de Aspide Sutures estn cubiertos de sal crmica para
prolongar la integridad y minimizar las reacciones a nivel de los tejidos.
Adems, la resistencia a la traccin se mantiene por 14 das, y a veces
hasta 21 das.
La sutura facilita el paso a travs de los tejidos y es muy fcil de anudar.
La nueva tecnologa de los hilos cromados de Aspide Sutures minimiza los

riesgos de deshiladura y maximiza el potencial y la integridad de su Catgut
Crmico.
Longitud del hilo: todas las dimensiones requeridas ( 45cm, 75cm, 90cm
150cm )
Antologa de Suturas
Color Hilo: Caf.

Tamaos disponibles: USP 6/0 (1 mtrico) a USP 3 (7 mtrico).
Antologa de Suturas
POLIGLICOLICOS: CIDO POLIGLICLICO

Descripcin
El cido Poligliclico (PGA) es una Sutura Sinttica, Absorbible, Estril,
Multifilamento.
Se degrada por Hidrlisis Qumica, que es absorbido y metabolizado por el
cuerpo humano. El proceso de absorcin es seguido por una prdida de
masa y reabsorbido en su totalidad a los 90 das.
Est recubierto por Policaprolactone y Estearato de Calcio. Disponible en
color Violeta y esterilizado por Oxido de Etileno.
Caractersticas
Su recubrimiento sinttico, hace que la hebra sea ms suave al pasar a
travs de los tejidos.
Tiene tendencia a la disminucin de irritacin del tejido.
Posee mayor resistencia a la traccin
Tiene un periodo ms largo de absorcin.
Indicaciones
La
Sutura
de
cido
Poligliclico
(PGA),
Sinttico,
Absorbible,
Estril,
Multifilamento, est indicada en Ciruga General, Ciruga Plstica, Ciruga

Oftlmica,
Ginecologa-Obstetricia,
Episiorrafa,
Urologa,
Traumatologa,
Gastroenterologa, Cierre General, Ligaduras, Pediatra y Cuticular.

Contraindicaciones
Por ser una sutura de origen sinttico, no deber utilizarse cuando sea necesario
el apoyo a los tejidos por tiempo prolongado.
Antologa de Suturas
POLIGLICANO
Poliglicano: Vicryl; Vicryl Rapide; Vicryl Plus; Monosyn
Compuesto por polmeros de cido giclico y lctico.
Tiene gran fuerza de tensin y seguridad del nudo pero puede cortar los
bordes de la herida.
Se absorbe en 90 das.
A las 2 semanas mantiene un 65% de la fuerza de tensin y a las 3

semanas el 40%.
Hay una variante de reabsorcin rpida que induce menos reaccin tisular.
Introducido en 1974, fabricado con una cubierta de poliglactn 370 y estearato de

calcio. Mantiene su fuerza tensil durante el perodo crtico de cicatrizacin y luego
es absorbido rpidamente.
Se indica para aproximacin de tejidos blandos y la ligadura. La sutura mantiene
su resistencia a la traccin de aproximadamente tres a cuatro semanas en el
tejido.
Suturas de Vicryl poligliclico y otros cidos tambin pueden ser tratados para
descomposicin ms rpida en la rpida curacin tejidos de las membranas
mucosas,
impregnados
con
triclosn
para
proporcionar
proteccin
antimicrobiana de la lnea de sutura.
Antologa de Suturas
POLIDIOXANONA
Descripcin
Polidioxanona es una sutura sinttica, absorbible, monofilamento.
Su componente es el Polmero de Polidioxanona. Se encuentra disponible
en color violeta y es esterilizado por xido de Etileno.
Caractersticas
Polidioxanona es ideal para tejidos internos, en donde una sutura
absorbible de larga duracin es preferible.
El material sinttico de la Polidioxanona provoca menos reactividad que las
suturas naturales.
Indicaciones
Polidioxanona est indicada en la aproximacin de todos los tipos de tejidos,
incluyendo el uso en tejido Cardiovascular peditrico donde se espera que se
presente crecimiento y en Ciruga Oftalmolgica, es utilizada en Ciruga Digestiva,
Ciruga Plstica, Ciruga Plstica / Reconstructiva, Ligaduras, Ciruga General y
Cuticular.
No est indicada en tejido Cardiovascular adulto, Microciruga, ni en tejido Neural.
Contraindicaciones
Por ser una sutura absorbible, no deber utilizarse cuando sea necesario el apoyo
a los tejidos por tiempo prolongado.
Antologa de Suturas
POLIGLITONA (CAPROSYN)
Monofilamento, de absorcin muy rpida. De buen manejo y buena seguridad en

los nudos. Causa mnima reaccin inflamatoria. Se absorbe completamente en 56
das. No esta indicado en ciruga cardiovascular, neurociruga, oftalmologa, ni
microciruga. Es adecuado para suturar el tejido subcuticular.
Antologa de Suturas
POLIGLUCONATO (MAXON)
Este material est compuesto de materiales monomricos: carbonato de

trimetileno y cido gliclico. Se caracteriza por su excelente flexibilidad y fcil
anudado, por su gran resistencia y por su suavidad en el paso de los tejidos.
Puede utilizarse en tejidos sometidos a un proceso infeccioso, se absorbe por
hidrlisis y conserva su fuerza tensil en un 60% a los 21 das.
Antologa de Suturas
POLIGLECAPRONE 25 (MONOCRYL)
Es una sutura monofilamento, absorbible, sinttica, que est compuesta por un
polmero preparado a partir de la combinacin del glcolido 75% y coprolactone
25%, caracterizado por la poca reaccin tisular, fcil manipulacin, seguridad en
los nudos y buena fuerza tnsil.
MONOFILAMENTO
El monofilamento Monocryl posee una superficie suave, sin asperezas, as como
un mnimo efecto memoria que implica menor resistencia al avance y menor
traumatismo tisular que los producidos por las Suturas trenzadas, especialmente
en tejidos dbiles y delicados, y all donde se prefiera suturar utilizando tcnica
continua.
28 DIAS DE RETENCION DE FUERZA TENSIL
Su fuerza tnsil se mantiene a lo largo de unos 28 das despus de su
implantacin, garantizando con ello un soporte de la herida suficiente para la
mayor parte de los tejidos que cicatrizan en el plazo de 28 das. Adems, su fuerza
tnsil inicial es elevada, con mayores posibilidades para utilizar suturas de un
calibre menor que las que se utilizaran con otros sintticos absorbibles.
USOS FRECUENTES: Para aproximacin y/o ligadura de tejidos. No debe
utilizarse en tejidos cardiovasculares, neurolgicos, microciruga y procedimientos
oftlmicos.
PRESENTACIN: 5-0 hasta 1 con y sin agujas
COLOR DEL EMPAQUE: Salmn
Antologa de Suturas
POLIETILENO (MARLEX)
Formado por cadenas de molcula larga en las que se repite la unidad etileno. Se
presenta como sutura monofilar, tiene gran resistencia a la tensin y poca reaccin
tisular. No puede ser esterilizado en autoclave, por lo que ha de esterilizarse en
xido de etileno.
Se utiliza para el cierre de la piel, en reparacin de fascias y como malla en
reparacin de hernias y eventraciones.
Antologa de Suturas
ACERO INOXIDABLE
Sutura sinttica, no absorbible dentro de sus propiedades se cuentan la ausencia

de elementos txicos, la flexibilidad y el calibre fino. Tanto el monofilamento como
el multifilamento torcido tienen una fuerza de tensin elevada, baja reactividad
tisular y mantienen bien el nudo. Entre sus desventajas se cuentan posible corte,
traccin y desgarro del tejido del paciente; fragmentacin y torceduras.
Son compatibles con los implantes y prtesis de acero inoxidable, pero no debe
usarse con prtesis de otra aleacin porque pueden ocurrir reacciones
electrolticas desfavorables. Adems, rompen fcilmente los guantes quirrgicos y
pueden puncionar la piel del cirujano. El alambre se usa comnmente en ciruga
ortopdica y para cerrar el esternn en ciruga cardaca.
Antologa de Suturas
CERA PARA HUESO

La Cera para Hueso es un artculo mdico-hospitalario a base de cera de abeja
blanqueada, estril, en forma de bastn, envasadas individualmente.
INDICACIONES
La Cera para Hueso se utiliza como hemosttico mecnico, para controlar la
prdida de sangre en actos quirrgicos que impliquen el tejido seo,
principalmente en cirugas cardacas donde es necesario efectuar hemostasia, en
general el hueso esternn.
CONTRAINDICACIONES
Ninguna conocida.
CUIDADOS
No re esterilizar. Desechar los productos abiertos y que no hayan sido utilizados.
Los envases deben abrirse solamente en el acto de la ciruga y en condiciones
aspticas. No debe utilizarse el producto con el plazo de validez vencido. Producto
mdico-hospitalario de uso nico.
REACCIONESADVERSAS
Ninguna conocida.
CONSERVACIN
La esterilidad de este producto est garantizada mientras que el envase se
conserve intacto.
Antologa de Suturas
AGUJAS
Antologa de Suturas
AGUJAS QUIRURGICAS
Las agujas quirrgicas son instrumentos fabricados con precisin, debiendo por
ello manejarse cuidadosamente. Hechas de acero templado de alta calidad.
Caractersticas.-
Resistencia para no romperse fcilmente

Suficiente rigidez para no doblarse en exceso
Filo suficiente para penetrar el tejido con mnima resistencia
Dimetro semejante al hilo que llevara
Forma y tamao apropiados para el tipo, condiciones y accesibilidad del
tejido a suturar
Estar libres de corrosin y raspaduras para evitar infeccin y dao al tejido
Partes que la forman
Punta.- Estn hechas segn la configuracin y el filo deseado, para cada

tipo de tejidos.
Cuerpo.- vara de acuerdo al calibre, largo, forma y acabado, la seleccin
depende del tipo y localizacin del tejido que se va a suturar.
1.- Tejido muy resistente requiere aguja grueso

2.- De la profundidad en el tejido depende de la longitud
3.- La forma del cuerpo depende del tipo de punta
Si esta en forma trocar, cnica o redonda = cuerpo redondo u ovalado.
Bordes cortantes = cuerpo plano o triangular.
Agujas rectas: son para tejido muy accesible, tiene puntas cortantes para la piel.
Agujas curvas: se utilizan para aproximar la mayora de los tejidos por que el
retomo rpido de la aguja es una ventaja.
4.- el cuerpo debe ser un acabado liso
Ojo de la aguja: Es por donde se inserta el hilo. Existen agujas con ojo tipo
francs y sin ojo.
1.-Agujas con ojo: puede ser redondo, oval o cuadrado, y el hilo se debe
introducir 1/3 parte de la hebra.
Antologa de Suturas
2.-Agujas con ojo tipo francs: Tiene una hendidura que se extiende del ojo
al extremo proximal de la aguja, a travs de la cual se pasa el hilo.
3.- Aguja sin ojo: Este tipo de aguja forma una unidad continua con el hilo
de la sutura, el dimetro de la aguja es el mismo que el del hilo, suelen
llamarse agujas moldeadas y hay de 2 tipos:
- hilo con una sola aguja
- hilo con 2 agujas
TIPOS DE PUNTAS DE AGUJAS QUIRRGICAS Y APLICACIONES
AGUJA AHUSADA USO EN:
aponeurosis
vas biliares
msculos
fascia
miocardio
duramadre
aparato urogenital
vasos aparato digestivo
pleura
nervios
tejido adiposo subcutneo- peritoneo
AGUJA ROMA USOS EN:

Ligadura del prolapso cervicouterino
Rin
Hgado
Bazo
Antologa de Suturas
AGUJA DE PUNTA DE SPATULA USOS

EN:
Microciruga
Ciruga de construccin oftlmica
AGUJA PUNZANTE USOS EN

Faringe
Tendones
Trquea
Ligamentos
Ovarios
Vasos esclerticos
Periostio
AGUJA CORTANTE CONVENCIONAL USOS EN:

Piel
Boca
Ligamentos
Faringe
Tendones
Cavidad nasal
AGUJA CORTANTE INVERTIDA USOS EN
Fascia
Piel
Cavidad nasal
Vainas tendinosas
Mucosa de la boca
Ligamentos
PORTA-AGUJAS
Antologa de Suturas
Se usa para tomar y sostener agujas quirrgicas curvas, son muy parecidos a las
pinzas hemostticas, la diferencia bsica son las ramas cortas y firmes para asir
una aguja, sin daar el material de sutura.
El tamao del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamao de la aguja.
Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ngulo y los
mangos pueden ser largos para facilitar la insercin de la aguja en ciruga de
pelvis o de trax.
Es un instrumento con el cual usamos la aguja, esta pinza sujeta al complejo
aguja-seda y nos permite llevar la aguja y realizar los puntos de sutura
PLANOS QUIRRGICOS
-
Piel: Se va a suturas con nylon, de la parte depende el grosor.

Tejido celular subcutneo: Sutura absorbible, catgut simple 000.
Msculo: Absorbible, catgut crmico 0.
Aponeurosis: Sutura absorbible sinttica con mucha fuerza tensil, Vicril 1 o
0.
Peritoneo parietal: Absorbible, catgut crmico 0.
Peritoneo
visceral:
Catgut
crmico
00.
Antologa de Suturas
TIPOS DE AGUJAS
Antologa de Suturas
MATERIAL DE
ESPONJEAR
Antologa de Suturas
GASA
Tejido de hilo o de seda, muy delgado y sutil, estril y suave, que se usa para fines
mdicos.
CONSEJOS SOBRE EL MANEJO DE GASAS
Cuidado con la adherencia a la piel: los bordes de la herida son
fundamentales para la cicatrizacin.

Explicar cada paso al paciente para prevenir accesos de dolor.
En casos de requerir tratamiento prolongado, evitar la presin sobre el
centro de la lesin.
Cambiar la gasa cuando haya una saturacin de o 75% de la gasa.
Tener en cuenta la sensacin subjetiva de tolerancia al apsito de cada
paciente.
Lavar con solucin fisiolgica y evitar cualquier producto que pueda
producir dolores urentes.

Tener en cuenta la informacin siguiente sobre tipos de gasas y sus
funciones.
FUNCIONES DE LAS GASAS

Proteccin: Una gasa ideal es la que protege de modo oclusivo toda la superficie
lesionada y adems de forma cmoda para los pacientes.
Absorcin: Las heridas suelen presentar trasudados y exudados segn el grado
de inflamatoriedad, lo cual requerir que el apsito elegido tenga un control ms o
menos elevado de absorcin. Por lo tanto, segn la herida, encontraremos una
mayor o menor indicacin de armar el vendaje de modo grueso o fino, y el tiempo
en que deba cambiarse la gasa.
Compresin: En ciertas heridas, las gasas deben hacer el papel de "torniquete"
que hablbamos ms arriba, para poder contener (nunca de modo excluyente) la
profusin sangunea o de material necrtico.
Antologa de Suturas
Inmovilizacin: La gasa permite que se forme un ambiente cido en la herida al

evitar la prdida de CO2, lo cual genera un ambiente propicio para un mejor
aprovechamiento del oxgeno por los tejidos en dficit -se disocia la hemoglobina
del oxgeno con mayor facilidad en el medio cido.
Regulacin de la temperatura en la herida: Las gasas pueden proporcionar un
calor que es ideal para la cicatrizacin.
TIPOS DE GASA
Las gasas que se necesitan en hospitales suelen ser las de pieza entera,
conformadas por 100 metros cuadrados para ser cortadas por cada servicio segn
lo que precisen. Las compresas quirrgicas pueden estar dobladas o cosidas, que
son presentaciones "de vientre", con varias capas de gasa superpuestas, ideales
para el sangrado en las operaciones.
Gasa seca: Se implementa en los casos en que la herida no presenta demasiada
secrecin ni se presenta demasiado viscosa. Es la gasa tpica que se compra en
la farmacia.
Hmeda a seca: Se utiliza cuando la herida presenta bastante exudado. Al cubrir
una gasa comn con solucin fisiolgica o salina, genera una mejor absorcin del
material de secrecin porque disminuye su viscosidad.
Hmeda a hmeda: Usado en casos de gran exudado, es decir, secrecin sin
necrosis ni material inflamatorio, por ejemplo lquidos serosos o ascitis. Igual que
lo descrito para el caso previo, en ste la idea es no dejar que se seque para
continuar con la absorcin.
Antologa de Suturas
VENDAS
Las vendas son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del
material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada, venda de
gasa kling, venda de muselina, venda elstica.
Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros
materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo
humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de
heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
El vendaje se utiliza para:
Sujetar apsitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Existen en diferentes materiales como

algodn, elstico, semielstico y otros
como la venda de yeso. Una venda
angosta se utilizara para envolver una
mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
1. Venda de gasa en rollo (USP): Se prepara con gasa absorbente tipo I en
diversos anchos y longitudes. Cada venda es un trozo continuo firmemente
arrollado y sustancialmente libre de hebras sueltas o hilachas. No debe contener
colorantes ni aditivos.
2. Venda elstica:
Venda elstica tejida: Consiste en una malla elstica densa que contiene
hilos de goma. Este tipo de venda provee un buen sostn y presin.
Venda Crep: Es elstica pero no contiene goma. Su elasticidad se debe a una
malla especial que le permite estirarse prcticamente al doble de su longitud,
incluso despus de lavados repetidos. Esta elasticidad hace que la venda crep
Antologa de Suturas
sea muy til en particular para vrices, esguinces, etc., porque se adapta
ntimamente a las superficies de la piel o articulaciones, es plana y firme pero
permite realizar un movimiento limitado y se estira si ocurre tumefaccin de modo
que no compromete la circulacin.
Venda de gran bulto: Consiste en mltiples capas de 6 estratos de gasa de
algodn rizado. El gran bulto de esta venda es para proveer un acolchado en las
aplicaciones de apsitos sobre las heridas. Tambin posee la capacidad
absorbente del apsito de algodn que tiene como componente.
Venda elstica auto - adherente: Constituida por un tejido elstico, poroso de
algodn, impregnado de una pasta quirrgica adhesiva, disponible en forma estril
o no, se puede cortar en longitud apropiada y se utiliza en fracturas de costillas,
luxaciones, etc.
Medias elsticas: Son vendas tubulares sin costura de material para medias. La
media quirrgica no viene blanqueada. Por su blandura y porque se estira con
facilidad para cubrir el brazo, la pierna o el cuerpo, esta media se emplea para
cubrir la piel antes de aplicar el yeso o un molde sinttico.
3. Venda semielstica tipo FESTER: Confeccionada con hilos de algodn y
polister de dbil elasticidad. Permite mayor movilidad que la venda inelstica.
4. Venda inelstica tipo CAMBRIC o venda de tejido de punto entrelazado:
Est confeccionada con tejido de punto con cadenas entrelazadas, de manera tal
que le confiere a lo largo la resistencia a la traccin de un tejido rectilneo y a lo
ancho la flexibilidad de un tejido de punto, con el objeto de brindar mejor
compresin y adherencia en su aplicacin.
5.Venda Enyesada: Se la utiliza para impedir la movilizacin de miembros
fracturados o esguinces en articulaciones o para inmovilizar articulaciones que
han sido sometidas a un acto quirrgico (operacin de meniscos).Antes de
aplicarla, se cubre la zona con una malla tubular, constituida por un tejido tipo
tricot, sin costura, que como su nombre lo indica, es de forma tubular
Antologa de Suturas
(especialmente para miembros), aislndose adems la piel con

una capa de algodn no absorbente, enrollado y cortado de un
ancho adecuado (10 - 15 cm) que se conoce con la denominacin de
owata, que tiene por finalidad aislar la piel de la humedad que se
genera en el medio.
RETELAST
Antologa de Suturas
Representa an hoy en da un innovador sistema que permite a las enfermeras,

mdicos y practicantes de los cuidados de la salud, colocar fcilmente apsitos
con agentes tpicos, o inclusive dispositivos, sobre una herida o lesin durante el
proceso de curacin o cicatrizacin.
Ventajas:
Se adecua a diferentes partes del cuerpo.
De fcil aplicacin y bajo costo.
Facilita el cambio frecuente de los apsitos.
Permite usar ropa sobre el vendaje.
No requiere ningn tipo de cinta adhesiva.
Perfecto para apsitos con agentes tpicos hmedos y heridas que

requieren ptima ventilacin adecuada.
Provee un confort adecuado al paciente.
Se considera como una buena eleccin para piel sensible.
Disponible en un amplio rango de tamaos y longitudes para las diferentes partes

del cuerpo:
COMPRESAS
Antologa de Suturas
Tejido de algodn u otro material que se dobla dos o ms veces y se usa para
cubrir heridas, contener hemorragias o aplicar fro, calor o un medicamento.
Uso
Apsitos o compresas para el tratamiento de heridas durante los procesos de
curas o en los procedimientos quirrgicos.
Descripcin
Tela sin tejer de fibras de viscosa y polister ligadas con presin de agua
purificada, en distintos gramajes de material poroso (30 50 gr), en varias
medidas de superficie y nmero de
plegados (de 4 a 16 capas), en 1 o 2
telas, envasado a granel, ensobrado y
estril, con o sin hilo de contraste
radiolgico.
Las compresas son tejidos principalmente
de algodn, dobladas varias veces, que
contienen agua fra, pueden ser de 2
clases:
A) COMPRESA FRA REFRIGERANTE. Se aplica mojada en agua de 15 a
minutos a una hora. Y se utiliza en trastornos de apendicitis, meningitis, peritonitis
y otros.
B) LA COMPRESA FRA TERMGENA. Se moja en agua fra, se aplica en el
lugar indicado y se cubre con un plstico que sobrepase los lmites de la compresa
fuertemente para que no se desplace el calor que se genera. Su duracin es de 15
a 120 minutos. Y se emplea en inflamaciones de las vsceras, dispepsias,
espasmos, dificultades de movimiento de los intestinos, etc. Se quitan antes de
que se enfre.
Antologa de Suturas
COMPRESA CALIENTE: Se deja puesta hasta que la persona nota su calor ms

alto que el del cuerpo, y se cambiar por otra si el dolor no ha desaparecido. Se
utiliza en dolores y en procesos reconstructivos, inflamaciones, y facilitan la
formacin de nuevos tejidos.
COMPRESAS LLAMADAS DE TRONCO. Se hacen con telas anchas que
envuelven desde las axilas hasta la pelvis, mojada y estas se cubren con otra tela
gruesa y seca.
COMPRESA DE CINTURA ABDOMINAL. Se aplica como un cinturn ancho que
cubre vientre y riones. Y se cubre con tela seca y gruesa.
COMPRESA EN (T). Se aplica con un cinturn de tela, y de este se cuelga una
tela doblada varias veces mojada desde el vientre hasta la espalda. Que pase por
la entrepierna, como un taparrabo su duracin ser de 15 a 20 minutos.
Favorece los rganos genito-urinarios. En casos de blenorragia e inflamaciones
de los genitales, o dolores de vientre.
COMPRESA DE PECHO Y HOMBRO. Se coloca la tela que un extremo caiga por
el hombro hacia el pecho, cruce la espalda hacia el lado contrario envuelva la
parte baja del pecho hacia la espalda y termine cruzando por el lado opuesto, para
terminar por adelante, donde empez el otro extremo.
Existen otro tipo de compresas de acuerdo con la parte del cuerpo, y siempre
sean con tela de algodn y agua fra o caliente
Antologa de Suturas
TORUNDAS
Trozo de algodn envuelto en gasa, por lo comn esterilizada, que se emplea para
curar heridas, para detener una hemorragia leves durante intervenciones
quirrgicas, etc.
Torundas tipo moito.- Este tipo de torunda se utiliza especialmente
despus de una muestra de sangre intravenosa.

Torundas en forma de tronquito.- Este tipo de torunda es especialmente
para una herida mucho ms profunda debido a su gran poder de absorcin.

Torundas en forma de cuadradito.-Es el tipo de torunda ms simple por lo
que se usa para una herida simple.
HISOPOS
El hisopo o escobilln, ya sea estril o no segn el caso, se utiliza para la toma de
muestras de productos biolgicos. Sirve preferentemente para preparar frotis que
una vez coloreados se visualizarn al microscopio, aunque tambin es til para
efectuar aislamientos en medios de cultivo.
Otro uso destacable se basa en su aplicacin para sembrar placas mediante la
tcnica de diseminacin en superficie, como en el caso de los antibiogramas.
Presentaciones
1 Embalaje peel-pack bolsa unitaria papel pelable, libre de fibras. Se compone
de una cara de papel mdico y otra de polietileno.
2 Embalaje flow-pack bolsa unitaria. Bolsa de polipropileno bi-orientado.
3 Embalaje en tubo en la etiqueta se identifica el producto.
COTONOIDE
Antologa de Suturas
Los Cotonoides son destinados a proteger tejido delicado y estructuras nerviosas

durante una craneotoma o una laminectoma. Son utilizados adems, en los
mismos procedimientos para hemostasis. Son usados siempre hmedos y
sumergidos previo a su aplicacin, en solucin salina o agua. Construidos con
Cottonoid, material de fibras sintticas que mantiene su estructura an hmeda,
absorbe cinco veces su peso en menos de un segundo y se conforma fcilmente a
superficies irregulares. El cotonoide es poroso, lo que permite la succin a travs
del Pattie sin aspirar el tejido o el mismo producto. Posee un monofilamento de
sulfato de bario detectable por rayos X. Este monofilamento est tambin adherido
ultrasnicamente, por lo que no posee protuberancias y forma parte de la
superficie del cotonoide.
MATERIAL DE ESPONJEAR
Antologa de Suturas
Antologa de Suturas
RECOMENDACIONES PARA LA PRCTICA CON EL FIN DE EVITAR LA

RETENCIN DE CUERPOS EXTRAOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO
QUIRRGICO
El uso de compresas, gasas, torundas, agujas y hojas de bistur son
indispensables en la mayora de las cirugas, especialmente la ciruga abierta que
tiene relacin con la cavidad abdominal. Muchas veces la ciruga es complicada y
larga, la cantidad de compresas y otros elementos que requiere la ciruga es
mucha, lo que hace muy necesario contar con protocolos estrictos para que
ningn cuerpo extrao que no est indicado, quede inadvertidamente dentro del
paciente. Un cuerpo extrao inadvertido dentro de la cavidad quirrgica pone al
paciente en riesgo, puede tener consecuencias graves y su ocurrencia se puede
prevenir. Los estudios indican que dos tercios de los objetos extraos
corresponden a compresas, la mayora de ellas dejadas durante la ciruga de
abdomen y pelvis, aunque tambin se han encontrado en la vagina, trax, canal
espinal, cara, cerebro y extremidades.
Tambin existe otro material miscelneo que debe contabilizarse como son clips
para ligar vasos, loops o asas para separar venas y arterias, cintas para cordn
umbilical y hernias, pads para limpiar hojas de electrobistur, gasas etc.
REFERENTE A LAS COMPRESAS:

Se recomiendan las compresas de un solo uso y con material radio-opaco para
ciruga abierta, y cuando las compresas tengan un contacto prolongado con los
rganos y cavidades.
Compresa: gasa, que doblada varias veces, se emplea siempre
esterilizada para cohibir hemorragias durante las intervenciones quirrgicas.

Compresas desechables: compresas quirrgicas estriles de primer uso.
Torundas o trulas : gasa de tamao pequeo, plegada esterilizada con
diversos usos en curaciones e intervenciones quirrgicas
RECOMENDACIONES:
Antologa de Suturas
Se recomienda el uso de compresas que puedan ser detectadas con rayos X.

Se recomienda el uso de compresas desechables, por lo menos para las
intervenciones quirrgicas en que stas tengan contacto con sangre y fluidos
corporales.
Se recomienda el uso de una hoja de control interno por cada paciente, que
indique el nombre, nmero de historia clnica, hora de inicio y trmino de la ciruga,
equipo quirrgico, ciruga realizada, insumos usados, conteo de agujas,
compresas, gasas, etc.
Las compresas se contarn siempre que exista la posibilidad que una compresa
pueda quedar inadvertidamente dentro del paciente, como por ejemplo: ciruga
abdominal abierta, ciruga en politraumatizados, artroplasta de cadera, etc.
Debe existir un registro de aquellas cirugas en las cuales se debe realizar
siempre el conteo de las compresas y aquellas cirugas en las cuales no es
necesario hacerlo.
Las torundas, cotonoides, gasas, se deben contar siempre en todas las cirugas
en las cuales se hayan usado.
Agujas, hojas de bistur y material miscelneo se contarn en todas las cirugas.
Los centros asistenciales que todava usan agujas en forma individual se deben
manejar en forma de sobres, cartillas o carpetas en nmero fijo, por ejemplo de 5
10 unidades.
No debe salir de la sala quirrgica ningn instrumento ni compresa u otros
mientras no finalice el procedimiento quirrgico correspondiente.
El conteo de compresas, agujas y miscelneos siempre debe ser realizado de la
misma forma. Un procedimiento estandarizado, siguiendo la misma secuencia,
ayuda en ser acucioso, eficiente y permite una continuidad entre los miembros del
equipo. Estudios de error humano tienen relacin con la desviacin de las
prcticas rutinarias.
Los miembros del equipo quirrgico deben estar atentos para identificar cualquier
material que se haya roto o se haya separado dentro del campo quirrgico. Esto
puede suceder durante la realizacin de una ciruga abierta o ciruga mnimamente
Antologa de Suturas
invasiva. La verificacin de que se encuentren todas las partes rotas previene

dejar objetos extraos dentro del paciente.
Debe existir una norma por escrito que indique cuando sea necesario contabilizar
el instrumental usado durante los procedimientos en los cuales existe este riesgo.
Los sets de instrumentos deben estar estandarizados slo con lo necesario para
el procedimiento. Aquellos instrumentos que no se usan de rutina, deben ser
sacado de los sets, esto facilita contarlos.
Deben existir hojas pre-escritas para el conteo. El circulante registrar slo el
material que ha sido entregado para el procedimiento. Los instrumentos
entregados en forma separada deben ser agregados manualmente a los sets
entregados y anotados como instrumental individual.
Si debido a las condiciones del paciente no pudo realizarse el conteo de objetos
extraos, esto debe quedar documentado, junto con las razones que hubo para
ello.
En la mayora de los hospitales, existen paquetes con un nmero determinado de

gasas, compresas o torundas que previamente se ha negociado con el servicio de
esterilizacin. Si durante el recuento inicial o al incorporarlo al campo, el paquete
contiene un nmero mayor o menor al indicado, el paquete entero se devuelve a la
enfermera circulante y se retira del quirfano. No hay que intentar corregir errores
o compensar discrepancias.
Segn se van usando las compresas se las arroja dentro de un cubo con
ruedas o cualquier otro dispositivo preparado a tal efecto.

Los recuentos se realizan de forma audible, deben realizarse de manera
ordenada con numeracin consecutiva, y no apresuradamente ni de forma
sumatoria.
Durante los recuentos cada gasa, compresa o torunda debe separarse y
contarse individualmente.
Para el recuento la enfermera circulante utilizar unas pinzas o lo realizar
con guantes.
Antologa de Suturas
PROCEDIMIENTO DE RECUENTO
Este es un mtodo para responder de los utensilios que se depositan en la mesa
estril con el fin de ser usados durante la intervencin quirrgica.
Primer recuento
Lo realiza la persona que empaqueta los artculos en unidades

estandarizadas para su esterilizacin. Si es una presentacin comercial
este recuento lo hace el fabricante.
Segundo recuento
Los enfermeros instrumentista y circulante e incluso con la colaboracin del

cirujano cuentan juntos todos los paquetes antes de que comience la
intervencin quirrgica. Estos recuentos son el punto de partida para los
siguientes recuentos.
La enfermera circulante anotar inmediatamente el nmero de artculos de

cada tipo en el registro.
Los paquetes adicionales se cuentan en lugar aparte lejos de los ya

contados, por si fuera necesario repetir el recuento o desechar el artculo.
El recuento no debe interrumpirse. Si debido a una interrupcin, un despiste

o alguna otra razn, dudamos que sea correcto, se repite.
Tercer recuento
Antes de que el cirujano comience el cierre de una cavidad corporal o de una
incisin grande o profunda, hay que realizar recuentos en tres reas:
Antologa de Suturas
1. Recuento del campo: Esta rea es la primera que debe contarse para no
retrasar el cierre de la herida y prolongar la anestesia. El cirujano o el
ayudante ayudan al instrumentista al recuento del campo quirrgico.
2. Recuento de la mesa: Instrumentista y circulante cuentan juntos todos los
artculos que hay sobre la mesa del instrumental y la mesa de Mayo,
mientras cirujano y ayudante pueden estar cerrando la herida.
3. Recuento del suelo: El enfermero circulante cuenta las compresas y dems
artculos que se han recogido del suelo o se han salido del campo estril.
Estos recuentos deben ser verificados por el enfermero instrumentista.
El enfermero circulante totaliza los recuentos del campo, de la mesa y del suelo. Si
el segundo y el tercer recuento coinciden, el instrumentista le indica al cirujano que
los recuentos son correctos.
Cuarto recuento o recuento final
En ocasiones, se realiza un recuento final al cerrar el tejido celular

subcutneo o la piel.
Slo se le debe notificar al cirujano que un recuento es correcto cuando se

haya terminado de contar fsicamente, con nmeros de forma suceciva.
Se realiza para verificar los dems recuentos.
El enfermero circulante documenta en el registro del paciente qu se ha

contado, cuntos recuentos se han realizado y por quin, y si los recuentos
son correctos.
Si se retiene intencionadamente alguna gasa o compresa para hacer un

relleno (taponamiento) o si un instrumento tiene que permanecer junto al
paciente, tambin debe documentarse en el registro del paciente.
Antologa de Suturas
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Antologa de Suturas
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http://www.disumed.org/cotonoides.html
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http://www.interempresas.net/FeriaVirtual/Catalogos_y_documentos/82755/
Escobillones,medios_microbiologicos.pdf
http://www.monografias.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-gasascompresas/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas.shtml

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Caldera Vences Andrea Guadalupe

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CARACTERSTICAS DE LOS HILOS DE SUTURA

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9. No debe provocar reaccin a cuerpo extrao ni precipitaciones.

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NEGRO: Seda, Polister y Poliamida

La utilizacin, en la prctica, de los distintos hilos de sutura es la siguiente:

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Ac. Poligliclico y Poligalactn: Aponeurosis, peritoneo, estmago,

MANUAL: Es la tradicional, constituida por aguja e hilo.

AUTOMATICA: Constituida por un aparato y sutura metlica (grapas).

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Los hilos cuyas fibras sean amorfas (desordenadas en el espacio) presentarn

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1.5 Trabajo de ruptura

2.2 Reaccin tisular o histocompatibilidad

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Catgut cromado: 15 a 20 das

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Vale anotar que la fuerza tensil y la velocidad de absorcin de la sutura son

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retener su fuerza tensil durante el tiempo necesario para lograr cicatrizacin y

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PDS (Polidioxanone). Es una sutura absorbible en monofilamento, preparada a

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SUTURAS NO ABSORBIBLES SINTETICAS.

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TI-CRON: Poliester no absorbible trenzado, revestido de silicona y con una buena

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Tipo de Absorcin: No Absorbible

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Posee una estructura multifilamentosa recubierta de tefln o un material similar,

SUTURAS DE SEDA NEGRA TRENZADA

Facilidad de manejo, admitiendo la torsin y el trenzado.

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Por ser una sutura no absorbible no se recomienda en procedimientos urolgicos,

El lino es un material de naturaleza multifilamento retorcido de color marfil. Se

Debido a su propia naturaleza, el lino presenta un dimetro poco regular. Su

Tipo: Multifilamento torcido.

Composicin: Fibras pericclicas de tallo de "Linum Usitatissimun"

Reaccin Tisular: Mnima.