Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
In
1685
cronicarul
Nicolae
Cos9n
descrie
autopsia
lui
Duca
Vod,
Domn
al
Moldovei.
Primul
cer9cat,
n
form
de
act
medico-legal
a
fost
ntocmit
n
anul
1812
In 1860 la Iasi se infiinteaza catedra de medicina In
1919
se
ininteaza
UMF
Cluj,
catedra
de
medicina
legala
revenindu-i
lui
N.
Minovici
(1868-1941)
legala condusa de LA. Ciurea.
Ac9vitatea
ins9tu9ilor
de
medicina
legala
este
coordonata,
din
punct
de
vedere
administra9v
de
Ministerul
Sanata9i
(medicii
legis9
sunt
medici).
Ac9vitatea
de
medicina
legala
este
coordonata
la
nivel
na9onal
s9in9c
si
metodologic
de
catre
Ministerul
Sanata(i
si
de
Consiliul
Superior
de
Medicina
Legala,
cu
sediul
in
Ins9tutul
de
Medicina
legala
"Prof.
Dr.
Mina
Minovici"
Bucures9.
Ministerul
Sanata9i
si
Ministerul
Jus99ei
asigura
controlul
si
evaluarea
ac9vita9i
de
medicina
legala.
Consiliul
superior
de
medicina
legala
are
in
componenta:
directorii
ins9tutelor,
profesorii
de
medicina
legala,
seful
comisiei
de
specialitate
al
Colegiului
Medicilor
din
Romania,
presedintele
comisiei
de
specilitate
a
MS,
reprezentan9
ai
MS,
M.
Just.,
Min.
Public,
Min.
Interne
numi9
prin
ordine
de
ministrii.
Vericarea
documentelor
medico-legale
se
face
la
nivelul
local
al
ins9tutelor
de
medicina
legala
de
catre
Comisiile
de
Avizare
si
Control
de
pe
langa
acea
ins9tu9e.
Comisiile
sunt
formate
din
directorul
ins9tu9ei
si
2-4
medici
primari
legis9
cu
experienta.
Aceste
Comisii
fata
de
documentele
medico-legale
ale
caror
concluzii
pot
avizate
le
avizeaza
(aproba)
cu/fara
precizari
ori
completari
iar
fata
de
documentele
medico-legale
ce
nu
pot
avizate
recomand
a
e
refacerea
par9ala
sau
totala
a
acestora,
e
efectuarea
unei
noi
exper9ze.
Vericarea
documentelor
medico-legale
se
face
la
nivelul
na9onal
prin
Comisia
superioara
medico-legala.
Comisia
se
intruneste
in
INML
Mina
Minovici
si
este
compusa
din
directorii
ins9tutelor
de
medicina
legala,
sei
disciplinelor
de
prol
din
faculta9le
acreditate
din
cadrul
centrelor
medicale
universitare;
seful
disciplinei
de
morfopatologie
a
Universita9i
de
Medicina
Carol
Davila
Bucures9;
4
medici
primari
legis9,
cu
experienta
n
specialitate.
Comisia
superioara
medico-legala
verica
si
avizeaza,
din
punct
de
vedere
s9in9c,
la
cererea
organelor
n
drept,
concluziile
diverselor
acte
medico-legale
si
se
pronunta
asupra
eventualelor
concluzii
contradictorii
ale
exper9zei
cu
cele
ale
noii
exper9ze
medico-legale
sau
ale
altor
acte
medico-legale.
.
n
cazul
n
care
concluziile
actelor
medico-legale
nu
pot
avizate,
Comisia
superioara
medico-
legala
recomanda
refacerea
totala
sau
par9ala
a
lucrarilor
la
care
se
refera
actele
primite
pentru
vericare
si
avizare,
formulnd
propuneri
n
acest
sens
sau
concluzii
proprii.
Un
sistem
este
compus
din
procese
de
a
caror
buna
func9onare
depinde
ac9vitatea
organiza9ei
ori
calitatea
produselor
sale.
W.
Edward
Deming
este
cel
care
a
adus
o
noua
lozoe
a
calita9i
diferita
de
abordarea
individuala
de
breasla
(care
depindea
atat
de
mult
de
abilita9le
si
insusirile
lucratorului
care
executa
ac9unea)
inlocuind-o
cu
abordarea
integrata
in
echipa:
produsul
asnel
nu
mai
este
reusita
doar
a
lucrului
unei
persoane
ci
o
reusita
a
echipei.
Pentru
a
schimba
modul
in
care
este
privita
reusita
execu9ei
si
calitatea
produsului
pe
care
un
sistem
il
poate
produce
prin
procesele
sale
W.
Edward
Deming
a
imaginat
5
principii:
1. Desintarea
barierelor
dintre
departamente/laboratoare
(nevoia
de
colaborare,
comunicare
si
socializare
de
pe
pozi9ile
solidarita9i
si
colegialita9i,
atenuand
exprimarea
personalita9i
accentuate
ori
a
orgoliilor
care
separa
echipe
largite-)
2. Responsabilizare
si
leadership
(responsabilizarea
la
locul
de
munca
si
in
raport
cu
echipamentul
ori
mijlocul
de
munca,
auto-asumarea
sarcinilor,
asumarea
conducerii
proceselor
a
posturilor
de
control
si
conducere
a
diferitelor
procese)
3. Supravegherea
oamenilor
si
a
mijloacelor
cu
care
aces9a
lucreaza
pentru
ecien9zarea
ac9vita9i
lor
(supravegherea
departamentului
/
laboratorului
pe
nivelul
de
raspundere
corespunzator)
4. Imbunata9rea
constanta
a
sistemului,
a
service-ului
si
a
comunicarii
personalului
(dezvoltarea
in
spirala
ascendenta
a
sistemului)
5. Educa9e
si
auto-perfec9onare
sus9nuta
a
membrilor
sistemului
(auto-dezvoltare,
auto-asumare
a
sarcinilor)
Problema9ca
implementarii
managementului
calita9i
este
importanta
in
ac9vitatea
medicinii
legale
intrucat
asigura
norme
si
reguli
si
stabileste
standarde
ce
trebuie
a
respectate.
5.Legisla(e
aferenta
Ordonanta
nr.
1
(republicata)
din
20/01/2000
privind
organizarea
ac(vita(i
si
func(onarea
ins(tu(ilor
de
medicina
legala
Lege
nr.
459
din
18.07.2001
aprobarea
O.G.
1/2000
privind
organizarea
ac(vita(i
si
func(onarea
ins(tu(ilor
de
medicina
legala
Ordonanta
nr.
57
din
08/30/2001
modicarea
si
completarea
O.G.
1/2000
privind
organizarea
ac(vita(i
si
func(onarea
ins(tu(ilor
de
medicina
legala
Lege
nr.
271
din
16.06.2004
aprobarea
O.G.
57/2001
pentru
modicarea
si
completarea
O.G.
1/2000
privind
organizarea
ac(vita(i
si
func(onarea
ins(tu(ilor
de
medicina
legala
Hotarare
nr.
774
din
07/09/2000
-
pentru
aprobarea
Regulamentului
de
aplicare
a
dispozi(ilor
Ordonantei
Guvernului
nr.
1/2000
privind
organizarea
ac(vita(i
si
func(onarea
ins(tu(ilor
de
medicina
legala
Ordin
nr.
1134
din
25/05/2000
-
pentru
aprobarea
Normelor
procedurale
privind
efectuarea
exper(zelor,
a
constatarilor
si
a
altor
lucrari
medico-legale
Ordin
nr.
1539
din
11/12/2006
-
privind
aprobarea
Reglementarilor
specice
referitoare
la
expunerea
medicala
a
persoanelor
la
radia9i
ionizante
in
cazul
exper9zelor
medico-legale
Ordin
nr.
1976
din
07/11/2003
-
stabilirea
unor
masuri
privind
efectuarea
cu
celeritate
a
exper9zei
pentru
stabilirea
discernamantului
minorului
intre
14
si
16
ani
care
a
savarsit
o
fapta
prevazuta
de
legea
penala
Ordin
nr.
938
din
07/09/2005
-
aprobarea
criteriilor
de
atestare
a
calita9i
de
expert
medico-legal
si
stabilirea
condi9ilor
de
suspendare
sau
de
retragere
a
calita9i
de
expert
medico-legal
Ordin
nr.
376
din
10/04/2006
-
pentru
aprobarea
Normelor
metodologice
privind
prelevarea
probelor
biologice
in
vederea
stabilirii
intoxica9ei
e9lice
si
a
starii
de
inuenta
a
produselor
ori
substantelor
stupeante
sau
a
medicamentelor
cu
efecte
similare
acestora
asupra
comportamentului
conducatorilor
de
autovehicule
si
tramvaie
Normele
metodologice
privind
par9ciparea
expertului
parte
in
cadrul
lucrarilor
medico-legale
(PDF)
Ordin
nr.
1163
din
28/05/2007
privind
inintarea,
componenta
si
atribu9ile
Comisiei
comune
a
Ministerului
Jus99ei
si
a
Ministerului
Sanata9i
Publice
de
analiza
a
deceselor
persoanelor
private
de
libertate,
survenite
in
sistemul
penitenciar
Ordin
nr.
1539
din
11/12/2006
privind
aprobarea
Reglementarilor
specice
referitoare
la
expunerea
medicala
a
persoanelor
la
radia9i
ionizante
in
cazul
exper9zelor
medico-legale
Ordin
nr.
1539
din
11/12/2006
privind
aprobarea
Reglementarilor
specice
referitoare
la
expunerea
medicala
a
persoanelor
la
radia9i
ionizante
in
cazul
exper9zelor
medico-legale
Hotarare
nr.
1609
din
08/11/2006
privind
aprobarea
tarifelor
pentru
efectuarea
exper9zelor,
a
constatarilor
si
a
altor
lucrari
medico-legale
Lege
nr.
104
din
27.03.2003
manipularea
cadavrelor
umane
si
prelevarea
organelor
si
tesuturilor
de
la
cadavre
in
vederea
transplantului
Ordin
nr.
1143
din
10.12.2003
modicarea
si
completarea
anexei
la
Ordinul
ministrului
sanata9i
si
familiei
nr.
246/2003
privind
aprobarea
tarifelor
pentru
efectuarea
exper9zelor,
a
constatarilor
si
a
altor
lucrari
medico-legale
Ordin
nr.
154
din
26.02.2003
aprobarea
Normelor
metodologice
de
aplicare
a
Legii
296/2002
privind
acordarea
asistentei
medicale
in
Romania
cetatenilor
straini
Decizie
nr.
248
din
01.07.2004
protec9a
demnita9i
umane
si
a
dreptului
la
propria
imagine
Noul
cod
penal
si
cod
de
procedura
penala
Sistemul
juridic
face
apel
la
medicii
legis9
ca
exper9
medico-legali,
care
sunt
chema9
spre
a
pune
la
dispozi9e
cunos9intele
si
abilita9le
specialita9i
lor
(medicina),
pentru
a
aduce
lamuri
jus99ei
permitand
cunoasterea
acelor
factori,
cauze,
fapte
ori
elemente
necesare
aarii
adevarului.
Pe
de
alta
parte
sistemul
juridic
face
apel
la
ins9tu9ile
medico-legale
(sistemul
medico-legal:
ins9tute,
servicii,
cabinete)
in
care
func9oneaza
in
ac9vitatea
lor
exper9i
medici
legis9.
2.
1)
2)
1)
2)
3)
4)
3.
4.
5.
6.
7.
Daubert
v.
Merrell
Dow,
1993:
Jason
Daubert
si
Eric
Schuller
au
unele
defecte
din
nastere.
Impreuna
cu
parin9i
lor
au
dat
in
judecata
Merrell
Dow
Pharmaceu9cals
Inc.,
o
subsidiara
a
Dow
Chemical
Company
pt.
ca
medicamentul
Bendec9n
pe
care
rma
il
comercializa
si
ei
l-au
luat
le-a
provocat
aceste
efecte.
Exper9i
lor
au
aratat
ca
Bendec9n
poate
produce
anomalii
si
au
considerat
ca
probeaza
aceasta
cu
studii
in
vitro
(in
laborator)
si
in
vivo
(pe
animale)
cat
si
pe
studii
farmacologice
(analiza
chimica)
si
reanalizei
unor
studii
publicate..
Al9
exper9
insa
au
adus
marturii
dupa
care
nu
s-a
probat
o
legatura
s9in9ca
intre
acele
defecte
precum
cele
din
cauzrile
in
speta
si
Bendec9n
ca
si
faptul
ca
o
asnel
de
legatura
nu
a
cas9gat
aceptanta
comunita9i
s9in9ce.
S-a
stabilit
obliga9a
judecatorului
de
a
pastratorul
(gatekeeper)
admisibilita9i
s9in9ce
si
in
general
a
admisibilita9i
cunoasterii
specializate
(de
natura
tehnica).
Pentru
a
usura
cunoasterea
si
alegerea
judecatorului
cu
privire
la
a
admite/a
nu
admite
proba
s9in9ca
au
fost
stabilite
5
criterii
istorice
(cu
privire
la
admisibilitatea
probelor
s9in9ce):
1.Daca
teoria
a
fost
testata
2.Daca
teoria
a
fost
subiect
al
contradictorialita9i
s9ince
prin
publica9i,
dezbateri
3.Daca
tehnica
are
poten9al
de
eroare
si
cat
este
4.Daca
exista
standarde
si
acestea
au
fost
respectate
asnel
incat
sistemul
func9onal
iar
rezultatele
sa
e
predic9bile
si
de
calitate
hxp://www.law.u.edu/_pdf/
5.Acceptanta
generala
a
comunita9i
s9in9ce
relevante
faculty/lixle/topic8.pdf
Curare:
substante
vegetale
si
animale
f.
toxice
ce
pot
bloca
placa
neuromotorie
care
leaga
muschiul
de
nerv,
asnel
incat
produc
paralizie:
paralizia
este
lent
reversibila
daca
intre
9mp
in
lipsa
respira9ei
persoana
nu
decedeaza.
Faptul
acesta
este
important
s-a
spus
dat
ind
ca
daca
substanta
se
aa
intr-un
tesut
trebuie
sa
se
ae
in
toate
tesuturile.
Mai
mult
dupa
10
ani
uctua9ile
temepraturii
corpului
si
bacteriile
altereaza
structura
substantei
asnl
incat
ea
nu
mai
poate
eviden9ata
cu
cer9tudine.
Finalmente
cazul
este
solu9onat
prin
retragerea
acuza9ilor
si
lipsa
vinova9ei,
dupa
7
luni
si
jumatate
de
proces
si
2
ani
si
jumatate
de
re9nere
iar
medicul
eliberat
ceea
ce
apare
ca
o
victorie
pentru
aparare.
Dar,
In
ciuda
acestei
solu9i,
in
1980
(la
4
ani)
Colegiul
medicilor
din
SUA
ii
ridica
dreptul
de
libera
prac9ca
pentru
rele
tratamente
adresate
unuia
dintre
pacien9i
deceda9
(dg.
gresit)
iar
el
nu
contesta.
Spitalul
in
care
lucra
si-a
redus
internarile
la
1/3
dupa
ce
acest
caz
a
9nut
audienta
generala
9mp
de
peste
6
luni
si
a
creat
condi9ile
pentru
ca
numele
spitalului
sa
se
cunoasca
public.
In
incercarea
disperata
de
rentabilizare
I
se
schimba
denumirea
spitalului
in
1979,
la
3
ani
dupa
proces.
Cei
mai
mul9
medici
pleaca
iar
al9i
noi
nu
se
angajeaza.
Cum
strategia
de
rentabilizare
nu
da
rezultat
spitalul
se
inchide
in
1981
(la
5
ani
de
la
proces).
Renumele
cladirii
con9nua
sa
e
lugubru
si
asnel
in
1984
(la
8
ani
de
la
proces)
comunitatea
locala
il
demoleaza.
Nici
astazi
nu
se
s9e
exact
daca
Jascalevitch
a
ucis
acei
pacien9
sau
nu
dar
cei
mai
mul9
medici
considera
mai
ales
prin
prisma
examinarii
rezultatelor
din
perspec9va
cunoasterii
actuale
ca
rezultatele
erau
valabile
inca
de
atunci
intrucat
metodele
folosite
atunci
sunt
si
astazi
in
uz
(ind
descoperite
pentru
a
proba
in
acest
caz)
iar
asnel
medicul
apare
a
in
opinia
unora
ca
vinovat.
Jascalevitch
decedeaza
prin
hemoragie
cerebrala
in
1984
la
4
ani
de
la
ridicarea
licentei
si
la
8
ani
de
la
proces,
avand
57
de
ani
si
fara
a
se
bucurat
de
recunoasterea
nevinova9ei.
[hxp://en.wikipedia.org/wiki/Dr._X_killings]