Amebas: Entamoeba histolytica

Son microorganismos unicelulares primitivos, de dividen por fision binaria,

presentan 2 estadios : Trofozoito y Quiste. El estadio en que se dividen es el
trofozoito que lo hace por fisin binaria. En el caso de las amebas ellas se
mueven por medio de pseudpodos.
Entre las amebas la mayora son comensales (mantienen una relacin con el
hospedero, se aprovechan de el pero no le causan dao) entre las cuales
tenemos:

Entamoeba coli.
Entamoeba hartmanni.
Iodamoeba butschilii.
Endolimax nana.
Entamoeba gingivalis (no es intestinal).

Algunas son patgenas (mantienen una relacin con el hospedero, se

aprovechan de l y le causan dao) entre la que se tiene:

Entamoeba histolytica.

Y otras son de vida libre:

Genero Naegleria
Genero Acanthamoeba
Genero Balamuthia

Estas amebas de vida libre son patgenos oportunistas. Son anfizoicas, que se
pueden encontrar en el medio ambiente, en la naturaleza y que pueden causar
enfermedades en el humano.
Las amebas comensales aunque no son patgenas se estudian porque son
ndice de contaminacin fecal.
En las amebas el trofozoisto se mueve por pseudpodos y est recubierto por
una membrana. Cuando se hace distincin entre cada una de las especies de
las amebas hay ciertos aspectos que se toman en cuenta del trofozoito y el
quiste para hacer la diferencia entre cada una de las especies, por ejemplo:
En el trofozoito generalmente se encuentra un ncleo, pero los aspectos que se
toman en cuenta son:

el tamao
cunto mide
su tipo de movimiento (alguna amebas tienen un movimiento
unidireccional, ya que estas emiten un solo pseudpodo y otras que

tienen un movimiento
pseudpodos)

multidireccional

porque

emiten

varios

el aspecto del citoplasma, por ejemplo: hay amebas que tienen un

citoplasma bastante fino, granulado, limpio. En cambio otras tienen un
citoplasma bastante sucio (vacuolado) porque ingieren muchos cuerpos
de inclusin como bacterias y levaduras ( en el caso de la entamoeba
histolytica los cuerpos de inclusin son los globulos rojos).

La disposicin del cariosoma (aspectos del nucleo): en el ncleo se

encuentra un cariosoma que en algunas amebas tiene una posicin
central, en otras una posicin excntrica. Todas las amebas del genero
entamoeba tienen un cariosoma compacto. En el caso de la Iodamoeba
butschilii y Endolimax nana tienen un cariosoma bastante grande (un
nucleo tipo limax), estas amebas que tienen un nucleo limax no
presentan la caracterstica de tener la cromatina unida a la envoltura
nuclear (solo el gnero entamoeba tiene una cromatina unida a la
envoltura nuclear que tambin es material gentico lo cual es de
ayuda para la identificacin de las diferentes especies de amebas),
hay cromatinas que son regulares y otras irregulares etc.

Presencia de cuerpos de inclusin como bacterias, levaduras, glbulos

rojos que tienen dentro de las vacuolas.

En el quiste se toma en cuenta:

La forma del quiste: si es esfrico, ovalado.

Cuantos ncleos hay en el quiste (en el trofozoito generalmente solo
hay un ncleo), en el quiste puede haber de 1 a 16 ncleos dependiendo
de la especie de ameba.
Forma y disposicin de cariosoma (igual a los del trofozoito mencionado
arriba).
Presencia de grnulos acromaticos (que son grnulos que parten desde
la periferia hasta el centro).
barras cromatoidales y vacuolas de glucgeno son estructuras que solo
se encuentran en los quistes y cuando estos son inmaduros y no en
lso quistes maduros a excepcin de la entamoeba histolityca que
en el 10% de sus quistes se encuentran barras cromatoidales. Las
barras cromatoidales varan segn la especie , algunas tienen extremos
redondeados, otras extremos astillados.
Nucleo con cariosoma puntiforme, central y tiene una cromatina bastante
regular (uniforme).

Ciclo de vida
En el caso de la entamoeba histolytica ( en el mayora de protozoarios el
estadio infectante es el quiste maduro), pero en la E. histolytica cualquier quiste
puede ser el infectante (maduro o inmaduro).
Cmo se pueden adquirir estos quistes?
Como se sabe la via de transmisin es fecal-oral. Cualquier consumo de
alimentos contaminados con heces, tienen altas probabilidades de contener
quistes, estos llegan al estomago, pero el pH del estomago no tiene mucha
influencia en ellos , asi que el proceso de desenquistamiento ocurre en el
intestino delgado, gracias al ph alcalino de este.
De ese quiste sale una ameba multinucleada, que lleva a cabo una divisin
mittica del ncleo de la cual saldrn 4 pequeas amebas (o trofozoitos), luego
estos pequeos trofozoitos llevan a cabo una divisin del ncleo, otra divisin
del citoplasma, por lo tanto se obtendrn 8 pequeas amebas (que tambin se
les llama trofozoitos metaquisticos , porque se obtuvieron de un quiste
metaquistico). Estos trofozoitos metaquisticos, son arrastrados por las heces y
llegan hasta el intestino grueso. Cuando llegan al intestino grueso, estas
empiezan su desarrollo. Crecen, aumentan de tamao gracias a la gran
cantidad de nutrientes a su alrededor. En el intestino grueso adems se lleva a
cabo lo la divisin binaria del trofozoito. Pero puede llegar un punto en que los
trofozoitos queden sin la fuente de nutrientes y estos trofozoitos empiezan a
eliminar las vacuolas, los cuerpos de inclusin y forman una estructura con el
nombre de pre-quiste (este aun no tiene una pared qustica, pero
generalmente tiene un ncleo), posteriormente este adquiere una pared
gruesa y forma un quiste definitivo, este puede tener un ncleo, barras
cromatoidales, vacuolas de glucgeno etc. Posteriormente este quiste procede
con una divisin mittica (se divide el ncleo ms de una vez hasta formar
4nucleos) dato que dijo : la entamoeba histolytica tiene 4 nucleos.
Cuadros clnicos: Entamoeba histolytica.
Se puede presentar una amebiasis intestinal asintomtica, una amebiasis
intestinal sintomtica (con signos y sntomas bastantes fuertes), una colitis
amebiana, una colitis fulminante, una peritonitis , una ameboma y dar lugar
tambin a apendicitis.

En el caso, si bien es cierto puede tener una localizacin intestinal, muchas

veces estas amebas pueden atravesar las capas del intestino y por via
patgena, generar una amebiasis extra intestinal que puede terminar de
manera fatal (por localizacin el hgado puede ser el primer afectado, despus
el corazn, pulmones cerebro etc.).

Factores de patogenia
Tiene muchos factores de patogenia que se relacionan con las diferentes fases
de la enfermedad. Por ejemplo lo primero que debe de hacerse es que se
adhiera al epitelio intestinal, para adherirse tiene una lectina gal/galnac de
unos 260 KDa, tiene 2 residuos de cistena en una cadena ligera y una cadena
pesada, este residuo de cistena reconoce los receptores de galactosa (Nacetilgalactosamina) de la clula del hospedero para poderse adherir. Esta
lectina no solo participa en la adherencia si no que tambin interviene en la
resistencia amebiana en la lisis mediada por el complemento.

Presenta otra adhesina que participa en la adherencia, esta adhesina tambin

participa en la ingestin de clulas del hospedero (la ameba tambin realiza
funcin de fagocitosis de clulas del hospedero). Para realizar esta ingestin la
ameba tiene que degradar la matriz extra celular, en la que interviene una
molcula de 140 KDa con actividad de integrina, que interacta con la
fibronectina, el colgeno y la elastina que estn en la matriz extra celular. Una
vez que ha interactuada la integrina con estos componentes, intervienen otras
molculas con actividad proteoltica dependientes de cistena que degradan
estos componentes.
Tambin se puede llevar a cabo una lisis extracelular de clulas inflamatorias,
polimorfo nucleares, en la interviene la lectina gal/galnac , la protenasa
cisteinodependiente, los amebaporos son protenas que lo que hacen es
insertarse en la capa lipidica de la membrana de la clula hospedera, estos
amebaporos abren poros o canales que provocan la perdida de agua y
molculas para provocar la muerte de la clula. Participa adems la
fosfolipasa A que hidroliza a los lpidos de la membrana participando en la
lisis celular. Otras molculas como la fosfolisina, tienen actividad citolitica.
Ante todos estos factores de patogenia el hospedero desplega mecanismos de
defensa, pero al mismo tiempo la ameba genera sus propios mecanismos para
evitarlos como por ejemplo: degradando la inmunoglobulina a secretora,
realizando un recambio antignico de sus molculas de superficie para evitar
las clulas del sistema inmune, adems de lisar clulas inflamatorias.

Amebas comensales
Dentro de las cuales tenemos la Entamoeba hartmanni, (durante mucho
tiempo se pens que era la raza pequea de la entamoeba histolytica) su
morfologa estructural en trofozoistos y quistes es muy parecida a la
entamoeba histolytica nada mas que es ms pequea. Los detalles de
trofozoistos y quistes son bastantes parecidos, el citoplasma es granular fino,
mucho parecido en los detalles de su cromatina etc.
La Entamoeba coli , cuando se observa en su estadio de trofozoito es
diferente al trofozoito de la entamoeba histolytica, su tamao es ms grande,
su citoplasma es el ms sucio en comparacin con las dems, es ms
vacuolado
( bastantes cuerpos de inclusin). En comparacin con la
entamoeba histolytica que su movimiento es unidireccional (emite pseudpodos
en una sola direccin), la Entamoeba coli emite sus pseudpodos en muchas
direcciones generando un movimiento multidireccional. El cariosoma (tambin
llamado endosoma o nuclolo) es grande y es excntrico (a diferencia de la E.
histolytica que es puntiforme y central), su cromtica adems es irregular.
Algunos trofozoitos de entamoeba coli pueden ingerir glbulos rojos. Los
quistes de la Entamoeba coli pueden tener de 8 a 16 nucleos, los detalles del
nucleo son iguales tanto en quistes como en trofozoitos. En los quistes
inmaduros a diferencia de la E. histolytica, los extremos de sus barras
cromatoidales son astillados.
Iodamoeba butschilii en comparacin con las dems, tiene un cariosoma
bastante grande (endolimax nana tambin tiene un cariosoma de gran tamao),
por la caracterstica de este nucleo, se le conoce como ncleo tipo limax , el
cual es un ncleo con un cariosoma bastante grande. No presentar cromatina
perifrica (las otras amebas antes mencionadas si lo presentan). Presentan un
citoplasma bastante vacuolado. El quiste (ovalado) de la Iodamoeba butschilii
presenta una caracterstica peculiar, su quiste presenta una vacuola de
glucgeno de gran tamao (la cual cuando se tie con lugol se ve de color
anaranjado).
Endolimax nana presenta un cariosoma bastante grande, un citoplasma fino,
presentan un movimiento ms lento en comparacin con las dems, emite
pseudpodos bastante cortos. Sus quistes pueden presentar 2 morfologas:
esfricos o ovalados, en el quiste se presentaran 4 nucleos.
"recomiendo que a partir del min 32 escuchen el audio, porque ella empieza a
explicar un cuadro y mucho mejor estudiarlo si pasan la diapo"
El citoplasma en la entamoeba histolytica es granular limpio.

Porque en los quistes maduros no se presentan barras cromatoidales y

vacuolas de glucgeno ?
Por las barras cromatoidales contienen ribonucleoproteinas que son material
para sntesis de nucleos, entonces a media que se van formando mas nucleos
este material se va ocupando.
Amebas de vida libre
Son amebas que se encuentran en naturaleza en diferentes lugares,
montaas, lagos, psicinas, de dudosa reputacin xD y muchos lugares
inimaginables. Aunque son de vida libre, puede ser endoparasitas, son
patgenas para el humano por su carcter anfizoico. Son amebas oportunistas,
causan ms problemas en individuos inmunocomprometidos.
Se tienen 3 generos:

Genero Naegleria: causando meningoencefalitis amebiana. Son

amebas con un poco de entrada, pero que tienen predileccin e ir hasta
el cerebro.
Genero Acanthamoeba: vinculada con la queratitis amebiana, tambin
causa encefalitis amebiana granulomatosa.
Genero Balamuthia : causa encefalitis amebiana granulomatosa.

Genero Naegleria: la especie que mas causa problemas patolgicos s en los

humanos es la especie fowleri, los trofozoitos de esta especie tienen la
caracterstica que tiene proyecciones en la superficie llamadas amebastomas.
Emiten pseudotos largos (tipo lobopodos). Otra caracterstica es que en estas
amebas se encuentran vacuolas pulstiles o contrctiles (que tienen la funcin
de expulsar agua), esta ameba presenta 3 estadios:

El quiste (que tiene un ncleo).

El trofozoito
Una forma flagelada

Cmo se adquiere una infeccin por Naegleria?

Generalmente las personas que se infectan, son aquellas que tienen
antecedentes de haber nadado en una piscina con agua estancado, las
amebas ingresan por la nariz por la mucosa nasal, atravesando la lamina
cribosa del hueso etmoides y por esta via patgena llegan hasta el cerebro.
Genero Acanthamoeba: tambin por antecedentes de nadado, puede producir
queratitis por lesiones en los ojos, en la piel, mucosas. El quiste presenta 2
capaz, el endocisto y el ectocisto, en el caso de la Acanthamoeba tienen un
endocisto bastante caracterstico, algunos lo tienen triangular, otros
cuadrangular etc. Los trofozoito de la Acanthamoeba no tiene los

pseudpodos igual a las amebas antes estudiadas, estos pseudpodos son

mltiples y tienen proyecciones en forma de espinas y se els da el nombre de
acantopodios
Genero Balamuthia: producen enfermedades en el humano a travs de
laceraciones, o si se han aspirado los trofozoitos.
PD: dijo que la lic que se aprendieran bien las enfermedades.