Sunteți pe pagina 1din 2

Ficat

- functie metabolica
Este realizata de hepatocite. Pentru asta acestea trebuie sa fie alimentate. Vor avea un
pol sanguin si un pol biliar. Vine sangele cu produsii de absorbtie si cu oxigenul.
Traverseaza peretele, unde sunt celulele litorale. Daca acesta vine cu nonself, primul
filtru va fi format de celula kupfer. Cand are mult de lucru ea se balonizeaza. Cand
exista un antigen celulele lupta si se face o hepatita cu aspect imun si blocheaza
circulatia portala. Bariera hemohepatica: celula kupfer, membrana capilara. spatiul
Disse. Afectarea barierelor in orice structura e importanta
- rezervor sanguin
Capilarele sinusoide stocheaza sangele. Aceasta masa de capilare inconjurata de tesut
moale, cand sunt foarte pline cu sange ficatul isi mareste dimensiunile (umflarea
glisonului produce durere), In perioada prandiala ficatul este mai mare, in
dimensiunile capsulei fara durere. Cand se intampla o distrugere de celule si se
produce o inflamatie, ficatul isi mareste volumul si doare capsula. De asemenea doar
in insuficienta de inima dreapta, care preia intoarcerea venoasa.
- formeaza bila
Pe calea sanguina se aduc hematiile batrane si se ia fierul. apoi se sintetizeaza bila - in
hepatocit. Cand polii se inverseaza:
Daca exista un obstacol pe traseu, bilirubina conjugata trece inapoi in sange si se
coloreaza. Icter conjugat: blocaj; icter neconjugat: afectarea celulelor.
- rol hematopoietic in VIU
Acest organ poate relua functia in caz de nevoie
- rol imunologic
Cand vine un nonself raspund celuele kupfer. Acestea se umfla si blocheaza capilarele
sanguine si nu mai circula fluxul.
Cum afecteaza ciroza ficatul: dezorganizare arhitecturala prin crearea de cicatrici.
Splina
Structura: E acoperit de o capsula la exterior. Va fi implicata in durerea splenica.
Aceasta e inervata senzitiv. Durerea tine de afectarea capsulei. In efort fizic se
produce insuficienta fiziologica la inima si cu hipertensiune portala in axul cardiohepato-splenic. Splina se umple cu sange foarte repede, capsula splenica e
comprimata din interior si doare. Capsula are o structura fibromusculara. Cand se
intind brusc, se contracta brusc, fibrele. Contractarea brusca va comprima receptorii
senzitivi. Capsula splenica este foarte subtire, incat nu se poate coase, daca se
intampla vre-un traumatism.
- rezervor sanguin: splina se contracta in efort si in perioadele prandiale. In situatie de
soc se mobilizeaza toate sursele de sange. Capacitatea de rezervor e facuta de
capilarele sinusoide.
- distruge hematii batrane: La interior: orice splina este formata din pulpa alba si
pulpa rosie. Pulpa alba: in jurul arterelor care intra se formeaza teci de limfocite.
Pulpa rosie este plina de capilare. Pulpa rosie este dintr-o retea de fibre de reticulina si
capilare sinusoide. Limita dintre pulpe este linia marginala.
Arteriolele penicilate sunt ramificatiile cele mai importante din splina. Arterele
penicilate au in jurul lor teci de macrofage care mananca hematii batrane. Sinusoidele
umplu toata pulpa rosie incat hematiile ajung la teci si restul se intoarce.

- rol imunologic (creaza limfocite): in zona marginala, la limita dintre pulpe. In zona
marginala se formeaza limfocitele. Se transforma limfocitele T in B apoi in
plasmocite care formeaza anticorpi. Anticorpii pleaca in capilare.
- rol hematopoietic: doar in viata intrauterina. In leucemii reapar focare
hematopoietice.
Pancreas
O celula ca sa produca mult are nevoie de vascularizatie importanta, la nivel de
arteriole si retea capilara. Distrugerea pancreasului este hemoragica. Intre acini se
gaseste tesut conjunctiv lax. Orice leziune se cicatrizeaza. Cicatrizarea
dezorganizeaza. Pentru tratare se da medicatie antiinflamatoare. Cicatricele sufoca
acinii. Nu are capsula. Se face o pseundocapsula din tesut conjunctiv turtit. Aceasta
provine din tesut conjunctiv comprimat. Inervatia senzitiva invadeaza intreg organul.
Pancreasul are receptorii senzitivi(TNL). Pancreasul este plin cu receptori senzitivi.
Daca pateste ceva pancreasul doare cel mai tare. Acinul produce enzime foarte
puternice. Acinul este delicat. (membrana bazala cu un rand de celule turtite).
Enzimele sunt secretate ca proenzime. Antiperistaltica ajuta sa digere bolul alimentar
foarte mare. Enzimele care se activeaza in cadrul acinului penetreaza peretele si ajung
in capilare si de aici la creier. De asemenea se produce digestia terminatiilor nervoase.
Nu exista durere pancreatica fara furtuna vegetativa. Tesutul conjunctiv produce
ciatrice care blocheaza acinii sanatosi. Acestia continua sa secrete si se formeaza
chisturi care ridica stomacul. Chirurgia presupune taierea stomacului si legarea sa la
chistul pancreatic format.
Tratament: post negru. Scad secretiile, ca sa scada se da pe o sonda apa cu gheata. Se
dau vagolitice. Se dau vasoconstrictoare, doar daca n-are probleme cu inima. Ca
duodenul sa nu mai produca antiperistaltism se da drotaverina (antispastic). Dupa ce
renunta la circ se dau antinflamatoare si antienzime.
Insulele Langerhans: un grup de celule inconjurat de o retea capilara. Capilarele intra
intre celule si fac capilare dilatate (ghemuri). E nevoie de o suprafata mare de capilar.
Exista o barierea hemoinsulinica. Insula sta prinsa intr- retea de reticulina. Insulina
trece prin membrana bazala celulara, spatiu, membrana bazala capilara, endoteliu
capilar. Insulele sunt mai multe spre coada pancreasului. Daca nu se face tratament
antiinflamator din pancreatita atunci se va face diabet.