Sunteți pe pagina 1din 1

MODEL DE NOTIFICARE A SUBSTANELOR I

PREPARATELOR CHIMICE PERICULOASE


1. Se ntocmete notificarea, n 2 exemplare, de forma:
CTRE,
Inspectoratul Teritorial de Munc Bistria Nsud
Subsemnatul .(nume, prenume), director (administrator), de la S.C., cu
sediul in., str.., nr, telefon, CUI., cu urmtoarele puncte de
lucru (enumerare cu adresa lor: localitate, str., nr.-doar pentru cele n care se defoar operaii cu
substane i preparate chimice periculoase),

n conformitate cu art. 22. alin. (2) din Legea nr.

360/2003 privind regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase modificat i completat de


Legea nr. 263/5 octombrie 2005 i lista substanelor periculoase, Anexa 2, din HG nr. 1408/2008
privind clasificarea, etichetarea i ambalarea substanelor i preparatelor chimice periculoase, v
prezentm anexat lista substanelor periculoase pe care le vom deine.
Numrul de salariai din societate este..
Menionm c deinem fiele tehnice de securitate (n cazul utilizatorilor industriali sau
profesionali) aceste informaii sunt puse la dispoziia angajailor i instruii cu privire la riscurile chimice
i la msurile de securitate necesare pentru protecia lor.
Semntura
(stampila)
2. LISTA ANEX CU SUBSTANELE I PREPARATELE CHIMICE IDENTIFICATE N SOCIETATE VA AVEA
CUPRINSUL DIN ANEXA 2, PREZENTAT MAI JOS CA EXEMPLU:
Nr.crt
1

Index Nr.
001-001-009

Denumirea substantei
hidrogen

Note S

Nr.CEE

Nr.CAS

215-6057

1333-740

Clasificar
e

Etichetar
e

F+; R12

F+
12
(2-)9-1633

Lista substanelor periculoase, Anexa 2, poate fi consultat n M.Of. nr. 813 bis din 4 dec. 2008;

ANEXELE VOR FI SEMNATE I TAMPILATE PE FIECARE FIL.

Limite ale
concentratiilor