EDUCAIA PENTRU SNTATE

I PROMOVAREA SNTII
Conf.univ.dr. Georgeta Zanoschi
E-mail: zanoschi.georgeta@yahoo.com

OBIECTIVE EDUCAIONALE

Definirea noiunilor de:

educaie pentru sntate;
educaie sanitar;
promovarea sanatatii;
canale de comunicare.

Dobndirea noiunilor de baza necesare

pentru a redacta un material de educaie
pt sntate.

Educaia pentru sntate

Component a promovrii sntii;
Presupune mbinarea de experiene de
nvare adecvate care au drept scop
dobndirea i adoptarea de
comportamente pozitive pentru sntate

Educaie sanitar

nsuirea i aplicarea regulilor de igien

personal

Promovarea santii (OMS)

Proces care le permite oamenilor
creterea controlului asupra propriei stri
de sntate i mbuntirea acesteia prin
luarea unor decizii n deplin cunotin
de cauz;

1. EDUCAIA PENTRU
SNTATE (ES)
A. EDUCAIA PENTRU SNTATE:
INFORMAII
CUNOTINE
ATITUDINI
COMPORTAMENTE

Elementele cheie din educaia pentru sntate

Informarea i cunotinele
Cunotinele despre sntate, nu induc automat
obinuinele i nici comportamentele
promovatoare de sntate.
Formarea acestora nu este posibil fr o
informare prealabil corect.
Cunotinele prin ele nsele, nu reprezint o
motivaie suficient pentru a produce
modificri comportamentale, dect atunci
cnd sunt n conformitate cu nevoile i
interesele grupului.

Msurarea atitudinii implic o gradare simetric de

la aspectele pozitive, acceptate, la cele
negative.
Aceast gradare este cunoscut ca scal Likert i
n utilizarea ei se pleac de la premisa c
atitudinea poate fi msurat pe baza opiniilor i
credinelor/convingerilor individuale. Scala Likert
se aplic unor propoziii de tip afirmativ
(cunoscute sub numele de itemi) i cuprinde trei
sau cinci aspecte crora le corespunde un
anumit scor.
Persoana care completeaz chestionarul i
exprim acordul/dezacordul fa de o anumit
problem. Scorul final sumeaz rspunsurile la
diferii itemi i exprim tipul atitudinal.

Comportamentul
Maniera de a fi i de a aciona a omului.
La baza practicilor de sntate stau
deprinderile, elaborarea acestora din urm
nefiind totdeauna uoar la vrsta adult.

B. Canale de comunicare/mijloace de
educaie pentru sntate
Dobndirea unor cunotine nu conduce
totdeauna, la adoptarea unui comportament
favorabil sntii.
Strategiile de modificare comportamental se
bazeaz pe cunoaterea eficacitii canalelor de
comunicare ntr-o anumit populaie sau a
mijloacelor de educaie pentru sntate. Acestea
se refer la modalitile de transmitere a
mesajului de la comunicator/emitor la receptor.

n funcie de calea transmitere a mesajului, mijloacele de

educaie pentru sntate pot fi: orale (auditive), vizuale i
audio-vizuale.
Calea de transmitere:
Oral, auditiv sau verbal:
-

consilierea,
consultaia,
convorbirea de grup,
canalele interpersonale,
radioemisiunea

Vizual:
cu rol dominant textul- tiprituri (brouri, ziare)
cu rol dominant imaginea - posterul, panoul publicitar

Audio-vizual:
INTERNET, filme, videoclipuri, emisiunea TV, teatrul, jocul
de rol, demonstraia practic, concerte pop/rock

 Mijloacele verbale sunt cele mai accesibile i

mai rspndite mijloace de educaie pentru
sntate.
Mijloacele vizuale, pot transmite mesajul mult
mai uor i mai eficient dect alte mijloace, mai
ales spre categoria de populaie cu un grad
sczut de colarizare.
Mijloacele scrise sau tiprite. Mijloacele
bazate pe imagine pot cuprinde
forme plane:
afie, grafice, fotografii, timbre, benere, billboard-uri;

forme tridimensionale:
modele, machete, mulaje, preparate naturale, articole
inscripionate (tricouri, fulare, sacoe, cutii de chibrituri,
pachete de igri).

 Mijloacele audio-vizuale sunt pe ct de utile,

pe att de interesante n difuzarea informaiilor
i mesajelor cu caracter educativ-sanitar ctre
toate categoriile de populaie. Atunci cnd
populaia int e reprezentat de adolesceni i
tineri (cu precdere din mediul urban), canalul
de comunicare preferenial a devenit internetul.
n general, educatorii pentru sntate utilizeaz cel
puin dou canale de comunicare: cele
interpersonale i mass-media (aceasta avnd o
arie de cuprindere foarte mare, cu posibilitatea
de transmitere rapid i repetat a informaiilor
noi).

C. Comunicarea n educaia pentru

sntate
Este un transfer de informaii ntre dou pri participante
la actul comunicrii:
un emitor (individ/ grup) i un receptor (alt individ/
grup).
ntre aceti doi poli informaia circul codificat ntr-un
mesaj M.
Eficacitatea comunicrii este mult mai mare cnd se
realizeaz n dublu sens (emitor-receptor i receptoremitor), prin feed-back emitorul putnd adapta
permanent mesajul.
Mesajul este constituit din simboluri imagistice, lingvistice,
gestuale, etc. i trebuie s se bazeze pe valorile
culturale i tradiiile locale.

Barierele n comunicare
diferenele socio-culturale;
receptivitatea sczut a audientului datorit
handicapului mintal, bolii, oboselii, lipsei de valoare
acordate sntii;
atitudine circumspect fa de personalul medical
(experien anterioar negativ, exemplu prost dat
de medic, nencrederea n instituia respectiv);
nelegere limitat (dificulti de limb, utilizarea de
jargoane etc);
mesaje contradictorii (ce i spune medicul este diferit
de ceea ce tie de acas sau de la coal).

D. Comportamente asociate principalelor

cauze de deces i de mbolnvire

Fumatul
Hipertensiunea
Abuzul de alcool
Srcia
Nutriia inadecvat
Violena domestic
Sedentarismul
Adresabilitate tardiv la servicii de sntate

E. Nivelurile preveniei

Primordial
Primar
Secundar
Teriar

 Prevenia primordial
S-a dezvoltat ca rezultat al acumulrii cunotiinelor despre
epidemiologia bolilor cardiovasculare. Se tie c boala
coronarian apare pe scar larg doar dac exist o
cauz fundamental: o alimentaie bogat n grsimi
animale. Acolo unde aceast cauz este n mare msur
absent, cum este cazul Chinei i Japoniei, boala
coronarian rmne o cauz rar de morbiditate i
mortalitate, n ciuda frecvenei ridicate a altor factori de
risc cum sunt fumatul i hipertensiunea arterial
(Blackburn, 1979). Cu toate acestea, cancerul pulmonar
indus de fumat este n cretere, iar accidentele
cardiovasculare cerebrale determinate de hipertensiunea
arterial sunt frecvente, att n Japonia ct i n China.

Scopul prevenirii primordiale este de a

mpiedica* apariia i stabilirea unor modele
sociale, economice i culturale de via despre
care se tie c pot contribui la creterea riscului
de boal. Mortalitatea datorat bolilor infecioase
este n scdere ntr-un mare numr de ri n
curs de dezvoltare i sperana de via este n
cretere. n consecin, bolile netransmisibile, n
special rnirile neintenionate, cancerul i bolile
coronariene capt o importan relativ mai
mare ca probleme de sntate public, chiar
dac bolile infecioase i parazitare nu sunt
complet sub control.

Prevenia primar
Se adreseaz persoanelor sntoase n dorina
lor de a rmne ct mai mult sntoase.
Exemple:
- imunizri,
- informare i educaie pentru sntate la timp i n mod
corect:
- utilizarea prezervativului pentru prevenirea infeciei HIV
- programele educative care informeaz populaia despre
modalitile de transmitere i cele de evitare a infeciei HIV.

Prevenia secundar
Depistare, diagnostic i tratament
precoce al bolilor
Exemple: Screeningul

Prevenia teriar
Se adreseaz consecinelor bolii:
Incapacitate
Invaliditate
Handicap
Constituie un aspect important al medicinii
terapeutice i de reabilitare.
Prevenirea teriar este deseori dificil de separat
de tratamentul propriu-zis al bolilor deoarece
unul dintre elurile principale ale tratamentului
bolilor cronice este de a preveni recurenele.

2. PROMOVAREA SNTII
Colaborarea dintre: educaia pentru sntate, serviciile
preventive i de ngrijiri de sntate.
Singur, sectorul sanitar ns nu poate oferi condiiile
prealabile i perspectivele favorabile strii de sntate.
Promovarea sntii mai necesit aciunea coordonat a
altor factorilor interesai: guvern, educaie, domeniile
sociale i economice conexe, organizaiile
neguvernamentale, autoritile locale, industria i massmedia.
O politic de promovare a sntii combin metode i
mijloace variate, dar complementare: legislaia, msurile
fiscale, impozitele, msuri organizatorice i i propune
identificarea obstacolelor care pot mpiedica punerea
msurilor n practic.

Principiile promovrii sntii

Enunate prin Carta de la Ottawa
promovarea sntii implic populaia ca un ntreg,
n contextul vieii cotidiene, nlocuind conceptul
vechi de focalizare doar spre grupurile cu riscuri
specifice;
promovarea sntii mbin metode diverse dar
complementare: educaie, comunicare, legislaie,
msuri fiscale, schimbri de structur;
promovarea sntii este orientat spre principalele
cauze care condiioneaz starea de sntate;
promovarea sntii are ca principal scop,
determinarea unei participri concrete i efective a
comunitii;
promovarea sntii se concentreaz pentru a
realiza accesul tuturor la sntate, nlturnd
inegalitile n ceea ce privete sntatea.

 Proiecte europene de promovare a

sntii (inclusiv Romnia):
"coli care Promoveaz Sntatea", "Orae
Sntoase", "Spitale fr fumat, Europa
fr tutun, Spitale care promoveaz
sntatea, Promovarea sntii
tinerilor

Campanii de promovare a sntii n

ara noastr:
planificarea familial;
promovarea folosirii prezervativului ca
metod de prevenire HIV i a ITS
(proiectat ca un parteneriat ntre
organizaii guvernamentale,
neguvernamentale i internaionale, i cu
implicarea sectorului privat -Durex).
Un exemplu cunoscut de muli tineri,
campania Fac ce vreau, dar tiu ce fac?

 n 1992, a fost creat Centrul Naional de

Promovarea Sntii i Educaie pentru
Sntate, cu rol de for metodologic pentru
unitile (laboratoare) judeene de educaie
pentru sntate i promovarea sntii. n
prezent aceste laboratoare (compartimente) fac
parte din structura Autoritilor Judeene de
Sntate Public (ASP).
Personalul Centrului era format din specialiti n
sntate public, sociologi, psihologi, filologi, i
asistente medicale. n aceeai perioad
personalul Centrului Naional i cel din
laboratoarele judeene au nceput s nvee
modaliti noi de abordare a promovrii sntii
i educaiei pentru sntate.

Astzi, cadrul legal pentru asistena

sntii publice i programele naionale
de sntate public - ambele organizate i
finanate de Ministerul Sntii Publice este stabilit prin Legea Nr. 95 din 2006,
privind reforma n sntate.
Centrul Naional de Promovarea Sntii
se regsete n structura colii Naionale
de Sntate Public i Management.