Serviciile medicale incluse n beneficiile asigurrii individuale de sntate
SanaPro se vor accesa n urma obinerii acordului Serviciului Asisten Asigurri Sntate Allianz-iriac la numrul de telefon: 021.20.19.100 numr ce se regsete inscripionat i pe cardul de asigurare. Acordul Serviciului Asisten Asigurri Sntate reprezint acceptul Asigurtorului de preluare a cheltuielilor /costurilor cu serviciile medicale de care ai nevoie. Sistemul de decontare direct dintre Allianz-iriac i furnizorii din cadrul reelei de parteneri medicali te scutete de implicare financiar/ plata cheltuielilor aferente accesrii serviciilor medicale de care ai nevoie, mai puin valoarea coplii pentru anumite servicii medicale care trebuie achitat de tine la fiecare accesare. nainte de a solicita serviciile medicale de care ai nevoie, te rugm s verifici dac acestea sunt acoperite prin polia ta de asigurare i apoi s parcurgi paii de mai jos.
Serviciile de Ambulan pot fi solicitate att furnizorilor din reeaua de
parteneri medicali Allianz-iriac, ct i instituiilor medicale specializate din afara reelei. Costurile cu serviciile de ambulan, att n cadrul reelei de clinici partenere ct i n afara reelei partenerilor medicali vor fi achitate de tine, urmnd ca Allianz-iriac s-i ramburseze cheltuielile efectuate. Pentru rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor de ambulan este necesar depunerea sau transmiterea prin pot/curier la adresa Str. Grigore Alexandrescu nr. 74, sector 1, Bucureti a documentelor specificate n condiiile contractuale sau pe site-ul www.allianztiriac.ro Rambursarea se va face n maxim 15 zile lucrtoare de la data primirii primirii informaiilor complete i a documentelor solicitate.
Cum procedezi n cazul n care te confruni cu o problem
de sntate i trebuie s te prezini la un medic: Servicii medicale n regim AMBULATORIU (clinic medical) n reeaua partenerilor medicali Allianz-iriac Serviciile medicale incluse n beneficiile Asigurrii de baz, clauza Ambulatoriu pentru copii i clauza Prevenie sunt disponibile numai n cadrul reelei de parteneri medicali Allianz-iriac. Excepie fac serviciile de ambulan, ce pot fi solicitate i altor instituii medicale specializate din afara reelei de clinici partenere. Consuli lista partenerilor medicali disponibil pe site-ul www.allianztiriac.ro i optezi pentru unul dintre acetia, n funcie de preferinele i necesitile tale medicale Contactezi Serviciul Asisten Asigurri Sntate Allianz-iriac, la numrul de telefon indicat pe cardul de asigurare, informezi c eti Asigurat Allianz-iriac i solicii obinerea acordului pentru accesarea serviciilor medicale necesare n cadrul convorbirii, i exprimi preferina pentru prezentarea la furnizorul de servicii selectat din lista partenerilor Allianz-iriac, sau ceri reprezentanilor Serviciului Asisten Asigurri Sntate Allianz-iriac s-i recomande un furnizor, potrivit necesitilor tale medicale. Contactezi furnizorul de servicii medicale n vederea programrii la medic Prezini la recepia clinicii medicale cardul de asigurat mpreun cu documentul de identitate (sau certificatul de natere n cazul accesrii serviciilor medicale de ctre copil) n cazul n care problema de sntate cu care te confruni necesit investigaii paraclinice recomandate de medic n cadrul consultaiei acoperite prin polia de asigurare, revii i prezini la recepia clinicii recomandarea medical n baza creia urmeaz a fi efectuate aceste investigaii. Clinica medical va opri documentul n original i va contacta Serviciul Asisten Asigurri Sntate Allianz iriac n vederea obinerii acordului de prestare a acestora. n funcie de complexitatea cazului medical, Allianz-iriac i rezerv dreptul de a solicita documente medicale suplimentare (istoric medical, fia de la medicul de familie) i de a rspunde solicitrii tale de obinere a acordului pentru efectuarea serviciilor medicale necesare n maxim 2 zile lucrtoare de la data primirii ultimului document necesar pentru ncadrarea medical a riscului Pentru serviciile medicale efectuate n Ambulatoriu, n caz de mbolnvire, se aplic o perioad de ateptare de 30 zile calendaristice de la intrarea n vigoare a asigurrii. Perioada de ateptare nu se aplic n cazul unui accident.
PREVENIE (Control Anual Preventiv)
Serviciile medicale de tip Prevenie se acceseaz integral, o dat pe an de asigurare, n cadrul unui singur furnizor de servicii medicale, dup obinerea acordului Serviciului Asisten Asigurri Sntate Allianz-iriac. Alegi un furnizor din cadrul listei de parteneri medicali Allianz-iriac afiat pe site-ul www.allianztiriac.ro i l contactezi n vederea efecturii programrii la medic. Prezini la recepia clinicii medicale cardul de asigurat mpreun cu documentul de identitate
Serviciile de SPITALIZARE + INTERVENII CHIRURGICALE
Pentru servicii de Spitalizare i Intervenii Chirugicale, n caz de mbolnvire, se aplic o perioad de ateptare de 30 de zile calendaristice de la nceperea asigurrii. Perioada de ateptare nu se aplic n cazul unui accident Pentru urmtoarele tipuri de intervenii chirurgicale, perioada de ateptare este de 180 de zile calendaristice: chirurgia cataractei, implantul cohlear, corecia deviaiei de sept nazal, artroplastia de sold, interveniile pe structurile articulare ale genunchiului, ligamentoplastia, cur chirurgical a herniilor abdominale necomplicate, colecistectomia pentru litiaz biliar necomplicat, tratamentul chirurgical al discopatiei lombosacrate.
n reeaua partenerilor medicali Allianz-iriac
Contactezi Serviciul Asisten Asigurri Sntate Allianz-iriac pentru obinerea acordului privind spitalizarea i/sau intervenia chirugical de care ai nevoie, la numrul de telefon indicat pe cardul de asigurare n vederea aprobrii spitalizrii i/sau interveniei chirurgicale, specialitii Allianz-iriac i vor solicita informaii pentru verificarea eligibilitii i documentul de recomandare medical/indicaie terapeutic sau intervenie chirurgical n regim de spitalizare, completat n ntregime de medic, precum i alte documente/informaii, n funcie de situaie. Documentele pot fi transmise la adresa de e-mail sanapro@allianztiriac.ro sau prin pot/curier la adresa Str. Grigore Alexandrescu nr. 74, sector 1, Bucureti. Allianz-iriac va rspunde solicitrii tale n maxim 2 zile lucrtoare de la data primirii informaiilor complete i a documentelor solicitate. n cazul serviciilor de spitalizare i a interveniilor chirurgicale ca urmare a urgenelor medicale, contacteaz Serviciul Asisten Asigurri Sntate Allianz -iriac imediat ce starea de sntate i permite, dar nu mai trziu de data externrii din spital, pentru avizarea producerii riscului asigurat, la numrul de telefon indicat pe cardul de asigurare.
n instituii medicale din afara reelei
Avizezi n scris Allianz-iriac n termen de maxim 30 de zile calendaristice n cazul apariiei unei probleme de sntate ce necesit spitalizare i/sau intervenii chirurgicale Specifici clar locul, data, ora, cauzele i mprejurrile apariiei problemei de sntate care au condus la spitalizare i intervenii chirurgicale n cazul serviciilor de spitalizare/intervenii chirurgicale va trebui s achii integral costul acestora, urmnd ca ulterior s trimii documentele necesare n vederea acordrii indemnizaiei de ctre Allianz-iriac Pentru plata indemnizaiei de asigurare, furnizezi Allianz-iriac, n termen de 30 de zile lucrtoare de la data externrii, formularele, informaiile i documentele medicale aferente spitalizrii i/sau interveniei chirurgicale. Lista acestor documente se regsete n condiiile de asigurare i pe pagina de website www.allianztiriac.ro Allianz-iriac i acord indemnizaii pentru spitalizare/intervenii chirurgicale conform condiiilor de asigurare, n limitele de acoperire menionate n polia ta de asigurare.