Radiologia

Convencional

KOCH (Radiologia na formação do

médico geral) – Capítulo 1

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 Natureza dos Raios X
 São radiações eletromagnéticas, de pequeno
comprimento de onda, que se propagam em linha
reta, com a velocidade da luz, ionizando a
matéria, inclusive o ar
 Ultrapassam, são absorvidos ou refletidos pela
matéria
 Pólo (-) libera elétrons que são atraídos para o
pólo (+), chocando-se abruptamente >> 99% da
energia cinética se transforma em calor  1%
em raios X
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 Equipamentos e Acessórios
 Ampola
 Mesa e mural
 Seriógrafo e Angiógrafo
 Filme radiográfico
 Chassis
 Écran

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 Formação da Imagem
 A radiação sofre atenuação ao atravessar o corpo
 Imagem formada = conjunto de tons que variam do
negro ao branco, passando por tonalidades de cinza
 Áreas brancas – raios x absorvidos no corpo do
paciente (não sensibilizam o filme)
 Áreas negras – radiação não sofreu obstáculos,
atravessando o corpo (sensibilizando o filme)
 Tonalidades de cinza – diferentes graus de
absorção
 Densidades Radiográficas
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Densidade
Radiológica
Absorção Imagem
Branca
Metal Total
Brilhante
Cálcio Grande Branca
Água (partes
moles)
Média Cinza

Gordura Pouca Quase preta

Ar Nenhuma Preta

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 Formação da Imagem
 Imagem branca: opacidade ou imagem radiopaca
 Imagem negra: transparência ou imagem
radiotransparente
 Metal, Cálcio, e Partes moles = Radiopacos
 Gordura e Ar = Radiotransparentes

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 Formação da Imagem
 Além da diferença na densidade, a imagem se
define pelo contraste radiológico, por exemplo:

- Rx de tórax são realizadas em inspiração profunda

(contraste do ar com o mediastino); Natimorto
- No abdômen não se distingue as vísceras ocas sem
ar (uso do meio de contraste artificial)

 Contrastes artificiais à base de Iodo e Bário

(densidade metálica)
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 Incidências ou Posicionamento
 Elementos ultrapassados pelo Rx vistos em um só
plano >> Impossibilidade de delimitar ou localizar
estruturas com precisão
 Rx tórax: PA e perfil; Rx cotovelo: AP e perfil; Rx
mãos e pés: AP e oblíquas; Rx face: fronto-naso,
mento-naso e perfil
 A incidência se faz pelo local do corpo voltado
para a fonte emissora
 Princípio básico para o entendimento da formação
de imagens
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 Radioscopia
 Estudo dos filmes – análise estática das imagens
 Radioscopia, fluoroscopia ou videofluoroscopia
 Vantagens:

- Exame gravado em uma fita de vídeo;

- Custo operacional é menor (não utiliza filmes
radiográficos)

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 Identificação das principais
imagens radiológicas
 Toda imagem anatômica ou patológica
deve ser analisada quanto a densidade,
forma, dimensões, contornos, limites e
localização. Nos órgãos tubulares
acrescem-se a análise da perviedade,
trajeto, calibre, contorno interno e
distensibilidade.

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 Identificação das principais
imagens radiológicas
 Densidade: se a imagem possuir uma só
densidade em toda sua extensão, é denominada
homogênea. Em caso contrário é classificada
como heterogênea.
 Forma: a descrição da forma torna mais fácil a
noção gráfica da estrutura observada (imagem
esférica, triangular, “em moeda”).
 Dimensões: sempre que possível, determinar as
dimensões reais ou proporcionais da imagem
analisada

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 Identificação das principais
imagens radiológicas
 Contornos: os contornos de uma lesão podem ser
regulares ou irregulares.
 Limites: podem ser precisos (sabemos onde
começa e onde termina a imagem), ou
imprecisos (não temos a noção exata dos limites
da imagem).
 Localização: é um elemento na construção do
raciocínio clínico-radiológico, pois a localização
de uma lesão num determinado órgão pode
sugerir a sua etiologia, formas de disseminação e
conseqüência nas estruturas vizinhas.
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 Identificação das principais
imagens radiológicas
 Perviedade: órgãos tubulares devem estar
pérvios (transitáveis) para realizarem suas
funções. O meio de contraste introduzido deve
evidenciar se o trajeto está pérvio.
 Trajeto: podem apresentar variações anatômicas
ou sofrer desvios por compressão extrínseca de
uma estrutura adjacente.
 Calibre: todo órgão tubular apresenta um calibre,
considerado normal, podendo sofrer variações;
movimentos peristálticos (estreitamentos
temporários) ≠ estenose.
 Distensibilidade: peristaltismo normal indica
que a distensibilidade está preservada. 14
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