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Salud
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ASTO, ASTOS o ASLO

Definicin de ASTOS: Derivado Anti Strepto Lisinas O, de ah el nombre. La
presencia de ttulos altos de antiestreptolisinas O ASLO, indican una infeccin
por la bacteria Estreptococo beta hemolticos del tipo A, que puede producir
una glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana o una
escarlatina.
La elevacin de ASTO aparece a la semana de la infeccin por el
estreptococo, los valores ms elevados se dan en la tercera semana de la
infeccin y es cuando pueden aparecer las enfermedades secundarias a esta
infeccin (glomerulonefritis, fiebre reumtica, endocarditis bacteriana o
escarlatina) pero no son especficos de ninguna de ellas.
Deben ser diagnosticadas cada una de ellas por la clnica o por otros estudios
diagnsticos.

Es el ASTO una enfermedad?

No, el ASTO no es una enfermedad, simplemente es un examen que sale alto
cuando se ha tenido una infeccin en la garganta por estreptococo
betahemoltico. Su persistencia no indica severidad ni cronicidad de la
enfermedad y su importancia radica en que se puede asociar con la Fiebre
Reumatica.

Causas de
ASTO alto (ASTO elevado)
Valores anormales de antiestreptolisinas ASLO

Niveles normales de antiestreptolisinas O (ASLO)

En adultos Menores de 160 Unidades/ml
en nios menores de 2 aos Menores de 50 Unidades/ml
en nios entre 2 y 4 aos Menores de 160 Unidades/ml
Niveles normales de Saturacin de la transferrina
Hombres- del 20 al 50%
Mujeres- del 15 al 50%
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios
de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de
valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
Procedimiento de obtencin

Valores anormales de antiestreptolisinas ASLO

Para realizar el anlisis de ASTO no se precisa estar en ayunas.
Los niveles de ASLO o Asto pueden ser enmascarados por los antibiticos y
por los corticoides. Tambin un aumento de la betalipoprotena puede inhibir la
estreptolisina O y producir ttulos falsos de elevacin de ASLO.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital)
pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

COMO SE REALIZA LA TOMA DE ASTO

Para realizar la toma de asto se precisa de localizar una vena apropiada y en
general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona
encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas
retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona

del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena

apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin
(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda
de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione
el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas
horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial
para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no
suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar
de parmetros bioqumicos.
Faringitis estreptoccica La causa mas comn de la elevacin de asto es la
faringitis estreptoccica, cuyos sntomas son fiebre, dolor abdominal e
inflamacin de las amgdalas.
Endocarditis bacteriana. Es una infeccin de las paredes internas del corazn,
causada por el estreptococos del grupo A.
Glomerulonefritis. Infeccin
del
rin causada
principalmente
por
Streptococcus pyogenes que causa la aparicin de protenas y sangre en la
orina, as como la reduccin de la capacidad de filtrado del rin.
Fiebre reumtica. Enfermedad inflamatoria auto inmune producida por algunas
personas en respuesta al contacto con el estreptococo beta hemolitico. Puede
afectar a las articulaciones y al corazn.
Escarlatina. Es una enfermedad infecciosa producida por Streptococcus
pyogenes del grupo A que afecta sobre todo a nios. En Espaa fue
erradicada, pero vuelven a aparecer casos con la llegada de inmigrantes.

Sntomas Astos Elevados

El diagnstico es realizado por medio de las manifestaciones clnicas y con la
ayuda del laboratorio, cultivo de faringe para la determinacin de la bacteria y
pruebas Anticuerpos Estreptoccicos (ASTO).
La sola presencia de ttulos de ASTO elevados no es indicativo de Fiebre
Reumtica, lo nico que indica es que esa persona ha estado en contacto con
la bacteria, esto es importante porque muchos nios y adolescentes son
diagnosticados solo por el hecho de presentar un ttulo alto de ASTO, y son
sometidos a tratamiento con penicilina en forma injustificada.