Plan de ingrijire nursing-pneumologie

Nume si prenume: C.N.

Vrst: 40 ani, se prezint la medic pentru febr (38 39 grade C), dureri
musculare, astenie, tuse iniial uscat, neproductiv care a devenit apoi mucopurulent.
Diagnostic de internare:Bronsita acuta
Nevoia

Problema

Etiolog
ie

Sursa de
dificultate

Obiective

1.Nevoi
a de a
respira
i a
avea o
bun
circula
ie

respiraie
inadecvat

bronit
a
acut

febr,
dureri
musculare
, astenie,
tuse

- Pacientul
s respire
liber pe
nas;
- Pacientul
s aib
mucoase
respiratori
i umede i
integre;
- Pacientul
s
prezinte
ci
respiratori
i
permeabil
e i o
bun
respiraie.

Interventii
autonome si
delegate
Autonome:
- Asigur
pacientului
repaus la pat
n poziie
semieznd,
n ncpere
aerisit, cu
umiditate 65%
(cu ap
alcoolizat) i
temperatur
de 20 22
gradeC;
- La nivelul
nasului:
ndeprtez
secreiile
nazale,
umezesc aerul
i asigur un
aport suficient
de lichide pe
24 ore;
- nv
pacientul s i
sufle secreiile
nazale fr
violen, pe
rnd fiecare
nar;
- La nivelul

Evaluare

n urma
ngrijirilor
acordate
pacientul
respir
liber pe
nas, are
mucoase
respiratori
i umede i
integre,
are o
respiraie
bun, iar
cile
respiratori
i sunt
permeabil
e.

2.
Nevoia
de a
manca
si a bea

potenial
de
alterare a
nutriiei

bronit
a
acut

febr,
astenie,
tuse

-pacientul
s fie
echilibrat
nutritional

plmnilor i a
bronhiilor nv
pacientul s
tueasc, s
expectoreze i
s colecteze
sputa;
- Aspir
secreiile
bronice dac
este cazul;
- nv
pacientul s
fac
gimnastic
respiratorie;
- nv
pacientul s
renune la
obiceiurile
duntoare
(fumat).
Delegate:
- Administrez
medicaia
prescris de
medic:
antitusive,
expectorante,
bronhodilatato
are,
decongestiona
nte.
Autonome:
- Alimentez
pacientul cu
lichide
cldue;
- Recomand
ceaiuri de
ptlagin,
salvie, nuc;
- Explorez
gusturile i

n urma
ngrijirilor
acordate
pacientul
este
echilibrat
nutriional
.

3.
Nevoia
de a
elimina

expectora
ie

bronit
a
acut

tuse
iniial
uscat
neproduct
iv apoi
mucopurulent

pacientul
s nu
devin
surs de
infecii
nosocomi
ale

obiceiurile
alimentare ale
pacientului;
- Recomand un
regim
alimentar uor
(supe de
zarzavat,
morcov),
piureuri, ou
fierte moi etc.;
- Servesc
pacientul cu
alimente la o
temperatur
moderat, la
ore regulate i
prezentate
atrgtor;
- Fac bilanul
lichidelor
ingerate i
eliminate i l
trec n foaia de
observaie.
Delegate:
- Administrez
medicaia
prescris de
medic.
Autonome:
- Educ
pacientul cum
s
expectoreze,
s tueasc cu
gura nchis;
- nv
pacientul cum
s nu nghit
sputa i s o
colecteze n
scuiptoare
(scuiptoare

n urma
ngrijirilor
acordate
pacientul
nu este
surs de
infecii
nosocomi
ale.

care n
prealabil a fost
dezinfectat
cu soluie lizol,
fenol 3%);
- Educ
pacientul s
nu stropeasc
pe cei din jur;
- Educ
pacientul s
nu arunce
corpuri strine
n scuiptoare;
- Cur
mucoasa
bucal i dinii
cu tampoane;
- Golesc i
cur
scuiptorile i
apoi le
dezinfectez;
- Mnuiesc
scuiptoarele
cu pruden,
apoi m spl i
m
dezinfectez.

4.
Nevoia
de a
evita
pericol
ele

risc de
infecii

bronit
a
acut

febr,
dureri
musculare
, astenie,
tuse

- Pacientul
s nu fie
surs de
infecii;
- Pacientul
s fie
echilibrat
psihic.

Delegate:
- Administrez
medicaia
prescris de
medic.
Interveniile
asistentei
medicale
autonome si
delegate:
Autonome:
- Favorizez
adaptarea
pacientului la

n urma
ngrijirilor
acordate
pacientul
nu mai
reprezint
surs de
infecii i
este

noul mediu;
- Creez un
mediu optim
pentru ca
pacientul s i
poat exprima
temerile,
emoiile,
nevoile;
- Furnizez
mijloace de
comunicare
adecvate strii
pacientului,
furnizez
informaiile de
care are
nevoie;
- Asigur un
aport crescut
de lichide
pentru
fluidizarea
secreiilor;
- Iau msuri
sporite de
evitare a
transmiterii
infeciilor
nosocomiale
prin
respectarea
circuitelor,
msuri de
igien
spitaliceasc
(condiii de
cazare,
microclimat,
alimentaie,
aprovizionare
cu ap,
ndeprtarea
reziduurilor,

echilibrat
psihic.

sterilizare,
curenie,
dezinfecie);
- Aleg
procedurile de
investigaie i
tratament cu
risc minim de
infecie;
- Aplic
msurile de
izolare a
surselor de
infecie;
- Aplic
msurile de
prevenire a
complicaiilor
septice;
- Asigur
legtura
pacientului cu
familia prin
vizite
frecvente;
- Ajut i
suplinesc
pacientul n
satisfacerea
nevoilor
organismului;
- Asigur repaus
la pat n
perioada de
acutizare;
- nv
pacientul s
expectoreze n
scuiptor;
- nv
pacientul s se
fereasc de
frig, umezeal,
expunere la

5.
Nevoia
de a
nva
cum
s-i

lipsa
cunotine
lor

bronit
a
acut

febr,
dureri
musculare
, astenie

- Pacientul
s
acumulez
e noi
cunotine
;

pulberi i
substane
iritante;
- Aplic
msurile de
mobilizare a
secreiilor:
drenaj postural
i tapotament;
- Monitorizez
n permanen
funciile vitale
i vegetative;
- nv
pacientul s
utilizeze
tehnici de
relaxare;
- Pregtesc
fizic i psihic
pacientul
pentru
examenele de
laborator i
radiologice.
Delegate:
- Recoltez
snge, urin i
sput pentru
examenele de
laborator;
- Administrez
medicaia
prescris de
medic:
antibioterapie
i inhalaii cu
aerosoli
Autonome:
- Explorez
nivelul de
cunotine al
bolnavului
privind boala,

n urma
ngrijirilor
acordate
pacientul
a
acumulat

pstrez
i
sntat
ea

- Pacientul
s
dobndea
sc
atitudini,
obiceiuri
i
deprinderi
noi.

modul de
manifestare,
modul de
participare la
intervenii i la
procesul de
recuperare;
- Stimulez
dorina de
cunoatere;
- Motivez
importana
acumulrii de
noi cunotine;
- Contientizez
bolnavul
asupra propriei
responsabilit
i privind
sntatea;
- Verific dac
bolnavul a
neles corect
mesajul
transmis i
dac i-a
nsuit
cunotinele;
- Educ
pacientul s se
fereasc de
frig, umezeal,
expuneri la
pulberi i
substane
iritante;
- in lecii de
formare a
deprinderilor
igienice,
alimentaie
raional i
administrarea
diferitelor

noi
cunotine
despre
boala sa i
a dobndit
atitudini,
obiceiuri
i
deprinderi
noi.

tratamente;
- ncurajez i
ajut la
formarea
noilor
deprinderi.