Eutanasia Planul leciei

OBIECTIVE PENTRU ELEVI:

S defineasc eutanasia i s explice diferitele ei forme;

S fac o legtur ntre eutanasiere i conceptele democratice;

S analizeze argumentele pro i contra solicitrii de ctre guvern ca doctorii s asiste pacienii la
comiterea suicidului;

S identifice zonele de acord i de dezacord cu ceilali elevi;

S decid, individual i ca grup, dac asistarea pacienilor care comit suicid de ctre medici este
legal, susinndu-i ideile pe exemple i pe raionamente solide;

S reflecteze asupra valorii procedurii deliberrii ntr-o democraie.

Problema / ntrebarea pentru deliberare

Ar trebui ca democraia noastr s permit doctorilor s asiste pacienii n timpul comiterii
suicidului?

Materiale

Desfurarea leciei

Anexa 1 Ghidul deliberrii

Anexa 2 Activitile deliberrii

Anexa 3 Refleciile elevului asupra deliberrii

Textul

Bibliografie selectiv

Lista cu argumente pentru problema supus deliberrii (opional se folosete dac elevii au
dificulti n identificarea argumentelor sau dac timpul este prea scurt)

Constitutional Rights Foundation din Chicago. Toate materialele i publicaiile fundaiei sunt protejate prin dreptul
de autor. Oricum, acordm tuturor partenerilor dreptul de a reproduce toate materialele de pe acest site pentru a le
distribui elevilor, personalului altor coli i autoritilor locale din domeniul educaiei.

Eutanasia
1

Un guvern democratic este responsabil de protejarea vieilor tuturor cetenilor. Cu toate

acestea, un alt principiu democratic esenial este faptul c fiecare persoan este autonom,

independent: oamenii au control asupra propriilor viei. Gsirea echilibrului ntre aceste dou

concepte genereaz deseori conflicte.

Chiar dac majoritatea cetenilor dintr-un sistem democratic vor s protejeze viaa, ei cred

de asemenea n dreptul de a lua decizii personale, cum ar fi: s cltoreasc unde doresc, s

mnnce ceea ce doresc, s i decoreze corpul ntr-un anume fel. Oamenii consider c acest

control, acest drept pe care l au asupra corpului lor, se extinde i la chestiunile de via i de

moarte. De exemplu, toate societile democratice au scos n afara legii pedepsirea crud sau

10

neobinuit a fiinelor omeneti.

11

Muli oameni sunt de prere c dreptul de a tri autonom include i dreptul de a decide cum

12

i cnd s i sfreasc viaa, mai ales cnd au de nfruntat o boal terminal, depresia sau dureri

13

intense. Cu toate acestea, muli oameni din diferite regiuni ale globului, datorit convingerilor lor

14

religioase, privesc deciziile de terminare a vieii ca pe o responsabilitate social i nu ca pe o

15

alegere personal; se opun suicidului sau morii asistate. Aceste convingeri divergente cu privire la

16

protejarea vieii i a autonomiei individului intr n conflict atunci cnd se discut dac guvernele ar

17

trebui s permit doctorilor s i asiste pacienii n vederea comiterii suicidului.

18

Eutanasia

19

Eutanasia sau moartea uoar, nseamn s le permii sau s le nlesneti oamenilor o

20

moarte relativ nedureroas. Dezbaterile asupra eutanasiei dateaz nc din perioada lui Hipocrate,

21

medicul antic grec, considerat printele medicinei. Printre altele, jurmntul lui Hipocrate

22

stipuleaz: Nu voi administra nimnui o substan mortal la cerere i nici nu i voi sugera acest

23

lucru. Multe coli medicale se ghideaz nc dup juramntul lui Hipocrate, altele au adoptat ns

24

alte coduri de conduit care le permit doctorilor s participe la eutanasieri.

25

Cnd oamenii vorbesc despre eutanasie, ei fac referire la una dintre practicile de mai jos:

26

Dreptul de a refuza tratamentul. Un adult n deplintatea facultilor mintale are dreptul legal de

27

a refuza tratamentul chiar dac acest lucru poate duce la moartea sa.
Constitutional Rights Foundation din Chicago. Toate materialele i publicaiile fundaiei sunt protejate prin dreptul de
autor. Oricum, acordm tuturor partenerilor dreptul de a reproduce toate materialele de pe acest site pentru a le distribui
elevilor, personalului altor coli i autoritilor locale din domeniul educaiei.

28

Eutanasia pasiv. n anumite circumstane, membrii familiei pot cere ca aparatele care l menin pe

29

pacient n via s fie oprite n cazul n care exist anse minime sau nu exist nicio ans ca acesta

30

s i recapete cunotina.

31

Efect dublu. Un pacient poate cere doctorului s i administreze droguri puternice cum ar fi

32

morfina, pentru a-i uura durerile de nesuportat. Pacientul tie, de asemenea, c aceste substane i

33

pot grbi moartea.

34

Suicid asistat de medic. Un doctor i poate asista pacientul la comiterea suicidului punndu-i la

35

dispoziie substane letale i furnizndu-i mijloacele de a i le administra.

36

Eutanasia activ. Un doctor svete actul cauzator de moarte dup stabilirea dorinelor

37

pacientului sau a familiei pacientului. Aceast form de eutanasie este interzis n SUA, dei o serie

38

de doctori, precum Dr. Jack Kervorkian, au efectuat astfel de eutanasii i au fost condamnai pentru

39

nclcarea legii.

40

Eutanasia si statul

41

n timpul celui de-al Doilea Rzboi Mondial, Adolf Hitler a ordonat conducerii Germaniei

42

naziste s conduc un program de eutanasiere pentru eliminarea vieii nedemne de via. La

43

nceput, aceast politic s-a limitat la nou nscui i la copiii foarte mici. Copiii erau consultai de

44

doctori i asistente i o hotrre era luat de un comitet medical. Dac acest comitet hotra c o

45

persoan este nedemn de via, pacientul era fie omort, fie lsat s moar de inaniie.

46

Foarte repede, Hitler i nazitii au extins programul numit Aktion T4, pentru a include

47

persoane cu boli incurabile, cronice sau cu handicap mental sau fizic. n cele din urm programul a

48

fost extins pentru a include homosexualii i persoanele aparinnd raselor inferioare, n special

49

iganii si evreii. Pn la sfritul rzboiului, nazitii omorser milioane de oameni.

50

De la terminarea celui de-al Doilea Razboi Mondial, doar Olanda i Belgia au permis

51

practicarea eutanasiei pe scar larg. Att eutanasia activ, ct i suicidul asistat sunt considerate

52

crime n Olanda, dar un doctor poate da curs solicitrilor unui pacient de a fi eutanasiat dac

53

respect anumite proceduri.

54

Potrivit Actului de ncetare a vieii la cerere i a suicidului asistat (Proceduri revizuite) un doctor

55

ar trebui:

56

a. S fie convins c cererea pacientului este voluntar i ntemeiat;

57

b. S fie convins c boala pacientului este de nesuportat i iremediabil;

58

c. S informeze pacientul cu privire la starea n care se afl i s-i ofere o prognoz;

59

d. S discute cu pacientul pentru a ajunge la concluzia c nu exist alt soluie;

60

e. S consulte cel puin un alt doctor care s nu aib legatur cu cazul, care trebuie s consulte

62

pacientul i s aprobe n scris c doctorul curant a efectuat cele 4 puncte de mai sus;
Deliberarea n democraie 2005 Constitutional Rights Foundation din Chicago.

65

f. S acorde grij medical cuvenit n timpul efecturii eutanasiei.

66

n 1996, Curtea Suprema olandez a elaborat un studiu asupra eutanasiei. Studiul a relevat

67

faptul c aproape 10.000 de cereri de eutanasiere sunt nregistrate n fiecare an, iar o treime sunt

68

aprobate. n majoritatea cazurilor, un doctor efectueaz eutanasia activ prin injectarea unei

69

substane letale. Studiul a relevat faptul c prevederile au fost extinse pentru a include pacieni cu

70

boli de lung durat, chiar dac nu sunt mortale. Au fost identificate cazuri de eutanasie involuntar,

71

n cazul persoanelor de vrst naintat, nou nscuilor cu malformaii grave i chiar n cazul unui

72

copil de 6 ani bolnav de diabet care a decedat deoarece prinii lui au refuzat administrarea regulat

73

de insulina. nclcri similare ale legii au fost semnalate i n Belgia. Acestea i alte constatri duc

74

la ceea ce criticii eutanasiei numesc o pant periculoas pe care se ajunge la cazuri de indivizi

75

care se pare c au datoria de a muri.

76

Cine hotrte cnd a venit timpul s mori?

77

n 1975, Karen Ann Quinlan, n vrst de 21 de ani se afla ntr-o stare vegetativ datorat

78

ingestiei voluntare al unui amestec de alcool i medicamente. Doctorii le-au comunicat prinilor c

79

sunt slabe sperane ca ea sa i mai recapete cunotina vreodat. Prinii lui Karen au cerut

80

permisiunea Curii de Judecat s o deconecteze pe aceasta de la un aparat de respirat. n cele din

81

urm Curtea Suprem din New Jersey a fost de acord, recunoscnd dreptul unei persoane de a

82

refuza tratamentul medical. n decizia Cruzan vs. Missouri din 1990, Curtea Suprem a reafirmat

83

dreptul unui pacient de a refuza sau ntrerupe tratamentul care l menine n via.

84

n 1991, votanii din statul Washington au refuzat o propunere legislativ care ar fi permis

85

doctorilor s acorde asisten la suicid. La scurt timp, forul legislativ al statului Washington a

86

aprobat o lege care interzicea suicidul asistat de medic. Opozanii au atacat legea n justiie,

87

argumentnd c adulii n deplinattea facultilor mintale, bolnavi n faza terminal au dreptul

88

fundamental de a beneficia de un doctor pentru a se sinucide. n hotrrea Washington vs.

89

Gluckberg din 1997, Curtea Suprem a decis mpotriva acestei msuri, lsnd totui hotrrea la

90

latitudinea fiecrui stat.

91

Moarte cu demnitate?

92

n prezent, Oregon este singurul stat care permite medicilor s asiste pacienii bolnavi n

93

faz terminal la comiterea suicidului. n 1994 votanii din Oregon au aprobat actul Moarte cu

94

demnitate. Aceast lege permite doctorilor s prescrie, nu s administreze pacienilor substane n

95

scopul comiterii suicidului, n cazul pacienilor care mai au doar ase luni de trit, chiar dac au

96

dureri sau nu. Cu toate acestea, legea interzice acordarea de asisten la suicid n cazul persoanelor

97

care sufer de afeciuni psihologice cum ar fi depresia. Depresia (care este tratabil) este una din

99

principalele cauze ale solicitrilor de asistare la suicid. Oregon ine cont de aceast lege din 1998.
Deliberarea n democraie 2005 Constitutional Rights Foundation din Chicago.

102

Medicamentele letale au fost prescrise unui numr mai mic de 50 de persoane pe an. Opozanii

103

eutanasiei evideniaz faptul c legea din Oregon nu le solicit doctorilor s administreze un

104

tratament paliativ care s previn i s uureze suferina pacienilor, uurndu-le astfel moartea. Ei

105

argumenteaz c depresia, motivul cel mai comun pentru care oamenii vor s se sinucid este

106

tratabil. Cu medicaie pentru durere i depresie, cu ajutorul centrelor specializate i a familiei i

107

prietenilor, pacienii pot muri cu demnitate fra a fi nevoie s recurg la sinucidere. Facultile de

108

medicin din SUA au nceput s pregteasc medici n strategii paliative. Criticii se tem c

109

evenimentele din SUA vor fi similare cu cele din Olanda, n care suicidul asistat de medic a dus la

110

eutanasie activ i apoi la eutanasie involuntar n cazul persoanelor cu boli mintale, boli

111

devastatoare sau a persoanelor care pur i simplu nu sunt dorite. Dezbaterile privind suicidul asistat

112

de medic continu, iar descrierea dat de Hipocrate medicinei rmne la fel de valabil astzi, cum

113

era i acum 2000 de ani: Viaa este scurt i arta lung, oportunitile efemere, experimentele

114

periculoase i deciziile dificile.

Deliberarea n democraie 2005 Constitutional Rights Foundation din Chicago.

Eutanasia Bibliografie selectiv

BBC News, Belgia Legalizeaz eutanasia (16.05.2002)
http://news.bbc.co.uk/2/hi/world/europe/1992018.stm
Cazul Cruzan versus Missouri Ministerul Sntii, 497 SUA 261 (1990)
http://laws.findlaw.com/us/497/261.html
Eutanasia Nazist Al Doilea Rzboi Mondial n Europa (Boston: Locul Istoriei, 1996)
http://www.historyplace.com/worldwar2/timeline/eutanasia.htm
Jurmntul lui Hipocrate (pentru doctori) http://www.medword.com/hippocrates.html.
Documentul Moarte cu Demnitate din Oregon, Statuturi Revizuite de ctre statul Oregon, Capitolul 127
Puterea Avocailor; Directive pentru Sntate; Declaraia Pentru Tratamentul Sntii Mentale; Moarte cu
Demnitate (1994), http://egov.oregon.gov/DHA/ph/pas/docs/statute.pdf.
Eutanasia Q&A: Ghid Olandez de Terminare a Vieii la Cerere sau de Suicid Asistat (Proceduri
Revizuite) ( Haga: Departamentul de Informaii i Comunicare al Ministerului Olandez de Afaceri
Externe,2001) http://minbuza.nl/default.asp?CMS_ITEM=MBZ418607&CMS_NOCOOKIES=YES.
Probleme sociale: Eutanasia i Suicidul Asistat (Portland, OR: Biblioteca Regiunii Multnomah, 2005)
http://multocolib.org/homework/sochc.html#euth.
Vrakking AM, et al., Decizia Medical de a Termina Viaa Noilor Nscui i Copiilor n Olanda, 19952001 Ziarul The Lancet din 9.04.2005, Vol.365:9467, p. 1329-1331,
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673605610306/abstract.
Washington vs. Glucksberg, 000 SUA 96-110 (1997), http://laws.findlaw.com/us/000/96-110.html.
Eutanasia (Washington DC: Comitetul Naional Pentru Dreptul la Via),
http://www.nrlc.org/euthanasia/index.html
Colul Eutanasia (Kelowna, British Columbia: InetLife, 2004), http://www.interlife.org/euthan.html
Fora Internaional Anti Eutanasie (Steubenville, OH: IAETF, n.d.), http://www.iaetf.org/
NU Morii nc: Rezistena (Forest Park, Il: NU Morii nc, n.d.), http://notdeadyet.org/.
Compasiune i Alegeri: Compasiune privind Moartea, Alegerea Terminrii Vieii(Denver, Comp.:
Compasiune i Alegeri, 2005), http://compassionandchoices.org/.
Centrul Naional de Moarte cu Demnitate (Portland, OR: Moarte cu Demnitate, 2001-2005),
http://www.deathwithdignity.org/.

Constitutional Rights Foundation din Chicago. Toate materialele i publicaiile fundaiei sunt protejate prin dreptul
de autor. Oricum, acordm tuturor partenerilor dreptul de a reproduce toate materialele de pe acest site pentru a le
distribui elevilor, personalului altor coli i autoritilor locale din domeniul educaiei.

Eutanasia - ntrebarea pentru deliberare cu argumente

ntrebarea pentru deliberare
Ar trebui ca democraia noastr s permit doctorilor s asiste pacienii n timpul comiterii
suicidului?

DA Argumente n sprijinul ntrebrii pentru deliberare

1. Olanda, Belgia si statul Oregon din SUA au legalizat suicidul asistat de un medic. Sistemul
creat de ei funcioneaz bine.
2. O persoan care are dureri de nesuportat sau este n faza terminal a unei boli ar trebui s
poat s aleag dac triete sau moare. Cetenii americani pot deja s refuze sau s
nceteze administrarea unui tratament.
3. O lege pune bazele unor reguli care ar trebui urmate pentru a fi siguri c pacientul vrea s fie
ajutat de un medic n timpul suicidului. Aceste proceduri i-ar proteja pe oameni de suicidul
involuntar.
4. Cetenii unei democraii au dreptul la autonomie personal. Dreptul de a avea control
asupra propriului tu corp ar trebui s se aplice i asupra dreptului la via sau la moarte aa
cum se aplic asupra libertii de a-i picta corpul sau de a cltori liber.

Constitutional Rights Foundation in Chicago. Toate materialele i publicaiile fundaiei sunt protejate prin dreptul de
autor. Oricum, acordm tuturor partenerilor dreptul de a reproduce toate materialele de pe acest site pentru a le distribui
elevilor, personalului altor coli i autoritilor locale din domeniul educaiei.

Eutanasia - ntrebarea pentru deliberare cu argumente

ntrebarea pentru deliberare
Ar trebui ca democraia noastr s permit doctorilor s asiste pacienii n timpul comiterii
suicidului?

NU Argumente mpotriva ntrebrii pentru deliberare

1. Majoritatea statelor din ntreaga lume nu a legalizat suicidul asistat de un medic. Aceast
practic este mpotriva nvturilor religioase din aproximativ ntreaga lume.
2. Oamenilor care au dureri de nesuportat sau care sunt n faza terminal a unei boli ar trebui s
li se ofere medicamente care s le aline boala, un loc unde s fie ngrijii i iubii de ctre
famile i prieteni. Oamenii care sufer de depresie cer de multe ori s fie asistai de un
medic n comiterea suicidului, dar depresia este o boal care poate fi tratat.
3. Legile existente sunt de cele mai multe ori nclcate sau abuzate. Doctorii care i ajut
pacienii n suicid pot abuza de puterea lor i asupra altor pacienii care nu doresc asta.
4. Medicii care asist pacienii n suicid ncalc Jurmntul lui Hipocrate, jurmnt care
specific: Nu voi administra nimnui o substan mortal la cerere i nici nu i voi sugera
acest lucru.

Constitutional Rights Foundation in Chicago. Toate materialele i publicaiile fundaiei sunt protejate prin dreptul de
autor. Oricum, acordm tuturor partenerilor dreptul de a reproduce toate materialele de pe acest site pentru a le distribui
elevilor, personalului altor coli i autoritilor locale din domeniul educaiei.