FACULDADE DE TEOLOGIA E CINCIAS

Reconhecida U.P pela Lei n4.671 em 28/09/2009

EXCELENTSSIMO SENHOR REITOR DA FATEC VOTUPORANGA-SP

Eu,________________________________________________________________
do curso___________________Venho por intermdio deste requerer

os seguintes servios da

Secretaria Acadmica:
Carteira de estudante R$___________

Exame especial R$___________

Histrico escolar R$___________

Material didtico R$___________

Declarao de concluso de curso R$________

Cotejo de histrico R$__________

Declarao de transferncia de curso R$_____

Cancelamento de matricula R$_____

Observao:__________________________
____________________________________
____________________________________
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Declarao de matrcula R$___________

Prova substitutiva R$___________
Prova especial R$___________
Trancamento de matricula R$80,00

Sem mais,
Pede Deferimento.

Deferimento
______/__________/______
Assinatura e carimbo
Reitoria

Votuporanga,_________de________________de_______.
_______________________________________

Financeiro:____________Biblioteca:_____________

Assinatura do Acadmico

RECEBI O SERVIO SOLICITADO

______/__________/______ Assinatura:______________________________________________
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