Ia

r
a
l

Leucoreea
Hemoragia
Durerea

UM

e
t

E-

lea

rn
ing

S
E

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

r
a
l

Ia
s

Factori endocrini:

Etiologie

hipersecretia glandelor cervicale

Factori infectiosi:

e
t

S
E

rn
ing

UM

hiperestrogenia

vaginite trichomoniazice
vaginite candidozice

Factori reactionali

leucoree determinata de iritatia mucoasei la

E-

lea

vaginite microbiene

dezinfectanti, lubrefianti vaginali etc

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Examenul local si de laborator

r
a
l

Ia
s

Se exploreaza:

vulva si regiunea perivulvara (vulvovaginita?)

UM

e
t

vaginul si secretia vaginala

colul uterin

rn
ing

S
E

Se recolteaza secretie vaginala pt.

examenul bacteriologic (examenul frotiului)

lea

insamantarea pentru culturi cu efectuarea

antibiogramei

E-

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Leucoreea fiziologica

Ia
s

r
a
l

In stare normala toate segmentele aparatului genital au o

oarecare secretie (scurgere), dar nu abundenta.

Mucoasa labiala se acopera de o secretie alba cremoasa.

Glandele Bartholin secreta un mucoid incolor, vascos, care se

UM

e
t

produce mai ales in timpul excitatie sexuale.

Mucoasa vaginului, cu toate ca nu are glande furnizeaza un lichid
alb laptos cu un ph acid; aceasta secretie este provenita din
transudatia plasmatica si descumatia epiteliala a celulelor vaginale.
Glandele colului uterin secreta o substanta vascoasa, alcalina,
asemanatoare cu albusul de ou; aceasta apre numai la femeile
adulte intre a 12-a zi si a 16-a zi a ciclului, date intre care colul este
usor intredeschis.
Endometru, fara glande, contine un lichid alburiu, alcalin, apos, putin
abundent, care nu este altceva decat un un filtrat seros cu celule
epiteliale.

lea

rn
ing

S
E

E-

Trompele sunt umectate de un lichid apos, alcalin rezultat dintr-un

transudat tubar

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

1. Leucoreea la femeia adulta

Ia
s

r
a
l

A. Leucoreea generata de leziuni cervicale:

leziuni cervicale cronice-toate leziunile cervicale de la cele mai simple
(ectopia) pana la carcinomul in situ, se pot manifesta clinic prin leucoree;
leziuni cervicale acute-infectii microbiene cervicale cu germeni banali

UM

e
t

B. Leucoreea generata de leziuni vaginale:

vaginita trichomoniazica: leucoreea parazitara este aerata cu miros de
mucegai, de culoare alb-verzuie. Mucoasa prezinta puncte hemoragice si
bolnava acuza senzatia de prurit si usturime
moniliaza vaginala determinata de Candida albicans; leucoreea micotica este
albicioasa cu un aspect grunjos caracteristic (alba ca vaselina boricata)
vaginita microbiana

rn
ing

S
E

a) negonococica cu colibacili, enterococ, stafilococ; leucoreaa apare de obicei dupa

lea

nasteri,avorturi, traumatisme sau in cazul unor boli generale, cum ar fi diabetul

b) gonococica, care poate fi localizata pe oricare dintre segmentele aparatului genital
feminin, determinand vulvovaginita, bartolinita, metroanexita gonococica;
o vaginitele reactionale la corpi straini intravaginali introdusi in scop de

E-

masturbare sau la solutii dezinfectante vaginale, lubrifianti vaginali sau

anticonceptionale

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Ia
s

r
a
l

3. Leucoreea la fetita

e
t

vulvovaginite cu germeni banali care apar in

general prin contaminare de la parinti, din
cauza folosirii acelorasi obiecte de igiena si a
aceleiasi lenjerii.
in perioada prepubertara poate aparea o
leucoree acentuata

UM

E-

lea

rn
ing

S
E

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Hemoragia

Ia
s

r
a
l

Hemoragia in ginecologie reprezinta pierderea de

sange pe cale vaginala
I. Tulburarile ciclului menstrual
A) Tulburari in exces
Ciclurile menstruale foarte abundente se numesc
hipermenoree.
Menoragia reprezinta ciclul menstrual regulat dar
prelungit ca durata (peste 5-7 zile); se datoreste fie
unor afectiuni genitale (fibrom uterin, polip uterin,
neoplasme), fie unor afectiuni neuroendocrine
Hipermenoreea poate fi

UM

e
t

S
E

rn
ing

lea

a) primara - determinata de tulburari de craza sangvina

b) secundara - determinata fie de o descuamare

neregulata a endometrului ca urmare a unei tulburari

functionale ovariene, fie ca urmare a unei leziuni organice
intrauterine (polipi, hiperplazie de endometru)

E-

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Amenoreea

Ia
s

r
a
l

primara reprezinta absenta menstruatiei la tinere care au depasit varsta

pubertatii si este determinata in general de malformatii genitale, cum ar
fi agenezia uterina sau ovariana
secundara consta in absenta menstruatiei pentru o perioada de 6 luni
dupa cateva menstruatii normale si are drept cauza:

-sinechii cervicoistmice
-atrofii endometriale
-tuberculoza genitala

e
t

UM

b.1 factori uterini:

rn
ing

S
E

b.2 factori ovarieni:

-ablatia chirurgicala

lea

-iradiere
-hipoplazie ovariana
-tumori secretante ovariene ce blocheaza sistemul hipotalamo-hipofizar

E-

b.3 factori hipotalamo-hipofizari:

-leziuni organice-necroza hipofizara postpartum (sdr Sheehan)

-sindroame endocrinometabolice - sdr Cushing, insuficienta tiroidiana
-amenoreea de stress

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Caracterele metroragiilor

r
a
l

Ia
s

Aspectul sangelui

rosu viu in avort, fibrom uterin, polip uterin

spalacit, apos in neoplasmul de col uterin, fibroame uterine

UM

e
t

necrozate sau placi necrozate

rosu inchis negricios in sarcina extrauterina, hematometrie,
hematosalpinx
rosu cremos in procesele inflamatorii

rn
ing

S
E

Cantitatea sangelui pierdut

lea

redusa in cancerul de col uterin

abundenta in avorturi, fibrom uterin, traumatisme, plagi ale

E-

organelor genitale
capricioasa in ovarul scleroatrofic si sarcina extrauterina

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

r
a
l

Ia
s

Durerea

Durerea este simpomul care duce de cele mai multe ori femeia la medic;
evaluarea durerii este adesea dificila si greutatea stabilirii diagnosticului
se datoreaza atat numeroaselor entitati patologice si tulburari functionale
ca dau acest tablou clinic, cat si raspunsului individual la durere.
Excitantii care produc durerea sunt externi si interni; cei externi
actioneaza in principal asupra tegumentelor organelor genitale iar cei
interni actioneaza asupra tesuturilor profunde

UM

e
t

S
E

rn
ing

Dupa tesutul asupra caruia actioneaza se impart in:

Acesti excitanti actioneaza asupra tuturor interoceptorilor raspanditi in

toate organele genitale.

E-

lea

a) excitanti viscerali cu actiune directa asupra organului (metrita, fibrom uterin, chist
ovarian)
b) excitanti peritoneali cu actiune asupra seroasei peritoneale (colectii purulente sau
sangvine in cavitatea peritoneala)
c) excitanti celulari (parametrita, celulite pelvine)
d) excitanti vasculari (tomboze, arterite)
e) excitanti nervosi (leziuni de nevrita secundara)

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

r
a
l

Peridiocitatea durerii

1) durerile periodice ritmate de ciclul menstrual

e
t

S
E

rn
ing

14-a zi a ciclului
b) dureri premenstruale pot fi datorate unor procese
inflamatorii, ovare sclerochistice sau unor tulburari
hormonale, cum este insuficienta progesteronica absoluta
sau relativa
c) durerile menstruale (dismenoreea) apar cu putin timp
inaintea menstruatiei, dureaza tot timpul menstruatiei, sau
pot ceda in a doua sau in a treia zi de ciclu
d) dureri continue nevralgice
e) dureri discontinue, colici uterine care apar de obicei in
avort
f) dureri postmenstruale sunt mai rare si survin in unele
procese inflamatorii care au fost reactivate de menstruatie

lea

UM

a) dureri intermenstruale, care apar in cea de-a 12-a si a

E-

Ia
s

Caracteristicele generale ale durerii

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Caracteristicele generale ale durerii

Ia
s

r
a
l

Iradierea durerii

e
t

UM

- in ginecologie aceasta iradiere se face dupa zonele de

proiectie Head:
a) pe zona mediana (8-10cm) deasupra simfizei si

S
E

lea

rn
ing

diminueaza lateral
b) pe jumatatea superioara a sacrului
c) iradieri indepartate spre vezicula biliara, colon, stomac,
umar, membrele inferioare si coccis
d) iradieri profunde, proiectate spre fundurile de sac
vaginale Douglas, exacerbate de tuseul vaginal si
defecatie

E-

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

Examenul fizic

Ia
s

r
a
l

Examenul general presupune urmarirea semnelor vitale

(presiune sangvina, puls, frecventa respiratorie,
temperatura), aspectul general al bolnavei (relaxata,
anxioasa, agitata, nivelul constintei), examnul fizic al
aparatului cardiovascular, respirator, digestiv
Examenul abdomenului

UM

e
t

S
E

rn
ing

meticulos
medicul trebuie sa inspecteze abdomenul pentru a evalua

lea

distensia, conturul si pentru a determina localizarea durerii.

ascultatia trebuie realizata cu atentie pentru a evalua zgomotele
intestinale hipoactive sau reactive.
pecutia ajuta la localizarea zonei de sensibilitate si la evaluarea
ascitei, distensiei, tumorilor si dimensiunilor organelor.
palparea trebuie sa fie blanda, pentru a vedea exact zonele de
sensibilitate maxima si localizarea maselor tumorale, precum si
apararea si rigiditatea abdomenului.

E-

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.

r
a
l

Ia
s

Examenul de laborator

punctia fundului de sac Douglas poate fi utila in

stabilirea prezentei de sange sau lichid liber in fundul de
sac posterior
radiografia abdominala in clinostatism, supinatie sau
decubit lateral poate arata: obstuctie intestinala, aer liber
sub diafragm-sugerand perforarea unui oragn plin cu aer,
lichid liber sugerand hemoargie, chist rupt sau calcificari
(calculi renali, biliari, mioame calcificate)
ecografia este folositoare in particular in evaluarea
pelvisului in vederea stabilirii diagnosticului, mai ales in
sarcina intaruetrina la inceputul evolutiei, sarcina
ectopioca sau masele anexiale
laparascopia

UM

e
t

E-

lea

rn
ing

S
E

This Blank Page has been intentionally inserted by Estelar

PDF Security Removal Demo Version.

Buy Now the Full Version of Estelar PDF Security Removal

Software and perform unlocking unlimited PDF files
without any watermarks.